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[摘 要]大规模传染性疾病的爆发并不是常有的事,为了更好地适应及服务于社会,越来越多的传染病专科医院开始转型为“以传染病防治为主,同时集综合性医疗服务为一体”的综合性医院。传染病医院的这一转型对医院的总体规划提出了更高的要求。本文通过分析这类传染病医院的特点,提出了“院中院”的总体规划理念,并以广州市第八人民医院改扩建工程为例,从医疗功能结构、交通流线、洁污分区三方面对总体规划设计进行探讨。
[关键词] 综合性医疗服务 传染病医院 总体规划设计
广州市第八人民医院(以下简称“市八医院”)的前身为中华基督教圣公会与华南万国医药救济会合办的华英医院,创办于1947年,1951年由广州市人民政府接管。经过50多年的创业开拓,市八医院不断充实发展,现已成为一间以传染病防治为主的市级医院,是华南地区最大的传染病医院,担负着广州市传染病防控的艰巨任务。
2005年市八医院以传染病专科医院的定位组建了嘉禾新院区。图1为医院的初期总体规划及分期建设图,总体规划力求符合传染病医院科学管理及消毒隔离要求的同时,将其打造为环境优美的现代化传染病医院典范。新址规划总用地面积162824平方米(折合244亩),其中可建设用地面积105724平方米,总建筑面积约12万平方米,医院核定床位1000张,分三期建设。一期工程作为广州2010年亚运会的配套城市公共卫生设施项目,已于亚运会前建成并投入使用,一期设有门急诊部、医技部、呼吸道住院部等,开放床位200张。
随着社会的发展及医院运营的需要,为了更好地适应及服务于社会,根据市政府制定的卫生规划要求,市八医院嘉禾院区既作为全市传染病收治医院,应对突发传染病疫情,同时也作为白云区的中心医院,承担当地30万人口的综合医疗任务,市八医院被重新定位为“以传染病防治为主”的市级综合性医院。现阶段要进行的是医院的二三期建设,二期工程建设综合病住院楼(600床)及行政综合楼,三期工程建设感染病楼(内含感染病门诊、医技及住院)及医技楼扩建。二三期建设在完善八院新址规模和功能的同时,必须在总体规划中解决传染病专科医院与综合医院并存的矛盾。总体规划布局调整思路如下:
1. 市八医院的功能定位已由过去的单纯传染病医院向综合医院结合传染病防治特色转变,在总体布局中体现“院中院”的规划理念。
2. 严格遵守上层次规划设计,全面改善建筑功能分区。
3. 全面整合改善一期与二三期建筑功能流线,严格区分患患流线(传染病人与普通病人)、医患流线以及洁污流线;
摘要:现代医疗建筑本着以人为本、绿色环保、自然和谐与可持续发展理念,最大程度地节约资源,保护环境,减少浪费和污染,使院区环境有益于病人及医护人员身心健康,满足医疗流程,人与环境和谐相处,实现建筑设计生态化发展策略。本文结合工程案例,对某综合医院建筑设计进行探讨。
关键词:医院 人性化设计 生态化
中图分类号: TU246.1 文献标识码: A 文章编号:
前言
随着社会经济的快速发展,人们对医疗建筑也提出了更高的要求。进行医疗建筑设计时,在满足医疗工艺流程、合理管理与操作的的前提下,使建筑与自然环境(包括项目用地范围内和范围外的环境)和谐统一;又要为病人、医护人员从心理学角度提供一个舒适、温馨、优美的就医、诊疗环境;同时,要有一个具有医院本身内涵与地方特色的造型,体现自然生态园林式医院特色。
一、工程案例
某医院用地面积100多亩,总建筑面积30多万m²(见图1)。年平均门诊量150万人次,年住院量6万人次,年手术2万台次,住院病床2000床位。院区根据建设时序分为三大分区:西部的医疗中心区(一期),中部的中心花园区,东部的后勤科教行政区(二期)。项目主要建设内容包括为;门急诊、医技、住院及配套辅助用房等。按三级甲等综合医院标准,结合本院大专科、小综合特色,适度超前规划、高水平设计、高起点建设和一次性规划(包括未来发展扩建的规划设计),建成(当前建设规模)集医疗、科研、教学、预防保健功能为一体的三级甲等现代化综合医院。
图1 鸟瞰图
项目概况
