众里寻“它”千百度

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慢性前列腺炎已在人们的脑海里打下了烙印，即被认为是一种“很难治”、让人烦恼不已的疾病。这一点从科普宣传到大街小巷的诊疗招牌即可得到印证。因此，有人感叹“求治无门”，有人戏称“在黑暗中摸索”。

一、前列腺，究竟是何物

前列腺炎已被“炒”得沸沸扬扬，但许多人并不知道前列腺是什么器官，更谈不上对其生理功能和病理状态有所了解。其实，前列腺是人体的防卫器官之一，是泌尿生殖系的“门卫”，有点像呼吸系统的扁桃体。前列腺位于男性泌尿系统与生殖系统的交汇处，既具有泌尿系炎症的易感染性，又具有生殖系炎症的难治愈性。前列腺腔内有15―30条前列腺导管和两条管开口于尿道，而且在管的开口处有突起的精阜。这样的结构既有利于细菌的隐藏和繁殖，又常使射频、腔内注药及电气化切除等治疗方法失败，从而导致了前列腺炎的难治愈性和易复发性。

二、滥诊治，患者受折磨

山西晋城患者刘某，因尿频、尿不尽、尿道刺痛、小腹及会胀痛、偶有尿后滴白，到多家医院诊治，有的诊断为前列腺炎，有的诊断为淋病，有的诊断为非淋菌性尿道炎。仅检查费就花了1千多元，可没有一家医院做过只需花5元钱的前列腺液镜检。老实巴交的农民竟以为患了“风流病”，简直无地自容。当他倾其所有，让多少不明不白的药物进入体内之后，难受的症状并没有减轻多少。这使他凭添了不少烦恼：妻子怨恨、外人嘲笑、自己心神不宁。患者万般无奈，千里迢迢来到男性治疗中心求治。医生检查后排除了性病(包括艾滋病)，确诊为慢性前列腺炎。通过几次心理调整，患者如释重负，欣然返乡。用中西药调治，3个月后症状全无。

由于前列腺炎的类型，病理表现、症状及疗效标准的不统一，目前临床上对前列腺炎的诊断和治疗不够规范。要么医院没有专科，要么医生对该病解释不清，要么采取应付性治疗，治疗效果当然不好。

三、不检点，自己酿苦果

张某是高等学府的教授，退休后受聘于一家公司。颇有风度的他，身边很快就有了“情人”。他年轻时就常感尿道不适，也曾被诊断为前列腺炎，但症状不重，并且在几十年的夫妻生活中也相安无事。自从与“情人”有过两次性接触后，便出现了莫名其妙的不适感：尿道尤其是火辣辣的疼，不敢与内裤接触，就是坐在那里也觉得在与内裤摩擦。自己苦不堪言尚且不说，如何“应付”妻子又成了最头疼的事。患者跑遍了当地所有医院，最后都被诊断为慢性前列腺炎，可他深信自己患了性病，仍在那里痛苦不已。

其实，前列腺炎是男性泌尿生殖系统中最常见的疾病之一，与生活习惯及心理因素有着密切的关系。从临床调查的发病情况来看，30％以上的成年男性曾经出现过前列腺炎的症状。由于症状程度表现不一，大部分人可在短时期内治愈或自愈，仅少部分人转为慢性，但一般也没有明显症状。已往慢性前列腺炎一直被视为一种“小病”，其就诊率很低，并没有引起人们的注意。

目前，由于人们对性病的警惕，前列腺炎就诊率明显升高，而且已经成为一种“疑难病”。许多人为此倾家荡产，许多人为此夫妻离异，许多人因此而觉得生不如死。据临床观察，就诊的前列腺炎患者中，80％以上超过两人，有的多达数十人。他们虽然不一定染上性病，但害怕性病的心理加重了他们前列腺炎的症状。

四、康复路，医患携手行

慢性前列腺炎确实是个难治的病。其一，该病既有躯体症状，又有心理方面的症状；其二，该病既有病原体感染引起的症状，又有慢性充血或其它病理改变引起的症状；其三，该病的治疗仍处在“黑箱”运行之中，即医生与患者之间缺乏勾通、对话，患者对该病的发生、表现、治疗及愈后缺乏必要的了解。

由此看来，治疗慢性前列腺炎不仅仅要治“病”，更要治“人”；不仅仅要用“药”治，更要用“心”治；不仅仅是医生的“事”。更是患者的“事”。

广西患者黄某，恋爱4年多。一对恋人感情甚笃，并且有了自己的安乐窝。自从被查出患前列腺炎后，他的精神几乎崩溃了。父母催婚，他总是找理由推托；女友催婚，他更不敢说出自己患病，因为他听说前列腺炎会传染给妻子。就这样惶惶不可终日地过了几个月。在决定离家出走时，给有关专家写了一封咨询信。医生进行了耐心的解释和心理疏导，并邮寄了相关资料。不到1个月，患者便不药而愈，并幸福地进了洞房。而还有几位与之“病情”相同的患者就不那么幸运了，他们该做的检查做了，该用的药用了，仍无法摆脱“疾病”的痛苦。新的医学模式已提出了多年，但许多医生仍跳不出纯生物医学模式的束缚。如果说医学模式的转变在理论与实践之间存在着脱节现象，那么，慢性前列腺炎的治，疗现状则充分地说明了这一点。

中医学对“把脉”的形容是：心中易了，指下难明。慢性前列腺炎的治疗又何尝不是这样呢?理论上谁都可以谈出一套，可实际治疗仍是“事倍功半”。我们结合多年的临床经验，提出下列方案：

1　解除心理负担，增强医疗“透明度”。让患者参与治疗。我们编写了科普性的小册子，以回答患者的提问。从前列腺的生理到前列腺炎的病因、症状、诊断、治疗及愈后等。都做了详细解答。这是一种运用科普宣传手段防治慢性病的尝试。

2　药物治疗。症状表现明显的慢性细菌性前列。腺炎患者，可根据药敏试验结果，用两种以上抗生素(选用副作用小，价格低的)治疗两周；然后按其他类型前列腺炎对待，运用中医药治疗，并配合中药或热水坐浴。

3　抗日改变不良生活习惯和建立良好生活规律。如尽量不饮酒，少吃辛辣刺激性食物，避免憋尿、久坐和疲劳。养成适合自己特点的起居、饮食、性生活及大小便规律。总而言之，慢性前列腺炎的康复主要依赖于患者自身免疫功能的恢复和抗病能力的增强。