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节日用药安全指南

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在整个春节及正月期间,大大小小聚会不断,不少人作息和饮食结构较平常发生了改变,由此会对用药的患者产生很多影响。本期“合理用药”分别从饮食、居住、出行等方面,为您介绍服药应当注意的问题。

饮食:当心减药效

亲友聚餐少不了,然而食物中有不少药物的“敌人”,它们或影响药效或增大副作用,因此服药的患者应对下列食品或饮品格外留心。

抗生素,要戒酒 服头孢类抗生素期间饮酒,可能影响酒精代谢,引起双硫仑反应。主要表现为面部发热、面色潮红、头痛、恶心呕吐、烦躁不安等。特别是肝肾功能异常、年老体弱患者,在停药后7天内饮酒也可发生不良反应。因此,用药期间及停药后1周内都应远离酒精。若酒后出现发烧、咳嗽等感染症状,须用抗生素治疗,也要提前和医生说明,以便选择合适种类,避免出现风险。除了头孢类抗生素,甲硝唑、氯霉素等也可影响酒精代谢,服这些药物期间也应忌酒。调味酒、酒心巧克力、藿香正气水等,虽含酒精成分相对较少,但被人体吸收后也可能引起不良反应,所以也要留心。

退热药,少吃甜 各种聚会,大家总少不了喝上一两杯汽水、果汁等甜饮料。但市面上常见甜饮料都添加了蔗糖等甜味剂,它们在人体内多会转化成葡萄糖和果糖,减慢胃排空速度,影响药物吸收。这对含扑热息痛(对乙酰氨基酚)成分的感冒、退热药物影响尤其明显。故感冒用退热药时应少喝甜饮料,尤其别用饮料送服药物并保持清淡饮食。此外,大量糖分还会让尿液酸化,使磺胺类抗菌药如磺胺异恶唑、磺胺嘧啶等的溶解度降低,吸收变差,严重时可能会在尿液中出现结晶。

降压药,忌太咸 尤其南方一些地区,过年常吃腊肉、香肠等。但这些腌肉类食物中含盐较高,加上不少人做菜喜欢多放盐,可能造成节日摄入盐过多,影响降压药效果。因此服用利尿剂、降压药、肾上腺皮质激素等药物的患者尽量少吃腌制食物,以免药效受损。此外,维生素C、阿司匹林等常被制成泡腾片,其崩解剂碳酸氢钠或碳酸钠含钠,服药期间别吃太咸,以免短时间内摄入钠过多,伤害血管。

降脂药,换食油 服他汀等降脂药的患者,最好尽量使用植物油,以免影响药效。另外,炸鱼块是部分地区春节餐桌上常吃食品,但油炸类食物含油脂较高,可能影响他汀等降脂药的效果,因此应尽量少吃。

出行:备好3类药

有些人春节会选择出游。除了要打包衣物,一些药物也必不可少。

止泻药 旅游途中人们很可能因为饮食不洁等出现腹泻,可随身带些黄连素片。腹泻还会引起大量水分丢失,这时可喝些淡盐水。如果有条件,建议备一些口服补液盐,它能调节体内水电解质平衡。一般情况下,服用时可根据说明书,每包用一定量温水冲调(约500毫升),在腹泻严重的时候可多次服用直至腹泻停止。但需注意,服补液盐应遵医嘱和说明书,不可操之过急,如补液过快,肠道不易吸收,反而加重腹泻。若腹泻时伴有发烧、呕吐等症状,建议马上就医,根据相关检查判断在医生指导下用药

晕车药 出行晕车是一件比较扫兴的事,这时可备些晕车药如地芬尼多片、茶苯海明片、东莨菪碱贴片等。其中地芬尼多片、茶苯海明片等口服药物一般需要在上车前半小时服用,服后30~60分钟可达最大疗效,作用大多可持续4~5小时。东莨菪碱贴片是一种缓释剂型,释药缓慢,故通常建议在出发前至少4小时贴于一侧耳后没有头发的干燥皮肤上,乘车结束后取下贴片。一般情况,该药起效可持续3天,如果需要治疗3天以上的时间,则应弃去第一枚贴剂,另取一枚贴在 另一只耳后无毛发的干燥皮肤处。特别需要注意的是,若东莨菪碱接触到眼睛时可能引起一过性的扩瞳和视力模糊,大家在接触过贴剂后要立即用肥皂和清水彻底清洗双手。服用晕车药后,不可随意追加服用。但需提醒的是,多数晕车药对儿童神经系统发育都有一定影响,所以最好不要给儿童用,尤其是7岁以下儿童。大家可通过控制饮食、保持通风、分散注意力等方式预防晕车。胃肠功能不好、肝肾功能较差、有眼病等特殊人群用药前最好咨询医生。

外用药 出游更容易出现摔伤等情况,可备些红花油、碘酒、创可贴等。

除以上大多数人都要准备的药物外,哮喘患者等特殊人群,出行期间一定要遵医嘱备好如沙丁胺醇气雾剂等药物,以免出现疾病的急性发作。最好将药物随身携带,不要将它放在行李箱内。

娱乐:最忌漏服药

节日期间,娱乐活动较多,这时仍应当记得提醒自己按时服药。

如果在家,患者可备些便笺,上面写上提醒吃药的时间和剂量,贴在冰箱、药箱上等显眼的地方。外出时,可备一个小药盒,将所需服用的药物按次数和剂量分装,有条件患者可用带提醒功能的电子药盒,或用手机等设定闹铃,提醒自己按时吃药。同时,一起娱乐的亲友要注意提醒患者按时服药。

此外,有些老人相信“正月不服药”的说法,即使得了病也拒绝吃药,部分高血压等慢性病患者常擅自停服几天药,以祈盼新年健康,殊不知这反而会导致疾病恶化或反弹。

若忘记吃药,可按照以下几点分别处理。1.一般情况下,如果发现漏服时间处于两次用药间隔一半内,可按单次用量补服,不需要剂量加倍;若超过此间隔一半以上,一般不需再补。2.不是所有药物漏服都要补,有时需根据具体情况处理。如三餐前服用的短效磺脲类或格列奈类降糖药,通常漏服之后不需再补;抗菌药应当一天3次服用,若中午忘服,则在晚餐时再服单次剂量即可,第二天仍按照常规剂量一天3次服用。