高职高专五官科护理学教学实践及建议
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摘 要： 本文对高职护理专业五官科护理学教学现存的问题进行了阐述，合理选择教材，灵活调整教学内容，调动学生课外学习的积极性及大力开展实践教学，解决五官科护理学时少，实践机会少，教学内容多的矛盾，以提高五官科护理学的教学质量。
五官科护理学是阐述眼科、耳鼻咽喉科和口腔科护理规律的学科，是临床护理学的一个重要分支。该课程具有专科性、综合性和实践性等特点。目前高职高专五官科护理学教学普遍面临着“两少一多”的问题，即课时少，实践机会少，教学内容多[1]。部分高职院校的实验室器材严重不足，理论教学与实践教学脱节，使学生感觉学习费力，缺乏学习兴趣，很难达到较好的学习效果。如何根据学校的实际情况，在有限的时间内把知识更好地传授给学生，培养学生对五官科护理学的兴趣，增强其对该课程的感性认识，培养适应新世纪的高等医学实用型人才，是每个五官科护理学教师都应该不断探讨的问题。笔者经过几年的五官科护理学教学实践，提出以下几点建议。
1.精心挑选教材，教学内容与时俱进。
现在市场上的教材琳琅满目，如何选择一本适合高职高专学生特点的教材十分重要。好的教材既是教师教学的重要辅助工具，又是激发学生学习兴趣的得力助手。笔者认为教材选择应注意以下几点：
1.1教材内容精简，突出技能，引导就业。教材在内容编排上，必须注意新而精的原则，教材内容“必需、够用”即可。并且教材内容应贴近临床和实际教学需求，强调培养学生职业能力与职业素质，以就业为导向，注重实用性。
1.2教材中有案例引导，锻炼临床思维能力。选择有大量临床案例的教材，既可辅助教师采用案例教学法，增强教学效果，又可提高学生学习主动性。大量临床案例可以形象直观地显现临床情境，激发学生主动思考，分析病情的兴趣，锻炼学生临床思维能力。
1.3教材中插入知识链接，开拓学生视野。知识链接是课本内容的补充和拓展，是帮助学生了解新知识、新技术的小窗口。除能提高学生对课本的兴趣外，还可引导学生主动进行课外学习，拓宽知识面。
2.从岗位能力需求出发，确定课程目标；以职业标准为依据，优化设计课程教学内容。
五官科护理学教学学时较少，精心挑选教学内容尤为重要。我院组织五官科护理行业专家及专任教师，对护理行业开展深入的调查研究。根据临床五官科护理工作的要求，认真分析五官科护理岗位应具备的专业能力、方法能力和社会能力，确定该课程的知识、能力及素质目标。在分析护士职业标准的基础上，从典型职业岗位出发，根据从事临床五官科护理工作所需的能力选取教学内容，使教学内容与临床实际工作保持一致，实现所学即所用。
3.调动学生课外自学的积极性和主动性，变有限学时为无限学时。
兴趣是最好的老师，充分调动学生学习积极性和主动性，可让教学取得事半功倍的效果[2]。教学效果的好坏不仅取决于教师传授了多少知识，还要看学生在学习过程中发挥了多少主观能动性。五官科护理学课时有限，教师必须调动学生课外学习的积极性。比如在讲近视眼这个疾病之前，教师可以提前布置预习作业，让学生上网查找总结近视眼形成病因，矫正近视眼的方法及分析每种矫正方法的利与弊。近视眼与学生密切相关，学生会很感兴趣地做好这方面的预习工作。在教学过程中，有些疾病的治疗需要借助视频来教学，但由于课堂时间有限，可以把视频交给学生晚自习时自学。教师在教学过程中要给学生布置作业，比如布置一些总结性的题目，如讲屈光不正和老视这一节时，可以让学生把近视、远视、散光、老视的相同症状、不同症状、各自需要矫正的镜片通过表格总结在一起，指导学生用总结对比的方法记住知识点。学生为了考试能拿到高分，都会积极地完成这一项工作。教师可以设置科研课题，让学生参与其中，既可以调动学生的学习兴趣，又可以培养学生的科研创新能力，有利于学生的长远发展。
4.加强和重视实践教学，培养学生综合能力。
五官科护理的实训教学是课程学习的重要环节，但是由于学校对五官科护理教学的重要性认识不足，对实训室的建设不重视，导致教学设备严重不足[3]，这使得学生对实训课重视不够或缺乏积极性，影响学生认知能力和实践能力。而学生动手能力的高低直接关系到其今后服务质量的好坏。针对这些问题，笔者认为可从以下几方面解决。
4.1大力建设五官科实训室，学校给予足够重视。为了保障五官科护理实训操作的教学，学校应该建设专用五官科护理实训室，并购买大量实训器械。实训室的建设要满足五官科护理学教学的要求，可设置为六个单元，能够进行眼科检查、眼科护理操作，耳鼻咽喉科检查、耳鼻咽喉科护理操作，和口腔科检查、口腔科护理操作的教学和练习。
4.2重视实训教学，提高学生护理操作能力。五官科护理学是一门实践性很强的学科，实验操作是教学的重要组成部分。教师在教会学生护理操作的同时，还要指导学生培养临床思维。比如教师讲完结膜囊冲洗法后，创设一个临床情境，从护士接诊病人开始，让学生通过角色扮演练习操作。教师可以引导扮演病人的学生制造问题，为难扮演护士的学生，锻炼学生的应变能力。利用角色扮演法练习实验操作，不仅使学生掌握了临床工作的流程、用语、方法等，而且学生有了体会患者感受的机会，从而培养了学生的爱心、责任心，实现了教学和临床的“零距离接触”。
4.3重视临床实践教学，确保临床见习效果。临床实践教学是五官科护理学教学的重要组成部分，是帮助学生把课堂上所学的基础理论知识与患者的临床护理实践紧密结合的关键环节，是使学生获得专业护士必须具备的专业技能、态度和行为的重要途径[4]。组织学生进行临床见习是临床实践教学的重要途径。笔者认为见习内容、见习形式、见习管理等因素都对见习效果有着很大影响。学校在安排学生去医院见习时，应与医院保持良好的沟通。各科室由护士长负责，成立由护士长、教学组长、带教老师组成的临床带教小组，负责带教工作的管理、实施。见习内容由临床带教老师灵活决定，可以指定典型病例，指导学生完成一份护理计划；可指导学生对患者进行心理护理和健康教育，提高学生人际沟通能力；也可以向学生介绍五官科常用手术操作、药物治疗等方面的新进展，拓宽学生知识面；也可让学生观摩球结膜下注射、上颌窦穿刺术等一些难度较高的门诊小手术。在带教过程中，对学生的管理、监督非常重要，带教老师要定期对学生进行考核评价，引导学生培养正确的临床思维，增强见习效果。
总之，在五官科护理教学过程中，教师应从各个学校教学实际出发，优化设计课程教学内容，充分利用各种教学设备和临床科室条件，加强理论教学和实践教学融合，如此才能培养出临床所需要的综合素质高、核心技能强的实用型人才。
参考文献：
[1]栗妃，陈硕贤.对提高高职高专五官科护理学教学质量的思考[J].医学教育，2011，32（18）：3839.
[2]龙澈婧，田海林，李海燕等.高职院校五官科护理学教学方法改革探索与实践[J].现代医药卫生，2011，27（11）：1761.
[3]朱大权.五官科护理学教学现存的问题与对策[J].家庭护士，2008，6（4B）：1023-1024.
[4]杜慧敏，于瑞英，罗文川.加强临床教学管理提高护理教学质量[J].护理管理杂志，2003，3（3）：42-43.