浅谈医疗计量器具检定工作中的调修问题

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摘要:本文在阐述医用计量器具维修的概念、故障分类的基础上,通过对心电图机走纸、电机电刷故障和医用血压计的调修为实例对医用计量器具在检定工作中的维修问题进行了分析。

关键词:医用计量器具 检定 维修

随着科学技术的进步,医用设备也在不断更新换代。但任何医疗设备的寿命都不可能是无限的。有些零部件在使用过程中,经过一定周期的运行和工作,因磨损、腐蚀、刮伤、老化、变形等众多原因,以及其他人为因素而发生失效,出现故障,造成医生诊断失真。有的设备可更换,但有的备件有十分昂贵;无备件的,特别是进口件,则需依靠维修,由此可见,在医用计量器具的检定中如果发现仪器失真,对故障进行排除和必要的维修是非常必要的,这不仅可以给医院带来方便,更能促进计量检定工作的长久开展。

1、医疗计量器具的维修概念

医用计量器具的维修是为了保持或恢复其完成规定功能的能力而采取的技术管理措施。他具有随机性、原位性、应急性。

维修包含维护和修理两个方面的含义。维护是对医疗设备进行清扫、检查、清洗、、紧固、调整和防腐等一系列工作的总称,又叫保养。它的目的是及时发现和处理其运行中出现的异常现象,防止医疗设备性能退化和降低故障,这是保证设备正常运行、延长其物质寿命的重要手段。

修理则是指医疗设备出现故障或技术状况劣化到某一临界状态时,为恢复其规定的技术性能和完好的工作状态而进行的一切技术活动,因而修理又称检修。医用计量器具的检定工作实质就是一项对一定的医疗设备进行检测的过程,检测的直接目的就是看它的技术性能是否符合临床诊断的需要、是否符合国家的标准、量值的传递是否准确。

2、医用计量器具故障的分类

医疗设备的维修,故障诊断是前提和基础。所谓的故障是指整机或零部件在规定的时间和使用条件下不能完成规定的功能,或各项技术指标偏离了它的正常状态。故障通常是指可以排除的故障。

2.1 对于故障首先应明确以下几点

(1)规定的对象。它是指一台单机,或由某些单机组成的系统,或机械设备上的某个零部件。不同的对象在同一时间将有不同的故障状况。(2)规定的时间。发生故障的可能性随着时间的延长而增大。时间除了直接用年、月、日做单位外,还包括次数、周期等。(3)规定的条件。这是指设备在使用时的维护条件、人员操作水平、环境条件等。不同的条件导致不同的故障。(4)规定的功能。它是针对具体问题而言。(5)一定的故障程度。即应从定量的角度来估计功能丧失的严重性。

2.2 故障的分类

对故障进行分类是为了估计故障事件影响深度、分析故障原因,以便采取相应的对策。故障分为临时性故障和永久性故障。

(1)临时性故障又称间断故障,他多半是由于设备的外部条件引起的。例如:温度、湿度、压强等。当外部干扰消失后,设备即可正常运行。临时性故障会导致永久性故障。

(2)永久性故障造成的设备功能丧失必须到某些零部件更换或者修复后才能恢复。它按故障表现形式分为功能故障和潜在故障。

功能故障,医疗设备应有的工作能力或特性明显降低,甚至根本不能工作,即丧失了它应有的功能,称功能故障。这类故障可以通过操作者的直接感受或监测其输出参数而判断。例如,关键零件坏了,精度丧失、效率降低、速度达不到标准值,使整个设备技术指标达不到要求。

潜在故障,故障逐渐发展,但未在功能方面表现出来,却又接近萌发的阶段。当这种现象能够鉴别时,即认为是一种故障现象,称潜在故障。探明了潜在故障,就有可能在功能故障之前排除,有利于保持完好状态,避免因发生功能故障而带来的不利后果,这在机械设备使用和维修中有着重要意义。

