中医实习见习总结范文精选

摘要：临床医学实践对于临床医学生临床技能的培养必不可少。伴随着我国人民日益增长的健康卫生需求，专业医疗人员的需求在不断增加，医学院校的招生规模也随之逐年增加；然而与此同时，医疗环境的不断变化和人们法律意识的不断增强，使得医学生以患者为实践对象的临床技能训练机会却在逐渐减少，成为制约临床教学的一大难题。为解决这一实际问题，我国很多医药院校逐步建立了临床技能模拟训练中心来改善临床实践教学，以保证教学质量[1]。

关键词：临床技能；模拟教学；临床医学生；外科

Abstract：Clinical medical practice is essential for the development of clinical medical students' clinical skills. Along with the growing demand of health and health， the demand of medical students is increasing. However， the medical environment and people's legal awareness is increasing， which makes the clinical skills training opportunities in medical students gradually reduced. In order to solve this problem， a lot of medical colleges in our country have gradually established the clinical skills training center to improve clinical practice teaching， in order to guarantee the teaching quality.

Key words：Clinical skills；Simulation teaching； Clinical medical students； Surgery

外科学是一门实践性很强的学科，通过实践培养医学生的临床技能非常重要。外科学总论见习是训练临床医学生掌握手术基本知识和操作技能的重要教学实习环节，是医学生从课堂理论学习到实践技能学习的第一步。外科学总论见习内容通常包括：无菌术、外科手术的基本操作（切开、分离、缝合、打结等）、清创术、伤口的换药和拆线以及门诊小手术等。为了更好地实现教学目的，增强临床医学生的外科操作能力，激发学习兴趣，我院利用首都医科大学临床科研与临床技能培训基地，于2012年开始将临床技能模拟教学逐步应用于我院临床医学生外科总论的见习，为了探讨临床技能模拟教学在外科见习中的作用，我们对2011、2012、2013届首都医科大学燕京医学院临床医专学生分组进行外总见习，共有68名同学采用临床技能模拟教学进行外总见习（模拟组），其余82名同学进行常规外总见习（对照组），结果证实采用临床技能模拟教学可以明显提高外总见习效果。

1操作场景"真实"化，凸显见习的实用性

临床技能模拟训练中心的人员配备、场地设置、器械配备都模拟了真实的临床操作及手术场景，见习中所采用的示教和训练材料也为真实的动物机体以及器官或组织：活体大型动物如猪，小型动物如兔、鼠，以及大量可用于手术技能练习的动物实体组织（动物的各种器官、组织）。在进行清创术和动物阑尾切除术的见习过程中，均模拟真实的手术场景及手术过程，包括术前准备、手术区域准备、主刀和助手、器械护士和巡回护士、手术过程和术后处理等。学生按带教老师要求做好分组和分工进行练习，明确主刀、助手、器械、巡回等人员，各司其职、分工合作，完整地进行手术整体及细节的模拟训练。

2有效激发学生的学习兴趣，增强动手积极性

【摘要】PBL是以问题为导向的教学方法，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式。在呼吸内科临床见习中采用PBL教学，结果表明PBL教学应用于呼吸科临床见习教学是可行的、有效的，不仅能够培养医学生主动、自主的学习习惯，正规的综合，分析判断病例的临床思维能力，而且能帮助医学生逐步树立关心和关爱病人观念，取得了较好的教学效果。

【关键词】PBL教学 呼吸内科 临床见习

【中图分类号】G426 【文献标识码】A 【文章编号】1006-5962（2013）06（b）-0019-03

临床见习是医学生从课堂走向临床的第一步，如何在临床见习阶段培养医学生将理论与临床实践有机的结合在一起，提高医学生的综合判断能力，是每一位临床带教医师所面临的重要问题t同时，随着医学模式从简单的生物医学模式向社会心理医学模式的转换，医疗环境的不断变化，如何与患者及患者家属沟通、交流，建立一个良好和谐的执业环境、提高治疗的顺应性、坚定医学生的职业认同感等越来越重要。为适应医学模式转变的新趋势，我院呼吸科教研室近年来采用以问题为导向的教学方法（problem-based learning，PBL），对在我科临床见习的医学生进行教学，探索其实践方法，现总结如下：

