综合护理论文范文精选

1资料与方法

1.1一般资料:

我院是一所三级甲等综合医院，医院床位编制1200张，有临床医技科室42个，其中2012年接收住院患者27865例，2013年接收住院患者28937例，护理单元30个，护理人员552名，护士年龄20～54岁，平均(31.45±6.72)岁。职称分布:主任护师8名、副主任护师51名、主管护师124名、护师165名、护士204名;学历分布:本科98名、专科265名、中专189名。

1.2方法

1.2．1护理分层方法:

我院护理管理岗位按照三级管理岗位设置(护理部主任-科护士长-护士长)，依据楼建华及温贤秀等的分层管理办法，结合我院实际情况，并查阅有关资料、征询专家意见，将临床护理人员按职称、学历、工龄、业务能力等设置为N0-N45个层级，并分层使用。各层级最基本的要求是:N0为护理专业中专及以上学历，注册护士或护士执业资格考试合格者，要求工作1年以内;N1:为护理专业中专及以上学历，注册护士，有从事特殊护理岗位如ICU、急诊、血液净化、手术室、产科等相应准入资格，从事临床护理工作1年以上，护士1-5年、护师1-3年;N2:为护理专业中专及以上学历，注册护士，应聘护师、护士技术职称，护师从事临床护理技术工作3年以上;护士工作5年以上，具有从事特殊护理岗位如ICU、急诊、血液净化、手术室、产科等的准入资格。N3:为护理大专及以上学历，注册护士，聘任主管护师技术职称，或专科护士岗位，从事相应临床护理技术工作5年以上;N4:为护理大专及以上学历，注册护士，聘任副主任护师及以上技术职称，从事相应临床护理技术工作10年以上。

1.2．2层级护理分工:

按层级护理进行不同层级的工作，低层级护士主要从事生活护理及基础护理工作;中层级护士在做好并指导低层护士工作的基础上执行专科护理和评估患者健康状态;高层级护士从事临床新技术、新业务、解决疑难、危重症患者护理问题，并做好护理教学、科研工作。

1资料与方法

1.1方法

对照组患者采用常规临床护理治疗，并且对于对照组患者护理中，针对其护理人员采取常规管理措施，以确保对综合科临床患者护理到位。对试验组患者在护理治疗上，对患者应用人性化护理管理措施，对患者的护理人员，应用人性化管理措施，有针对性的满足患者临床护理需求，提升护理人员的服务水平，确保护理人员可以及时与患者进行沟通交流，不仅为患者提供良好的就医环境，同时也可以提高护理人员的工作质量和效率，提高护理人员的交流能力，能够以身作则，发挥护理人员效力，提高对综合科患者的护理水平。最后，观察分析2组患者临床护理疗效。

1.2效果评定

分析2组综合科患者的护理效果，可以在60例患者以及护理人员之间，对其进行问卷调查，对2组患者发放针对住院环境、人际关系、护理态度、业务水平以及护理水平等内容的问卷，调查患者对护理的满意度，分析综合科患者护理管理的最佳方法。

1.3统计学方法

计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

1资料与方法

1．1一般资料

我院是一所三级甲等综合性教学医院，每年接受省内外护理院校实习生约600名，2014年接受护理实习生602名，其中女579名、男23名；年龄18～24（21．3±1．16）岁；专科493名，本科109名。分别安排在全院54个护理单元实习，临床实习时间为8～10个月，均采用护理实习生综合管理系统进行管理。

1．2设计与应用

1．2．1设计思路

护理实习生综合管理系统设计的理论基础主要是临床护理实习管理的事务流程，设计思路坚持需求牵引、技术推动、信息主导、综合集成的原则，把以往的教学经验加以总结、提炼，运用信息化手段，通过计算机网络平台，进一步规范护理实习生的管理工作。

1．2．2系统环境

系统分为三层：数据层、服务层以及应用层。数据层通过各种数据管理系统，如MySQL、SQLServer等，负责对系统数据信息进行管理；服务层主要包括系统的基础服务，如安全服务、数据源管理、资源分配管理等；应用层主要面向用户，针对不同的用户提供不同的应用服务窗口，满足不同用户需求。应用层是基于服务层及数据层而实现的。

