中西医结合治疗胃溃疡24例临床分析

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(巴东县绿葱坡镇卫生院湖北巴东444300）【摘要】目的：对中西医结合治疗胃溃疡的效果做临床观察和分析。方法：中西医结合治疗胃溃疡17例和单纯西医疗法7例患者做结果比较。结果：中西医结合治疗17例患者效果良好，疗效明显高于常规的西医疗法。结论：中西医结合治疗胃溃疡的效果好、复发率低，值得推广和使用【关键词】中西医结合治疗法;胃溃疡;临床分析【中图分类号】R573【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0434-01 胃溃疡是指穿透至黏膜肌层的胃粘膜局限性损伤［1］,主要是胃及十二指肠球部溃疡,中老年人为多发人群,患病时间长,且病情反复,如果不进行积极治疗,很有可能引发出血、穿孔、幽门梗阻及恶变等严重情况。笔者采用黄芪建中汤加减对我院2009年至2011年24例胃溃疡确诊病例运用中西医结合的治疗方法，疗效满意。1. 临床资料：24例患者中，年龄在18至50岁之间，其中18岁3例，男性2例，女性1例；20至50岁的21例，其中男性13例，女性8例。24例患者均经过钡餐或纤维胃镜检查确诊为胃溃疡或十二指肠溃疡。在对患者进行中西医结合治疗前，要求患者在48小时内停用一切抗溃疡药物，同时不得服用其它药物。

将上述24名患者分为治疗组和对照组。1.1治疗组 14例，男性9例，女性5例，其中胃溃疡5例，十二指肠溃疡9例，胃溃疡的最大直径5.4±3.9mm之间，十二指肠溃疡最大直径5.6±3.7mm之间.1.2对照组 10例，男性7例，女性3例，其中胃溃疡6例，十二指肠溃疡4例，胃溃疡的最大直径6.8±4.4mm之间.十二指肠溃疡最大直径6.6±3.2mm之间.两组病人在性别，年龄及溃疡大小等方面无显著性差异，具有可对比性。2. 治疗方法：2.1治疗组：在常规治疗的基础上，服用黄芪建中汤（生黄芪30g 党参12g 焦白术12g 白芍12g 茯苓15g 扁豆10g 陈皮10g 广木香9g 吴茱萸6g 丹参15g 白及12g 大枣6g 高良姜9g 海螵蛸30g 锻瓦楞子10g），每两日一剂，每次服用300ml，每日3次，饭前1小时服用，2周为1个疗程，连续服用2-3个疗程。服用期间必须戒烟酒，忌食生冷、辛辣食物，多吃易消化的食物，保持良好的生活规律。2.2对照组：口服奥美拉唑胶囊40mg，每日1次，4周为1个疗程；合并幽门螺旋杆菌感染者加服阿莫西林胶囊1g，每日2次.3.治疗结果疗程结束后进行纤维胃镜或消化道钡餐复查。14例治疗组患者中，治愈13例，有效1例，临床治愈率90%；10例对照组患者中，治愈7例，有效2例，无效1例，临床治愈率70%。 4.讨论：消化性溃疡是因为胃及十二指肠慢性溃疡而引起的，主要原因是胃酸过多［2］,幽门螺旋杆菌感染和胃黏膜的保护功能失常等因素所致。现代医学在治疗上用组胺H2受体阻断剂［3］,阻断壁细胞H2受体,减少胃酸的分泌,减轻患者的疼痛,有利于溃疡的愈合,用抗生素杀灭幽门螺旋杆菌，西医在治疗消化性溃疡方面有较好的效果，但单一的治疗方法与中西医结合治疗溃疡的疗效有较大差异。本病属中医“胃脘痛”、“心痛”、“胃痛”、“痞症”范畴，多因长期饮食不洁、或过食辛辣或精神刺激，以致肝胃不和、脾胃不健、胃气郁滞而发病，中药黄芪建中汤有健脾益气、活血化瘀、止痛之功效，方中黄芪为君药，佐以党参、白术、茯苓健脾益气，丹参、广木香、吴茱萸、高良姜行气活血止痛，辅以扁豆、大枣益胃生津，海螵蛸、瓦楞子中和胃酸、止痛、收敛。中西药结合治疗溃疡疾病具有很好的疗效。中药尚有标本兼治的效果，对调理身体和增强机体免疫力都有积极的作用。参考文献［1］方药中,实用中医内科学,上海科学技术出版社,2009:288.［2］单兆伟、刘沈林、黄峻，内科多发病中西医结合治疗，人民卫生出版社，2003：241［3］周天羽、周学文，中西医结合治疗胃溃疡的临床应用，世界中西医结合杂志，2008,3（11）：675