重症护士实习总结范文精选
重症护士实习总结范文第1篇
【关键词】学历；职称；重症护理；思维能力；护理质量；护理管理
以往评估护士对重症患者的护理水平从患者床单位是否清洁、患者的基础护理和生活护理是否到位等进行静态的评估及从护士是否掌握“七知道”来了解护士对病情的掌握程度，然而患者的病情变化是动态的，当病情突然出现变化时护士是怎样判断并解决的，这需要进行动态评估才能了解。目前，重症护理记录还不能充分体现护士的临床思维能力，不能看出重症护理的动态信息。我院护理小组2004年建立了重症及死亡讨论制度，在重症及死亡讨论中采用护理叙事研究的方法，让参加重症及死亡抢救的护士讲述患者出现病情变化时的护理场景，再现护士的分析判断及处理过程，评估护士在重症护理中的思维能力，这是对重症护理质量管理方法的重要补充，也为优化护理队伍合理配置护理人员提供了一个重要的依据。
1临床资料
选取2005年1月一2006年8月我科急诊收治的糖尿病重症患者38例，男18例，女20例，年龄岁。糖尿病合并心脏病心功能Ⅳ级8例；糖尿病合并肾病尿毒症期10例；高渗性非酮症昏迷例；糖尿病酮症酸中毒15例。死亡8例，好转30例。护理人员12名，学历：全日制本科2名(均为主管护师)，夜校大专4名(主管护师2名、护师2名)，中专名(护师2名、护士4名)；平均工作年限：主管护师年，护师8年，护士4年。
2方法
由12名护理人员及参加救治的主治医师1名、住院医师1名、科主任1名成立重症及死亡讨论小组，在38例重症患者好转出院后或死亡后1周开始讨论，由参加救治的主要护理人员3—4名(其中必须有主管护师1名，护师1名，护士1名，当参加抢救的护士多时可随机增加1名护理人员)回忆患者的护理场景，主要讲述患者当时的总体状况如何，护士对患者进行怎样的整体评估与分析，发现的病情变化有哪些，当时的护理重点在哪里，对患者及家属作如何指导，向医生如何反映情况及与医生如何协商，怎样根据病情准确判断护理问题并果断处理。先进行集体讨论，确定该患者的护理标准，用于评价参加救治护士的分析与处理是否正确与全面，然后发放评分表，评分表按照提前发现病情变化、全面对患者整体分析与评估、充分把握护理重点、随时指导患者与家属、根据病情准确判断护理问题并果断处理或其他处理这项进行4级(很好、较好、一般、较差)评分，分别是分、3分、2分、1分，总分为20分，最低分为5分，由其他9名护理人员及以上3名医生对叙述救治过程的3名护理人员进行打分，去掉1个最高分和1个最低分，计算出平均分。规定18分以上为优秀，分为良好，12分以下为不合格。每个护士均被评分次(即随机护理10个不同重症患者)，统计出不同层次护理人员优秀、良好、不合格的人次，将数据输入．5软件，等级资料采用秩和检验。
3结果
3．1不同学历护理人员重症护理思维能力比较显示：不同学历护理人员重症护理思维能力差异有统计学意义，全日制本科学历护士的重症护理思维能力明显好于夜校大专学历护士和中专学历护士；夜校大专学历护士与中专学历护士重症护理思维能力差异无统计学意义。
3．2不同职称护理人员重症护理思维能力比较显示：不同职称护理人员重症护理思维能力差异有统计学意义，主管护师的重症护理思维能力明显好于护师与护士；护师与护士的重症护理思维能力差异无统计学意义。
4讨论
4．1不同学历护士重症护理思维能力分析及管理对策重症护理要求护士要有较广泛的专科护理知识，有一定的病理生理学知识，善于创新及应用逻辑思维发现问题及总结经验并不断学习[21。表1结果表明：
全日制本科学历护士重症护理思维能力明显优于夜校大专学历护士和中专学历护士。本科学历护士理论知识全面，工作细致，能够提前发现患者病情突发的先兆并能理解和积极配合医生工作，采取预防措施，减少疾病突发，此外，她们分析能力强、表达能力较好，在I临床工作中能够迅速把握不同患者的护理重点，并能有效指导患者和家属，共同促进疾病康复。夜校大专学历护士与中专学历护士重症护理思维能力差异无统计学意义，说明提高护士重症护理思维能力首先要鼓励护士提升全日制学历，增加全Et制本科护士的比例，还要在临床注意对护士进行继续教育，以增加护士多学科的医学知识和多种专科护理知识。可对护士进行集中培训，还可请本科医师讲述常见危重症的临床表现、抢救及监护，并在学习后进行书面考试。护士只有掌握了多学科疾病的临床表现，特别是各种疾病病情加重的先兆，才能早期观察病情变化。
有了理论知识作基础，如何将理论用于实践又是一个问题。长期以来护理工作以被动执行医嘱为主，养成了很多护士遇到问题过分依赖医生，不养成自己动脑思考解决问题的习惯，这对提高思维能力是一个障碍。只有护士学会遇到问题首先独立分析病情，并给予医生必要的提示，从护理角度与医生共同商量处理的办法，才能提高自身的能力。
4．2不同职称护士重症护理思维能力分析及管理对策重症护理要求护士要有较广泛的实践经验，积极稳定的情绪，操作敏捷、工作细致耐心，善于用语言和非语言交流来减轻患者及家属的依赖和焦虑心理，有顽强坚韧的意志品质从容面对紧张的局面和复杂的情况【21。表2结果表明：主管护师重症护理思维能力明显优于护师与护士。本组主管护师平均工作年限较长(15年)，在临床工作中遇到的重症病例较多，能够掌握不同重症患者的护理对策，对突然出现的病情变化能够冷静果断地处理，并且操作技术熟练，与家属沟通交流较好。护师的工作年限相对短，约有113的人重症护理思维能力处于良好阶段，她们经过一定时间的经验积累与学习，其中的优秀者重症护理思维能力会出现新的飞跃。护士临床经验和专科知识都较少，临床思维还以护理操作为主，不能全面整体评估患者，把握护理重点。如何更快地提高低职称护士的重症护理思维能力是目前需要探讨的另一个问题。国外研究表明高水平的护理不把护理视为单纯的操作，还通过患者的血液循环、灌注、营养状况、皮肤完整性等全身的物理状况来评估患者的总体情况【3】，而我国目前的护理正是以护理操作及急救技术为主，忽视了对护士临床思维能力的培养。培养临床思维能力的最好途径是医护查房和病历讨论，在其中可以学习不同患者的不同病情的处理方法、诊疗思路等，从而促进临床经验的积累。此外，临床思维能力的培养起点应定在学校教育，尤其是在护生的临床实习期间，在实习期间多开展各种个案查房，在查房中要求护生对患者的病情首先进行整体评估，然后用讨论式教学法启发学生思考患者的护理问题，培养学生分析问题、解决问题的能力，并在护理措施的实施阶段，让护生学会如何与患者及家属沟通，对患者及家属作必要的护理指导，与患者及家属配合共同促进疾病好转。超级秘书网
4．3积极推进护理的分层次上岗根据美国健康护理质量研究机构报道：1993年由于较高水平的注册护士护理患者，医院获得性肺炎、尿路感染、失去抢救机会、休克或心衰、上消化道出血、住院时间延长等危险明显减少，护理的技术越全面，患者痛苦的机会越少【41。医院不仅需要有足够数量的护士，而且需要有足够的具有一定经验、学历和技术水平的护士才能满足人民健康服务的需要【5】。不同层次护士重症护理思维能力有所不同，如何优化护理队伍整体结构，合理配置护理人员，成为护理管理中的一个重要问题。在部分医院推行的护理分级管理模式是应目前我国护理人力资源现状提出的新的发展思路与趋势，这种分层次上岗赋予了护理人才结构的新形式，有利于加快学科建设【6】。本研究对不同层次护理人员重症护理思维能力进行评估，为护理分级管理模式提供了重要的依据。
【参考文献】
