强化基层检验科中显微镜检验技术的应用
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【摘 要】显微镜技术的发展促进了生物医学研究以及临床检验水平的提高，为临床诊断提供了大量具有价值的依据。但显微镜技术在基层检验可中的应用还存在诸多的问题，本文加强对显微镜技术的重视、完善相关管理制度、提高检验人员的技术素质以及加强仪器设备的维护等方面探讨了如何加强基层检验科中显微镜技术的应用。
【关键词】基层检验科；显微镜技术；检验技术
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0779-02
显微镜是一种重要的检验设备，在病理学研究中广泛应用，是检验科不可缺少的重要设备，为疾病的诊断提供了新思路。近年来，随着医疗技术的不断发展，各类全自动血细胞分析仪、尿液成分分析仪在临床中的应用日益广泛，而显微镜往往被认为检查操作难度大或者检查时间长，不受检验科重视。在采用血尿常规分析仪进行分析过程中，忽略了显微镜形态学检查，导致漏诊现象。因此，加强显微镜技术的应用是检验科，尤其是基层检验科应重视的问题。本文就如何加强基层检验科中显微镜技术的应用作一综述，以飨读者。
1 加强对显微镜技术的重视度
基层检验科管理人员应充分认识到显微镜技术对于临床诊断的重要性，熟悉检验医学的各专业，并明确专业特点以及发展方向等，深入分析其存在的问题等。应根据科室实际情况指导显微镜检验。显微镜下的形态学检查除涉及体液、血液以外，还涉及了微生物以及免疫学等方面的内容。例如在诊断由高菌群失调所引起的腹泻中，通过显微镜直接涂片以后，即可快速作出初步鉴别。进行分泌物的培养时，在接种之前进行涂片染色检验，当发现阴性杆菌或者革兰阳性球菌时，即可报告临床，临床医师便能够有目的性地选择用药，从而为患者的治疗争取时间。因此，基层检验科管理人员应重视显微镜技术的应用。
2 完善显微镜管理制度
显微镜具有结构复杂、技术先进、测试精度高等特点，对环境的要求较高。因此，应制定并完善相关的仪器管理制度，以确保其完备率，有利于提高显微镜的检测准确性。在实际管理工作中，应根据本单位的实际情况以及相关规定，制定并完善科室显微镜专项管理办法，对显微镜的选购、建档以及使用操作等制定明确的准则，并明确人员职责，确保显微镜技术的应用有章可循。同时，应建立科室显微镜管理负责人制度，由专人负责管理，并严格相关操作规程，要求使用人员认真、翔实地填写使用管理登记簿，包括使用记录、使用人及运行情况等，并提高相关负责人的责任心。
3 加强检验人员的业务培训，提高显微镜检验技能
应加强对检验人员的显微镜专业知识教育，使所有检验人员均认识到显微镜形态学检查的重要性，并牢固树立起以患者为中心的工作理念，明确检验质量对于临床诊断及治疗的作用。加强显微镜检查技术，避免发生假阳性或者阳性漏报等情况。可组织经验丰富、责任心强、组织协调能力较好的检验人员指导低年资、检验水平相对较低的检验人员进行实践学习，并不断总结经验，提高显微镜检验基本功。定期组织科室人员学习显微镜知识、最新研究进展以及应用效果等，总结并分享显微镜技术应用经验；积极开展科室内关于显微镜的学术活动，以深入探讨显微镜的临床应用，并提高检验技术人员对于显微镜及显微镜技术的认知，全面提高检验科全体人员的综合素质，以提高显微镜检测准确性。
4 加强显微镜的日常维护保养
显微镜在使用过程中受各种因素的影响，容易产生设备故障，影响检测的准确性。加强其日常维护保养，可有效减少或者避免偶然性事故的发生，以确保显微镜性能的稳定性以及可靠性。首先，应确保显微镜的工作环境良好，以免不良环境条件影响其性能、测量可靠性以及寿命等。测试现场应严格防尘、防潮、防蚀、防热、防磁、防震等。注意保持仪器的清洁，并应严格按照显微镜的维护说明清洁显微镜。控制其存放环境的温湿度，通常温度在20-25℃左右，湿度在85%以下。同时应远离热源，并避免阳光的直射，以免仪器因光照射而老化、使用寿命缩短或者灵敏度降低等。使用或者存放显微镜时，均应避免接触酸碱等具有腐蚀作用的气体或液体，以免各元件被侵蚀。应在远离电磁干扰作用的工作台或者减震台上操作，以免影响显微镜的性能以及测量结果等。应定期进行计量鉴定或校准，确保检验结果的精确性。
5 加强检验质量管理
显微镜检查项目均需进行镜检。在尿液干化学分析中，如显微镜复检中，蛋白、亚硝酸盐、白细胞等任何一项指标呈阳性，均应进行镜检。在进行血细胞检查时，对于任何一项异常提示，均应进行染色镜检，确保检测结果的可靠性。对于其他镜检项目，应明确镜检视野限度，确保不漏诊、不误报等。
近年来，各类血尿分析仪在临床检验中广泛应用，并取得了较大的进展，各类尿沉渣分析仪以及全自动血细胞分析仪等逐渐应用于临床。但这些仪器设备多只具备显微镜检查所具有的过筛作用，尚未达到显微镜的形态学检查效果。血尿常规检查中，形态学检查是临床检查的重点内容，也是临床诊断中最常用的实验室检查指标之一。形态学检查、分析是临床诊断某些疾病的重要依据，对部分疾病的鉴别、诊断以及治疗方案的选择等具有重要参考价值。因此，显微镜在检验工作中具有不可替代的作用。在应用血尿分析仪时，更应加强显微镜形态学检查，对于异常标本需要及时进行涂片镜检，避免误诊、漏诊。
总之，显微镜在医学检验中具有不可或缺的作用，积极推进显微镜技术在基层检验科中的应用，加强显微镜形态学检查的科学化、规范化以及标准化具有重要意义，同时，还可全面提高形态学检查水平，为临床诊断提供有价值的参考。
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