糖尿病性乳腺病的彩色超声分析

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【摘 要】目的：探讨糖尿病性乳腺病的彩色超声方法与效果。方法：2011年9月到2013年11月选择在我院进行诊治的糖尿病性乳腺病患者72例，都进行了彩色超声诊断。结果：患者表现为边界不清、形态不规则、内部回声不均匀，无明显后方声影；彩色多普勒血流成像未明显显示明显血流信号。同时经过与病理判断，超声诊断敏感性与特异性为98.5%和100%。结论：糖尿病性乳腺病的彩色超声有利于鉴别良恶性状况，从而指导治疗与判断预后。

【关键词】糖尿病性乳腺病；彩色超声；良恶性状况

【文章编号】1004-7484（2014）07-4759-02

近年来，我国乳腺疾病的发病率正在逐年上升，特别是乳腺癌的发病率现已占女性恶性肿瘤的第一位[1]。有研究表明，糖尿病和乳腺癌有复杂的关系，糖尿病患者患乳腺癌的风险高于普通人群，糖尿病的乳腺癌死亡率也比较高[2]。为此糖尿病性乳腺病的早期诊断以及如何提高糖尿病性乳腺病的诊断准确率是超声诊断中的关键。本文为此具体探讨了糖尿病性乳腺病的彩色超声方法与效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2011年9月到2013年11月选择在我院进行诊治的糖尿病性乳腺病患者72例，纳入标准：病理诊断为糖尿病性乳腺病；年龄20-60岁；知情同意；为2型糖尿病；无身体严重并发症；都为女性。年龄最小28岁，最大58岁，平均年龄48.66±2.19岁；糖尿病病程最短1年，最长12年，平均4.98±1.29年；平均体重指数为24.34±3.10kg/m2；双侧病变12例，单侧病变60例。

1.2 彩色超声方法

选择GE LDGLQ 9型全数字超声诊断仪，探头频率7.5-14 MHz。所有患者取仰卧位，充分暴露双乳，用探头直接扫查，重点对乳腺4个象限及乳晕区进行探测。对病灶的相关性质，包括大小、内部回声、部位、边界、形态、包膜状况、钙化状况。然后选择彩色多普勒观察肿瘤内及周围血流情况。

1.3 统计方法

选择SPSS18.0软件进行数据的分析，P

3 讨论

糖尿病性乳腺病是胰岛素依赖型糖尿病的一种罕见的糖尿病并发症。一般来说，随年龄增加，糖尿病与乳腺疾病的发病率都在明显增加，且两者有共同的危险因素-肥胖[3]。胰岛素治疗常导致血胰岛素水平增高，胰岛素通过其本身或与雌二醇的协同效应在乳腺癌细胞中有刺激细胞周期进展的作用。并且在糖尿病性乳腺病患者病变中有自身抗体的产生，细胞介导的细胞毒性作用在糖尿病性乳腺病的发病中起重要作用[4]。

二维及彩色多普勒超声对糖尿病性乳腺病的超声诊断有重要价值。以肿物的边界回声特征最为重要；彩色超声特点表现为绝大多数良性疾病患者探测不了血流信号，而恶性病灶内部或周边可探及彩色血流信号[5，6]。本文超声显示糖尿病性乳腺病患者表现为边界不清、形态不规则、内部回声不均匀，无明显后方声影，未探及明显肿大淋巴结；彩色多普勒血流成像未明显显示明显血流信号。同时经过与病理判断，糖尿病性乳腺病的彩色超声诊断敏感性与特异性为98.5%和100%。

总之，糖尿病性乳腺病的彩色超声有利于鉴别良恶性状况，从而指导治疗与判断预后。

参考文献

[1] Liu Z B， Wei J W， Zhang J P. Diagnostic value of molybdenum target X-ray photography in calcification of breast disease[J]. Chin J Med imaging Technol， 2008， 24（9）： 1486-1487.

[2] CHEN J， XU H， NIU G， et al. Value of Mo-targeted X-ray and high-frequency ultrasonic waves in diagnosis of small breast cancers [J][J]. Chinese Journal of Medical Imaging Technology， 2008， 7： 026.

[3] 王双辉，杨振江，杨东炜，等.超声BI-RADS 3、4、5级对乳腺肿瘤临床诊断的意义[J].中国现代医生，2014，52（5）：144-147.

[4] Giunta A， Vigneri R， Manusia M， et al. Diabetic mastopathy： a case report[M]. J Endocrinol Invest， 2013， 26（7）： 683-685.

[5] 张廷威， 张宏. 糖尿病乳腺病的研究进展[J]. 国际内分泌代谢杂志，2007， 27（2）： 127-129.

[6] 蒋倩.彩超鉴别诊断乳腺良恶性肿块的临床价值[J].中国现代医生，2014，52（3）：60-61.