患了“抖抖病”该如何吃

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帕金森病（俗称“抖抖病”），是一种常见于中老年人的中枢神经系统疾病。目前，中国有200万帕金森病患者，占全球帕金森病患者总人数的一半，知识分子的发病率高于普通人，并且近年来患病人数仍在不断上升，甚至有年轻化的趋势。帕金森病患者常伴有明显体重下降、食欲不振、便秘、咀嚼和吞咽困难等一系列与营养相关的症状，而且食物中的一些营养素也会影响治疗帕金森病常用药――左旋多巴的药效，因此，帕金森病患者的饮食问题日益受到重视。那么，帕金森病患者平日里应该如何吃呢？

一、以碳水化合物类为主，适量摄入脂肪

碳水化合物(糖类) 为人体能量的主要来源，通常不影响左旋多巴的药效，饮食中碳水化合物与蛋白质的比例应维持在5：1。帕金森病患者可多食用谷类食物如米、面、粗粮等，以及薯类食物如红薯、山药等。由于帕金森病患者容易出现油脂分泌过多及消耗增加，故应适当补充脂肪。但是，饮食中脂肪含量过高会延迟左旋多巴药物的吸收，影响药效。通常，在服药1小时后再进餐。平时不要吃肥肉、荤油和动物内脏，烹调食物宜采用植物油，可选择茶油、橄榄油、豆油、葵花籽油等。

二、早、中餐限制蛋白质，晚餐补齐

饮食中蛋白质不可过量，盲目地给予过高蛋白质饮食，可能会降低左旋多巴的疗效。因为蛋白质分解产生的中性氨基酸可与左旋多巴竞争载体，阻碍其在小肠的吸收和通过血脑屏障，进而影响药效。因此，帕金森病患者每日推荐的蛋白质摄入量为0.8克/千克体重，以补充优质蛋白为主，如蛋、鱼、虾、瘦肉类等。服药前应避免进食含高蛋白质的食品，为了使白天的药效更佳，早、午餐尽可能不吃含蛋白质丰富的食物如肉类、鸡蛋等，每日所需的蛋白质可于晚餐补齐。

三、补充膳食纤维及多饮水

在帕金森病患者中，便秘较为常见，特别是在疾病的晚期。便秘可能是疾病本身造成，也可能与药物不良反应有关，治疗帕金森病的药物大多抑制肠蠕动，可加重便秘。补充水分和膳食纤维相当重要。为此，建议帕金森患者在每天的饮食中应该至少有30克膳食纤维，可多食用含纤维素丰富的食物如谷类、豆类、薯类和新鲜蔬菜水果等。此外，每日水分的摄入也应充足，每天约饮用8杯水，下午17点以后少喝水，以防止夜尿增多。

四、补充钙及维生素D

一旦钙及维生素D缺乏，会导致骨骼脆性增加，容易发生骨折。帕金森病患者因行走不便和姿势反射障碍，往往容易跌倒。因此，帕金森患者每日要摄入足量的维生素D和钙，以预防骨质疏松。帕金森病患者每日钙的推荐摄入量为1000~1500毫克，维生素D的每日推荐摄入量为10微克。

五、适当补充对疾病有益的食物

研究发现，蚕豆等荚果类植物中含有大量天然的左旋多巴，在帕金森病患者的饮食中加入蚕豆，可提高患者血浆中左旋多巴的浓度。不过，若想通过食用蚕豆治疗帕金森病则不太可能，这是由于蚕豆内的左旋多巴含量差别较大，新鲜的含量较高，干燥的则很低。因此，食用蚕豆很难掌控左旋多巴的剂量。此外，食用蚕豆前应先排除有无蚕豆病以及有无合用单胺氧化酶抑制剂的情况，同时可能还需调整抗帕金森病药物剂量。建议最初蚕豆的剂量尽可能小些，可以从每天25克起始(蒸或煮均可)。

另外，瓜子、杏仁、黑芝麻等食物营养丰富，除具有润肠通便的功效外，还富含维生素E和酪氨酸，可促进脑内左旋多巴的合成，对患者的疾病康复有益。但由于这些食物都属于高热量食品，也不宜大量食用，建议炒熟的黑芝麻每天可吃1勺（约10克）；或者带壳瓜子每天约一小把左右，最好是不加调料的无味瓜子，可经常更换瓜子品种；而杏仁有小毒，则不宜多吃、长期吃。

六、?食物细软多勾芡

对于出现咀嚼、吞咽困难症状的患者，首先建议其少量多餐。餐前可打几个哈欠放松喉部。正餐或点心尽量选择质软、细碎的食物，并以勾芡方式烹调，或与肉汁、肉汤等同时进食，以帮助吞咽。由于患者有吞咽困难时，吃液体类食物很容易误入气管，因此要采用稠厚的混合饮料，这样更为安全。此外，患者采用适当的姿势也有助于减轻吞咽困难。

七、注意药物“伴侣”和“忌物”

服用左旋多巴应安排在餐前1小时或餐后2小时后，这样能使药物更好地吸收。初服左旋多巴药的患者，可能服药后会出现恶心症状，建议在服药的同时吃一些低蛋白质的食物如饼干、水果等，以帮助缓解消化道症状。服用单胺氧化酶抑制剂患者，要注意禁用奶酪、巧克力、蚕豆、扁豆、蘑菇、香蕉、葡萄干、腌鱼、动物肝脏、酵母、啤酒等食物，因为这些食物富含酪胺，而单胺氧化酶抑制剂可使食物中酪胺不被氧化去氨基，造成体内的升压物质积蓄过多而导致血压升高。