1对象与方法

1．1研究对象

以江西中医药大学科技学院护理系2012级护生为研究对象，随机抽取2012级1班85名护生为观察组，其中男生6人，女生79人；2012级3班93名护生为对照组，其中男生4人，女生89人，每个实验小组3人～5人；护生年龄18岁～22岁，两组护生一般情况比较，差异无统计学意义。两组任课教师和考核教师相同。

1．2教学及考核方法

《护理学基础》课程在大学第二学年分两个学期讲授，理论课程共98学时，实验课程共100学时，两组护生两个学期学习的护理技能完全相同，每个学期分2次进行技能考核，考核时监考教师相同。每学期的第1次考核，两组均固定考核相同的项目。第2次考核对照组采用传统的单项技能考核法，即在课程结束后由教师根据临床护理操作技能的使用频率指定考核项目，护生分组集中练习后，每人从考核项目中随机抽取一项，按单项技能评分标准进行评判。观察组不固定考核项目，通过精心设置不同的病案，按照护理程序的步骤，采用临床模拟病例与情景角色扮演、小组团队合作的综合性考核法。①小组病例讨论：教师根据护生所学医学基础知识预先设计好临床模拟病例，考前30min各护生组长在监考教师处抽取一份病例，然后召集组员进行30min的病例讨论。②汇报讨论结果及评价：各组分别推荐或自荐1名护生进行5min的口头汇报，然后由监考教师评价，从提出的护理问题、护理目标是否正确、护理措施是否合理，到护生的仪表、仪态、语言表达、判断问题的思维等方面进行综合评价。汇报表达25分，这部分成绩小组内同学差异无统计学意义。③操作考核：组内所有护生从本组病例所包含的操作技能中任意抽取一项进行情景考核，由同组护生扮演护士和病人，监考教师进行评判，所得分数为个人单项成绩，该部分分值75分。每学期结束后，取两次成绩的总分为操作考核的总成绩。第1次考核的成绩占总成绩的20％，第2次考核的成绩占总成绩的80％。在考核前对监考教师进行培训，按教研室统一制定的考核标准进行评分。

1．3问卷调查

考核后对观察组护生及观察组监考教师进行问卷调查，观察组发放问卷85份，收回有效问卷85份；教师组发放问卷8份，收回有效问卷8份。回收率和有效率均为100％。1．4统计学方法采用SPSS17．0统计软件进行统计学分析，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2讨论

一、加强第一课堂在综合素质培养中的主导作用

第一课堂，是综合素质培养的主阵地，是学生掌握各种知识最主要的途径。作为高等院校，应加大教学改革的力度，改变目前高校普遍存在的按专才教育模式设置的教学体系与内容，加强基础教育，完善学生的知识结构，锻炼和培养学生的动手能力、综合分析和判断能力，加大文化素质课程在教学内容中的比例，加强学生的思想政治教育和道德品质及各种行为规范的教育。这种教学改革是高校义不容辞的责任，要有紧迫感和危机感，主席在1999年6月15日全国教育工作会议上指出：“必须转变那种妨碍学生创新精神和创新能力发展的教育观念，教育模式，特别是由教师单向灌输知识，以考试分数作为衡量教育成果的唯一标准，以及过于划一呆板的教育教学制度”。要通过教学改革，使师生认识到素质教育的重要性，只有解决了第一课堂的问题，才能为学生综合素质的培养打下坚实的基础。具体到英语护理教学，就是要让学生在听、说、读、写、译各个方面的能力都得到锻炼。不能让学生只学“哑巴英语”，即只会读、写，不会听、说，对于护理专业学生这一点更为重要，因为他们将来要与病人进行交流。

