浅谈超声在产科中的应用及检查方法的研究

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【摘要】目的 探讨超声在产科中的应用及对检查方法的研究。方法 回顾性分析超声在产科中的应用效果及检查方法的全部临床资料，通过临床资料进一步掌握了超声在产科中的应用及优质检查方法的实施。结果 通过临床实践证明：超声在产科应用中，诊断率高，诊断效果准确，检查方法优良。结论 超声在产科临床工作中是一种不可缺少的检查项目及诊断方法。

【关健词】超声 产科 应用 检查方法

中图分类号：R445.1 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）1-332-02

产科是医学科学的组成部分，是一门生命科学，它关系到妇女妊娠分娩、产褥全过程，并对该过程中所发生的一切生理、心理、病理改变进行诊断、处理的医学科学。产科关系到每个新生命的健康与未来。如何有效的监测胎儿发育，提高出生人口的素质，超声检查是非常重要的。超声检查无损伤、无痛苦，是一种关键、重要的影像检查。超声能直观胎儿动态，能监测胎儿在母体内的发育全过程。它具有准确及时、操作简单等特点，是产科工作中一项不可缺少的检查手段及不可缺少的诊断方法。下面将我们在产科工作中如何应用超声检查、诊断方法介绍如下，供同道们参考。

1 主要检查目的 ①确定有无早孕。②检查有无异常妊娠。③了解胎儿在母体内的活动情况。④诊断检查有无多胎，特别是单孕囊多胎的诊断。⑤检查胎位是否正常。⑥对前置胎盘、胎盘早剥、胎盘老化的诊断。⑦判断胎儿的孕龄。⑧了解胎儿在宫内的发育情况。⑨检查羊水的数量。⑩胎盘确定，引导羊膜腔穿刺及抽取绒毛。

2 检查方法及步骤

2.1 早孕检查 检查前需适当充盈膀胱。在下腹部做子宫的纵横扫查，在宫腔内查找孕囊。观察孕囊的大小、着床的部位、是否饱满、孕囊内有无胚胎、心管搏动、卵黄囊等。并注意观察子宫肌层、双侧附件，有无子宫肌瘤、妊娠黄体等情况。

2.2 胎儿检查 首先要找到胎头，作纵横切面的连续扫查，观察其颅内及额面结构，并准确测量双顶径等数值。（1）以胎头为支点，找到胎儿脊柱并由头侧追踪查到尾侧，观察其连续性和完整性，有无脊柱裂及先天缺如等，避免漏诊骶尾部的肿瘤。在追踪扫查的同时，应左右侧动探头，观察胎儿内脏情况。（2）胎儿胸部情况：观察心胸比例、心脏结构有无异常、胸腔内有无其它异常回声，膈肌是否正常。（3）检查胎儿腹部：观察腹壁是否完整，观察肝脏、肾脏、胃、肠管、膀胱等是否正常。（4）了解四肢有无畸形或缺如。（5）确定胎盘位置，并观察其内部结构，注意观察有无付胎盘及胎盘下缘距内口的距离。有的前置胎盘位置偏下又不能诊断为低置胎盘，但如做剖宫产就有可能切到胎盘，这时应注明胎盘下缘距耻骨联合上缘的距离，以科医生作子宫切口部位的选择。（6）检测羊水的深度，并观察其性状。（7）测量脐带的直径，注意是否为两条动脉，一条静脉。（8）要对整个妊娠子宫作“编织”式扫查，注意肌壁的厚薄。有无合并子宫肌瘤，有无带器妊娠的节育器，如有要注明部位。（9）最后要扫查腹腔、盆腔，注意有无异常光团回声。

3 讨论 产科超声检查应用较广，是研究较深的领域。由于超声检查具有安全无伤损，检查操作简单方便，目前已成为产科首选的检查手段，是产科必须的一种诊断方法。

正常妊娠的子宫既有异于未孕子宫,也不同于异常妊娠.只有掌握了正常,才能发现异常,它是产科超声诊断的基础。

子宫从妊娠12周后从盆腔上升到腹部,其表面仅腹壁覆盖，妊娠子宫内羊水、胎盘、胎儿间都具有声学界面,超声可清晰显示胎儿解剖结构、羊水、胎盘、脐带等。同时超声实时显像能显示出胎儿的生理活动，如胎心、胎动、吞咽、呼吸运动、排尿等，是产前胎儿宫内监护的简易可靠的手段。超声引导下羊膜穿刺、脐带穿刺、肝静脉穿刺、活检等是胎儿宫内诊断和治疗的一种新办法。

总而言之，产科的检查方法离不开超声，产科的诊断结果更离不开超声，超声在产科工作中的作用非常之大。

参考文献

[1]王纯正主编.超声诊断学.北京.人民卫生出版社1999:415-426.

[2]周永昌等主编.超声医学.北京.科学技术文献出版社 2003:1314-1357.

[3]汪龙霞等主编.妇科与产科超声诊断学.北京 科学技术文献出版社 2003.1 149-150.