【1】王磊，蒋晓莲．叙事研究一护理质性研究的新方法[J】．中华护理杂志，2006，41(4)：352—354．
【2】王志红，周兰姝．重症护理学嗍．北京：人民军医出版社2003．
【3】侯桂英．美国注册护士与非注册护士对护理质量影响的比较【J】．国外医学：护理学分册，2001，20(2)：70．
【4】MennickF，杜淑婷，张德风．缺乏高素质护士，住院患者正遭受着不应该遭受的痛苦[J】．国外医学：护理学分册，2005，’24(II)：667．
重症护士实习总结范文第2篇
1对象与方法
1．1研究对象
选择我院内外ICU、EICU、PICU、NICU、CCU、8个护理单位护士和普通病房业务能力强的护士进行轮转ICU培训，成为急危重症人才库的护士作为研究对象。入选条件:热爱危重病护理工作;自愿接受本次调查与培训，共214人。本次调查对象均为女性，年龄结构:28～42岁，平均(35．3±5．31)岁;护龄结构:3～22年，平均(16．6±5．46)年;ICU工作年限2～21年，平均(15．5±5．62)年;学历结构:大专112名(52．3%)，本科及以上102名(47．7%);职称结构:护士41名(19．1%)，护师65名(30．3%)，主管护师93名(43．5%)，副主任护师15名(7．1%)。
1．2方法
培训采用理论与实践交叉培训的模式。①理论授课:理论授课由经过专科护士培训的专科护士、有专科特长的护士长及具有较高学术水平和教学水平的医疗、护理专家授课。授课时间基本利用工作外时间，每周安排两个晚上分别进行3学时的理论授课等。理论授课内容以专科系统理论学习为主，采用多媒体集中课堂授课和分片培训的形式。授课内容包括:重症监护护理工作的范围、特点及发展趋势;重症监护概论及护理管理;重症医学基础及专业技术;危重症的病因、病理、临床表现、治疗及护理;重症监护病房医院感染预防与控制的原则;重症患者心理需求和护患沟通技巧;运用循证医学对重症患者实施护理;各系统危重患者的护理;疼痛的护理。②临床实践:实践培训总学时数为320学时，由各ICU的带教老师实施临床带教，实践教学内容为理论教学知识的消化、应用和扩展。教学重点主要为常见疾病的监护及抢救配合技术，主要有:输液泵的临床应用和护理;外科各类导管的护理;氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术;循环系统血流动力学监测;心电监测及除颤技术;血液净化技术;水、电解质及酸碱平衡监测技术;胸部物理治疗技术;重症患者营养支持技术;危重症患者抢救配合技术。目的在于提高ICU专科护士的核心应对能力。依据卫生部办公厅《专科护理领域护士培训大纲》要求，组织人员编写重症护理专科护士理论和技能培训教材，结合教材内容自行设计调查问卷，该问卷包括两部分内容:被调查者的一般资料;对相关知识的掌握程度;题型全部为选择题，回答正确计1分，错误或不回答计0分，共100分。得分越高说明对有关知识的掌握程度越好。调查问卷由研究者发放，并向被调查者说明调查目的，调查为不记名，请调查对象如实填写问卷，问卷隔日收回。本次培训前发放问卷214份，回收203份，回收率94．86%，其中有效问卷196份，有效率96．55%;培训后发放问卷214份，回收198份，回收率92．52%，其中有效问卷189份，有效率95．45%。
1．3统计学方法
培训前发放调查问卷，培训后再次对上述人员采用该调查问卷进行调研。资料收集后采用SPSS10．0统计软件包进行统计学分析，具体统计学方法包括:描述性分析、t检验。
2结果
2．1培训前后
ICU专科护士理论水平比较见表1。
2．2培训前后
ICU专科护士主要业务技能比较见表2。
3讨论
3．1重症护理专科护士培训是提高护理质量的保证
ICU收治的患者病情危重、护理操作项目繁多、监护记录细致，护理的技术含量高［2］。如何在新的历史时期下稳定护理队伍结构、提高ICU护理队伍的竞争和服务质量意识，真正做到以患者为中心，关键是提高护理人员整体的综合素质［3］。由表1可见，本研究运用的培训模式提高了ICU专科护士的理论、技能及临床综合能力，这些护士应用学到的知识可为患者提供高质量的护理。
3．2理论与实践交叉培训的方法可以明显提高护士的临床应对能力
由表1、2可见，本研究运用理论与实践交叉的培训模式提高了ICU专科护士的理论、技能及临床综合能力，这些护士应用学到的知识可为患者提供高质量的护理［4］。
3．3明确培养目标
在制订培训课程前，我们首先按照卫生主管部门的专业总体要求，根据山东地区开展ICU的实际情况，明确了具体培养目标，即要求学员通过培训，能掌握与危重患者有关的基础理论知识;熟悉各种常见危重疾病的临床表现、处理方法及护理要点;熟练掌握危重患者的急救与护理技能;能运用护理程序的方法对危重病患者及家属实施整体护理。我们根据目前临床护理工作的实际，设置的培训课程既体现实用性，又体现指导性;既反映现代ICU学科和护理实践的水平，又符合ICU学科的发展趋势和要求［5］。
3．4调动学员临床实践学习的积极性
创造良好的条件，提供学员临床实践的机会，这只是外在的有利因素，更主要的是要提高学员参与临床实践的积极性［6］。在ICU临床实践教学中要打破陈旧教育体制遗留的“不会学习”的后遗症，通过临床实践促进学员“学会学习”，养成自主学习的习惯。同时，应让学员明确专业知识、技能的升华源自临床经验，对新知识、新技能的学习固然重要，对已知内容的巩固、规范、更新同等重要，自觉参与临床实践学习，切实保证临床实践教学质量。
3．5培训内容持续改进
目前缺乏ICU专科培训师资，虽然选拔了在ICU工作的具有丰富临床经验的高年资护士承担临床带教任务，但临床教师的理论水平和教学技巧还须不断提高。为了提高ICU专科护士培训的效率和效果，建议尽快开展ICU临床护理师资培训，培养专科护理教学人才［7］。
重症护士实习总结范文第3篇
关键词:危重症;护理;管理模式
危重患者病情变化快、护理过程复杂且致病死率较高，易引发医疗纠纷［1］。护理工作是医疗活动的重要组成部分，护士与患者的接触最为密切，临床风险事件易发生在护理工作中，特别多发生在危重患者的护理工作中［2］。如何提高危重患者的护理质量，降低护理风险，已成为护理管理者的当务之急。2011年10月本院通过建立危重症专业护理学组，对全院危重患者的护理质量进行监控和指导，取得了满意效果，现报告如下:
1资料与方法
