硫酸镁佐治毛细支气管炎疗效观察

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【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)04－0032－01

【摘要】目的探讨硫酸镁治疗毛细支气管炎的疗效。方法将120例毛细支气管炎患儿随机分为2组，对照组予以综合治疗，治疗组在综合治疗的基础上加用25%硫酸镁，观察喘息和肺部喘鸣音消失时间。结果治疗组有效率95%，对照组有效率83%。结论硫酸镁用于细支气管炎疗效好，值得推广。

【关键词】硫酸镁毛细支气管炎

毛细支气管炎是一种幼儿较常见的下呼吸道感染，仅见于2岁以下的婴幼儿，多数是1-6个月的小婴儿，发病与该年龄支气管的解剖特点有关。临床以喘憋、三凹征和气促为要主要特点，本文应用硫酸镁治疗毛细支气管炎取得了一定的疗效，现报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料选2010.11-2011.02笔者所在医院儿科毛细支气管炎患儿120例，均符合《儿科学》第7版毛细支气管炎的诊断标准。其中男65例，女55例；年龄4-12个月80例，12-20个月40例。将患儿随机分为2组，每组60人。两组患儿在临床资料统计学处理中没显著差异，具有可比性。

1.2两组予以抗感染、平喘化痰、氧驱动雾化吸入相关药物及间断吸氧等综合治疗。治疗组在此基础上加用25%硫酸镁（0.2-0.4ml/Kg,1ml硫酸镁加入10%GS10ml),观察喘息及肺部喘鸣音消失的时间。

1.3疗效判断标准显效用药5天内，喘息症状完全缓解，肺部喘鸣音消失；有效5天内喘息症状减轻，肺部喘鸣音减少；无效5天以上喘息不缓解，肺部喘鸣音无改善。

1.4结果

治疗组60例，显效率66.7%，总有效率95%；对照组显效率53.3%，总有效率83%。两组有效率比较，差异有统计学意义（P

讨论

毛细支气管炎是儿科的常见病。我国北方多发生于冬季和初春，广东、广西则以夏秋为多［1］。主要表现为喘憋，又称为喘憋性肺炎，严重者可出现心力衰竭。治疗以对症治疗为主，包括氧疗、抗病毒、控制喘憋、防治心衰等。本文在综合治疗的基础上，加用硫酸镁治疗，取得了一定的疗效。治疗组，有心脏衰竭患儿2例，对照组有5例。有效率亦高于对照组。硫酸镁是一种非选择性肺血管舒张剂，对体循环有一定影响，镁能舒张血管平滑肌，还能舒张支气管平滑肌［2］，具有平喘镇定作用。作用机制可能为：（1）镁离子能激活细胞膜上的ATP酶，促使ATP生成CAMP增多，CAMP/CGMP比值上升，并通过激活蛋白激酶及ATP酶，稳定膜电位，阻止过敏物质释放，从而解除气道痉挛，改善缺氧状态，改善肺循环；（2）镁离子能对抗乙酰胆碱对平滑肌的兴奋作用，解除平滑肌痉挛和腺体分泌物增多；（3)镁是钙拮抗，抑制钙离子内流，减少细胞内钙离子浓度，缓解气道平滑肌痉挛。镁离子为多种酶的激活剂，可改善心肌功能增强心肌收缩力，防治心衰。另外镁离子可降低气道高反应而达到平喘目的。总之，镁离子有镇静、解除支气管平滑肌痉挛、改善心肌收缩力作用，可以使喘憋患儿减轻烦躁、降低氧耗，缓解气喘及防治心力衰竭。本文应用硫酸镁佐治毛细支气管炎，取得了一定的疗效，且安全经济。

参考文献

［1］胡亚美，江载芳实用儿科学［M］第7版，人民卫生出版社2005.1199.

［2］王秋月，硫酸镁对慢性肺心病患者肺动脉高压的短期影响［J］中华结核和呼吸杂志1999.22（8）：501