幼犬消化不良病例诊治

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摘要 通过对7只幼犬消化不良病例的临床检查、实验室检验结果及其治疗效果的归纳总结，结果表明：该病多发于3月龄以内幼犬，临床症状以不食、腹泻、低血糖为主；血常规检查结果显示单纯性消化不良病犬血常规无明显异常，中毒性消化不良则以WBC升高，Neu%升高，Lym%降低，核左移为血象变化特征，有的病犬出现贫血，核右移，预后慎重；血清生化结果表明，幼犬消化不良可引起多种并发症，如低血糖、血清总蛋白（TP）和血清白蛋白（ALB）降低，个别病例乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）升高，提示心肌损伤和肝胆占位性病变。治疗要以抗菌消炎、合理补液、适时止泻、处理并发症为主。

关键词 幼犬；消化不良；诊断；治疗

中图分类号 S857.3+4 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2012）20-0306-02

幼犬消化不良是幼犬胃肠消化机能障碍的统称，以明显的消化机能障碍和不同程度的腹泻为特征。根据病因可分为单纯性消化不良和中毒性消化不良。单纯性消化不良主要是因为饲养管理不当，母犬妊娠期营养缺乏，体质低下，产后初乳质差量少，从而使幼犬得不到均衡营养，造成发育不良。中毒性消化不良多数是由于单纯性消化不良的治疗不当或治疗不及时，导致肠内容物发酵、腐败所产生的有毒物质被吸收而引起自体中毒的结果[1]。

2012年1—4月，来新疆畜牧科学院动物医院就诊的病犬中有7例诊断为幼犬消化不良症，现将该病诊断治疗过程总结如下，以供同行参考。

1 临床症状

临床症状见表1。主要有以下2种。

1.1 单纯性消化不良

精神沉郁，饮食废绝；腹泻，混有未消化的凝乳块，含大量脂肪酸；肠音高朗；腹痛；脱水时，皮肤干燥，失去弹性，眼球凹陷，站立不稳[1]；体温多不高或降低，全身战栗。

1.2 中毒性消化不良

精神沉郁，饮食废绝；腹泻，排恶臭水样便，内含大量黏液或血液，氨含量增高；腹痛；脱水体征；体温升高，后期多突然降低，四肢厥冷。

2 实验室检查

2.1 血液常规检查

病犬头静脉采血，EDTA-KNa抗凝，全自动血细胞分析仪（6800vet型，上海康美医疗器械有限公司生产）测定血常规，结果见表2。血常规检查结果表明单纯性消化不良白细胞（WBC）和嗜中性粒细胞（Neu）百分比无明显变化，淋巴细胞（Lym）百分比下降，中毒性消化不良则以WBC升高，Neu百分比升高，Lym百分比降低，核左移为血象变化特征，提示患犬存在化脓性细菌感染及其机体处于防御状态。有的病犬出现贫血，核右移，预后须慎重。

2.2 血清生化检查

病犬头静脉采血，自然凝固，离心取血清，全自动动物生化分析仪（KC-1000vet型，上海康美医疗器械有限公司生产）测定，结果见表2。

血清生化结果表明，幼犬消化不良可引起多种并发症，如低血糖、外周循环衰竭、心力衰竭等等，其中普遍出现低血糖症。多数病例血清总蛋白（TP）和血清白蛋白（ALB）有所降低，其中1号和3号病犬乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）均升高，提示心肌损伤和肝胆占位性病变。

3 诊断要点

综合临床检查和实验室检查结果可做出诊断，但应与有关传染病引起的腹泻相区别[1]。

血常规检查显示单纯性消化不良病犬白细胞（WBC）和嗜中性粒细胞百分比（Neu%）无明显变化，淋巴细胞百分比（Lym%）下降。中毒性消化不良则以WBC升高，Neu%升高，Lym%降低，核左移为血象变化特征，有的病犬出现贫血，核右移，预后应慎重。血清生化检测见GLU普遍降低，出现低血糖、心力衰竭等并发症。

4 防治

4.1 预防

加强饲养管理和护理，在母犬妊娠期间给予平衡的营养，避免造成母犬营养不良，营养缺乏。提高母犬和胎儿的抗病能力，使胎儿能够获得充足的初乳和母乳。尽量避免应用不合格代乳品，造成哺喂不当。仔犬离乳时采用容易消化的食品为宜，使其慢慢适应。

仔犬断奶后，最好饲喂断奶犬粮，避免仔犬饥饱不均，做到定时定量，如饲喂其他食物则要求优质新鲜，易消化，营养均衡，防止冰冻、霉变。食具应及时清洗、消毒，不与其他犬混用。

4.2 治疗

4.2.1 抗菌消炎。抗菌药物的选择是治疗犬肠道病菌感染的关键，应综合考虑以建立有效的经验疗法。肠道感染，可选用三代头孢、氨基糖苷类、青霉素类+β-内酰胺酶抑制剂或喹诺酮类药物。抗菌给药一般皮下注射或静脉注射5～7 d，单纯性消化不良，一般不用抗生素，主要采取补液疗法。

4.2.2 对症治疗。为了抑制胃肠痉挛，减轻腹痛，止泻，可应用阿托品或山莨菪碱皮下注射。用V■与山莨菪碱于后三里或后海穴注射，每日1次，治疗幼畜秋季腹泻和消化不良性腹泻，疗效很好[7]。

