数字化X线摄影全脊柱摄影技术在青少年脊柱侧弯中的应用体会

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【摘要】 目的 探讨数字化X线摄影全脊柱摄影技术在青少年脊柱侧弯中的应用体会。方法 以我院2010年5月――2013年3月收治的50名脊柱侧歪的病人为研究对象，采取数字化X线摄影全脊柱摄影技术，根据病人具体的身高情况按照由上至下的顺序对他们采取3次到4次的曝光措施，然后进行图像拼接，进行相关处理过后获取病人脊柱的完整影像，并且对影像效果进行分析和探讨。结果 50名病人中，49名病人在软件自动拼接的情形下成功获取了清晰准确的影像，剩余1名病人在自动拼接过程中产生了误差，后期采取手动调节和修正最终也获得了合格的影像。结论 采用数字化X线摄影全脊柱摄影技术，能够获得清晰准确的影像，并且在操作上方便快捷，值得临床推广应用。

【关键词】 数字化X线摄像；全脊柱摄影；青少年脊柱侧弯

文章编号：1004-7484（2013）-10-6067-01

脊柱侧弯在临床上属于骨骼畸形病症，主要出现在青少年当中，是该人群中的高发病症。由于处在青少年发育过程中，如果不能及时进行治疗和矫正，会对青少年成长造成严重负面影响，导致青少年发育畸形甚至会影响他们正常的心肺功能[1]。在诊断以及治疗脊柱侧弯过程中，采用全脊柱X线摄片的方法获取图像能够为检查和诊断提供有效的参考依据，在目前临床检查中得到了广泛的应用，通过此种方法获取的全脊柱图片在进行脊柱侧弯畸形的诊断方面，在对病人制定手术方案的过程中以及在手术过后对病人进行疗效评价过程中都起着重要作用，是关键的参考以及衡量依据。这几年来，这种技术不断得到了发展并逐渐趋于成熟，让全脊柱在成像方面变得更加方便和快捷，也促进了图像拼接的准确性。我院对50名病人应用数字化X线摄影全脊柱摄影技术，取得了良好的效果。现做以下报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料 我院50名病人当中，男性病人28名，女性病人22名，最小年龄7岁，最大年龄19岁，平均年龄（10.2±1.5）岁，病程最短约15天，病程最长约为1年，平均病程（45.2±2.3）天。

1.2 方法 在全脊柱正位摄片过程中，让病人摄片架里面，其中注意让病人的背部以及病人的臀部紧密贴在摄片架当中的背板上，让病人双手处于自然下垂的状态并将扶手扶好，使身体处在固定不动状态。将标尺安放到曝光野当中。进行参数设置：在对病人脊柱与数字化X线摄影仪器当中存在的距离进行充分估计过后在计算机上设置相关参数；对全脊柱摄影当中的上界以及下界相关参数进行设置，在曝光次数的计算方面，依据计算机取得的相关结果进行计算，通常情况下设置次数为3次或者4次。在曝光过程中，按照由上到下的顺序进行逐渐曝光，之后在计算机中自动进行影像拼接并最终完成脊柱影像的制作。在进行全脊柱侧面部位的摄片过程中，让病人身体的侧面紧密贴合在摄片架当中的背板上，病人双手向上举起并将上面的扶手扶好，保持身体的固定状态，同上进行其他相关操作。

2 结 果

50名病人中，49名病人在软件自动拼接的情形下成功获取了清晰准确的影像，剩余1名病人在自动拼接过程中产生了误差，后期采取手动调节和修正最终也获得了合格的影像。所有病人没有进行重复性摄片，在摄片结束后，全部获取了清晰完整的相关脊柱影像。

3 讨 论

脊柱侧弯属于骨骼畸形方面的病症，主要出现在青少年人群当中，一般这种病症在青少年骨骼发育成熟之前病发率最高。在100个青少年当中，大概有2个到3个会出现脊柱侧弯病症，所有出现脊柱侧弯的病人当中，青少年病人占比为80%[2]。在临床治疗过程中，成像技术有很多中，例如CT成像以及MRI成像等，但是采取这些成像技术虽然能够得到相应的全脊柱影像，却无法在立位的情形下采取检查措施，不能获得脊柱受重情形下其相关功能影像，所以在对病人进行立位全脊柱正侧位进行摄片过程中，采取X线摄片是最佳的选择。

人体组织中，脊柱长度非常长，是人体组织中的中轴，在人体组织上部位连接着人体的头骨，下部连接着人体组织中的带骨[3]。由于目前的医疗水平只能一次性进行最长不超过34厘米的人体拍片，如果病人的身高超过120厘米，就不能够在一次曝光的情形下获取完整而清晰的影像，因此在临床拍片过程中通常采取由上到下逐步曝光的措施，让后对获得的图像进行拼接而得到完整的脊柱影像。完整清晰的影像在病人的诊断以及治疗等过程中起着关键作用[4]。

通过全脊柱正面和侧面部位的拍片能够获得病人实际具体的脊柱侧弯状况以及躯干的生长状况，能够得到全面的解剖结构图，能够为解剖过程中的径线测量以及角度测量提供相应的依据，为手术之前对病人进行诊断，为手术过程中进行监控，为手术过后对手术治疗效果进行评价等提供了参照。

采用数字化X线摄影全脊柱摄影技术，能够有效的降低X线曝光所需的剂量，并且基于这种技术具有的超强后处理能力，有效避免了其他拍片中因病人在拍片过程中出现晃动等造成重摄片的情况，并且在摄片的时候有效的对病人进行了射线防护，适应质量保证的相关规定，促进了影响的准确性和清晰性。

综上所述，在青少年脊柱侧弯诊断以及治疗等当中应用数字化X线摄影全脊柱摄影技术能够有效获得高质量的影像，并且具有操作简单，成像迅速，成像过程中不会给病人造成压力，成像成本较低，容易拼接等优点。这种成像方法值得临床推广应用。

参考文献

[1] 陈华平，蒋书情，杜云，等FotoCanvas软件在全脊柱摄影中的应用[J].放射学实践，2009，24（9）：1044.

[2] 吴继志.数字化X线摄影全脊柱成像技术在青少年脊柱侧弯中的应用[J].河南职工医院学院学报，2012（6）：729.

[3] DeschenesS，CharronG，BeaudoinG.Diagnosticimagingofspi-naldeformities：reducingpatientsradiationdosewithanewslot-scanningX-rayimager[J].Spine，2010，35（9）：989-994.

[4] 司徒卫军，李亚军，李佐华，等.SLOTScan技术在青少年脊柱侧弯摄片中的应用[J].中南大学学报：医学版，2009，34（7）：675-679.

[5] 蒋伟浩，乔红梅，肖耀将.同相位成像技术在X线拼接摄影中的应用[J].实用放射学杂志，2011，27（7）：1120-1122.