1．1一般资料危重症专业护理学组成立于2011年10月，设立了以护理部主任为总监，护士长为组长，骨干护士为成员的三级管理组织架构。组长为呼吸内科护士长、副组长为重症监护室护士长、骨干成员要求工作经验5年以上，参加全军专科护士培训的护士优先选拔，选拔了分别来自普外科、脑科中心、监护室、呼吸内科、心血管内科、烧伤科、急诊科等15名护士，这些科室平时危重患者多。1．2职责分配总监根据护理部年度工作计划和临床护理工作的需求，提出总体要求，下达任务，并在每月护士长例会上对各专业学组的工作情况进行通报。(1)组长职责:①在护理部领导下开展工作，负责各科室危重患者护理理论的学习和技术指导。②定期召开危重患者管理小组会议。组织各骨干成员汇报讲评本阶段各科室危重患者的护理情况，反馈临床相关的护理问题，进行信息交流，总结经验。③定期组织巡查工作，进行各科室危重患者的护理质量检查，并上报护理部巡查情况及提出整改建议。④带领组员参与科室会诊，指导科室及时正确地落实各项护理措施，提高对危重患者的护理质量。⑤定期向护理部上报周期性危重患者的护理情况及年度专业组的工作情况。⑥带领组员总结危重患者的护理经验，探索护理工作新方法，积极开展护理创新和护理科研。(2)组员职责:①小组成员在各科护士长领导下开展工作，落实危重患者管理小组的管理规定。②参加学组的学习，通过学习相关理论和实践操作，提高专科理论及实践水平。③负责本科室危重患者的护理质量监控，指导护士进行相关理论知识的学习及操作培训。④重视人文护理，指导本科护士加强护患沟通，保持良好的护患关系。⑤检查危重患者护理计划单的制定是否正确完整，各项评估单是否及时填写，评估是否准确，发现问题立即报告护士长并制定个性化防范措施。⑥遇疑难危重患者时，及时上报学组，组织会诊，完善各项护理措施。⑦根据学组的工作计划，承担危重患者护理相关理论的授课。⑧总结危重患者的护理经验，探索护理工作新方法，积极进行护理创新和护理科研。1．3观察指标观察成立危重症专业护理学组前后危重患者的护理质量合格率及危重患者满意率。1．4统计学处理采用SPSS17．0软件进行统计学分析，计数资料用百分率描述，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
建立危重症专业护理学组前后危重患者护理质量合格率及满意率比较，见表1．
3讨论
3．1规范护理流程，提高护理质量医疗技术的发展和护理学科的进步，促进了护理专业技术的不断规范和创新［3］。护理技术学组和专项护理技术打破了目前实体科室间技术交流的壁垒，实现专项技术全覆盖，可以促进护理专项技术的普及和护士的不断进步［3］。专业学组成员通过对全院危重患者的护理质量进行监控和管理，将临床工作中存在的疑难问题进行信息交流、探讨，制订了《机械通气管理手册》及《人工气道管理手册》，建立了全院统一的质量标准，从表1可看出成立了危重症专业护理学组后危重患者护理质量由90．20%提高至97．34%。3．2降低护理风险，提高患者满意度在护理危重患者时，由于其病情重、变化快、抢救多、工作预见性难，护理风险明显高于普通患者［2］。科室在遇到疑难危重患者时，要及时上报学组，组织危重症专业护理学组会诊，完善各项护理措施。而危重症专业护理学组内成员也不定期对全院危重患者护理质量进行监控和管理，及时发现工作中存在的安全隐患，提出整改意见，降低了护理风险，从表1看出成立了危重症专业护理学组后危重患者满意率由93．23%提高至97．08%。3．3提高了骨干综合素质，增加了人才储备不重视人才储备及人才梯队建设是科技发展的最大障碍，只有实施良好的人才储备计划，才能获得长期稳定的发展［4］。根据《中国护士事业发展规划纲要(2005年～2010年)》要求:在保证临床基础护理质量的基础上，以提高临床若干专科领域护士的护理技术水平为着力点，培养临床专业化护理骨干，促进护理工作的专业化发展，是护理事业的发展方向［5］。通过危重专业护理学组的建立，对学组内成员进行培训及每月组织一次学组内学术交流，提高了学组成员的理论水平与专业技术能力;学组成员负责本科室危重患者的护理质量监控，提高了成员发现问题、解决问题的能力，为培养专科护士奠定了良好的基础。3．4提升了学组成员的科研能力危重症专业护理学组的建立，使学组成员有了具体的工作方向，能针对性地解决患者的实际问题，收集第一手临床资料，为自己的科研创造条件。
参考文献
［1］曾湘宜．护理流程管理在危重患者护理中的应用［J］．齐鲁护理杂志，2011，17(12):84－85．
［2］张梅，翟凤平，梁爽，等．风险管理在临床危重患者护理中的应用［J］．护理学杂志，2008，10(20):58－59．
［3］刘云，孙琳，张爱琴，等．临床护理虚拟学组建设模式的实践与探讨［J］．中华护理杂志，2009，44(5):464－466．
［4］孙琳，张爱琴，蒋琪霞，等．以专业学组为平台强化护理骨干培养的做法与体会［J］．护理杂志，2011，28(3):54－55．
重症护士实习总结范文第4篇
【关键词】持续质量改进； 重症护理记录单； 书写质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0020-01
重症监护室（ Intensive Care Unit， ICU）护理记录单是指患者在住院期间，护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观、真实、及时、全面、准确、动态的记录，记载了患者接受治疗和护理的全过程，是护理活动的原始文字记载，亦是医疗事故和纠纷处理中重要的法律依据[1]。持续质量改进（ continuous quality improvement， CQI ）是一套广泛应用于质量管理的标准化、科学化循环体系。2013年我科将 CQI 质量管理模式成功地应用于提高重症护理记录单书写质量方面。现报道如下。
1 重症护理记录单存在的问题
记录格式错误， 刮除、涂改， 页码错误、错别字。漏记生命体征、液体及漏签字，这几项缺陷发生在工龄 1 年以下的护士占 55%， 1 年～ 3 年占 40%， > 3 年仅占 5%。病情描述不恰当、护理措施无效果评价， 如物理降温后继续观察体温、心率变化。烦躁病人应用镇静剂后无评估是否缓解等。出入量记录不准确， 表现在小结或总结时漏加前一页的出/ 入量， 造成出入量不准确， 无法为医生诊断、 治疗方案提供依据。重抄未通知责任人， 一人笔迹多人签名、多人笔迹一人签名，签名不符。记录与医生不符， 由于医生和护士在查房和巡视时间上不尽一致， 判断上存在主观因素， 出现同一时间点记录的内容医护存在矛盾， 如在观察病人的意识和瞳孔上， 医生在病历中记录意识为嗜睡， 而护士观察后记录为浅昏迷， 若病人病情发生急剧变化， 有引起纠纷的潜在危险[ 2]。
2 分析原因
2. 1 重症护理记录单方面：重症护理记录单是采用正反面，并用较大的版面记录较多的监测内容， 横向排版。记录内容包括出入量（静脉入量、食入量、尿量、胃液、大便、汗液、引流液、渗液）、神经系统、呼吸系统、循环系统、重症监测、护理、特殊用药、检查、病情评估、护士签名。虽然有阴影及英文字母区分，但仍然出现上下写错行。
2. 2 护理人员方面：现轮转护士为三个月，其中有90%的护士都由病房轮转至监护室，新护士对监护室环境的陌生，对重症护理记录单不知该如何记录，并对于记录的频率、评估内容模糊。新护士人数加轮转护士人数占总人数的50%。低年资护士文书书写基本功较差且未意识到真实记录病历的重要性；不能客观真实地记录病情， 观察病情不仔细；责任心不强。带教老师带教工作没有做到位。
3 制订实施质量改进方案
3. 1 培训是提高护士书写病历质量的重要手段 在入课室的第一天实施两个课时的重症护理记录单书写培训，熟悉病区环境。学习《护理病历书写规范》、《护理病历检查奖罚制度》等制度。每月组织科室护士，尤其是轮转、进修人员、新进人员学习如何书写重症护理记录单，对于新更新的护理记录要求及时传达。由年轻护士提出书写中碰到的问题，经验丰富的老护士给予指点， 责任组长评估上次学习提出的不足问题是否有所改进。每月以口头或书面的形式对新进人员进行考评。
3. 2 加强重症护理记录单质量管理 科室设立质控小组，加强护理记录质量监控， 建立护理记录书写三级监控制度[3]即责任护士每班检查，责任组长每日检查， 护理长每周检查。有效地实现重症护理记录书写的自我检查及出科前的质量检控， 及时修正记录缺陷。