1、PBL教学的定义

PBL是以问题为导向的教学方法，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创。国内外研究表明，PBL教学法在临床教学中优于传统的讲授教学法，目前已成为国际上较流行的一种教学方法。PBL医学教育是以问题为基础，以医学生为主体，以小组讨论为形式，在辅导教师的参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程。

与传统的以学科为基础的教学法有很大不同，PBL强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学中的以教师讲授为主；PBL将学习与更大的任务或问题挂钩，使学习者投入于问题中；它设计真实性任务，强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。

2、PBL教学在呼吸内科临床见习教学的应用

《医学教育临床实践管理暂行规定》已经于2009年1月1日起正式实施[1]。在此之前,我国的法律和制度都没有明确规定医学院学生在实习阶段针对患者机体进行诊疗操作的合法性,导致医学生在教学医院中生产实习行为的合法性遭到质疑[2]。新颁布的这项规定为医学生的生产实习提供了有利的法律支持。该《暂行规定》明确规定“医学生在临床带教教师的监督、指导下,可以对患者实施有关诊疗操作、参加有关的手术。”同时也规定“应尽到告知义务并得到相关患者的同意。”通过对实施此项规定后情况的分析,我们发现患者在被告知为其诊疗的是实习医师时,多数选择拒绝接受。这使得口腔医学生在实习阶段的诊疗机会大大减少,实习效果有所下降。传统教学在实习阶段才开始针对性地训练口腔医学生的病例分析能力[3]。若从临床实习前即开始培养口腔医学生病例分析能力,可能有助于其在实习期更快进入角色,面对患者时能更熟练地与之交流、分析病情,以获得患者信任,增加操作的机会。本研究的目的是通过对比CBL(Case-BasedLearning)教学法和传统教学方法对培养口腔医学生病例分析能力的有效性,探索培养口腔医学生病例分析能力的有效途径。

一、对象与方法

上海交通大学医学院06级口腔医学专业大班51位学生为对象,男生14人,女生37人。按原中班分为2组,一组作为实验组共27人,男生9人,女生18人;另一组为对照组共24人,男生5人,女生19人。以牙周病学部分章节为教学内容,在给全体学生完整讲授理论知识后,实验组学生接受该课程的CBL(Case-BasedLearning)教学,对照组学生以临床见习的方式学习上述两大类疾病。每组课时总和均为8学时,其中理论授课4学时,CBL教学或临床见习4学时。理论授课内容为卫生部统编教材。CBL授课使用自编的三套常见牙周炎和牙龈病的CBL案例。临床见习每3-4名学生为一组,分配至牙周专科医师处见习诊疗全过程。课程结束后进行问卷调查,共发放51份问卷,回收有效问卷50份。调查问题涵盖实验组学生对CBL教学的评价,CBL教学后的自我评估,对照组学生见习时学习的病种,见习效果评价等,并在牙周病学理论考试中设计了五道相关的病例分析单选题,通过分组成绩测评和学生自我评估的信息反馈,应用SPSS10.0软件,以P值0.05作为显著性标准进行统计学分析,判断不同教学方法对于学生病例分析能力培养的效果。

二、结果

实验组和对照组的男女生数量和比例没有统计学差异(P=0.32)。理论考试答题情况,对两组学生进行总平均成绩和病例分析成绩分析,并以各自组内平均总成绩为分界线(实验组71.93,对照组68.58),将每组学生都划分为高分级和低分级。理论成绩分析结果见表1,病例分析成绩分析见表2。差异(P=0.17)。实验组高分级15人、低分级12人,对照组高分级15人,低分级9人。以t检验对两组高分级或低分级的均数进行分析,实验组高分级学生的平均总成绩比对照组高分级学生高,差值有显著性差异(P=0.002)。两组间低分级学生的平均总成绩没有显著性差异(P=0.89)。检测病例分析能力的五道单选题答题情况,实验组得分4.07±1.14(M±SD),对照组3.50±1.38(M±SD),两组间没有统计学差异(P=0.11)。两组间低分级学生的成绩也没有显著性差异(P=0.15),两组间高分级学生的病例分析题成绩无显著性差异(P=0.19)。