二、重视第二课堂的组织和开发

第二课堂是培养学生综合素质的重要方式。要有组织、有计划地举办各种类型的英语讲座、讲演。讲座、讲演内容包括弘扬中华民族优秀传统文化，文学艺术修养，介绍人文社会科学和自然科学及其研究方法，追踪前沿科学的新进展，介绍新仪器、新设备的使用，介绍当今社会面临的诸多问题和发展机遇等等，使学生受到优秀文化的熏陶。通过系列课外读书学艺活动，向学生推荐应读、应知、应看的中外各类名著、名曲、名画、名剧等目录，提高学生的欣赏品味。通过各种媒体（报刊、杂志、电影、电视、录像、网络等）对学生进行传统文化、形势政策、道德修养、社会适应等方面的教育，提高学生的综合素质。教师要鼓励学生不失时机地踊跃参加，积极接受英语交际应用的实践锻炼，如参加学校的英语角、节日晚会、英语演讲比赛等，在观看英语方面的电视、电影、录像等娱乐节目时也可以提高英语水平。此外，教师还可以精心设计、组织与第一课堂有关的其他英语交际应用的互助学习活动。这样，不仅复习巩固了学生课堂内所学的知识，而且还大大的开阔了他们的眼界，丰富了他们的知识，从而在有形或无形中激发了浓厚的学习兴趣和永无止境的求知欲。提高了学生的文化素质修养，提高了学生的科技水平和科研能力。

三、加强学生的思想政治工作和道德品质教育，加强校规校纪建设

这是培养学生良好的思想政治素质和道德品质，良好的心理素质和生活习惯（自身素质）必不可少的过程，是培养学生综合素质的关键，也是英语教育的责任之一。主席在全国教育工作会议上指出：“思想政治教育，在各级各类学校都要摆在主要地位，任何时候都不能放松和削弱。思想政治素质是最重要的素质。不断增强学生和群众的爱国主义、集体主义、社会主义思想，是素质教育的灵魂”。由此我们可以看出，抓好思想政治教育这项工作，就抓住了素质教育的灵魂。只有做到这一点，才能完善学生的道德素质，提高学生的自身修养，使学生的综合素质扎根于社会，服务于人民，提高学生的社会适应能力和对不良因素的抵抗力。

四、努力提高自身的综合素质

这是培养学生综合素质的基础和关键，教师应通过各种途径（教师再学习、再深造，各高校、科研机构的学术往来、教学经验互补，学生教学、管理等工作研讨等），利用一切机会，苦练内功，提高自身的综合素质，为学生做出表率。在教学活动的各个阶段和各个环节中，渗透综合素质教育，言传身教，为人师表，不仅把扎实的专业知识传授给学生，也要把正确的人生观、价值观、思维方法，以及思想作风、治学态度、生活态度、优良的道德品质传授给学生。作为高校教职工，要努力为“全面培养人，培养全面的人”做出贡献，努力为每一个在校生综合素质的提高创造条件。

【关键词】小腿骨筋膜室综合征

小腿骨筋膜室综合征是骨科的急重症，如不及时诊治会引起严重伤残，护理在其诊治和康复中具有重要作用。本文回顾分析28例小腿骨筋膜室综合征病例，对小腿骨筋膜室综合征的术前观察、术后护理及预防进行总结，现报告如下。

1临床资料

本组病例28例，男27例，女1例，年龄18~62岁，平均37.8岁。原因：挤压伤4例，胫腓骨粉碎性骨折23例，因胫骨结节骨折在外院门诊小夹板固定不当发生筋膜室1例。受伤至确诊时间2~24h，平均13h。

2结果

本组28例小腿骨筋膜室综合征患者均行切开减压术，23例因胫腓骨骨折同时行髓内钉内固定术，28例创面细菌培养均呈阳性，无一例深部感染及骨髓炎。20例患者一期缝合愈合良好，该组患者术后7~11天缝合；7例患者减张缝合二期植皮愈合，该组患者术后10~21天缝合，上述27例患者膝、踝关节功能恢复正常，1例患者（即小夹板固定的患者）因广泛肌肉神经坏死经反复清创换药，2个月后伤口植皮才愈合，该患者膝、踝关节及趾间关节功能丧失，足部感觉缺失需扶拐行走。