3. 3 加强法律意识 2002 年4月1日我国医疗侵权诉讼实施举证倒置， 9 月 1 日实施《条例》以来， 医疗纠纷日益增加，其中护理记录作为必要的护理文件， 成为处理医疗纠纷的重要依据， 即意味着护理文件中的每个字、每个符号都代表着一份法律责任。在美国，无论医务人员还是法律人员对“没有记录就等于没有做”的意识很强。如果护士将不真实或没有实施的内容记录在案， 一旦被发现， 就会取消护士执业资格[4]。因此护士应在工作中增强证据意识， 重视证据管理；并要增强法律意识， 具备高度的工作责任心。严谨的护理记录不仅是为了病人，同时也为保护自己预置了 1 份保险。
3. 4 合理分配 对新进人员、轮转、进修人员实施1：1的整体护理。让新进人员有更多的时间思考如何书写重症护理记录单，记录全面、及时。对病情危重、病情变化迅速的患者实施一对一的护理，启动ON CALL班。
3. 5 提高护士业务水平和综合素质 ICU 病人需要记录的内容很多，护士要将观察到或实施的内容详细记录在案。书写护理文书时，医护记录必须相符， 客观真实， 内容连贯， 重点突出，做到“做我所写的， 写我所做的”。应用医学术语，措词恰当， 避免不恰当的语句或错字， 以防留下纠纷隐患， 导致护理纠纷的发生[5]。
3. 6 加强医护之间的沟通 医护工作分工不同，目标一致，加强医护间的相互沟通，有助于对患者病情、诊断、治疗、护理等方面达成一致，减少和避免主观分析、判断的差异。护士主动、及时报告病情，医生及时准确定出针对每个患者的治疗方案，护士长参加查房，做好医护关系的协调。
4 结果
2013年第三季度我科将 CQI 应用于提高重症护理记录单书写质量， 与第二季度未实施 CQI 前相比， 重症护理记录单书写质量有了明显的提高，见表 1。
5 小结
实践证明， 通过不断的持续质量改进， 可以进一步提高护理质量。ICU 护理记录单作为医疗文件的重要组成部分，在处理医疗纠纷中具有很强的法律效力，医院护理部可根据目前 ICU 记录中存在的问题邀请法律顾问有的放矢进行讲解和分析， 切实增强医务人员法制观念和自我保护意识， 以确保ICU 记录书写质量，进一步提升护理管理质量。总之， 遵循护理质量持续改进原则， 有助于实现护理质量的优效管理。
参考文献
[1]李新华， 李宅军.护理记录在日本的临床应用及研究进展[ J].国外医学护理学分册， 2000， 19（ 6） ： 249 - 252.
[2]冯玉珍. 护理记录书写中存在的问题及对策[ J]. 现代临床护理，2009， 8（ 8） ： 80 -81.
[3]古今颖. 护理记录缺陷的原因分析及其改进对策[ J]. 护理学杂志， 2006， 21（ 10） ： 79 - 80.
重症护士实习总结范文第5篇
关键词：重症监护室；心理健康；影响因素
心理健康状况是一个人健康成长和发展的重要因素。重症监护室作为重症患者治疗和康复的场所，源于ICU的特点，护士具有较大的工作压力[1]，久而久之会影响了她们的心理健康。
1资料与方法
1.1一般资料 本文主要选取了我市三所医院在重症监护室工作的50例护士、普通护士32例作为主要的研究对象，其中男护士2例，女护士80例，年龄22～38岁。
1.2调查方法 本文采用了问卷调查和深度访谈两种形式进行调查，首先，采用当前国际上通用的症状自评表进行问卷调查，发放问卷82份，收回问卷82份，有效问卷78份，占到了总问卷数的95.12%；其次，通过深度访谈的形式，与其中的10例护士进行访谈，得到关于她们在心理压力方面的具体情况。
1.3数据处理 通过调查问卷的回收和访谈提纲的回收，运用SPSS软件进行数据统计，得出相应的结论。
2结果
2.1数据调查的基本情况 被调查的重症监护室护士的年龄22～38岁，平均年龄为（24.4±26.8）岁，问卷共发放82份，收回82份，其中4份问卷不合格，共收回78份有效问卷，其中重症监护室收回有效问卷49份，普通护士28份，发放访谈提纲10份，收回提纲内容10份，达到了100%。
2.2 SCL-90结果分析 通过问卷调查研究发现：在重症监护室工作的护士的心理健康标准如：焦虑因子、抑郁因子、强迫因子、躯体化因子等明显高于国内常模，同时也高于非重症监护室的护士指标[2]。（P
3讨论
通过调查发现，在重症监护室工作的护士在心理健康状况方面明显要低于普通护士，他们的焦虑因子、抑郁因子、强迫因子、躯体化因子更高，主要原因可能与下列因素有关：①重症监护室是一个集中处理危重患者的全范围、全封闭的护理区域[3]，在对患者进行护理的过程中，护士会面临各种职业危险，容易产生心理健康问题；②重症监护室患者影响护士的心理健康。在重症监护室住院的患者往往都是重症患者或者是面临死亡威胁的患者。同时，在重症监护室工作的护士每天都面临着对濒临死亡患者的抢救，应激程度也高于其他普通护士，抑郁情绪很容易在这个时候发生；③重症监护室护士护理的范围广，工作量要远远超过普通病房的护士。对护理技术的要求过硬，过度的压力容易造成护士的心理健康偏差[4]；④重症监护室的患者好多都是患有严重疾病的人，自然他们很多也是一种传染源，在护理过程中难免与患者进行直接的接触，包括体液、身体等，这些都产生了一些无形的危险，久而久之抑郁、恐惧的心理就会产生；⑤思想与现实的差距。重症监护室护士的工作是繁琐的，在工作中压力也是很大的，他们希望得到晋升，但是护士很少有这样的机会，当他们发现自我价值和现实情况的差距之后，心理压力自然也会随之增大，影响心理健康。
4对策
通过对上述数据的分析，我们可以发现当前重症监护室护士在心理健康状况方面不容乐观，重症监护室护士在工作中存在明显的抑郁、焦虑、恐惧等症状。因此，必须采取有针对性的干预措施，改变重症监护室护士的心理健康状况。
4.1提高重症监护室护士的心理适应能力 重症监护室是一个集中处理危重患者的全范围、全封闭的护理区域，在对患者进行护理的过程中，护士会面临各种职业危险。首先，ICU病房护士应该保持冷静处理问题和敏锐观察问题的能力，及时化解在护理过程中出现的应急事件，防止对自身健康的影响；其次，ICU病房护士应该加强相关业务的学习，增强心理适应性。提高对相关有难度器械的熟练程度[5]，提高患者急救的技能，强化对相关医疗法规的学习，做到学法守法，懂得用法律来保护自己。
4.2强化对护士的心理干预 在优化护士心理健康的过程中，强化对护士的心理干预非常很总要。①加强护士长对护士的心理辅导。重症监护室护士长要充分掌握本科室护士的心理压力源，及时排解他们的困惑，释放他们的心理压力，克服交流和沟通能力；②完善护士的心理防御机制。强化对护士心理的考核力度，不断提升护士的心理素质和职业素质，制定完善的奖励政策，设置相应的奖项，提高护士的自信心。
4.3营造和谐的工作环境，优化医院管理 医院应该强化重症监护室的工作环境，为护士创造良好的环境氛围，完善各项奖惩制度，调动护士的积极性和主动性。
4.4适度减轻护士的工作压力 应适当延长夜班周期，当护士感到压力过重时可轮换或休假使失衡的心理得到调节。
总而言之，在当前医疗护理中，重症监护室护士的心理健康状况总体来看不容乐观，强化对重症监护室护士的心理调节，不断提升他们的心理承受能力，劳逸结合，减轻压力，促进自身心理健康水平的提升。
参考文献：
[1]李玉燕，王欣，赵惠霞.ICU护士焦虑和抑郁状况及相关因素的调查与分析[J].现代临床护理，2005（03）.
