浅谈复方丹参注射液的临床应用

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摘要：本文论述复方丹参注射液在各类临床疾病中的应用及治疗作用

关键词：复方丹参注射液；临床应用

近几年，复方丹参注射液在临床上应用越来越广泛，它的主要组成成分为丹参和降香，具有活血行气散瘀、抑制血小板凝集，扩张血管、改善外周血液灌注、抗心肌缺血、改善微循环、还有不同程度降血压的作用。丹参具有提高心脑细胞内ATP含量作用，从而发挥其耐缺氧和减轻心和脑缺血性损伤作用。另外，还有抗微生物、镇静、促进肝细胞再生、DNA合成、促进骨折皮肤愈合的作用。现将近些年的临床应用情况综述如下。

1 治疗冠心病心绞痛

居氏报道[1] ：治疗组51例，男39例，女12例，年龄48 ～73岁，平均年龄61岁；对照组32例，男25例，女7例，年龄47 ～68岁，平均年龄57岁。治疗组：临床应用复方丹参注射液（上海第一生化药业公司上海第一制药厂生产）。每支2ml相当于丹参2g，根据患者的不同发病情况选用8 ～20ml复方丹参注射液，加用5﹪葡萄糖注射液500ml稀释后静滴，每日一次，14d为1疗程。对照组：服用消心痛10ml，每日3次，静脉滴注极化液14d。结果：两组治疗后心绞痛显著减轻，所需平均天数治疗组为3.5±8.9d，两组心绞痛疗效分析，治疗组51例，显效46例，心电图显示恢复正常，有效5例，心电图显示大致正常。对照组32例，显效8例，有效21例，无效3例，治疗组明显优于对照组，通过分析比较，复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛能显著促使冠心病患者改善症状，疗效易巩固。

2 治疗脑梗死

蔡氏报道[2] ，入院后未经任何治疗检测血液流变存在高黏滞血症的患者，男124例，女44例，年龄61 ～78岁，方法：所有病例入院后均给予尼莫地平、胞二磷胆碱，脑复康，脑组夜对症治疗，而避免使用阿司匹林，低分子肝素等影响血黏度的药物，所有病例均给予复方丹参注射液（正大青春宝药业公司生产，10ml∕支）加入0.9﹪氯化钠250ml中静脉滴注，每日1次，15d为1疗程，1个疗程后检测血液变，与入院时检测各项指标比较，结果：治疗前：红细胞沉降率38±12mm.h，红细胞压积46±5﹪，全血低切比还原黏度45±5mPa.s，血浆比黏度1.8±0.6，治疗后：红细胞沉降率38±11mm.h，红细胞压积44±4﹪，全血低切比还原黏度45±4mPa.s，血浆比黏度1.5±0.4，通过统计资料表明，复方丹参注射液组血液变指标中的全血低切比还原黏度，全血高切比还原黏度有显著下降，细胞压积也有明显下降，虽对血沉影响不大，但可以说对血液流变有明显改善作用，建议作为临床治疗脑梗死患者的常规用药。

3 治疗过敏性紫癜

吴氏等报道[3] ，将60例病人随机分为治疗组和对照组各30例，两组均常规采用抗感染、抗变态反应对症处理。治疗组加用复方丹参注射液0.5～1ml＼（kg.d）和5﹪葡萄糖注射液250ml静滴，连用10d为一疗程。结果：治疗组显效19例，有效9例，无效2例，总用效率93.3﹪；对照组显效9例，有效11例，无效10例，总用效率66.7﹪，两组疗效比较，治疗组显著优于对照组（P﹤0.05）。

4 治疗糜烂性胃炎

李氏等报道[4]，口服三黄散加胃镜下注射复方丹参注射液治疗糜烂性胃炎疗效好。方法：常规治疗胃炎的同时，胃镜下局部应用复方丹参注射液，每周1次，每两周为一疗程。机理是：复方丹参注射液对胃黏膜坏死部分有较快的清除功能，对巨噬细胞功能有活跃作用，能促进细胞再生，因而对糜烂性胃炎有愈合作用，提高糜烂性胃炎的治愈率。

5 治疗人工晶体植入术后膜性渗出

赵氏报道[5] ，44例均为本院近6年来的住院患者，皆行“单眼人工晶体植入术”，其中男20例，女24例，年龄最小21岁，最大82岁，平均48岁，膜性渗出时间术后5～8日10例，术后9～12日20例，术后13～16日1 ～4例，原发病属于老年性白内障22例，外伤性白内障8例，糖尿病性白内障14例，根据Miyake的分级方法，所有病例的渗出膜均属Ⅰ级，即瞳孔区有少量纤维膜形成，治疗：在发现早期纤维膜性渗出后，先用复方托品酰胺滴眼液滴眼，采用活动瞳孔的方式，维持瞳孔中等大，再用复方丹参注射液注入5﹪葡萄糖注射液（0.9﹪复方氯化钠注射液）组静脉滴注，每日1次，10日为一疗程，结果：经上述方法治疗1疗程，44例中25例治愈（渗出完全吸收，人工晶体表面光洁，与虹膜无粘连，瞳孔活动自如，不影响视力），13例显效（渗出基本吸收，人工晶体表面有色素沉着，与虹膜有部分粘连，瞳孔活动稍差，不影响视力），所余6例，经第二疗程治疗，亦获显效。

5 防治新生儿缺氧缺血

综上所述，复方丹参注射液除用于治疗冠心病心绞痛外，静滴复方丹参注射液对

冠心病合并高血压者均能产生降压作用，临床观察中还发现复方丹参注射液与其

它治疗冠心病心绞痛的药物比较，副作用较少，无其它不良反应发生，疗效易巩固。

参考文献：

1. 居建玲，复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛临床观察.天津中医，2001；4，8（2）：51

2. 蔡欣，复方丹参注射液在脑梗死治疗中对血液变的影响.山西医药杂志，2001；2，30（1）：26

3 吴华红，陈松波，蔡锦楠，等.复方丹参注射液治疗过敏性紫癜的疗效观察[J]中国临床医生，2005，33（4）：27

4 李莉，刘海兰，迟冬辉，等. 口服三黄散加胃镜下注射复方丹参注射液治疗糜烂性胃炎的临床研究.中医药学报，1999，2：14-15

5 赵庆玲，复方丹参注射液治疗人工晶体植入术后膜性渗出44例，新药临床，2012；3，20（3）：51

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