3护理

3.1术前护理入院后仔细询问病史及症状并详细检查。局部观察的方法包括：望、触、动、量。望：患肢有无肿胀、淤斑及张力性水疱，足部是否存在红肿、青紫及大理石花纹；触：小腿皮肤张力，足部皮温，足背部、足底部感觉，足背动脉和胫后动脉搏动是否减弱或消失；动：足趾有无被动牵拉痛；量：测量小腿周径，每30min1次，观察肿胀是否加重。全身观察：严密监测患者的生命体征及尿液，尤其是尿液的量、颜色。

1资料与方法

1.1临床资料

将我院妇产科2012年4月—10月期间手术患者100例纳入到本次研究当中，平均年龄（43.1±13.9）岁，手术种类：剖宫产40例，子宫肌瘤切除30例，盆腔清扫术20例，宫颈糜烂切除患者10例。入选标准：①签署知情同意书；②患者依从性好，能够配合医护人员完成治疗和护理工作，配合后期随访。排除标准：①具有严重影响治疗效果疾病的患者，如严重心肺系统疾病、孕妇和哺乳期妇女、肿瘤患者等；②对本次研究持怀疑态度或者非自愿参加本次研究者。所有患者按照随机数字表分为观察组和对照组，每组患者50例，确保2组患者在年龄、疾病种类、病情轻重、手术类型、生活习惯、家族史以及既往史上均衡可比。

1.2方法

给予对照组患者以常规护理措施，观察组患者以综合性护理干预措施。综合干预主要包括：①术前综合护理干预。妇产科护理工作人员应该时刻保持良好工作状态，当科室通知即将进行手术时，应该提前深入到患者病房中，对手术患者的基本情况进行相关了解，观察体会患者的心理状态以及对于自身疾病的认知范围，如果发现患者对于即将到来的手术具有较大的恐惧和焦虑心理，应该予以及时缓解。具体缓解措施包括：对其病情进行耐心讲解，告知患者我们具有优良的医护人员以及良好的手术室环境，可以保证患者的手术达到最大程度的成功率。如果有需要，还可以进行适当的心理疏导，帮助患者尽快适应医院的生活条件，建立相互之间的信任和配合，最终使患者具备良好的精神状态来迎接即将到来的手术治疗。如时间充裕，护理人员还可以指导患者练习床上排尿、深呼吸以及相应恢复运动等，以帮助患者做好术后恢复的准备工作。②术中综合护理干预。在患者进入手术室之前，手术室护士应该提前将手术室的温度和湿度调节到最适宜人体的状态，进而使得患者在手术过程中保持最佳生理状态。手术过程中，配合医生进行相关手术护理工作，并且根据术前对于患者身体状况以及心理状态的评估结果对其进行个体化的护理措施。特别是对于那些对手术具有恐惧心理的患者，应该在手术过程中予以鼓励，耐心解答患者对于手术进行过程中的各种问题，使得患者能够渐渐放松身体，以最佳的生理和心理状态配合手术的进行。③手术室护士在患者手术结束之后应该认真填术记录单,并且按照医生指示对患者伤口进行常规处理。术后多人在搬动患者要注意动作必须轻柔,将患者安全护送回病房后与责任护士进行交接。告知患者家属以及责任护士患者的手术情况以及需要注意的事项，指导患者饮食以及术后运动状况。工作交接完成之后，定时巡视病房，主动与患者，进行交流，对于那些术后精神状态不佳或者情绪低落患者，应该及时给予心理疏导和一定的人文关怀，加强其对后续病情的认识，使得患者以积极的心态来面对疾病，争取早日康复出院。

1.3VAS评分标准

应用视觉模拟评分法（visualanaloguescale，VAS）对本次研究中进行妇科手术患者的疼痛进行分级判定。所谓VAS就是给患者划有刻度纸张，上面标有刻度0cm~10cm，告知患者0代表无疼痛感，10代表极重度疼痛感，患者可根据自身情况作出相应判断。观察2组患者术后6，12，24h的切口疼痛情况。

