情景模拟教学法在急诊护理带教中的应用效果分析

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[摘要] 目的：探讨情景模拟教学法在急诊护理带教中的应用效果，提高急诊护理带教质量。方法：将2010年7月~2011年4月在本院急诊科实习的56名护理本科专业学生作为观察组，观察组采用情景模拟带教法为主的带教方法进行护理带教，以2009年7月~2010年4月在本院急诊科实习的护理本科学生为对照组，对照组采用常规带教方法，实习结束时比较两组带教效果。结果：观察组带教效果明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P

[关键词] 情景模拟；护理带教；急诊护理；效果评价

[中图分类号] G642 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）07（c）-171-02

Analysis on application effect of scene simulation method in the emergency care take to teach

LIAN Lihong

Department of Emergency, Zhongshan City People's Hospital in Guangdong Province, Zhongshan 528400, China

[Abstract] Objective: To explore the scene with emergency care in simulated teaching the application effect and improve teaching quality and teaching of emergency care. Methods: July 2010 to April 2011 internship in our hospital emergency 56 nursing undergraduate students as research group, the observation group with the scenario simulation mainly with teaching methods, to perform nursing in July 2009 to April 2010 in our hospital emergency internship nursing undergraduate students for the control group, were treated by conventional take to teach methods, compared take teaching effect between the two groups when practice end. Results: With the observation group was better than control group, teaching effect between groups were statistically significant comparative differences (P

[Key words] Scene simulation; Nursing take to teach; Emergency care; Effect evaluation

临床带教是护理专业学生培养的重要阶段，通过采用科学的带教方法引导护生建立临床思维，将理论知识和技能转化为实际工作能力是护理教育中面临的重要课题之一。为了提高急诊科护理专业学生的临床带教质量，2009年7月~2010年4月笔者采用情景模拟教学法进行急诊科护理带教，取得满意效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2010年7月~2011年4月在本院急诊科实习的56名护理专业本科学生为观察组，其中，男6名，女50名；年龄23~26岁，平均（24.1±1.7）岁。2009年7月~2010年4月在本院急诊科实习的52名护理本科学生为对照组，其中，男7名，女45名；年龄23~27岁，平均（24.3±1.8）岁。两组实习生性别构成、年龄、学习能力比较组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 急诊带教方法

两组护理专业实习学生均须在本院各科进行轮转实习，其中在急诊科实习时间为1个月。对照组采用常规方法进行急诊护理带教，观察组采用情景模拟带教法进行急诊护理带教，具体如下：

1.2.1 情景设置根据护理本科学生教学大纲要求设定教学内容，情景模拟内容涉及急诊护理中需要面临的多发病和常见病。①急诊护理基本技能：心电监护、人工呼吸、呼吸机操作、止血等基本操作。②常见病种急诊处理：心肌梗死、脑卒中、急腹症。③护患沟通：对日常工作中易出现问题的环节进行模拟，提高急诊科护生的沟通能力，预防因沟通不畅造成的护患纠纷的发生[1]。

1.2.2 情景模拟充分利用临床典型病例、教学模型、以及护生分组模拟等对设置的情景进行模拟，在分组模拟教学中，将每组学生分为四组，分别扮演患者、家属、医师、护士四种主要角色进行模拟实训。

1.2.3 情景控制与评价在模拟操作中，由带教护师对关键环节进行控制、评价护生对病情的判断准确性、操作水平，并提出实际工作中可能出现的意外情况，由护生解决。模拟结束后进行评价、针对每位护生操作中存在的优点和不足进行讲评，分析存在的问题，共同寻找解决方法，加深其印象，使护生解决问题的能力快速提高[2]。

1.3 考核

①学习兴趣：根据学生表现和主观表达进行综合评价，分为兴趣高、一般、无任何兴趣3个等级。同时由授课老师根据学生课堂表现进行学习兴趣评分（10分制）。②授课效果评价：对学生理论知识掌握情况、技能操作水平进行考核并评分（100分制），评价方法参照教学大纲制定。③护患沟通能力评价：分为优秀、良好、一般、差4个等级。

1.4 统计学方法

采用SAS 8.2统计处理软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间对比采用t检验；计数资料采用例数、百分率表示，组间对比采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组护生学习兴趣评价

见表1。

3 讨论

护理学是操作性很强的学科，建立临床思维，将理论知识转化为实际操作能力，在护理专业学生的教学中具有重要意义。临床实习是引导学生建立临床思维，由理论学习向实际工作过度的关键环节。基本护理操作、抢救的配合、病情观察、完善的临床思维等是一名护理专业毕业生应具备的基本能力。

模拟情景教学方法通过模拟急诊科患者临床救护全过程，为学生提供逼真实践场景的有效方法。在情景模拟中，护生成为主要角色，由自己独立判断病情进展情况，并根据自己的判断做出相应的处理。这种带教模式改变了传统带教模式中护生处于从属地位和被动接受知识的局面，充分调动了护生的学习积极性。通过在模拟环节中设置问题激发学生的学习兴趣、锻炼其思维能力，使护生学习积极性空前增强、变被动学习为主动学习[3]。将所学理论知识迅速转化为实际工作能力[4-5]。

模拟临床情景教学充分发挥了学生的学习主观能动性，使教学模型得到充分利用，弥补扩招后医疗教学资源的不足，同时有效避免了因实习生操作不当造成的护患纠纷的发生。由于急诊科患者病情凶险、抢救工作必须分秒必争，在以往的急诊科护理带教中，往往无法兼顾患者救护和临床护理带教。而情景模拟有效模拟现实情节，既保证了救护的真实性，又解决了因为带教问题而延误患者治疗这一矛盾。在保证急诊科医护质量的前提下，有效保证了急诊科护理带教质量。

[参考文献]

[1]景玉芳,李静.情景模拟教学法在护生儿科临床见习中的应用[J].护理,2010,27(23):1828-1829.

[2]王福生,方志美,章良忠,等.寄予仿真医院外科护理模拟情景教学效果初探[J].金华职业技术学院学报,2010,10(6):84-85.

[3]陈莉莉.情景模拟教学法在急诊护理带教中的应用[J].全科护理,2010, 8(10):2898-2899.

[4]陈宝林.急诊护理带教体会[J].实用护理学,2010,20(10):94-95.

[5]刘冰新,张伟,许雁云.模拟教学法在急诊科短期带教的应用[J].护理研究,2007,21(12):112-113.

（收稿日期：2011-04-21）

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