三、讨论

目前多数口腔临床医学的理论课知识讲授为传统的灌输式教学,学生学习过程中感觉单调枯燥、记忆困难。临床见习是传统的临床学习方法,但见习过程中,不同临床医师对于牙周病预后的判断存在差异,给出的治疗方案也略有不同[4],这可能影响学生对基本知识的理解和掌握。近年来以问题为中心的PBL教学(Problem-BasedLearn-ing)日益被广大医学教育工作者所重视[5],以PBL教学结合案例教学法(casemethodsofteaching)开展的CBL更被快速推广。本研究使用CBL教学帮助学生掌握理论知识,与传统临床见习进行比较,寻找能够更有效提高牙周病例分析能力的教学方法。本研究对象是口腔临床医学专业的四年级大学生,他们正在学习口腔临床课程,并将在四个月后进入临床生产实习。随机挑选的一中班为实验组,二中班为对照组。以牙周病学理论考试总成绩评判两组的生源情况,实验组平均成绩71.93分略优于对照组68.58分,但没有显著性差异(P=0.17),可以判断二组学生的学习能力是相同的。理论考试中设计了五道单选题,均围绕常见牙周病和牙龈病案例展开,实验组和对照组的平均得分分别为4.07、3.50,存在差异但没有统计学意义(P=0.11)。由此推断本研究实施的两种教学方法,在对于培养口腔医学生病例分析能力方面没有明显区别。为进一步判断两组学生中,不同成绩段学生的学习情况,本研究以组内平均总成绩作为分界线,将学生都分为高分级和低分级两部分,实验组高分级15人、低分级12人,对照组高分级15人,低分级9人。以t检验对两组高分级或低分级的均数进行分析比较,实验组高分级学生的平均总成绩比对照组高分级学生高,差值具有显著性差异(P=0.002),但比较两组间高分级学生的病例分析题成绩,没有发现显著性差异(P=0.19)。说明实验组成绩优良的学生并未非在病例分析方面存在任何优势,对照组高分级学生也不是因为病例分析方面的失分而在总成绩方面落后于实验组学生。比较两组间低分级学生的平均总成绩(P=0.89)和病例分析题成绩(P=0.15)都没有发现显著性差异。而无论是实验组(P=0.04)还是对照组(P=0.02),在同一组内高分级和低分级学生的病例分析题成绩的差异都存在统计学意义,由此判断总体学习能力高的学生其病例分析能力的也相应较高,反之亦然,而与他们接受的教学方法无关。分析学生的调查问卷反馈发现,虽然实验组中37.0%的学生认为“仍不熟悉这几种疾病,需要看到临床实例”,63.0%的学生认为“基本掌握了CBL案例中的几种疾病”,他们的病例分析选择题得分率可以高达81.4%,但从上述两组间成绩的比较可知本组学生并没有显示出比参加见习的学生掌握了更高的病例分析能力。对照组中79.2%的学生表示“临床医生的操作能够看清楚”,但反映“讲解能够听懂”的仅54.2%,全部对照组的学生都见到了慢性牙周炎的病例,但仅有20.8%的学生见到慢性龈炎、4.2%的学生见到侵袭性牙周炎的病例。因临床见习仅能安排四个学时,无法让每个学生在见习能看到绝大多数临床常见病种,这是现阶段临床见习教学的不足之处。

四、结论

摘 要 医学生毕业实习已成为临床教学的重要组成部分,也是教学中不可缺少的重要环节,更是从理论到实践的一个过程。为了提高基层医院临床实习教学管理水平,保障临床实习效果,结合目前医院的实际情况,在神经病学临床实习教学实践中,探索和总结了一些有效的教学方法,从而保证了临床教学质量的提高。