[2]黄华兰，冼慕慈，覃惠英，等.肿瘤科临床护士抑郁障碍及相关因素研究[J].现代临床护理，2004（01）.
[3]田春梅，张素珍，王素枝.临床护士情绪障碍及应对方式的研究[J].实用护理杂志，2003（15）.
重症护士实习总结范文第6篇
[关键词]低年资护士；护理带教；赏识教育；护理能力；自信心
赏识教育（AppreciationEducation）是世界最著名的六大教育方法之一，是指教育者通过赏识学生的行为结果，为学生创造优异的学习环境来增强学生的心理体验，激发学生的学习兴趣与动机，指明学生发展的方向，使其积极主动地投入到学习与工作中[1]。如何激发护理工作者学习与工作的积极性，提高其护理工作的能力，对于提高护理服务的质量，促进护理专业的发展具有重要的意义。研究显示，对低年资护士（指工作年限≤5年的护士）进行赏识教育可显著提高其自主学习的积极性，增强其自信心，增加其职业价值感，提升其综合护理能力与护理危重症患者的能力。为了进一步证实这一点，本文对近年来在安徽省立医院新定科的40名N2级护士（指工作年限为3～4年的护士）在进行传统的分层带教的基础上进行赏识教育。现将具体情况报告如下：
1对象与方法
1.1研究对象
选取2014年7月～2015年7月期间安徽省立医院新定科的80名N2级护士作为本次的研究对象。她们的年龄介于22～26岁之间。将她们分为实验组和对照组，每组各有40名护士。两组护士的一般资料相比无显著性差异（P＞0.05），可进行对比分析。
1.2方法
用传统的分层带教法对对照组的护士进行教学，在此基础上，对实验组的护士进行赏识教育。进行赏识教育的方法为：1）进行教学前的准备。在进行教学前，由总带教老师、分带教老师与护士长共同制定护理带教制度，先对新进护士的水平及其在护理工作中存在的问题进行评估，再根据其具体情况制定详细的带教计划。需要注意的是，进行赏识教育的带教老师需满足以下条件：（1）必须具有丰富的教学实践经验与扎实的专业知识，熟练掌握各项护理技能，同时还能与学生及患者进行良好的沟通与交流。（2）应具有较强的亲和力与较大的包容心，能接受护士的不足之处，能熟练处理护士与患者之间的矛盾，及时发现护士的优点，并加以引导。（3）能够用赏识的眼光去发现护士的优点与长处，肯定其进步之处，并及时对其进行赏识与鼓励，使其有被赏识与被认可的感觉，以激发其对工作与学习的热情。2）进行教学指导。带教老师应采用丰富多彩的教学方法和手段，调动护士学习的积极性、主动性与兴趣。比如采用案例教学法引导护士从案例中寻找问题、发现问题，然后由带教老师进行补充，构建以护士为主，以老师为辅的教学模式。采用情景模拟教学法让护士反复演练护理操作的技能，寻找自身的优点与不足，然后由带教老师指出其优点，帮助其弥补不足，同时耐心解答其遇到的问题，从而提高其业务能力与服务质量，增强其自信心。3）进行技能培训。带教老师应深入了解每一位护士的特点与需求，帮助其找到需要学习与改进的地方。在护士演示操作方法的过程中，要及时与护士进行沟通，发现其一点一滴的进步，及时更新对护士能力的评估，不断改进带教计划，为护士创造一个优良的学习环境。在指导护士学习对危重症患者的护理技能时，要善于引导护士，使其找到自身的不足，鼓励其不断追求进步，从而为危重症患者提供更优质的护理服务。在护士完成一部分的护理工作后，要及时认可其付出的努力，不将其与其他护士进行比较，而是肯定其在一段时期内取得的进步。对于存在较明显的错误与缺点的护士，要单独与其进行交流，并对其进行鼓励性的批评。这样既能起到批评教育的作用，也能使护士感受到平等与尊重。
1.3效果评定标准
1）由总带教老师、分带教老师及护士长对两组护士的专项护理能力进行评分，具体的内容包括理论知识、操作技能、责任心与实践能力，总分均为100分。护士的得分越高，说明其专项护理能力越强。2）由总带教老师、分带教老师、护士长及相关的危重症患者（或其家属）对两组患者护理危重症患者的能力进行评分，总分为100分。护士的得分越高，说明其护理危重症患者的能力越强。将评分结果划分为60～79分、80～89分、90～100分三个分数段，对比这三个分数段中两组护士的比例。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对本研究中的数据进行处理分析，计量资料用均数±标准差（sx）表示，用t进行检验，计数资料用百分比（%）表示，用χ²进行检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组护士专项护理能力评分的对比观察组护士专项护理能力的评分均明显高于对照组护士，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1：
2.2两组护士护理危重症患者能力的对比观察组护士护理危重症患者的能力明显优于对照组护士，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2：
3讨论
护理工作是一门技术，也是一门艺术。艺术需要创造力，护理工作更需要创造力，没有创造力就没有发展。赏识的根本意义是一种激励。美国心理学家威谱•詹姆斯的研究发现，人在受到激励后，可发挥出相当于受激励前3～4倍的能力[2]。N2级护士具有刚定科、工作能力较弱等特点。研究显示，对N2级护士进行赏识教育可显著提高其自主学习的能力与积极性，增强其自信心，进而提升其综合护理能力。赏识教育不同于以往“灌输式教育”的教学模式，它强调护士的主导作用，主张充分发挥护士的主观能动性，让护士更加积极主动地改善护理工作的质量，提高护理服务的效果。进行赏识教育的关键是学会赏识[3]。在对N2级护士进行带教时，带教老师与护士长要始终以欣赏者的角色融入到护士群体中，与护士共同构建相互欣赏、相互尊重、相互信任的学习环境，缓解护士对工作和学习的压力。同时，带教老师要以欣赏的态度深入了解低年资护士接受新知识的过程，在她们遇到困难时积极鼓励与帮助她们，在她们出现紧张、焦虑的情绪时，积极对她们进行心理疏导，使她们感受到来自老师的理解、赞赏和真诚的关怀，逐步帮助她们将理论与实际联系起来，最终提高她们学习的能动性与工作能力。
本次研究的结果显示，在进行赏识教育以后，观察组护士专项护理能力的评分均明显高于对照组护士，其护理危重症患者的能力明显优于对照组护士，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对低年资护士进行赏识教育可显著提高其自主学习的积极性，增强其自信心，增加其职业价值观，提升其综合护理能力及护理危重症患者的能力。
作者:曹教育 高萍 郑莉 蒋晓蕾 杜佩佩 单位:安徽省立医院心内科
参考文献
[1]熊成敏.赏识教育在护生带教过程中的应用体会[J].重庆医学,2010,39(24):3445-3446．
重症护士实习总结范文第7篇
【关键词】重症监护室护士；心理健康；心理健康调查
