儿童第一恒磨牙窝沟封闭防龋160例临床观察

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【摘要】目的：探讨窝沟封闭技术在预防儿童第一恒磨牙龋齿的效果。方法：选取160例行口腔检查的儿童作为本次研究对象，将其第一恒磨牙根据同名不同侧的方法分成观察组和对照组，观察组作光固化窝沟封闭处理，对照组不给予封闭处理，观察两组儿童在6个月、12个月后新生龋齿的发生情况。结果：观察组在6个月、12个月后，其龋齿发病率分别为1.25%、3.13%，同对照组的12.5%、21.88% 相比，差异具有统计学意义（P

【关键词】第一恒磨牙；龋齿；窝沟封闭

【中图分类号】R781.1【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）19-0073-01

选取160例行口腔检查的儿童作为本次研究对象，观察窝沟封闭技术在预防儿童第一恒磨牙龋齿发生率中的效果。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院在2012年4月至2013年11月牙科门诊部收治的160例行口腔检查的儿童作为本次研究对象，男89例，女71例，年龄均在6～8岁，平均年龄为（7.02±0.56）岁。所有儿童均符合以下标准：①根据口腔内科学的相关诊断标准，显示均为牙面无龋儿童；②4颗第一恒磨牙全部萌出，且已达到平面水平；③牙体未出现其它龋性病变，且牙面窝沟足够深，可插入或是卡住探针；④可按时随访。将所有儿童第一恒磨牙根据同名不同侧分为对照组与观察组，观察组给予光固化窝沟封闭处理，对照组不做任何封闭处理。

1.2方法首先，清洁牙齿，使用清洁剂与毛刷仔细清洁需作封闭处理的牙面，并在清洗结束后吹干牙面，同时蘸取一定的酸蚀剂对封闭区域酸蚀约1min后彻底冲洗牙面，不可留有残余的酸蚀剂[1]；然后，严密隔湿并干燥，切记不可被唾液污染，并在需封闭区域均匀地涂上封闭剂（哲米芬医疗用品贸易有限公司，国食药监械（进）字2013第2632178号）以排除空气，同时避免气泡的产生；最后，进行光固化处理，仔细检查其固化的程度与边缘的黏附情况，并检查其咬合以适当调磨[2]。在术中需注意以下几点：①需重点关注上颌舌沟与下颌颊沟两处，最大限度避免出现过失；②重点关注牙尖两侧缝隙的龋变，因缝隙的周围无釉质，若得不到有效保护，将大大降低预防效果；③对于损坏范围比较大的龋齿，不适合使用窝沟封闭剂；④若对龋齿大小存在疑虑，可行X线检查；⑤封闭结束后需定期半年作一次检查。

1.3观察指标观察封闭剂的保留情况以及牙齿龋病的发病情况。其中，封闭剂的保留情况分为[3]：①完全保留，即探针可探及牙面且窝沟封闭完好；②部分保留，即牙面窝沟留有部分封闭剂；③完全脱落，即牙面窝沟封闭剂完全脱落。新生龋的判定标准为：窝沟变色且探针可插入或是可被卡住；沟底的釉质变软，或封闭剂的边缘明显变黑 [4]。

1.4统计学分析选用SPSS13.0分析数据，用卡方值检验两组新患龋率，并以P

2结果

通过封闭后6个月随访复查，发现观察组中窝沟封闭剂的完全保留率为93.75%（150/160），而12个月时，其窝沟封闭剂的完全保留率为90.63%（145/160）。同时，随着时间的推移，两组新患龋数也有所增加，但观察组在6个月与12个月后新生龋的发生率均明显低于对照组，且P