关键词 神经病学 临床实习 教学方法

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.329

加强学生的能力和素质的培养,是我国现代高等教育的最终目标和主要特点之一[1]。临床实习阶段是医学生由学生转向临床医师的关键时期,临床教学工作对医学生的成长起着至关重要的作用。而作为基层医院,还存在着教学资源相对不足,患者拒绝或不配合教学的情况时有发生。为此,我们从多年的神经病学临床实习教学实践中,探索出了一些适合基层医院的带教方法,现将神经病学临床实习教学效果总结如下。

规范临床教学查房

实习生在神经科实习期间,每周都要安排1次主治医师和副主任医师的教学查房。被安排查房的病例,多为神经科收治的脑血管等常见病和多发病;而对某些症状与体征均典型的少见病种,更要及时示教。规范教学查房的步骤主要包括:①实习医生要熟悉病情,做好汇报病情及体检的准备;②临床带教老师应结合病人情况,选择最需要解决的诊断或治疗等临床问题为目标;③实习医生简要汇报病情后,要作重点体格检查,同时带教老师给予纠错及正确示范;④密切结合病人,深入分析病人的诊疗问题;⑤归纳总结要求实习生掌握的内容,点评实习生在查房中的表现,布置下一次查房内容。我们在临床分析中,通过启发教学、示范科学的临床思维方式与过程,提出具体的处理意见并形成医嘱,解决了病人实际问题,从而病人很乐意配合我们的教学,认为我们不是把他们当作“教具”,而是帮他们解决实际存在的问题。通过查房传授给实习生相应的临床知识与技能,不但能使其如何发现问题、提出问题和解决问题的方法,而且还掌握了建立诊断和选择治疗的方法与过程,从具体病人提升到理性认识,加深了他们对神经系统常见病、多发病和部分典型的少见病种的认识,提高了实习教学的质量。

采用多媒体教学

多媒体技术在教学中的应用是教学方式的一场改革[2]。在神经病学教学中,采用多媒体教学,将各种文本、图像、视频和动画等有机地融为一体,使教学信息呈现形式丰富多彩,增强了学生求知欲,从而最大限度调动了学生学习的积极性,提高了教学效率。由于神经内科与基础学科,尤其是神经系统解剖学关系密切,认为神经病学难学、难懂,这是很多实习生的共同感受。因为神经系统疾病的定位定性诊断正是他们“头痛”之处,为此针对这种情况,我们通过讲小课或看录像的形式,把临床常用的神经解剖知识,结合临床病例进行指导,使实习生觉得更容易理解和记忆。另外由于基层医院存在教学资源相对不足,一些具有季节性、地方性疾病少见,如格林-巴利综合征、重症肌无力或急性脊髓炎这类非常重要而病人相对较少的病种,我们就充分发挥网络的优势,制作相关疾病生动的课件,有利于学生系统的掌握本地区较少见的病例及季节性少见的病例,弥补了基层医院这方面的不足。

临床实习带教一直是带教老师所面临的一大课题。

神经病学是临床医学专业性较强的学科，不同于其他医学学科，内容相对抽象复杂，要求医学生抓住临床实践机会，培养和提高运用所学理论进行逻辑思维与临床实践的水平。

临床见习是医学生在完成理论课程学习后衔接基础理论与临床实习的桥梁，对培养医学生临床思维能力、医患交流能力、临床技能、临床意识等具有重要的作用［1］。

神经内科临床见习在神经内科教学中起着承前启后的作用，是临床医学专业本科生向医生角色转变的必经历程。我围绕临床见习教学课程体系的构建和教学模式的改革，结合近几年神经内科临床见习教学实践，谈谈自己的思考和体会。临床见习教学是医学教育的重要环节，是综合培养医学生临床实践技能与创新能力的一个重要阶段。

传统的临床技能培养模式以带教老师为中心，在查房时带教老师针对患者进行讲解，一般多无精心准备，讲解不系统；学生一味接受，不懂得融会贯通，传统的填鸭式教学模式使其学习热情削弱。

