女性不孕症患者性激素分析

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【中图分类号】 R711.6 【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)04－0231－01

【摘要】 目的：通过检测性激素分析女性不孕症。方法：利用电化学发光法检测女性不孕症患者的垂体泌乳素(PRL) 、促卵泡刺激素(FSH) 、促黄体生激素(LH) 、雌二醇( E2 ) 、孕酮(P) 和睾酮(T)，选取25例健康育龄女性作为对照组。结果：PRL、FSH与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)， LH、E2、P、T与正常对照组比较差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论：检测性激素六项可以全面准确地了解体内内分泌的情况，对女性不孕症提供一定指标。

【关键词】 化学发光仪 不孕症 性激素

Analysis sex hormones of female sterility

YANG Zhi1, JIANG DongYan2

【Abstract】Objective：Analysis female sterility by testing sex hormones. Methods: Using electrochemical luminescence instrument to detect infertile women pituitary prolactin (PRL)、Promote follicle-stimulating hormone (FSH)、Promote luteinizing hormone (LH)、Estradiol (E2)、Progesterone (P) and Testosterone (T). Compare to a normal control group of healthy women of childbearing age (25 cases). Results: There is a statistical significance difference in PRL and FSH compare to normal control group (P＜0.05). There is no statistical significance difference in LH, E2, P and T compare to normal control group (P＞0.05). Conclusion: To detect the six sex hormones can accurately and wildly understanding the endocrine of female sterility, providing reliable indicators for female sterility.

【Keywords】Chemiluminescence instrument, Infertility, Sex hormones

不孕症是女性常见病之一，在育龄妇女中大约占10%左右，随着生活、工作节奏的加快，女性不孕有逐年上升的趋势，对家庭和社会有重要影响。其致病因素较多，有生殖器官因素、免疫因素、输卵管因素、内分泌失调等，其中内分泌失调性不孕所占比例最高［1］。本文应用电化学发光法探讨女性不孕症患者性激素水平的变化。

1 材料与方法

1.1 研究对象 临床上已经确定为不孕症的患者，及高度怀疑为不孕症且通过实验室检查性激素水平变化与不孕症相符的患者57例。正常对照组为在医院体检的健康育龄女性25例。

1.2 方法 所有患者均于早上静脉采血，并分离血清，用罗氏E170全自动化学发光仪检测性激素六项（PRL、FSH、LH、E2、P、T）。严格按照说明书操作，每天检测前进行一次质控。

1.3 统计学处理 数据以均数±标准差（ ）表示，n为样本量，用Microsoft EXCEL软件进行统计学分析，并进行t检验比较。

2 结果

PRL、FSH与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)， LH、E2、P、T与正常对照组比较差异没有统计学意义（P＞0.05），但16%的患者的T的含量比正常对照组要高，12%的不孕症患者的E2的含量比正常对照组要低，见表1。

3 讨论

引起女性不孕的原因很多，其中以内分泌失调、性腺轴即下丘脑- 垂体- 卵巢轴(HPOA)功能异常最高，占女性不孕症48. 4%［2］。正常月经周期依赖于完整的下丘脑-垂体-卵巢轴系(HPOA)功能的健全和相互调节，从而使性激素产生周期性的变化。如果其中任何一个环节功能出现障碍，导致激素分泌异常，而导致不孕［3］。PRL由垂体前叶嗜酸性细胞分泌，主要受下丘脑的催乳素释放因子(PIF)和泌乳素释放因子(PRF)的调节。它除了作用于乳腺发育促进乳汁分泌外，还能维持黄体细胞膜的完整性及膜内LH受体的数量。目前大部分研究认为PRL的升高，可干扰下丘脑一垂体一卵巢轴，影响卵巢合成与分泌雌激素及孕激素。从而影响卵泡的发育、成熟与排卵［4］。研究中不孕症患者的PRL含量与正常对照组有显著性的升高，提示患者可能患有下丘脑一垂体功能紊乱、垂体肿瘤或甲状腺功能低下。

LH 和FSH 由垂体前叶嗜碱细胞所分泌，女性体内的FSH能促进卵泡成熟，LH能刺激卵泡成熟与排卵并转变为黄体，并与FSH共同协调完成促进雌激素分泌［5］。LH 和FSH 的分泌同时也受促性腺激素释放激素(GnRH) 的作用，协同促进卵泡的发育、成熟，调节性激素分泌功能，并使卵母细胞完全成熟［6］。E2是由成熟卵泡分泌的主要激素，E2和FSH、LH浓度呈负相关［7］。据WHO1985年度报告资料，因无排卵引起不孕者为29.1％［8］。研究中，不孕症患者血清的FSH比正常对照组有显著性升高，LH的差异不显著，但在此次研究中有14%的不孕症患者的血清LH含量高于正常对照组，12%的不孕症患者的血清E2含量低于正常对照组，提示可能为卵巢先天发育不全或卵巢早衰。最后T检测结果比较也没有统计学意义的差异，但有16%的不孕症患者血清T含量比正常对照组高，提示可能是多囊卵巢综合征。

研究结果表明，不孕症患者的血清中六项性激素水平与对照组之间存在统计学意义或非统计学意义的差异，提示不孕症与上述激素水平异常有关。（感谢韶关市粤北人民医院检验科）

参考文献

［1］ 罗丽兰．不孕与不育［M］．第1版．北京：人民卫生出版社，1998：44

［2］ 陈如钧，江 鱼．不孕不育治疗学［M］．上海：上海科学技术出版社，1997：121

［3］ 尹伯元，王金良，安志远．免疫分析临床应用手册［M］．北京：原子能出版社，1994：14

［4］ 吕 静，计 垣．不孕症患者血清性激素水平变化的研究［J］．检验医学，2008，18：492-493

［5］ 张廷超．MEIA法检测性激素在女性不孕症诊断上的意义［J］．检验医学，2006，12：66-67

［6］ 王淑贞．实用妇产科学［M］．第1版．北京：人民卫生出版社，1987：35

［7］ 杨 俊．性激素测定对不孕症的诊断价值［J］．中国基层医药，2007，14：1655-1656

［8］ 赵海专 陈 进 苏汉桥，等．162 例不孕症患者血清性激素水平的检测及分析［J］．武汉大学学报(医学版)，2006，25：602-603

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