1.4统计学方法

【摘要】目的探讨低分子肝素（LMWH）治疗冠心病急性冠脉综合征的效果与护理。方法70例冠心病患者在给予常规治疗的基础上，给予低分子肝素腹部皮下注射，加强用药前后的护理，观察药效及其不良反应。结果治疗后患者心绞痛发作程度及心电图改变有明显好转，差异有非常显著性（P＜0.01），未发现严重的不良反应。结论联合应用低分子肝素治疗冠心病急性冠脉综合征疗效好，且较安全。

【关键词】低分子肝素；冠脉综合征；护理

近年来，低分子肝素作为冠心病急性冠脉综合征规范治疗的一部分，在临床上已广泛应用［1，2］。治疗过程中的护理问题，也逐渐引起人们的重视，包括正确的注射方法、病情观察、疗效判断、不良反应等。我科应用低分子肝素治疗急性冠脉综合征，期间配合积极的健康教育和人性化护理，取得满意的效果，现报告如下。

1对象与方法

1.1对象

随机选择2004年6月～2004年12月住院患者70例，男42例，女28例；年龄42～74岁，平均56.4岁。患者用药前查血小板、出凝血时间及凝血酶原时间均在正常范围，无严重的凝血障碍，近期无活动性出血、手术或外伤史。

1.2方法

70例患者在给予常规治疗（包括扩冠、调脂、阿司匹林抗凝等）的基础上，给予腹部皮下注射低分子肝素，1次/12h，7～10天为一疗程，共注射1140例次。腹部皮下注射方法：选择脐周围U状区域，用左手拇指和食指捏起皮肤，形成隆起的皱褶，右手持注射器紧贴皮肤，垂直进针，抽吸无回血，缓慢注射完毕，以原进针角度快速拔针。

1资料与方法

1．1一般资料

选择泰兴市4所二级综合医院中26个护理单元，包括呼吸科、心血管内科、神经内科、内分泌科、骨科、普外科、五官科、胸外科、小儿科等病区。对2013年7月各医院同期住院患者进行了健康宣教专项问卷调查。每单元随机选取10例，抽查住院患者总数260例。其中，男性138例，女性122例，年龄最小1岁，最大79岁，所有患者均神志清醒，能自己完成或由家长完成调查。随机调查在岗护士51人。

1．2方法

参考大量文献资料设计并发放《护士健康宣教调查表》，统计护士对健康宣教的意见和建议;使用《健康教育督查表》对当班护士随机考核，分析护士健康宣教的能力及质量;对住院患者使用《健康宣教与康复指导专项调查表》统计护士对健康宣教的落实情况与病员知晓程度，将26个护理单元健康宣教与康复指导情况进行统计。

1．3统计学方法

采用STATA统计软件对数据进行整理和输入，等级资料通过计分的形式转化为计量资料，计量资料采用t检验，频数资料采用卡方检查，P＜0．05差异有统计学意义。

2结果

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2013年7月实施人性化护理，实施前后3个月内门诊诊治的各100例眼科患者为研究对象，为对照组和观察组。对照组中男55例，女45例，年龄18～77岁，平均（43.5±9.2）岁，初中及以下文化程度23例，高中42例，大专及以上文化程度35例；观察组中男54例，女46例，年龄18～76岁，平均（43.2±9.1）岁，初中及以下文化程度21例，高中41例，大专及以上文化程度38例。两组患者在性别、年龄、文化程度等一般资料上比较无统计学意义（P＞0.05），分组具有可比性。所有患者在知情同意下签署知情同意书，并自愿参加本次研究。

1.2入组标准

（1）所有患者均患有不同程度眼科疾病；

（2）排除有精神障碍、认知功能障碍等不愿或不能配合完成护理、研究患者。

1.3方法

根据患者挂号号码采用计算机随机抽签方法选取2013年7月实施人性化护理前后3个月内各100例患者，采用自制调查问卷调查问卷调查患者满意度，采用HAMA量表评定患者焦虑情绪，采用抑郁状态采用抑郁自评量表（SDS）评价患者抑郁状态。评价实施前后护士工作责任心、主动服务意识、与患者沟通能力、解决问题能力等护理质量。