1.理论联系实际，注重培养临床思维能力学生经过课堂学习，可能对神经病学理论知识了解清晰，但面对具体病人时，由于缺乏临床经验，不能全面系统地收集病史材料，遇到病情复杂的病人更无所适从。

因此，培养医学生的临床思维能力应当注意引导学生实现从课堂思维方法向临床思维方法的转变，完成一个科学的临床思维过程。

我主要采取以下方法：（1）注重教学查房。在教学中，以患者主诉作为临床思维的切入点，教会他们如何分析，如何鉴别。

摘要：目的：探讨PBL教学法在口腔科学临床带教中的运用效果。方法：选择2015年1月至2016年6月期间在我科临床见习的86例学生作为受试者，随机分为对照组和观察组，各43例。对照组见习生按常规进行口腔临床带教，观察组在口腔临床带教中融入PBL教学法，比较两组患者考核成绩。结果：观察组考核后理论知识得分［（43．63±4．69）分］、操作技能［（41．25±5．14）分］、总分［（85．69±5．96）分］均显著高于对照组，组间差异p＜0．05。结论：口腔临床带教中运用于PBL教学法可显著提高临床教学效果，提升见习生学习效果，该教学法值得推广使用。

关键词：口腔科护理；PBL教学法；临床带教；操作技能；

临床口腔专业是较为复杂的专业，包括临床治疗、预防保教、康复治疗等多方面的知识，对于口腔科医师的要求较高，因而临床教学难度较大。近年来，较多新兴教学法开始应用于临床带教中，发挥了较好的教学效果，其中PBL教学法受到了广泛推崇［1］。为进一步探究PBL教学法应用于临床的实践效果，本次研究选择2015年1月至2016年6月期间在我科见习的86例见习生作为受试者，对比分析了其运用效果，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料。

选择2015年1月至2016年6月期间在我科见习的86例见习生作为受试者，随机分为对照组和观察组，各43例。两组见习生均自愿参与本次研究，均以4周为一个见习周期，已排除认知障碍者、中途退出者等。观察组，男18例，女25例，年龄21～23岁，平均年龄（22．14±1．36）岁。对照组，男19例，女24例，年龄21～23岁，平均年龄（22．28±1．27）岁。两组见习生在年龄、性别等一般资料方面，均无显著差异p＞0．05，具有可比性。

1．2方法。

两组见习生均由本院口腔科，本科学历以上，获得教师资格的资深带教老师负责日常授课工作。对照组见习生按常规进行口腔临床带教：讲解口腔科理论知识，口腔科技能操作，教师指导等。观察组在口腔临床带教中融入PBL教学法，具体如下：

【关键词】 神经病学；住院总医师；教学

神经病学是一门专业性很强、涉及面较广的临床学科,具有高度的逻辑性和理论性，概念抽象、病种繁杂,加之神经病学临床实习课时少，学生普遍感到学习困难。住院总医师在实习生的教学培训中肩负着董要的作用。住院总医师虽然不是实习生的直接带教老师,但是作为住院总医师来讲参与实习生的培养是其工作的一部分。本文就住院总医师如何指导并积极配合带教老师,参与实习生培养的一些观点、体会报告如下。

1 明确专业实习目的和重要性

神经病学虽然是一门独立的学科，但由于教学大纲中规定的课时相对较少，大多数学生对前期神经病学理论知识的遗忘较多，有的实习医生认为神经科与复杂的解剖学知识密切相关,入门很难,在短短2周的实习时间里学不到什么东西,因此缺乏学习热情。针对这种情况,在实习医生到神经科的第一天,住院总医师就把他们集中起来,及时向学生宣传神经内科实习的重要性,强调随着我国人口的老年化，中风、痴呆、帕金森病等神经科疾病的发病率正逐年上升,且肢体疼痛、头痛、眩晕、抽搐、昏迷等神经科症状是临床常见的证候。说明神经科的专业知识在整个临床医学中具有不可忽视的地位,与人群的日常生活密切相关,掌握神经内科临床知识和技能是每一位专科医师和全科医师所必需的条件，力求激发学生学习的兴趣和紧迫感，增强学生学习的主动性。