3、以心电图机走纸电机电刷故障和血压计医疗器械实际调修为例

3.1 心电图机走纸电机电刷故障

故障现象1:接通电源按下走纸开关键后,走纸速度较慢,且用手稍加阻力,即停止走纸,再用手拉动记录纸,又开始走纸,但运转情况同上。

故障原因:出现上述情况有以下几种原因:(1)电机电刷接触不良所致;(2)电机控制电路有故障;(3)走纸传动齿轮间污垢太多造成电机转动阻力加大。

故障检修:打开机器未发现走纸传动齿轮间有任何东西,查看电机控制电路,本机走纸控制电路有两部分组成:(1)纸速25mm/s和50mm/s是由来自Ic20511脚的控制脉冲决定的,分别为256Hz和512Hz,用示波器观察脉冲都正常。(2)锁相环电路经检查也无故障。拆下电机,用万用表电阻挡接电机电极两端,再用手转动电机转子,发现阻值变化不均,由此可见电机电刷接触不良。用细钻头（1mm左右）或同样粗细的尖针在和电刷相连的电路板上（对准电刷的位置）打两个洞,再用1mm粗细的金属丝从小洞,撑开电刷（防止在拆卸转子的过程中损坏电刷）,然后用平口螺丝刀轻轻打开后盖,取出转子线圈,发现和电刷接触的滑片间有很多污垢,用专用电子仪器清洗剂或无水乙醇清洗滑片及电刷,除去污垢,重新装配好后,开机试用,纸速平稳可靠,工作良好。

故障现象2:开机后,其它功能显示正常,分别将走纸速度开关拨到50或25档,按下走纸开关,纸不走,但用手将纸用力往外拉一下,纸能走一小段距离,很快又停下,重复上述动作,出现同样的情况,机器无法使用。

故障检修:从该机走纸系统电路工作原理分析可知,造成该故障的原因有:(1)走纸系统锁相环稳速控制电路工作不正常;(2)走纸控制电路有故障;(3)电机本身有故障;(4)压纸皮辊与之间间隙过大打滑;(5)齿轮传递部分有故障;(6)心电图纸潮湿。

打开机器上盖,检查齿轮传递情况,走纸皮辊与纸之间压力正常。拨掉电机与电路板相连的四脚插头J203,开机,按下走纸开关,用表测1—2脚两端有6.3V直流电压,这说明电机前级锁相环稳速控制电路工作正常。故障在电机。该电机是一种专用电机,卸下电机,用万用表R×1挡,两表笔接电机后盖引脚,测量发现有时电阻为20Ω,有时无穷大,说明电机转子上的线圈有断路或碳刷与换向器有接触不良。打开电机后端外罩,发现换向器与线圈之间有烧黑的痕迹,发现线圈引出线被烧断,将断头挑起,用漆包线接上,用无水酒精将周围清洗干净,用电吹风吹干,处理好后用表R×1挡,两表笔夹住换向器,手旋动转子,这时电阻值为20Ω,将万用表打到交流10V挡,红笔接电机灰色引线,黑笔接电机红色引线,反时针旋动齿轮涡杆,电机反转,这时表上有2V左右感应电动势指示,说明电机修复后正常,将电机装回原位,并调试好涡轮齿杆与齿轮配合间隙,开机,按下走纸开关,电机运转正常,故障排除。

3.2 血压计示值不准的调修方法

台式血压计示值不准原因分析:

(1)台式血压计使用频繁,不注意关闭开关,水银会外流,造成示值不准。(2)水银污染不洁冒气泡,造成示值不准。(3)刻度玻璃管油污不洁,造成刻度玻璃管中水银断层的示值不准。(4)水银壶沉积杂物,造成示值不准。(5)气阀密封性差漏气。(6)皮球进气阀小橡皮腐坏,气压加不上等。

台式血压计示值不准修理方法:

(1)将血压计玻璃管内的水银加压到示值为20ｋＰａ时,用一次性塑料针筒抽等量水银,从玻璃管帽小孔注入至标准表一致即可。(2)将污染不洁的水银倒在玻璃器皿中放进水里,用棉花清洗后取出,再用干棉花吸干水份,水银中杂质即可清除。(3)玻璃管油污可用清洁精或洗衣粉冲洗干净。(4)水银壶内杂质沉积,可用自来水清洗或更换水银壶。(5)气阀密封差可更换气阀芯。(6)皮球加不上气,更换小橡皮等。

计量检定工作牵涉广泛,他要求具体工作人员具备电子电路、物理、化学、力学等各方面的专业知识,从而在计量检定工作的同时做好医疗计量器具的维修工作。这不仅方便了医院的维修困难,还确保了量值传递的准确,更是对人民群众的负责,对社会负责。

所以,作为一名合格的计量检定员,做好检定工作的基础上多涉猎计量器具维修方面的知识,让受检单位满意、人民群众放心。