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灵魂的疾痛

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假如“人文关怀”这一环果然丢失了,那么疾病者痛苦的灵魂将可能失去最后的救星

澳大利亚人哈里・科尤尔被红牌罚下南非世界杯赛场的那一刻,悲从中来的绝不止他的本国同胞。科尤尔的疾病不是秘密,早在2002年,正处于英超生涯巅峰期的他就被医生预言只剩十年可活,但他以对足球的执著挚爱,多次从病榻上返回赛场,回答了无情的医学诊断。从他洒脱的笑意中,人们看到一个完全超越于疾痛之上的职业球员的精神力量。

疾痛,特别是潜伏多年、缓慢发作的慢性疾痛,对人不仅意味着生理上的摧残,更多的是心理上的折磨。

美国学者、医学伦理学专家阿瑟・克莱曼做了无数的临床病例观察,访问了大量受到病痛折磨的人,他要探索的是疾痛与社会的关联,但是,正如他自己所承认,面对因疾痛而被自我挫败感、自卑感和无望的焦虑感填塞的人,健康的人一定会备感隔阂,因为后者无法理解疾痛,更无权“要求”对方坚强。

克莱曼曾提到一名16岁的下肢瘫痪者对他的咆哮,当时克莱曼正试图劝解一群病友关于自杀的谈论,“去,克莱曼医生!去l你又不必在你的余生过这种日子……你竟敢来教我们怎么做?如果你像我们―羊,你也会想到死,想到自杀。”愤怒和悲哀溢于言表。

克莱曼的尝试就是尽可能多地去寻找交谈的机会,他认为,医疗工作者、伦理学者和社会学者必然可以为疾痛而做些什么,其首要的一点,就是不仅关注客观的、医学意义上的疾病(disease),而且要对疾痛(illness)――罗伯特-伯顿在其名著《忧郁的解剖》中指称的“受伤的灵魂”――这种主观的东西有深入的研究。克莱曼记述的许多病案并没有好结果,致命慢性疾病的患者大多也是郁郁而终,最后甚至拒绝与医生对话;但是,即使少数几个比较成功的案例,也让他得出了“怜悯之心可以克服强烈反感,为完全不同的生活世界搭建桥梁,不管这桥梁可能如何脆弱和不健全”的结论。

在《疾痛的故事》一书中,克莱曼也提到一位能够自强的患者帕迪・埃斯波斯托,对帕迪而言,疾痛把他从一个以自我为中心的年轻人变成了利他主义者(一位优秀的临终关怀咨询顾问),也从而把他的人生“转向胜利”。但克莱曼虽赞许帕迪,同时又谨慎地说,他不能随便地去向不具备同样品质和自律力的患者推广帕迪的榜样。与帕迪的奉献社会相比,科尤尔专注于自己最钟爱的足球事业,他的例子或许更具示范的效果。

今天的我们过于器重科技和理性,假若医生只能如司法裁判一样就事论事地对症下药,假若医生对患者只有家长式的训诫与管理姿态,假如麻醉手术与尸体解剖无异……假如“人文关怀”这一环果然丢失了,那么疾病者痛苦的灵魂将可能失去最后的救星。

《疾痛的故事:苦难、治愈与人的境况》

【美】阿瑟・克莱曼著 方筱丽译

上海译文出版社2010年5月版

Review Book

《为了报仇看电影》

韩松落著上海三联书店2010年10月版

作者称看电影是一种抵抗庸常生活的方式,本书以电影为素材和话题,考察我们的生活在影像中的映射,以及影像对我们生活的渗透。

《中国十年变局》

岳会博编著中国经济出版社2010年10月版

2020年,中国人的衣食住行、工作方式、生活习惯、家庭模式、消费方式等将发生怎样的变化?本书将给出具有指导价值的分析和预测。

《魏晋风度及其他》

鲁迅著上海古籍出版社2010年8月版

本书收录了鲁迅的一些虽无学术文章的形式,而实则有着深刻的理论见解的杂文、序跋和译文附记。这些文章在中国现代学术史和文学史上都有重要的价值。