2 开展多种形式的教学

2.1 日常医疗工作中三级查房的带教模式

在现行的三级查房制度中,每一位教师都抓住查房这个时机对实习医生进行教学。在上级医生查房时由实习医生负责病人病史及病情变化的汇报，以此训练实习生语言表达、病史归纳及综合分析能力。上级医生针对不同病人的具体情况，有的放矢地向实习医生提问,并启发他们去复习、思考,寻找正确答案。同时,及时对实习医生的答案及操作手法给予肯定或纠正。通过这样的训练可以进一步巩固实习医生所学的知识,教会他们对神经系统疾病诊治的临床思维方法。

2.2 操作能力的训练

【摘要】 口腔医学生进行临床实习，要保持良好的心态，选择常见病、多发病，抓住学科特点，狠抓技能训练，不断总结，逐步提高。

【关键词】 实习；心态调整；基本技能训练；常见病；多发病；学科特点；诊治总结

在我国，口腔医学生经过理论学习之后就要转入医院进入临床实习。是医学生把医学理论和临床实践融会贯通的过程，该过程将为医学生的未来打下坚实的基础，通过口腔实习，为医学生了解、熟悉、掌握各种实践操作技术，培养学生临床思维和独立分析问题、解决问题的能力提供必要的机会和条件。那么，如何利用有限的时间把知识和技能学好呢？笔者认为要从以下几个方面入手，相信能给予同学们以帮助。

1 适应新环境，调整好心态和情绪。

从学校的学习环境到医院的工作环境，变化很大，要熟悉实习的环境，要做好自己的心态调整。首先，要处理好与带教老师和其他同学的关系，在科室里，要手勤、腿勤、嘴勤，要虚心请教，不耻下问，多动脑想个为什么？其次，实习接触病人，适应接诊过程。医生的接诊技能是医生接待处置病人的能力。实习过程中如何去接诊一位病人，实习生如何能获得病人的信任，接诊病人具有一定的学问，这其中要有平静的心态，实习生在处置病人的时候往往有心慌、不知所措的情绪与举动，令患者不信任，所以要有扎实的理论基础，对待患者要沉着冷静，这样才能干起活来得心应手。

2 狠抓基本技能的训练

作为一名口腔医生必须掌握一些必备的基本技能，这是做好医生的基础，基础打不牢，就谈不上今后的提高与发展。口腔医生的技能，如接诊病人、询问病史、口腔检查、病历书写、口腔仪器设备的使用与操作，这些的都是口腔科医生必须具备的技能。而且这些技能不只是通过看书、见习就能掌握的。又如口腔内科龋齿备洞、充填，口腔外科局麻术、拔牙术，口腔修复学的卡环弯制、排牙、牙体预备等基本技能，需要大量的实际操作才能掌握。因此，同学们应该在练好这些技能上下功夫。

3 选择常见病多发病熟练掌握

临床见习是一个医学生完成医学理论课程学习后进入临床实践的第一步，如何在临床见习阶段培养医学生将理论与临床实践有机的结合在一起，提高医学生的综合判断能力，是每一位临床带教医师所面临的重要问题。我院消化内科教研室近年来采用PBL教学法（problem-basedleaming，PBL），对在我科临床见习的医学生进行教学，增加了学生的主动学习、双向交流兴趣，增强了临床思维及协作的能力。