北京地坛医院是中国第一所政府举办的传染病医院,从1946创办至今已有60多年的历史。北京地坛医院迁建工程开始于2005年12月30日,2008年8月投入使用。正如市领导所说本工程的落成使北京市公共卫生体系建设又跃上一个新的台阶,城市功能更加完善。地坛医院迁建工程自投入使用已来,在公共卫生领域发挥了重要作用,经受了甲型流感防治等实战检验,得到了社会公众的高度关注和好评。
地坛医院迁建工程用地位于京顺路与来广营东路交汇处东南角,院区北侧为来广营东路,院区东侧为东营路。距机场路500m,距五环路3km。总用地面积89.670m2,其征城市道路面积16.200m2,建设用地面积73.470m2。总建筑面积74.787m2。设计床位600床。日门诊量800人。迁建工程为涵盖医院医疗,行政、生活、后勤保障等内容的全新的医院院区建设。主要包括门急诊医技科研楼,住院楼,行政培训综合楼三组主体建筑群。
主要规划设计原则
1 以人为本的设计理念:
从建筑布局,环境设施到诊治服务的全过程均以方便患者为核心,给患者及家属以方便,快捷、舒适、愉快的身心体验及医疗环境。同时兼顾长期在院工作的医护人员,为医护人员提供良好的工作环境。全方位实现以人为本。
2 功能布局科学合理,严格划分洁污分区及流线:
根据传染病医院的特殊性,从总体到单体建筑贯彻切断传染链,控制传染源的核心原则。建筑之间设计合理景观防护绿地。强调自然通风,采光。详细分析人流物流,做到从整体到局部都应达到明确洁污分区与分流。通过建筑手段使医护人员获得最大的安全保护,给病人更好的医疗环境。
一、项目概况
昆明市中医医院呈贡新区医院是经云南省昆明市市委、市政府及市卫生局批准的在新区吴家营新行政中心的西南侧进行建设的大型综合性医院。建筑规模为门诊量3000人次/日平均,住院床位数1000床,总建筑面积124041.35m2。
二、设计理念
1、 深入把握现代医院建筑的使用功能,着力体现功能的合理性、设施的先进性和设计理念的超前性,为人们提供优质、高效、周到的医疗服务。
2、 在充分吸收国外先进技术、先进管理经验和先进规划设计理念的基础上,立足于国情,注意节能、节地,保护生态环境,尤其注重医院建筑的环境保护、三废处理和污物转运与管理,更要考虑日后运行使用的经济性。
3、 创造良好的人文环境――以“人”为主体,为“人”服务,追求自然、生态的空间意境,在可能的条件下,尽量做到自然采光和自然通风,改变传统医院建筑的阴暗、不通风状况,创造令人愉悦的健康就医环境。
4、 结合城市设计,对基地周围的环境做综合细致的考虑和分析,尤其是基地内较大的地形高差,在保持城市的整体规划基础上,最大限度的利用自然的现有资源及原有地形,既减少土方平衡的工作量,也利用高差来丰富了建筑本身的环境景观。
5、通过对城市空间、基地特征的分析,结合昆明市中医院各功能区的功能要求,提出“一纵一横,四面展开”的规划结构设计理念。一纵一横:即整个医疗园区分别以南北向的市民医疗文化长廊和东西向医疗街为划分主体。四面展开:一纵一横的规划将用地划分为四个区域,并由此四个区域分别展开各自的建筑空间。
阿拉善盟位于内蒙古自治区最西部(阿拉善系蒙古语,意为五彩斑斓之地),历史悠久,人文荟萃。巍巍贺兰山绵延250公里,犹如一条绿色长龙,横亘在阿拉善的东南缘。举世瞩目的黑城遗址,曾是汉、唐、西夏和元帝国的军事重镇、丝绸之路的重要关隘。唐代著名诗人王维和意大利著名旅行家马可・波罗都曾在这里留下优美的篇章。
阿拉善中心医院规划建设新址位于内蒙古阿拉善左旗,基地北侧为雅布赖路,东侧为军分区东路,南侧和西侧均为城市道路,用地面积119902m2,规划建筑面积约50000m2,规划床位数500床。
设计原则,从宏观角度入手,对流线进行细致设计
*合理规划,优化组合
规划及单体方案设计时针对建设的难点,侧重从宏观角度入手,针对不同类型的人流、物流进行具体设计。医疗用房充分考虑现有门诊、急诊、医技和病房布局的特点,在此基础上进行优化和整合。
*以人为本
