“翻转课堂式”教学模式在中职护理“静脉输液”教学中的实践

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【摘 要】探讨翻转课堂式教学法在中职护理静脉输液教学中的应用效果。以7分钟真实的临床护士静脉输液的微课视频作为课前自学课件，辅以工作任务单进行课前导学；上课以模拟内科病房为教学地点，视频引导下学生分组练习静脉输液为工作任务，通过同学互评与教师评价及指导，帮助学生在实践中掌握静脉输液操作流程的要点。翻转课堂式教学模式结合任务驱动能让学生自己掌控学习，课上通过完成工作任务，增加了课堂互动，加强学生对静脉输液操作流程的熟悉，培养了学生的动手能力和创新精神，也加深了对理论知识的理解，提高了分析问题、解决问题的能力和与病人的沟通能力，培养了严谨的工作态度与对需输液病人的关爱，全面提升了护生综合素质。

【关键词】翻转课堂；静脉输液；任务驱动

“翻转课堂式教学模式”被誉为2011年影响课堂教学的重大技术变革。翻转课堂“Flipped Class Model”也称颠倒课堂，通过对知识传授和知识内化的颠倒安排，改变了传统教学中的师生角色，并对课堂时间的使用进行了重新规划，利用信息技术和活动学习为学习者构建出个性化协作式的学习环境，形成新型的学习文化。为了探究翻转课堂式教学模式在中职护理实训教学中的应用前景，我将《护理技术》第十一章“静脉输液”实行翻转课堂式教学，取得良好教学效果。现介绍如下：

1.课前准备

教师到区级的三甲医院肾内科录制了有关护士准备输液的药品和给病人静脉输液的教学视频，加入教师的讲解，经过剪辑，制成7分钟的短片，形成微课课件。教师处理教材，将静脉输液的流程精心编成5个工作任务，比如“输液前与病人有效沟通”，要求学生课上演示内容有：（1）护士输液前准备用物；（2）输液前与病人有效的沟通；（3）静脉输液的操作流程；（4）输液后交代病人级家属注意事项；（5）收拾用物并处置。上课前先将本节课需要完成的工作任务单发给学生，指示课堂任务的演示内容与质量要求，让学生观看手术视频同时做好准备。课前印发导学案，将本节课的理论知识要点及与已学知识的联系以思考题的形式让学生进行课前知识梳理与预习，完成自主学习阶段。将内科模拟病房布置好病床并紫外线灯消毒房间一小时，营造仿真的病房环境。学生课前整理好着装，来到模拟内科病房。

2.课堂工作任务布置

课堂上一个班六十个学生，十个床位，六人一组。教师将本次授课的5个任务进行分配，两个组分配到相同的任务。组员在组长的组织下进行短暂的讨论，定出将演示的同学人选与商讨任务演示的要领。

3.课堂工作任务的执行

教师按照操作流程在不同的任务前会播相应1～2分钟的视频，渲染情景与引出任务，随着视频情境的变化，各组分别角色扮演、完成工作任务。一般一次课上的工作任务在学生既有的基础上由浅至深，由易到难进行安排。每个工作任务的组织形式也根据具体任务而各不相同，如有些工作任务与上节课有关联，学生已有基础，就采取两组一起比赛的形式，检验学生水平，给得胜组表彰，活跃课堂气氛。有些工作任务是一组先做，学生点评，然后教师评价后，指出不足之处，再由另一组重新演示一次，能当场检验评价指导的效果。还有一些工作任务比较复杂，学生在课前视频学习中较难把握的，教师就采取先将其中的动作进行分解演示并配合讲解，然后点名学生回示动作，再让学生分组完整演示工作任务的方法。

4.评价任务执行效果

对每一个工作任务的完成情况需要指定一名同学记录该组在工作流程编排合理、护士礼仪规范、无菌原则的遵守、与病人沟通是否通畅有效、动作敏捷准确方面的优缺点及反思，形成实践报告作为课后作业上交。教师在即将下课前小组内团队协作、工作任务完成质量、创新亮点方面对学生进行评价。结合同学评议，定出本次课优胜组。

5.巩固知识

工作任务演示探究完毕后，结合护考题目练习，采用抽问、抢答、分组答等方式巩固知识。并通过思考题的提问深化提炼学生的理论知识，并为下节课的内容做好铺垫。

6.深化总结

对于初次学习静脉输液的学生来说，心情都比较复杂，紧张、兴奋、好奇、恐惧交织在一起。许多学生对自己缺乏信心。如何让学生更轻松、更快地掌握静脉输液的技巧，是护理学教师一直都在探讨的教学问题。本节课在整个静脉输液的教学中贯彻了“以学生为主体，老师为主导”的教学理念，以“行为驱动为导向”的教学要求，充分调动了学生的积极性。也存在部分学生没有落实课前学习，而影响了课堂上任务的完成；课堂演示任务时让活跃的学生更活跃，而羞于展示自我的学生相对更退后；有的学生特别胆小，不敢去展示自己；小组间的力量不均衡，个别组长组织能力较弱，也影响到本组的任务完成。

本次的视频摄制是到医院的肾内科病房进行现场拍摄的，由于客观的限制，使得自摄视频与专门教学视频还是有一定差距，对学生课前学习观摩时的指向性尚存欠缺。其次，没有一个信息化的教学平台支持，对学生课前独立学习时遇到的问题，教师不能及时获知而调整教学策略。另外，由于学生较多，每个学生的接受能力不一样，性格不一样，课堂上操作演示的动作上不能照顾到所有学生。教师应注重对学生学习过程的评价，评价其独立学习过程中的表现、在小组学习中的表现、学习计划安排、时间安排、结果表达和成果展示；对结果的评价强调学生的知识和技能的掌握程度，及在实验记录、学习反思等内容中的表现。

翻转课堂式教学模式在中职护理静脉输液教学的实践成功表明，优化了项目化教学结构，大大改善了中职学生对学习不感兴趣和学习中缺乏自信心的弊病，提高了学生解决问题的能力和对新知识的接受能力。但其在《护理技术》其他章节的教学安排方面还需要不断尝试。

【参考文献】

[1]陈琦，林峰.“翻转课堂式”教学模式在中职手术室护理教学中的实践[J].科教导刊，2014（03）

[2]龙桂萍.赏识教育在静脉输液实验课中的应用[J].卫生职业教育，2007（12）

[3]张渝江.翻转课堂变革[J].中国信息技术教育，2012（10）

[4]王彩霞，刘光然.翻转课堂优化中职课堂教学探析[J].职教论坛，2013（06）

【作者简介】

陈维，本科，职称：护师，市级优秀教师，护理专业教研组长。研究方向：护理学实训技术教学。重要荣誉：本文收录到教育理论网。