孕前打疫苗该去哪里

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读者咨询：我准备要孩子，想在怀孕之前打流感疫苗、麻腮风疫苗、百白破疫苗、甲肝疫苗。打电话咨询了上海好几家社区卫生服务中心，都被告知没有成人疫苗。到底成人能不能打上述疫苗？去哪里打？

专家回答：上海市没有专门为孕妇提供接种服务的接种单位，若成人需要接种疫苗，可咨询就近的社区卫生服务中心，也可以前往相关特需门诊。流感疫苗肯定有成人剂型，但由于尚未到流行季节，所以现在没有。麻腮风疫苗目前都是政府采购用于儿童的免费疫苗，无可以提供给成人的、收费的第二类疫苗产品。麻风疫苗是有第二类疫苗产品可供成人使用的，但由于前段时间接种需求量小，很多区县已暂时不进货了。百白破疫苗目前没有成人剂型。甲肝疫苗、乙肝疫苗、戊型肝炎疫苗都有成人可以接种的品种。

说到接种疫苗，大家一般都认为这是孩子的事。随着适龄儿童疫苗接种率多年维持在较高水平，建立了牢固的免疫屏障，疫苗可预防疾病的发病率控制在了较低水平，而部分成人由于儿时没有接种疫苗也没有感染过相关疾病，反而成了易感人群。因此，没有免疫史、没有感染过相关疾病或抗体检测阴性的成年人也可接种相关疫苗。

孕育宝宝，3种传染病危害大

接种疫苗是预防疾病最经济有效的手段之一，在孕前接种疫苗既可以保护母亲，也可以保护胎儿。常见且对孕妇和胎儿危害较大的疾病有风疹、流感和乙肝等。

风疹 风疹是由风疹病毒引起的传染病。多数人感染风疹后症状较轻，但孕妇如果在孕早期（尤其是孕12周内）感染风疹病毒，则可能发生垂直传播，导致流产、死胎以及以新生儿耳聋、白内障和心脏畸形等为特征的先天性风疹综合征。

流感 流感是常见的呼吸道传染病。孕妇是流感的高危人群，感染后症状比一般人更重，更有可能需要住院治疗，也更有可能发生早产。

乙肝 乙肝是通过血液、体液和性传播的传染病。感染乙肝病毒的孕妇可能通过垂直传播使宝宝受感染。新生儿可以通过在出生后尽早接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗进行预防。

孕前，可接种3类疫苗

国家卫生和计划生育委员会于2007年下发的《孕前保健服务工作规范（试行）》中建议，孕前可接种风疹、乙肝、流感等疫苗以预防相应疾病。

“麻风疫苗”或“麻腮风疫苗” 针对上述疾病，建议育龄妇女在怀孕前接种麻疹风疹联合疫苗（简称“麻风疫苗”）或麻疹腮腺炎风疹联合疫苗（简称“麻腮风疫苗”）以预防麻疹、风疹和流行性腮腺炎。“麻风疫苗”和“麻腮风疫苗”都是减毒活疫苗，宜在接种后3个月内避免怀孕。

流感疫苗 孕前接种流感疫苗可以预防流感。不过，由于流感病毒每年发生变异，故当年生产的流感疫苗仅对当年预测流行的流感病毒株有效，而且有季节性，一般在秋冬接种。

乙肝疫苗 如果需接种乙肝疫苗，可先进行俗称“乙肝两对半”的检测。若有任一指标为阳性，则表明已经产生了抗体、曾经感染或正在感染乙肝，无需再接种疫苗；若五项指标均为阴性，可以全程接种乙肝疫苗3剂。

孕期，一般不建议接种疫苗

美国疾病预防控制中心建议孕妇接种流感、百白破等疫苗。我国一般不建议怀孕后接种疫苗，这并不表示疫苗的安全性不好，而是为了避免发生不必要的偶合事件。仅有狂犬病疫苗例外，由于狂犬病的病死率为100%，因此被猫、狗咬伤或抓伤后仍需及时接种疫苗。目前，国内外均未报道妇女在怀孕期间接种任何疫苗与胎儿的致病、畸形和流产等不良妊娠结局有关，这也提示了孕期接种疫苗其实并非终止妊娠的绝对指征。