丹红注射液联合神经节苷脂治疗高血压并发脑梗死57例临床分析

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摘要：目的 探讨丹红注射液联合神经节苷脂治疗高血压并发脑梗死的临床效果。方法 随机选择2012年12月～2013年12月我院收治经确诊为高血压并发脑梗死患者57例作为观察组，在调控血压、血脂、血糖等治疗基础上加用丹红注射液和神经节苷脂；以同期确诊的57例患者作为对照组，以6w为研究终点比较两组患者的疗效。结果 观察组痊愈率为8.8%（5/57），显效率为68.4%（39/57），有效率为19.3%（11/57）无效率为3.5%（2/57）；治疗组痊愈率 5.3% （3/57） 显效率54.4%（31/57），有效率为22.8%（13/57）无效率为17.5%（10/57）。观察组疗效优于对照组（χ2=11.51，P

关键词：丹红注射液；神经节苷脂；高血压；脑梗死

脑梗死指各种原因导致的脑局部组织供血不足引发脑细胞的软化坏死，其症状复杂，是致死率和致残率最高的慢性病之一。高血压并发脑梗死临床极为常见，患者多为老年人既往有高血压病史，入院一般为急性脑梗死。我院采用红注射液联合神经节苷脂治疗高血压并发脑梗死，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取我院自选择2012年12月～2013年12月我院收治经确诊为高血压并发脑梗死患者57例作为观察组，其中男32例，女25例，平均年龄（65.2±10.7）岁，因脑梗死1次入院者50例，2次入院者7例；高血压病程2～23年，有糖尿病基础者10例，冠心病基础者12例。以同期收治入院的高血压并发脑梗死患者57例为对照组，其中男30例，女27例，平均年龄（62.7±8.9）岁，因脑梗死1次入院者53例，2次入院4例，高血压病程2～26年，有糖尿病基础者11例，冠心病基础者10例。所有患者排除均继发性高血压。两组患者性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P

1.2方法 两组患者均给予一级护理、吸氧、心电监护及心理护理。同时采用阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀钙调脂，脑水肿严重者加用甘露醇脱水。血压控制方面按患者近期控制情况予以调整，急性期降压根据评估缺血再灌注损伤风险而定。有糖尿病基础患者给予口服降糖药物或皮下注射人工重组胰岛素。对照组中接受溶栓治疗36例，观察组中接受溶栓治疗35例。观察组在上述治疗的基础上加用丹红注射液30ml加入5%葡萄糖溶液250mL静脉滴注 1次/d，神经节苷脂40mg加入0.9%氯化钠溶液250mL 静脉滴注 1次/d，均持续应用2～4w。

1.3疗效评定标准 以1个月治疗为研究终点。参照1986年全国第二次脑血管病学术会议临床神经功能损伤评分标准对所有患者治疗前后进行评分。临床疗效采用百分比评分法（治疗前临床神经功能缺损总评分-治疗后临床神经缺损总评分）÷治疗前临床神经功能全损总评分×100%[1]。所有结果≥80%为治愈，50%～79%为显效，30%～45%为有效，

1.4统计学处理 所有数据采用SPSS17.0软件包进行处理。临床疗效以率（%）表示，组间比较采用χ2检验。P

2 结果

观察组痊愈率为8.8%（5/57），显效率为68.4%（39/57），有效率为19.3%（11/57）无效率为3.5%（2/57）；治疗组痊愈率 5.3% （3/57） 显效率54.4%（31/57），有效率为22.8%（13/57）无效率为17.5%（10/57）。观察组疗效优于对照组（χ2=11.51，P

3 讨论

丹红注射液主要成分是中药丹参、红花提取物。丹参主要功效是活血化瘀，而红花具有活血通络、祛瘀止痛之功效，二者均为治疗胸痹的常用药。活血化瘀，通脉舒络，用于瘀血闭阻所致的中风，证见口眼歪斜，言语骞涩，肢体麻木，活动不利等症[2]。现代认为丹红注射液对脑缺血缺氧损伤具有一定的保护作用，其主要通过减少自由基的生成、抑制炎症反应和脂质过氧化放、调控相关凋亡基因等实现的[3]。

神经节苷脂是神经细胞膜的组成部分，在神经发生、生长、分化过程中起必不可少的作用；对于损伤后神经修复也非常重要，具有促进神经再生、促进神经轴突生长和突触形成、恢复神经支配功能；保护细胞膜、促进细胞膜各种酶活性恢复等作用[4]。神经节苷脂的脑保护作用机制可能从多方面实现的：①有效地减轻缺血后脑水肿；②防止缺血后脑组织钙离子浓度升高；③维持神经细胞膜和神经胶质细胞膜Na+-K+-ATP酶的活性，减缓缺血后脑组织能量缺乏；④减少神经细胞膜脂肪酸的丢失，提高神经元对氧自由基损害的抵抗能力。

本研究结果显示观察组疗效优于对照组，提示丹红注射液抑制血管壁炎症反应联合神经节苷脂营养脑神经有效，可改善脑梗死预后。

参考文献：

[1]苏倬杰，黄碧宏，汪花香.培哚普利联合丹红注射液对高血压病并发脑梗死患者高敏C反应蛋白水平的影响[J].实用医学杂志，2007，23（11）：1736-1738.

[2]王福辉.中药丹红注射液在脑梗死患者治疗中的合理应用[J].中国实用医药，2011，6（25）：130-131.

[3]李美娇，郭虹，刘青青，等.丹红注射液对脑缺血缺氧损伤的保护作用[J].中国实验方剂学杂志，2013，22（1）：221-224.

[4]孟庆莲，耿家贵.神经节苷脂治疗急性脑梗死[J].中国新药与临床杂志，2003，19（17）：19-21.