为适应医疗设施的空间和人流组织要求,努力为使用者提供方便、卫生、安全的就医环境、工作环境,实现人、自然、建筑的有机融合,创造有特色的环境空间,总体布局、细节设计等处处体现以人为本的设计理念。
*重视医疗流程
同济大学附属同济医院于1991年建成开诊,1995年被国家卫生部评定为三级甲等综合性医院。全院占地约3万多平方米,现建筑面积为71420。医院学科齐全、人才荟萃。随着医院医疗业务的不断发展,医院现有医疗设施空间及病床数量已远远无法适应当前医疗和教学的实际需要。为此经教育部和同济大学立项批准,同济医院决定新建外科医疗教学大楼。
新建外科医疗教学大楼设计为地上十六层,地下一层。总建筑面积30313平方米。
我院承担土建设计。战时人防设计由建设方另行委托专业单位设计。净化手术室及中心供应室内部专用医疗设施、工艺管路及设备由建设方另行委托专业公司设计深化。目前本项目正在施工中。
医院位于上海市区西北部,内外环线之间,地处普陀区新村路志丹路口,交通便捷。根据医院的总体规划布局,新建外科医疗教学大楼位于志丹路东侧(图1,2)用地范围位于现规划红线内,为医院内部用地,无须重新征地。按照人车分流原则,通过对场地和功能流线的分析,合理组织人流、车流、物流、实现人车分行的交通概念,体现以人为本的设计理念,同时保证功能分区的安全和秩序。根据院区的总体规划,主要出入口位于院区东侧一个、南侧二个、西侧三个;志丹路由南向北依次为住院出入口、后勤污物出入口、传染病区出入口;新村路为主要外部就医人员出入口;东入口为物流入口及消防车出入口。新建外科医疗教学大楼主入口设置在建筑西南面,与原甘泉楼住院部出入口临近,便于二者之间的联系。
地下一层为设备用房及地下车库
高层主楼地下主要安排设备用房和库房。北侧设地下车库进出坡道。
地下车库布置于主楼东侧,独立设置。平时作为机械式停车库,可停放小型机动车65辆;战时作为6级人员掩蔽所。
一层为中心供应及各部分入口门厅
摘要:医疗建筑是建筑中比较特殊的一类,具有独特的建筑设计思想和设计理念。现代化综合医院应该是高质量、高效率救死扶伤的场所。医院建筑设计的合理性将直接影响到医院功能的发挥,很大程度上影响到医疗质量。本文将从整体布局、交通流线以及功能分区等几个方面对综合医院的设计做简要介绍。
关键词:综合医院;建筑设计;医疗服务空间;总体规划;功能分区;流线组织
引言
伴随经济的快速发展,我国的医疗事业也迅速发展,医院的建设取得了长足的进步,全国医院总量和总床位数都达到了新的水平,在设计水平上也上了一个新的台阶。综合医院是我国医疗事业的主体,它在科研、教学、医疗以及预防疾病等方面发挥着重要作用,是我国医疗水平的整体表现。综合医院的建筑设计随着时代的进步也有了很大改变,智能化和人性化成为设计理念的主体。另外,医院设计的整体性也越来越强,高起点,人性化,同时配合园林式的设计,体现着人与自然和谐共处的理念。在医院建筑设计中总体规划、建筑功能区划分以及交通流线的设计都至关重要,本文就这几个方面做简要研究。
一、 整体布局,合理规划
医院的总体规划应考虑医院建筑发展要求,做出指导性的近期和远期规划。医院建筑的整体布局关系到医疗质量的好坏。
医院的整体布局包括医院的基地环境选择和院内的总体规划设计两大方面。一方面,医院的基地环境选择应该满足地形地质条件良好;卫生条件良好、光线充足、空气洁净、远离污染源;具有安静的环境、避免噪声干扰等要求。医院的选址还应考虑方便的交通、可预留远期发展的用地、尽量避免医院污染区对外部环境的干扰。另一方面,医院内部的总体规划也应满足空间布局合理、交通流线便捷、洁污分流等要求。
医院内部的总体规划一般应分为医疗区和行政后勤保障供应区。医疗区是综合医院总体规划的重要组成部分,主要由门急诊部、医技部、住院部组成。由于院内的科室繁多,各个不同职能的部门即相互独立又相互关联,共同服务于前来就医的患者。建筑规划上如何布局这些建筑功能空间,使之很好的协调工作,是整体布局阶段需要完成的重要任务。通常患者和患者家属在就医时都比较急切,对医院内部的交通流线不熟悉,很容造成矛盾;患者在康复阶段通常都需要好的自然环境,这对医院的选址以及内部环境的营造也提出了要求,这些都需要在整体布局阶段充分考虑。
