复方甘草酸苷治疗银屑病的效果

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[摘要] 目的 研究复方甘草酸苷治疗银屑病的效果。 方法 将本院2009年11月～2011年3月收治的72例银屑病患者随机分为两组，其中对照组服用雷公藤多苷片，治疗组使用复方甘草酸苷，两组均局部外用冰黄肤乐软膏，记录患者恢复情况。 结果 治疗后，对照组PASI评分高于对照组，治疗组PASI下降指数大于对照组，治疗组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P

[关键词] 银屑病；复方甘草酸苷；雷公藤多苷片

[中图分类号] R758.63 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）10（c）-0073-02

银屑病是目前较为常见的一种慢性炎症性皮肤病，俗称牛皮癣。该病的主要表现为患者身上出现清晰可见的红色斑块并在红块上出现银白色鳞屑[1]。银屑病具有病程较长的特点，而且该病的特殊临床表现给患者的正常生活带来了巨大的影响，给患者及其家人带来了巨大的心理压力。本院对2009年11月～2012年3月收治的银屑病患者采用复方甘草酸苷（compound glycyrrhizin，GL）进行治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年11月～2012年3月本院收治的72例银屑病患者，均符合银屑病诊断标准[2]，入组标准：近1个月内未使用糖皮质激素、维甲酸及其他系统性治疗银屑病的药物，患者对本研究均知情同意。全部患者随机分为两组，对照组36例：男21例，女15例，平均年龄（33.1±4.9）岁；治疗组36例：男19例，女17例，平均年龄（34.8±4.5）岁。两组患者性别、年龄以及病情差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

治疗组：在250 ml 5%葡萄糖液中加入60 ml的GL注射液（西安德天药业股份有限公司，国药准字H20066563）静滴，1次/d；对照组：服用雷公藤多苷片（朝阳德远药业有限公司，国药准字Z21020993）20 mg，3次/d。两组患者局部外用冰黄肤乐软膏（芝芝药业有限公司，国药准字Z10980140），2次/d，疗程为8周。

1.3 疗效评定标准

采用银屑病面积与严重性指数（PASI）进行评分，治疗前后由患者的红斑、浸润、鳞屑的严重程度及分布范围判断成PASI评分和PASI下降指数[3]。PASI下降指数=（治疗前PASI评分-治疗后PASI评分）/治疗前PASI评分。临床痊愈：PASI下降指数≥90%，病症彻底消失；显效：PASI下降指数60%～，病症基本消失；进步：PASI下降指数20%～，部分病症消失；无效：PASI下降指数

1.4 统计学方法

采用SPSS 14.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P

2 结果

2.1 两组患者PASI评分的比较

治疗前两组PASI评分无明显差异；治疗后，治疗组PASI评分明显低于对照组，治疗组的PASI下降指数为83.6%，明显高于对照组的72.3%（P

3 讨论

银屑病是慢性炎症性皮肤病中较为常见的一种，一般会持续几年甚至几十年。该病的发病原因一般为表皮增生分化出现异常以及免疫系统的激活[4]。该病的发病高峰年龄为15～30岁，其发病时期可能与人类白细胞抗原有关，尤其与HLA-Cw6有着密切的联系[5-6]。

GL是由0.2%甘草酸苷、0.1%L-半胱氨酸和2%甘氨酸配制而成的复方制剂[7]。GL分子结构中的苷元非常相似于糖皮质激素的基本母核[8]，所以具有一定的激素样活性。GL具有较强的抗炎效果，可以在一定程度上抑制中枢神经系统，对炎症反应可以进行一定的控制，并能对患者病情发展的恶性循环产生有效阻断，能一定抑制患者的补体。GL还会与有丝分裂原、淋巴细胞增生（抗原刺激所致）与细胞因子发生反应，有双向调控作用[9]。

本研究显示，治疗组治疗后PASI评分明显低于对照组，PASI下降指数明显高于对照组，有效率明显高于对照组，说明利用GL治疗银屑病，可以有效控制患者病情，疗效可靠。而本研究中，未发现长期使用GL有引起糖尿病、感染、肾上腺功能不全、消化性溃疡、精神紊乱、满月脸、向心性肥胖等副作用的病例，说明此药安全可靠。

综上所述，利用GL治疗银屑病，疗效显著，使用方法简便，可提高患者生活质量，并且安全可靠，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 罗文辉，陈晖霞.复方甘草酸普联合UVB治疗寻常型银屑病疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2009，20（3）：188.

[2] 叶小茵，李希清，赵敬军.复方甘草酸昔治疗寻常性银屑病疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2011，2（20）：12.

[3] 赵淑肖.复方甘草酸昔治疗进行期银屑病的疗效观察[J].China J Lepr Skin Dis，2011，22（4）：346.

[4] 李灵均，李铁男.银屑病药物治疗新进展[J].辽宁药物与临床杂志，2003，6（1）：7.

[5] 张学军，高兴华.皮肤性病学[M].武汉：华中科技大学出版社，2008：52-59.

[6] 左玉辉，邹松，谭芬芳.中西医结合治疗寻常型银屑病的疗效观察[J].中国医药科学，2012，2（10）：95，97.

[7] 张雪.复方甘草酸昔注射液治疗寻常型银屑病疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2011，7（4）：299.

[8] 广进，石善海.复方甘草酸昔在皮肤科的临床应用进展[J].中国药房，2007，18（24）：1910.

[9] 魏文菊.阿维A联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病的临床观察[J].航空航天医药，2009，20（1）：32.

（收稿日期：2013-06-18 本文编辑：魏玉坡）