4.2.3 纠正脱水和酸中毒。饮食疗法和液体疗法。具体如下：①限食或禁食。对呕吐腹泻较重病犬，可暂禁食12～24 h，待呕吐好转后，逐步恢复饮食，以缓解胃肠道的刺激。饲喂易消化吸收食物，以断奶粮和宠物奶粉最佳。少食多餐，从少量渐增多。②口服补液。口服补液适用于轻度、中度脱水患犬，口服补液盐成分为世界卫生组织推荐的配方（氯化钾3.5 g，碳酸氢钠2.5 g，氯化钾1.5 g、葡萄糖20 g，加饮用水1 L）[8]。③静脉补液。纠正机体脱水及电解质平衡。中度及重度脱水患犬或沤泻严重，精神沉郁，四肢无力，虚弱的病犬，须静脉补液。用乳酸林格氏液或林格氏液与5%糖混合静脉注射[8]，同时补加碳酸氢钠、VC、ATP及维生素B族等。纠正酸中毒——据儿科资料，小儿纠正酸中毒，一般用5%碳酸氢钠5 mL/kg或1.4%碳酸氢钠20 mL/kg。补钾，在就诊前几小时内有排尿即应及时补钾。钾离子浓度不应超过0.3%[9]。该方法对兽医临床有指导意义。④消炎抗休克。选用皮质激素，如地塞米松（0.25～1.00 mg/kg，皮下注射、静脉注射或口服，1～2次/d），病犬好转后也应注意减量停药。⑤微生态疗法和保护胃肠黏膜。微生态制剂：可选用宠物益生菌或乳酶生。保护胃肠黏膜：口服思密达（蒙脱石散）、次硝酸铋、鞣酸蛋白、药用炭等。⑥处理并发症。幼犬消化不良可引起很多并发症，如低血糖，外周循环衰竭、心力衰竭等等，要同时注意兼顾并发症的处理。并发低血糖的患犬，轻者：口服糖类食物、葡萄糖水，保持每小时糖分摄入量。重者：以10%～25%葡萄糖腹腔或静脉注射，5～6 h进行1次。紧急或严重低血糖状态，可使用皮下注射肾上腺素，促使肝糖原分解，然后静脉给糖。注意保持患犬体温，防止患犬外周循环衰竭，从而心力衰竭而死亡。

5 体会

临床上很多犬主因养犬知识缺乏，照顾不当使幼犬患病（饲喂量过多或过少）。有的犬主每日饲喂狗粮按颗粒数（不超过10～20粒）计算，连续数日，小狗能量供给缺乏，代谢紊乱，无力，嗜睡，低血糖，消化功能减退，从而造成消化不良。还有的犬主给幼犬喂食量过大，造成小狗腹围膨大，腹胀，消化不良。

心动过速，血压下降，体温低下，末稍厥冷，浅表静脉塌陷，肌肉无力，运动失调，站立不能，昏迷或痉挛，一般都伴有低血糖。在治疗上注意强心和能量供给。对于单纯性消化不良，要及时治疗，预后良好，而中毒性消化不良，预后慎重。

单纯性消化不良，一般不用抗生素，应合理使用液体疗法，选用微生态制剂和黏膜保护剂。黏液、脓血便患犬，应根据临床特点，针对病原选用敏感抗菌药物。

轻度脱水患犬口服补液量为50～80 mL/kg，中度脱水80～100 mL/kg，于8～12 h内将累计损失量补足。纠正脱水后，可将口服补液盐用等量水稀释后按病情需要随意口服。坚持少量多次口服，以免呕吐。严重腹泻和呕吐频繁不能口服的患犬，应该静脉注射补液。

脱水严重的可选择糖盐水、生理盐水、复方氯化钠、乳酸林格液、葡萄糖等纠正脱水及电解质平衡。

微生态制剂有助于恢复肠道正常菌群，提高抗病力，从而控制腹泻。黏膜保护剂：如蒙脱石粉，能吸附病原菌和毒素，维持肠细胞吸收和分泌功能，与肠道黏膜糖蛋白相互作用，增强其屏障功能，阻止病原微生物的破坏作用[9]。

6 参考文献

[1] 李广，张树方，毛怀志，等.门诊兽医手册[M].北京：中国农业出版社，2007：127.

[2] 王庆波，宋华宾，刘建柱，等.宠物医师临床检验手册[M].北京：金盾出版社，2008：415-417.

[3] 甘梦候，韩博，苏敬良，等.犬猫病防治手册[M].成都：四川科学技术出版社，2004：396-398.

[4] 徐汉坤，吴德华.犬病快速诊治手册[M].福州：福建科学技术出版社，2004：264-267.

[5] 林德贵.狗病防治手册[M].北京：金盾出版社，2007：2，50-51.

[6] 赵远良，岳城，丑武江，等.犬病鉴别诊断与防治[M].北京：金盾出版社，2008：3-8.

[7] 郑继方，罗超应，杨志强，等.常用兽药临床新用[M].北京：金盾出版社，2007：80.

[8] 白景煌，朱文波，罗毅，等.养犬与犬病[M].北京：科学出版社，2001：232.

[9] 王涤非，刘新民.全科医生诊疗手册[M].北京：化学工业出版社，2011：437-439.