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丝状角膜炎的临床效果评价

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摘要:目的 探究探讨丝状角膜炎的有效治疗干预方法,评估自体血清滴眼液治疗丝状角膜炎的价值。方法 选取我院自2013年2月~6月期间,门诊部所收治的丝状角膜炎患者共计42例作为研究对象,按照数字随机表方法进行分组,21例患者划分为对照组,21例患者划分为治疗组。对照组21例患者应用贝复舒滴眼液进行治疗,治疗组21例患者应用自体血清滴眼液进行治疗。对两组患者接受治疗后的疗效进行判定。结果 治疗组患者临床治疗总有效率为90.48%(19/21),明显高于对照组66.67%(14/21),对比差异显著,具有统计学意义(P

关键词:丝状角膜炎;自体血清滴眼液;疗效

丝状角膜炎是眼科常见的角膜上皮眼病之一,多发于角膜,病情具有反复性、凶险性的特点[1]。临床实证研究资料显示:本病患者角膜上皮部分呈现出剥脱状态,多表现为卷丝状,一端与角膜表面接触,另一端表现为游离状态[2]。本病的诱发因素类型众多,除与上皮细胞的异常增殖反应相关以外,还可能受到类黏液形成过多的因素影响。部分症状轻微的患者仅有眼部异物感,症状严重的患者则表现为角膜刺激[3]。本病患者若不及时加以治疗,很可能对患者眼部视力产生极为不良的影响。为进一步探究探讨丝状角膜炎的有效治疗干预方法,本文选取我院自2013年2月~6月期间,门诊部所收治的丝状角膜炎患者共计42例作为研究对象,随机分组下,针对治疗组21例患者采取自体血清滴眼液进行治疗,取得了相当满意的治疗效果,现将相关研究结果总结并报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院自2013年2月~6月期间,门诊部所收治的丝状角膜炎患者共计42例作为研究对象,按照数字随机表方法进行分组,21例患者划分为对照组,21例患者划分为治疗组。对两组患者一般资料进行概括:对照组中,男性患者为12例,女性患者为9例,患者年龄22~60周岁,平均年龄为(38.6±2.2)岁,8例患者为流行性结膜炎所致,7例患者为干眼症所致,6例患者为反复性角膜上皮糜烂所致;治疗组中,男性患者为14例,女性患者为7例,患者年龄25~62周岁,平均年龄为(40.2±1.7)岁,10例患者为流行性结膜炎所致,6例患者为干眼症所致,5例患者为反复性角膜上皮糜烂所致。两组患者一般资料对比不具有明显差异,P>0.05,具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组21例患者应用贝复舒滴眼液进行治疗。具体治疗方案为:1~2滴/次,4~6次/d,症状严重患者每间隔3.0h滴注1滴。

1.2.2 治疗组 治疗组21例患者应用自体血清滴眼液进行治疗。具体治疗方案为:抽取患者肘部静脉血5.0ml剂量,置入无菌干燥试管内,妥善密封加以保存。温浴处理0.5h。离心处理标准为1500.0r/min,持续离心处理10.0min。使用无菌注射器抽取淡黄色液体2.0ml剂量,注入无菌眼药水瓶中,每间隔2h滴注1滴。

1.3观察指标 对两组患者接受治疗后的疗效进行判定。具体评估标准为:①痊愈:指患者经过治疗后,眼部刺激性症状完全消失,无丝状物,角膜光滑,荧光素染色检查结果呈(-)性;②改善:指患者经过治疗后,眼部刺激性症状明显环节,1~2个丝状物残留,角膜基本光滑,荧光素染色检查结果呈(-)性或仅丝状物残留区域检出(+)性;③无效:指患者经过治疗后,仍未达到上述标准。

总有效率(%)=痊愈(%)+改善(%)。

1.4统计学处理 本次临床研究中相关数据集中录入统计学软件SPSS 16.0中进行处理分析,期间相关数据资料以%格式表示,检验方法为χ2,在P

2结果

治疗组患者临床治疗总有效率为90.48%(19/21),明显高于对照组66.67%(14/21),对比差异显著,具有统计学意义(P

3讨论

临床研究资料中显示:丝状角膜炎是一种一角膜上皮病损为主要表现的迁延不愈眼病,眼部典型表现为,角膜区域内检出大量黏性物质。若直接在表面浅麻醉处理状态下,强行去除丝状物,除可能导致丝状物去除不彻底以外,还有可能诱发严重的角膜上皮损伤问题[4]。在常规的临床治疗中,多应用贝复舒滴眼液对患者进行治疗,本药物干预下的优势在于:牛碱性成纤维细胞生长因子对来源于中胚层和外胚层的细胞具有促进修复和再生作用。但本方案下,部分患者可能出现丝状物去除不彻底方面的问题。而对于本次临床研究中,治疗组21例患者应用了基于自体血清滴眼液的治疗方案,本方案下,由于所给予的自体血清滴眼液与人体正常泪液无论是从组成结构,还是从生物化学特性的角度上来说,都相当相似,可以向患者眼表提供能够在上皮修复中所使用的营养物质,且具有天然性以及无变态型反应的特点。除此以外,由于在自体血清滴眼液当中含有包括溶菌酶、以及IgG在内的多种抗菌因此,从而在抑制细菌方面,在促进角膜上皮细胞移行反应方面,在加速眼表上层修复方面均表现出了突出的功效。

综上所述,应用自体血清滴眼液对丝状角膜炎患者进行治疗具有疗效确切的优势,见效速度快,安全可靠,值得临床推广应用。

参考文献:

[1]黎新,王骞,董诺,等.角膜屈光术不同制瓣方式术后丝状角膜炎研究[J].中国实用眼科杂志,2011,29(7):663-665.

[2]王婷,刘军彩,王姝婷,等.丝状角膜炎角膜丝状物构成分析[J].中华实验眼科杂志,2013,32(11):1061-1064.

[3]孙平,陈燕.无痛准分子激光上皮下磨镶术后角膜上皮延迟愈合并丝状角膜炎一例[J].中华眼外伤职业眼病杂志,2013,(2):153-154.

[4]王婷,刘军彩,王姝婷,等.丝状角膜炎的个体化治疗[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2013,15(8):500-503.