重症监护室是主要是治疗并护理各类重症病人的护理，因此重症监护室护士既要负责抢救病人与第一线，又要熟练的使用各种先进的医疗仪器，配合医生完成各种治疗抢救工作。在如此紧张高强度的工作环境中，重症监护室护士也承受来自各方的压力，心理和生理都存在不同程度的健康状况问题[1]。为探究重症监护室护士的心理健康问题，故本院进行此次试验，先总结如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院重症监护室护士147人，年龄在29岁～35岁，工作年限在7年～11年，其中本科及以上31人，大专学历64人，中专学历52人；主管护士9人，护理师49人，护士89人。
1.2方法
对重症监护室护士问卷调查，所用调查表格为抑郁自测量表（SDS）和焦虑自测量表（SAS），由专人统一发放表格，20分钟后将表格回收。这次共发放调查表格147份，有效回收145份。将调查表结果与我国常模进行对比。
1.3统计学意义
应用 SPSS 18.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P
2.结果
2.1 重症监护室护士的抑郁自测量表与焦虑自测量表的评分分别为（42.89±13.27）分，（ 35.13±11.29）分，将两组数据分别与我国常模比较，结果（P
3.讨论
3.1心理健康状况原因分析
通过对重症监护室护士的调查发现，工作年限在10年以下的护士抑郁与焦虑的情况较10年以上工作年限的护士更为严重。通过调查发现，10年以上的护士对于重症监护室的护理工作更有工作经验，在面临进行状况能够立刻做出判断，高度配合医师的治疗抢救工作。而10年以下工作年限的护士，尤其是刚进入重症监护室工作不到两年的护士，面对抢救治疗时自身经验不足，不足以根据现场环境迅速做出反应。同时面临一些较为紧张严重的抢救的时刻，更加容易自乱阵脚。
已婚已育的重症监护室护士的抑郁与焦虑的情况较已婚未育，或未婚的护士更为严重。女性作为家庭成员的重要组成部分，无法将所有的精力都投入到重症监护室的护理工作中。已婚已育的护士有些不仅要照顾家中的孩子，还兼顾着照顾老人的责任[2]。重症监护室高强度工作与压力无法让已婚已育的护士无法同时兼顾家庭与事业，这样的情况一旦持久就会给已婚已育的护士造成强大的心理压力。
在实验中还发现，学历越低的重症室监护室护士的抑郁与焦虑的情况更为严重。学历低的护士其重症监护室护理理论知识、技术及自我学习的机会都会受到一定限制。如面对较为先进的医疗设备因不具备足够的外语能力而无法学习使用，在与医师沟通的过程中也存在一定障碍。
同时重症监护室的护理工作需要护士高度集中并且信细心的完成，因为任何一个疏忽都可能造成不可估计的严重后果。在与患者家长沟通时，很可能因为一时的用语不当引起患者家属的误解从而发生不必要的纠纷，自身的安全无法得到全面的保障。这样的高度紧张的工作环境所带来的压力自然可想而知。而随着医学技术的日新月异，重症监护室护士必须及时更新自己的知识才能胜任重症监护室的护理工作，但护理工作的高强度性，让他们没有足够的时间与精力在继续学习，在使用新设备和技术时明显会感到强大的压力。女性的生理结构也让重症监护室护士在生理期、妊娠期等特殊时刻会出现明显的体力不支，并且长时间的高强度的工作对护士的皮肤、内分泌也会造成众多的负面影响。许多已婚未育的护士表示，长时间的倒班及高强度的工作，很容易造成她们习惯性流产。
3.2有效解决重症监护室护士心理状况的方式
本院为有效缓解重症监护室护士的心理压力，首先重新制定了重症监护室的排班制度，尽量减少每位护士上夜班的频率；本院会开始招收男护士，以缓解重症监护室护士人员紧张的问题；定期组织重症监护室护士参加新技术新知识的培训，增加重症监护室护士继续学习、晋升和进行的机会；对一些较大规模的重症监护室护理工作研讨会，主动安排护士长级别或以上的人员参加；在医院的管理政策上会适当的做出有利于重症监护室护士的决定，在保证重症监护室护理工作质量的基础上尽量为重症监护室护士营造一个良好安全的工作环境；适当的组织重症监护室护士进行户外活动，保证重症监护室护士能有足够的身体状况面对重症监护室的护理工作；对已经出现抑郁焦虑情况的护士要进行心理疏导或治疗，帮助他们缓解过大的心理压力，继续有质量的完成护理工作[3]。
综上所述，本院认为重症监护室护士承受较大的心理健康问题，院方需要采取相应的措施缓解其心理压力。
【参考文献】
[1]贺文芳，陈训婷，宋慧君. 重症监护室护士心理健康状况的调查研究[J].全科护理，2012，02（29）：175-177.
重症护士实习总结范文第8篇
“目前，看起来状况都很平稳，但是像这样的重症患者，所有的生命体征这一秒钟看似都很平稳，到下一秒钟就不知道会发生什么事情。所以，我们的神经时时刻刻都处于紧绷的状态……”
5月24日早上7点半，在兰大一院重症监护病房护士站见到何的时候，他正在换工作服。如果不是护士长介绍，不能想象这个看起来安静而带着些许稚气的大男孩，已经在重症监护病房独立工作了一年的时间。
“我看起来真的很显小吗？这样是不是就没有人看得到了？”何一边开玩笑一边戴上了工作口罩，将自己的脸捂了起来：“但换上工作服之后，会有很多刚来的患者把我当成医生，因为男护士毕竟是少数。”
刚满24岁的何是兰大一院重症监护病房的护士，去年6月份从兰州大学医学院的护理专业毕业后，就一直在现在的岗位工作。毕业前，他已经在这个岗位上实习了近一年的时间。
“当护士已经有两年的时间啦，只是自己独立工作才一年。”何认真地进行着准备工作：换工作服、双手消毒、查看输液器、静点器、棉签、强力碘的数量及各类注射器的型号，与夜班的同事交接工作等等，一天的工作就在这样日复一日的琐碎中开始了。
何正在护理的女患者因为患心脏衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭的综合征而孱弱不堪，露在被褥外面的双臂枯瘦得如同两根细细的木棍。何仔细地观察了她的瞳孔、心率、血压以及呼吸、尿量等生命体征，然后工工整整地记在特记单上。这样的观察工作每半个小时重复一次，何要根据每次的记录情况判断出患者目前的身体状态以及可能发生的问题，然后报告医生，医生才能有针对性地进行诊治。
“目前看起来状况都很平稳，但是像这样的重症患者，所有的生命体征这一秒钟看似都很平稳，到下一秒钟就不知道会发生什么事情。所以我们的神经时时刻刻都处于紧绷的状态。一个班12个小时，必须要全神贯注，高度紧张。因为我们的一个疏忽，有可能会成为患者的永远。”
何说，看起来是很简单的工作，但是一不小心就会出错。他参加工作后犯的第一次错误是在填写一位患者的特记单时串了行，幸亏马上发现了，及时改正才没有造成后果。
另一次让何耿耿于怀的错误更简单，医生拿给他一袋500ml的瑞素(一种肠内营养素——记者注)，让他分流出250ml，可是何稍不留神，就发现多分流了100ml，袋子内只剩下150ml了。
