糖尿病患者应用胰岛素治疗中的护理干预

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【摘要】 目的 分析探讨糖尿病患者应用胰岛素治疗中的护理干预措施。方法 162例糖尿病患者， 按照数字表法随机分为对照组和观察组， 每组81例。两组均行胰岛素治疗， 在治疗的同时对照组给予常规护理， 观察组给予针对性的综合护理干预， 对比分析两组患者的心理状态、护理配合度及血糖控制情况。结果 观察组患者血糖控制情况明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P

【关键词】 糖尿病；胰岛素治疗；护理干预

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.27.184

糖尿病是临床上常见的一种严重威胁患者生命健康的慢性疾病[1]， 临床上常采用胰岛素注射治疗该疾病。在胰岛素注射治疗的过程中会存在很多因素影响治疗效果， 因此给予有效的护理非常必要。本研究中， 本院对行胰岛素治疗的糖尿病患者给予针对性的综合护理干预， 取得了良好的护理效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院2014年1月～2015年1月所收治的糖尿病患者当中选取162例为研究对象， 纳入标准：所有患者的血糖均符合WHO有关糖尿病的临床诊断标准：空腹血糖≥6.1 mmol/L， 餐后2 h血糖≥7.8 mmol/L。按照数字表法将这些患者随机分为对照组和观察组， 每组81例。对照组男34例， 女47例， 年龄45～85岁， 平均年龄（53.71±10.34）岁；观察组男33例， 女48例， 年龄43～83岁， 平均年龄（54.94±10.34）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组均行胰岛素治疗， 在治疗的同时对照组给予常规护理， 包括胰岛素准备、饮食护理、卧床休息、饮食护理等。观察组给予针对性的综合护理干预， 具体包括：①胰岛素置入及护理：根据患者的血糖情况、年龄、体重等选择合适的胰岛素剂量进行胰岛素注射治疗。置泵前要将胰岛素在常温下放置4 h。置泵位置要避开脂肪蓄积太厚、已受碰撞的部位， 以保持胰岛素吸收的稳定性；②置泵后的护理：置泵后要严密监测患者的各项生命体征， 一旦发现低血糖或者其他异常现象应立即上报医生。要注意观察针头埋置部位的情况， 如出现红肿、硬结， 应更换注射部位；要及时更换胰岛素泵的电池， 保持足够的电量。③饮食护理：要控制患者的饮食， 禁食含糖的食物；此外， 在治疗期间还要进行健康教育、心理护理， 让患者注意保护胰岛素泵。

1. 3 评价标准 观察两组患者血糖控制情况、不良心理状态、护理配合度等。采用本院自制的心理状态评分量表对患者护理前后的心理状态进行评分， 满分为50分。分数越高， 心理状态越差。护理配合度分为非常配合、配合、不配合。配合度=（非常配合+配合）/×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者血糖控制情况比较 观察组患者血糖控制情况明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P

2. 2 护理后两组患者不良心理状态评分比较 护理后， 观察组和对照组不良心理状态评分分别为（21.6±7.4）分、（45.3± 5.7）分， 两组不良心理状态评分相比较差异具有统计学意义（t=6.341， P

2. 3 两组患者护理配合度比较 观察组患者护理配合度（97.5%）明显高于对照组（74.1%）， 差异具有统计学意义（χ2=7.491， P

3 小结

糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所导致的以高血糖为主要特征的代谢性疾病[2]。糖尿病患者的主要临床症状表现为代谢紊乱、多尿、多饮、多食、体重下降、乏力、视力下降等。根据其症状表现可以将糖尿病分为两类， 一类是与代谢紊乱有关的表现， 尤其是与高血糖有关的“三多一少”， 多见于1型糖尿病；另一大类是各种急性、慢性并发症的表现[3]。临床上在饮食控制、药物治疗的基础上一般采用胰岛素注射治疗[4]。但在胰岛素注射治疗的过程中存在很多因素会影响治疗效果， 因此在治疗的过程中要给予针对性的护理干预。

通过做好胰岛素置入的护理， 能够保持胰岛素吸收的稳定性；通过做好胰岛素置泵后的护理能够降低低血糖的发生率， 保证治疗效果；通过健康教育、心理护理， 能够提高糖尿病患者对糖尿病胰岛素治疗相关知识的掌握程度， 缓解患者紧张、焦虑的不良心理， 提高配合度。

综上所述， 对行胰岛素治疗的糖尿病患者给予针对性的综合护理干预， 能够提高患者的配合度， 保证胰岛素治疗效果， 因值得临床推广使用。

参考文献

[1] 王秀娟.护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗依从性的影响.中国实用神经疾病杂志， 2011， 14（20）：38-39.

[2] 徐蔚蔚， 赵锡丽.综合护理干预对持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病患者依从性影响.国际护理学杂志， 2013， 32（1）：91-92.

[3] 唐小芬.个体化护理干预用于胰岛素综合治疗2型糖尿病患者36例.中国药业， 2013， 22（1）：49-50.

[4] 邓继荣.护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗心理状态的影响探讨. 中国现代药物应用， 2013， 7（6）：107-108.

[收稿日期：2015-04-17]