1PBL教学

教学质量的高低取决于多种因素，同时也涉及多个环节，提高教学质量关键是教学内容和教学方法改变，教学方法对提高教学质量具有决定性作用［1］。PBL教学是以问题为基础，以学生为中心，培养学生自学能力，发展学生综合思考能力和解决临床实际问题能力的教学方法［2］。PBL教学法首创于1969年，近年来我国许多院校均借鉴或引入了这种教学模式。我科教研室也尝试着将PBL教学用于消化内科临床见习教学，并取得了一定的效果。消化内科学是集消化内科学科和高科技的内窥镜诊断治疗技术为一体的综合学科，教学内容多而复杂。传统的见习教学是带教医师以教学大纲为依据，以本学科的知识点为重点，以带教医师为中心的灌输式教学模式。见习医师以带教医师为中心，学习的积极性和主动性差，导致既不能很好地掌握本学科的理论知识，也不能很好地密切联系临床实际。医学临床见习课更重要的是培养见习医师自主学习的能力、科学思维的能力和解决问题的能力。

2PBL教学对带教医师和见习医师的要求

PBL教学的宗旨是以问题为基础，以学生为主体、教师为向导，以培养学生独立性、创新力为教学目的［3］。所以将PBL教学法应用于消化内科学的临床见习，对带教医师要有一定的要求，我科教研室选出两名高年资主治医师职称以上医师为临床见习医师的带教医师。作为带教医师，首先要热爱教学事业，具有高度的责任心和敬业精神，同时要有扎实的消化内科学理论知识和丰富的临床实践经验。临床见习医师是一个医学生开始走向临床、接触病人的第一阶段，所以带教医师严谨的工作作风和高尚的医德医风，将直接影响着见习医师今后的医学生涯的发展。对于见习医师来说，见习阶段是从学校走向社会的第一步，要树立关心和关爱病人观念，这也是高尚医德医风树立的开始。PBL教学是以学生为中心，见习医师要以课堂中所学的知识为基础，有一定的自学能力和综合能力，通过对见习中提出问题的解决，培养自己的临床鉴别和分析能力。

3PBL教学在消化内科见习中的应用

PBL教学法的核心是问题的提出、解答和总结归纳，这种教学模式目前在我国尚处于尝试阶段［4］。我科教研室将此种教学方法应用于消化内科的临床见习教学中，并取得了一定的效果。

3．1PBL教学中的问题

【摘要】：眼科学临床见习是医学生将眼科学理论学习过渡到临床实践的重要阶段。为了提高眼科学见习的教学质量，文章结合多年来的工作实践，总结了多种教学方法在见习中的具体应用，以提高学生的学习兴趣，培养学生的临床思维能力。

【关键词】：眼科学；教学方法；临床见习

临床见习是医学生从理论课程学习过渡到临床实习的重要阶段，是医学生对系统理论知识进行临床实践的开始，医学生在临床见习阶段学习各种临床技能操作，可为以后的临床工作打下基础。眼科学是研究视觉器官疾病发生、表现、诊断、治疗和预防的科学。由于视觉器官解剖的相对独立性及其功能的复杂性，使之成为一门相对独立的临床学科。眼科学的学习特点是理论内容相对复杂，专业技能要求高。中南大学湘雅三医院眼科在总结多年来教学经验的基础上，灵活运用多种教学方法，结合当代学生的时代特征，大胆探索创新，不断完善教学体系，旨在有效提高教学质量，培养其学习能力。

1激发学习兴趣，提高教学质量

1．1传统授课

传统授课是指授课教师按照教学大纲要求向学生介绍相关知识内容。对于初涉眼科见习的医学生来说，大量的仪器设备及专科操作技能都非常陌生，一些检查方法的原理也很难懂。适当运用讲授的方式，将使学生对初次接触的临床知识产生较深刻的第一印象。比如：视力检查这一章节，书本上介绍的原理及方法比较复杂，学生自学难度大，通过传统授课的形式可以使学生在课堂上轻松掌握视力检查的基本原理及操作方法。

1．2充分利用多媒体教学

在多媒体课件中插入与疾病及专业技能操作相关的图片、动画或视频资料，既能丰富教学内容的表现力，使医学知识立体、生动，又能活跃课堂气氛，提高课堂效率。例如：在学习裂隙灯和眼底镜的使用时，单纯口头讲述操作方法比较枯燥晦涩，若利用多媒体视频展示操作要领，则可以使学习内容变得形象易懂，在操作练习时也能看到学生更规范的动作。