麻杏款蚕汤合指针疗法治疗小儿哮喘196例临床观察

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江西省抚州市医科所门诊部　(344000)

关键词　哮喘，小儿　中药治疗　指针治疗

小儿哮喘是临床常见多发病，尤其在农村发病率高，可长年发作，缠绵难愈，危害小儿生 长发育乃至生命活动。笔者通过临床观察和反复实践，用自拟方配合指针疗法治疗小儿哮喘 病，效果满意，现报道如下。

1　临床资料

196例小儿哮喘患者中男性136例，女性60例；年龄1岁以内59例，1～3岁96例，3岁以上41例 ；首次发病年龄1～3岁内首发132例，3岁以上首发64例；冬春季节好发者113例，其他无规 律83例；发病诱因为呼吸道感染123例，过敏性因素47例，无原因26例；病程0.5～2年109例 ，2～4年53例，5年以上34例。

全部病例均有咳嗽、气喘、喉中痰鸣、呼吸困难、呼气延长等表现，反复发作3次以上，肺 部听诊均有不同程度的干、湿性罗音。X线胸部透视见肺纹理增粗，或少量点片状阴影。

2　治疗方法

2.1　中药治疗　自拟方"麻杏款蚕汤"为基本方，药物组成：炙麻黄3～6 g，杏仁3～10g， 桔梗3～10g，款冬花3～10g，橘皮3～6g，茯苓3～15g，白前5～12g，姜蚕3～6g，蝉衣3～6 g，甘草3～5g。风寒型加百部、射干、细辛；风热型加黄芩、桑白皮、连翘；痰湿型加厚朴 、法半夏、淮山药。

2.2　指针疗法　取穴肺俞、定喘、风门、风池、膻中、合谷、少商、中脘、气 海、足三 里。手法：采用揉扪法。操作：用手指尖端，按选定的穴位，作环形平揉，每穴2～3分钟， 然后用手指扪按同穴位，以感到酸麻胀痛为止，同样2～3分钟。

3　治疗结果

病例中，全部采用口服中药配合指针疗法。最少治疗4天，最多治疗30天。痊愈：症状消失 ，体温正常，肺部罗音消失，X线检查肺部病灶消失，血象正常，141例，占71.94%；好转 ：症状 减轻，肺部罗音减少，X线检查肺部病灶未完全吸收，血象基本正常，53例，占27.04%；无 效：症状及体征均无改善，2例，占1.02%。

4　讨论与体会

小儿哮喘，病位在肺，病理为痰。小儿肺脏娇嫩，外邪入里，肺失宣肃，肺气上逆出现咳嗽 ；小儿脾常不足，不知自节，运化失职 或蕴湿成痰，痰阻气道发为哮喘。组方用麻黄辛开 ，宣通肺气；杏仁苦降，止咳平喘，不论寒证、热证，麻黄与杏仁配伍不仅因势利导，合乎 肺之宣降特性；而且合用白前、冬花、桔梗共奏宣肺祛邪、肃肺平喘。哮喘反复发作不已者 ，一方面素有过敏体质，另一方面病情反复发作而降低机体抵抗力，使病邪更易入内，造成 恶 性循环，用姜蚕、蝉衣等虫类药，祛风镇痉，抗过敏，降低机体气道的反应，既缩短病程， 又减少发作。配合指针疗法，达到疏经活络，调整全身神经、血管、脏腑功能，改善肺循环 ，增加血氧含量。总之，内外合用，标本兼治，促使患者早日康复，对减少哮喘复发起到积 极作用。

参考文献

1　赵振国.指针疗法.哈尔滨：黑龙江人民出版社，1983，55

2　郁文骏.当代儿科名家治疗小儿哮喘经验与义释.新中医，1986；(5)：8.