为了保证州质量技术监督局的物业及设施的完好,努力提高物业管理水平,共同维护美丽、整洁、安全、方便、舒适、文明的工作和居住环境,根据中华人民共和国国务院379号令《物业管理条例》的有关规定,结合我局实际情况,特制定物业管理方案如下:
一、物业管理指导思想
以国家《物业管理条例》为依据,以湖南省城市住宅区物业管理工作会议精神为指导,以落实《关于依法加强居民小区物业管理的议案》为重点,以规范管理、提高物业服务水平为宗旨,进一步加强我局办公和居住的物业管理工作,推动我局物业管理健康发展。[文秘站网文章-找范文,到文秘站网]
二、物业管理目标和范围
1、目标:有效解决水电抄表和收费难的问题,每月收缴水电费达到100;对房屋漏雨和下水及时维修,维修及时率达到90。院内安全整洁。
2、范围:对局机关办公楼、测试大楼和院内住户都统一实行物业管理。
三、物业管理面积和价格
1、面积:局机关____平米,计量所____平米,产检所__*平米,特检所____平米,信息所__*平米,临时借户__*平米。长期住户__*户。
【摘 要】 一个体现“人性化、个性化、生态化、现代化”的扩建医院,将“街”的空间概念引入设计,强调对便捷明确就医方式的再造,对医疗流程的适应,对病人及医务人员的关怀和对周边环境的尊重。
【关键词】 环境功能 创新医疗建筑
[Abstract] a manifestation of "humane, personalized, ecological modernization," the expansion of the hospital, the "Street" introduced the concept of space design, a clear emphasis on the convenient way for medical treatment and recycling, to meet the health care process, patient and medical staff care and respect for the surrounding environment.
[Key words] environmental features; innovative medical building
引 言
现代医院建筑不仅满足正常医疗服务的要求,更要设计成使患者既可康复又可疗养舒服的神奇之地。电脑化、信息化已经成为当今社会一种不可或缺的发展形式。人类的社会心理及行为等各个方面均受到了新技术的强大冲击,而医疗模式也必然要和现代社会发展相适应,这就同时要求我们建筑设计师对传统医院建筑的总体模式有更新的设计要求和构思。医院这个社会特殊和极为重要的体系也正在向集团化、规模化的方向过渡和发展,不再只是门诊加住院的简单组合。
1、工程概况
本方案总建筑面积123 556 m2,总床位为1 265张,20层的板式楼,门诊楼为5层,建筑高度84.6 m。安徽芜湖市第二人民医院门诊大楼位于原址东北角,四周均为城市道路。芜湖市第二人民医院是市政府投资的重点项目,但是给院区用地面积十分紧张,所以在设计时尽量做到布局紧凑,用集中式布局来获得最大的环境效益,从而避免用地紧张等不利因素。另一方面,既充分利用有利的地理位置条件,达到现有的规划条件,又可兼顾医院自身的可持续发展。
一、物业管理指导思想
以省城市住宅区物业管理工作会议精神为指导,以国家《物业管理条例》为依据。以落实《关于依法加强居民小区物业管理的议案》为重点,以规范管理、提高物业服务水平为宗旨,进一步加强我部办公和居住的物业管理工作,推动我部物业管理健康发展。
二、物业管理目标和范围
1目标:有效解决水电抄表和收费难的问题。维修及时率达到90%院内安全整洁。
2范围:对部机关办公楼、测试大楼和院内住户都统一实行物业管理。
三、物业管理面积和价格
1面积:部机关平米。产检所平米,特检所平米,信息所平米,临时借户平米。长期住户户。
2价格:办公每平米每月收0.5元到0.7元。监时住户也按每平米每月收0.30.5元。