“这个错误实在太简单了，现在想起来还是很丢人。”这些失误告诉他，从事护理工作，不仅需要责任心，还要有女孩子的细心和耐心。尽管何还在为自己在学习过程中的一些小失误而感到不好意思，但是在同事们的眼里，他已是一位优秀的护士。
“小何的理论知识丰富扎实，判断总结能力强，学习能力也强，而且体力好，能熬夜，我最喜欢和他一起值夜班。”杨护士是重症监护病房的“老资格”了，但是说起何在工作中的优势，她的口吻中充满肯定和认可。杨护士说，像何一样受过高等教育的男护士，现在已经成为护士行业里的“香饽饽”了。
但是在6年前，何无论如何也想不通，自己的高考成绩高出重点本科线30分，却要去读一个“伺候人”的专业。
“……护士不仅仅是伺候病人那么简单，它同样需要相当的知识储备和操作技能，除此之外，还需要更好的心理素质、抗压能力、耐疲劳能力以及记忆分析等能力。”
在6年前的高考中，成绩一向优秀的何高出重点本科线30多分，这个喜欢“高智商思考”的18岁男孩，填报了兰州大学的物理化学专业和数学专业。然而到手的通知书却让他大跌眼镜：因为成绩没有达到志愿专业的录取线，他被调剂到了医学院的护理专业。
“一个大男生，怎么能去干一些女孩子干的事情？给病人端屎端尿，用得着去读兰州大学吗？”接受不了巨大心理落差的何，幻想着兰州大学不要录取自己，“即使去一个普通的二本大学，读一个好的专业也比这个强。”但手中的录取通知书已经明确无误地证明，他确实被录取了。
“也想过要不要补习一年，第二年再重新考别的专业。”回想起6年前的心路历程，何直言“很纠结”，但是母亲一直安慰他、劝导他：“既然护理专业录取了你，肯定就有录取的理由。每个行业都有不被外人所了解的一面，你可以尝试着去自己学习和理解。”
何在纠结和摇摆中，大学开学的时间也如期到了，他极不情愿地在家人的陪同下到学校报到，却发现全班总共22名学生中，只有4位是男生。后来又有同学陆续转去了别的专业，让何对自己的大学专业“彻底失望”了。
“大一大二那两年的时间，因为对护理专业的排斥，我的状态何止是不上进，可以说简直就是堕落了。”何轻笑着，不愿意对自己那两年“堕落”的大学时光有更详细的描述。但在这个过程中，身边的老师、同学、朋友却从来没有放弃过对他的开导和帮助。尤其是母亲，她经常像朋友一样和何聊天、谈心。
大三开学了，忽然惊觉到自己5年的大学时光已经过了一小半，何心里感到一种空落落的难过，他开始认真思考自己的前途和未来。当他试着用不带情绪的眼光去审视自己的专业时，何发现很多课程的开设，是和医学专业相通的。“也就是说，护士不仅仅是伺候病人那么简单，它同样需要相当的知识储备和操作技能，除此之外，还需要更好的心理素质、抗压能力、耐疲劳能力以及记忆分析等能力。”
何从心理上逐渐接受了护理专业，并开始为了弥补前两年的荒废和虚度而加倍努力地学习。大四学习结束时，学校根据何各个方面的综合表现，安排他到兰大一院重症监护病房实习。从大学生到实习护士，何开始了不被更多人所理解的男护士生涯。
“这是当今社会一种普遍共识，男护士现在毕竟还没有形成主体。如果把一个公务员和一个男护士放在一起进行比较，人们会不由自主地抬高公务员，而把男护士看低一个层次。”
从实习生到护士，经过一年的学习实践，何毫无悬念地留在了自己实习的岗位上继续工作。在护士长魏华萍看来，何在日常工作中的优势非常明显：“他受过系统的高等教育，学习能力接受能力都很好。而且作为男性，一是体力强壮、精力充沛，护士是一个劳动强度很大的职业，尤其是在危急重症病人护理方面，男性一般比女性更能吃苦、更有耐力；二是应急能力突出，遇到紧急情况时，男护士往往临危不乱，具有较强的理性判断能力。而且天生对机械敏感，运用起仪器来十分自如。”
但即使如此，在何实际的工作中，还是免不了遇到一些尴尬的情况。很多刚来的病患会误将他当成医生，也有一些女患者在何工作的时候不是很愿意配合，因为觉得不方便。
“不过比起其他科室，这种情况在重症监护病房还是相对比较少的。因为来到这里的患者都是危急难重症，不管是病人还是家属，还是把更多的注意力集中在治疗方面。”何说，他曾经听过其他科室的男护士被患者质疑，“因为在人们的思维惯性里，习惯了护士是女的，而且女护士先天占优势的亲和力，也更容易让患者产生信任。如果换做一名男护士去给病人输液，可能就没有这种感觉。”
优势也罢尴尬也好，面对外界的诸多评价，何更多地是从内心来感悟这一年的护士工作带给自己的成长和激励。每一次看到自己护理的病人转危为安，从重症监护病房转到普通病房时，他深深感受到一种发自心底的欣慰和骄傲。
“在重症监护病房的患者通常有两种选择，如果不能转去普通病房，就一定是过世了。”这是何不愿意却又不得不面对的工作状态。
今年3月份，何看护过一位急性胰腺炎的病人，住院时病情已经非常严重，腹腔内全部化脓，一个月内进行了4次手术抢救，但最终还是过世了。
“正值壮年，是一位事业有成的企业家，在他人生最辉煌的时刻离开了。”何感叹不已，因为一个多月的看护，他和患者之间已经建立起深厚的感情。
“还有什么，是比生命和健康更重要的呢？每一次看到自己看护过的患者过世，除了让我对生命和健康更加珍惜外，更是对我的一次鞭策和激励。每次面对患者过世，我就告诉自己，学习再学习，一定要精益求精，希望患者不是除了囿于目前的医疗技术之外的任何原因而失去生命。”
到目前为止，何看护过的病人，已经有6位离开了人世。“我不得不习惯，但习惯不是麻木，这些经历会让我更加懂得这个职业的社会需要。这是我这一年来最重要的成长。”
从因为排斥护理专业而放纵学业的大学生，到敬畏生命尊重患者的合格的护士，何用了6年的时间来成长。但是男护士行业的现状，也许还需要更长的时间来完善和成熟。
有专家说，一所大型综合医院的理想状态是有四分之一的护士为男性。但根据卫生部最新注册护士信息数据库统计信息显示，目前，我国的注册护士总量已达218万人，其中男护士为2.1万人，约占注册护士总数的1%。而省卫生厅的有关统计数据显示，目前全省有4万名护士，其中男护士200多人，所占比例约为0.56%，还属于极度“稀缺资源”，且接受过高等教育的本科男护士更是少之又少。
重症护士实习总结范文第9篇
【关键词】护理管理;急救技术;“5S”理论
疗养院收治对象包括健康人、慢性病或疾病康复期病人,其中老年人占较大比例。由于长时间的旅途劳累,地域间的温差、饮食习惯差异,易诱发各种慢性疾病急性发作,以及在院内因一些不确定因素容易导致突发急症。如何采取有效方法应对,从而达到及时抓住抢救时机,保证疗养员的生命安全,是疗养科护理管理中一个重点和难点问题。
1运用“5S”理论管理急救室
疗养房均为标准间设置,未配备输液架、可活动医用床等医疗急救设备,所有的急救设备、药品均放于急救室统一管理,因此急救室的管理必须做到有序、规范、合格,才能完成突发急症的急救工作。“5S”是用来改善和维持良好环境的一种有效技术,包括整理、整顿、清洁、清扫、素养五步骤,旨在通过规范现场、现物,营造对错一目了然的工作环境,培养良好的工作环境[1]。
