荣成市2010――2012学年水痘人群分布分析

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【摘要】目的了解荣成市2010――2012学年水痘人群分布。方法对荣成市2010――2012学年疾病监测信息报告系统上报的水痘病例，逐学年统计分析患者年龄的分布。结果2010学年至2012学年共报告的病例数为609例，以小学生和初中生为主要感染人群，占总病例数的62.4%，小学、初中、高中学生病例占总病例数的72.4%，高中及以上年龄段的病例占总病例数的20.5%。结论发病年龄有上升的趋势，以学生为主，且近年高中生发病占总病例数的比重有上升趋势

【关键词】水痘；学年；人群；流行病学

659文章编号：1004-7484（2014）-06-3524-02

水痘是由水痘带状疱疹病毒感染引起的急性传染病。传染率很高，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。易感者发病率可达95%以上，主要为2-10岁的儿童发病。现对荣成市2010――2012学年疾病监测信息报告系统上报的水痘病例资料进行汇总，来分析发病年龄的趋势变化。

1资料与方法

1.1资料来源水痘发病资料来源于《中国疾病预防控制信息系统》报告的2010――2012学年的水痘个案信息。

1.2方法

1.2.1根据学校的特点及水痘的传播特点，采用描述流行病学对荣成市2010――2012学年，逐学年统计分析患者年龄的分布变化。

1.2.2学校的特点为学校有教学年度（学年），一般从秋季始业，到次年夏季为一年，另有寒暑假时间。且学生有共同上课、就餐等密切接触史。

1.2.3水痘的特点是水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1-2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性；主要通过飞沫和直接接触传播；本病传染性很强，故学校集体机构易引起流行。

2结果

2.12010学年至2012学年不同年龄段水痘患者分布见表1。

备注：①其他年龄段为高中以上年龄；②2010学年病例为疾病监测信息报告系统上报的诊断时间为2010年9月1日至2011年8月30日的病例，2011、2012学年病例统计方法同2010学年。

2.22010学年至2012学年的发病人群包括散居儿童、托幼儿童、小学生、初中生、高中生及其他人群。2010学年至2012学年共报告的病例数为609例，其中散居儿童占总病例数的4.6%，托幼儿童占12.5%，小学生占36.3%，初中生占26.1%，高中生占10.0%，高中以上年龄段占10.5%。以小学生和初中生为主要感染人群，占总病例数的62.4%，小学、初中、高中学生病例占总病例数的72.4%，高中及以上年龄段病例占总病例数的20.5%。可以看出发病年龄有上升的趋势，且以学生为主。

2.3高中生2010――2012学年各学年高中生病例占总病例数的比重分别为4.5%、12.3%、21.7%。2010学年与2011学年高中生发病比较χ2=9.75，P

3分析

3.1水痘是常见的急性呼吸道传染病具有较高的传染性，所有未患过水痘和未接种过疫苗的人都是易感者。而水痘的有效预防手段是接种水痘减毒活疫苗，但疫苗仍属于自愿、自费、知情同意选择的二类疫苗。

3.2疫苗接种率高低受经济水平影响较大近几年随着荣成经济的发展，外来务工人员越来越多，外来打工子女增加，出于对经济的考虑，部分学生既无水痘病史，也不会接种水痘疫苗，对水痘普遍易感；有部分家长对免疫预防相关知识了解甚浅，且近几年受网传预防接种异常反应报道的影响，认为增加接种针次，发生异常反应的概率就大，只接受纳入扩大国家免疫规化疫苗的接种；还有的家长认为该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，得了也没事，所以对疫苗的接种不重视，尤其是小学及以上年龄段学生，得病后还会出于对学业的考虑，对学校隐瞒病情，坚持上课。多种原因造成小学以上年龄段的易感人群增多，出现传染源有时未被及时隔离，发病增多，小学以上年龄段病例占总病例数的82.9%，发病年龄呈上升趋势。

3.3就业形势越来越严峻学生经常遭遇到学业成就压力和他人期望压力等众多压力，高中阶段是青少年人生的特殊时期，面临着越来越强、更为复杂的精神紧张因素，遭遇到的学业成就压力和他人期望压力值更高。机体的抵抗力差，容易得病，且得病后隐瞒的情况更为明显，加上外来人口增多及家长等的因素，高中生近几年发病有增加的趋势。

4建议

疾控机构应加大免疫预防相关知识的宣传普及，尤其要加大对外来务工人员的宣传；加强疫情监测与处置工作的指导；满12月龄的儿童在家长知情同意、自愿、自费的基础上开展水痘疫苗的接种，做好15岁以下儿童水痘疫苗的查漏补种，保护易感人群。

参考文献

[1]楼乐平，汪永良.学校传染病疫情发生的特点及对策[J].中国公共卫生管理，2004，20（6）：532-533.

[2]方双虎，海燕.高中生生活压力基本特点研究[J].中国学校卫生，2006，27（5）：420-422.