1.1整理目的在于腾出空间,防止误取误用,根据使用频率明确区分必需品和非必需品,保证环境的整齐、宽敞。将抢救药品、输液用物统一置于抢救车内,突发急症时用急救车即可完成初步的输液药物抢救工作。
1.2整顿目的在于使物品放置有序、一目了然。减少寻找物品时间和过多的积压物品。在抢救车内外相应处标明车内所存何物,对抢救药品、物品分门别类、排列整齐、有效标识,确定药品、物品数量和放置位置,使用原装盒保存,统一编号,达到易找、易看、易取、易归位的目的,张贴各种急症抢救预案流程,各种抢救器材物品标明消毒日期。
1.3清扫目的在于消除脏污,保持整洁,创造优美环境,稳定品质。急救室实行专人管理,负责的护士每周检查一次,抢救后及时清点核对补充用物,每日打扫一次,每周大清扫一次,每月维护保养一次。
1.4清洁和素养目的在于将前面“3S”实施的做法制度化、规范化,培养具有遵守规则好习惯的员工。护理部每月检查一次,护士长每半月进行一次质控,并通过晨会、巡查、培训等手段,带动全员重视急救室“5S”管理,养成按规定行事的良好工作习惯,提升全员品质[1]。
2急救技能的提升
2.1树立安全意识通过真实事例使护理人员改变疗养科不会有抢救的错误观点,时刻绷紧疗养安全这根弦,定期组织学习各种危重症抢救预案,熟悉各种急症紧急处理的要求,以不断提高快速反应能力,做到紧急救治、密切配合、安全护送。
2.2抢救制度的完善修订总结多年疗养科突发急症抢救的经验教训,认识到一套科学、规范、实用、严格的抢救制度的重要性,因此在这基础上结合实际情况,对抢救报告制度、登记制度、药品设备使用保养制度、医嘱执行查对等制度进行了完善和修订,并将护士按能力、资历合理搭配组成两个小组,在节假日、夜间有急症时,迅速到位,各负其责,立刻配合医生展开抢救护理工作。
2.3急救技能的培训和演练以总后颁发的《医疗护理技术操作常规》为标准,以“三基”训练为基础,每年组织一次护理人员基本技能的操作训练的考核;购买多种基础和急救护理设备,还结合新型的医疗设备,规范了危重症抢救流程以及各种抢救预案;定期收看全军新技术远程教学,了解急救护理的最新进展;积极开展野战外伤救护训练,熟练掌握各种止血固定包扎方法;对急危重抢救进行模拟演练,将理论较好地应用于实战训练中,护士长指挥组织协调整个抢救现场,每个护士在熟悉各种操作的前提下,分配岗位,明确职责,多次演练,护士担任不同岗位任务,体现了一岗多人,一专多能。
3讨论
护理管理中应对突发急症的管理是一项长期重要的工作,主要应做好急救室的质量管理和人员素质管理。将“5S”理论运用于急救室管理,增强护士安全责任意识,避免了因设备药品的管理疏忽而影响急救工作顺利进行,使护士自觉克服不良习惯,摈弃工作中的随意性,养成严格遵守规章制度的习惯和作风,在达到急救室管理合格率100%的基础上,更进一步改善了抢救工作环境,提升抢救质量和医疗护理品质;护理人员通过安全意识的树立,基本技能和急救技术的培训,以及多次模拟演练大大提高了综合素质,增强了应对突发急症的能力,从而保证了护理安全,而抢救制度的完善从根本上对抢救进行规范,如报告制度修订后,不仅整合了一个科室的综合力量,还将全院的技术力量联合起来形成强大的抢救阵容。
参考文献
重症护士实习总结范文第10篇
【关键词】 实景演练；应急预案；培训
应急预案源于国际，指应对突发意外事件的处理方案[1]。重症医学科是集中收治危重患者的地方。危重患者具有病情重、治疗管道多，所用仪器设备多等特点，任何一个环节出现意外均可能危及患者生命，为了最大限度地降低重症患者医疗风险，提高重症医学科护理人员的安全意识及应急能力，中国平煤神马医疗集团总医院重症医学科于2012年6月～2013年6月对重症医学科48个护理应急预案进行实景演练培训，收到良好效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本科目前现有护士50人，全部参加培训。其中男3人，女47人，年龄22～44岁；学历：本科24人，大专26人；职称：副主任护师2人，主管护师9人，护师18人，护士21人。
1.2 方法
1.2.1 培训前准备 制定年、月、周培训计划，每周培训一个应急预案，全年完成48个，由教学组长负责，根据每周计划的应急预案内容合理编排情景剧，提前将脚本发给各小组带班组长，由带班组长组织学习，分派角色。
1.2.2 培训形式 以科室5个护理小组为单位进行分组培训，每组培训内容相同，每日下午利用A班下班后30 min在监护区内进行实景演练，同时请护士长、值班医生及清醒患者观摩并参与。
1.2.3 评价方法
1.2.3.1 理论考试 每月对培训内容进行理论测试。
1.2.3.2 应急能力考核 每日晨会后床边交接班前现场考核培训后的应急预案。如监护区临时停电、使用中的呼吸机突发故障、气管插管意外脱管等等。
1.2.3.3 问卷调查 自设问卷以无记名方式调查所有参与护士对实景模拟演练应急预案的评价，发放问卷50份，回收50分，回收率100%。
1.2.3.4 临床综合能力考核 由护士长、教学组长、医生对临床实际综合能力进行评价。
1.2.4 统计学方法 计量资料（x±s）表示，P
2 结果
2.1 问卷调查结果显示，99.18%的护士认为此种培训激发了学习兴趣；95.8%的护士认为提高了自己分析问题及解决问题的能力；98.78%的护士认为降低了工作恐惧感。
2.2 理论、应急能力及临床综合能力培训前后考核结果见表1。
3 讨论
3.1 提高了培训效果 在实景演练中，避免了单纯依赖语言教学，使授课内容变得生动、直观，更符合人类的认知规律，激发了护士的学习兴趣[2]，调动了主动学习、思考的积极性，缩短了护士的培训周期，提高了培训效果。
3.2 提高了护士的综合素质 重症医学科护理工作具有急、多学科、突发事件多等特点，加之低年资护士较多，一旦遇到突况，心理准备不足，直接影响专业技术的发挥。实景演练使护理人员身临其境，亲身体会了危机事件的“急、快、紧”的特点[3]，当实际情况发生时，能够做到忙而不乱，沉着应对，较好地培养了护理人员的心理素质，不仅提高了护理人员应对危机事件的能力，也提高了护理人员的综合素质[4]。
3.3 提高了重症医学科的工作质量与效率 各护理小组内人员相对固定，以护理小组为单位分组培训的方法，使护理人员担任的角色在演练与实际工作中接近，当实际情况发生时，护士能够在第一时间程序化地落实应急预案，另外在演练过程中有医生的观摩和参与，增进了医护的沟通与联系，能够及时修订应急预案流程中的不合理之处，使应急预案操作流程更加规范和专业，从而大大提高了重症医学科医护抢救与配合的默契程度，提高了科室的工作质量与效率。减少和避免了实际情况下这些危机事件给患者带来的伤害。
参 考 文 献
[1] 李冰.护理应急预案意识与管理[EB/OL].中国医政网，[20080519].
[2] 张欣，赵美艳，王巍.情景剧表演在护理应急预案培训中的应用.护理研究，2009，23（11）：2989.