针灸学范文精选

作者：吴富东 单位：山东中医药大学

针灸医学是中国古代医学家在长期医疗实践中的经验总结，千百年来不仅为中华民族的健康作出巨大的贡献，也逐渐为世界各国人民所接受。特别是随着医学模式的转变，针灸医学以其简便效廉等优点，正越来越受到高度重视，目前己有140多个国家和地区应用针灸疗法，并用现代科学技术和方法对针灸机理和临床进行了广泛的研究，针灸成为非主流医学系统中最为辉煌的部分。进入21世纪以来，针灸学在日益国际化和现代化的同时，发展也面临着机遇和挑战。针灸学发展离不开高素质的针灸专业人才。针灸高等教育50余年来所培养的一批批针灸专业人才已成为针灸专业各领域中的主力军，促进了整个针灸事业的发展。但是针灸高等教育还不能满足针灸学科日新月异的发展，因此针灸高等教育，要紧跟时代变化，

1.明确培养目标，探讨针灸人才培养模式

强化师资队伍，建设师资梯队，完善教学模式，改革课程体系，以繁荣发展针灸事业，培养合格的高素质综合型、创新型、应用型人才。明确不同培养目标，探讨针灸人才培养模式:1998年世界高等教育大会通过的《世界高等教育宣言》指出:高等学校要适应、促进和指导社会的发展。高等教育的目标是培养市场和社会需求的的各类不同层次的人才，随着教一育内涵的扩大，传统教育、现代化教育、成人教育、终身教育将共同构筑起21世纪高等教育的现代教育学体系。针灸高等教育与教学改革必须具有更强的应变能力和创新能力，紧跟时代步伐，适应社会发展。

1.1因材施教，明确不同培养目标新世纪对针灸人才的需求有不同层次的要求。针灸医学的发展，一方面要突出特色，发扬优势，面向传统，继承前人的经验，发掘古代针灸文献中的精华:另一方面要与时俱进，面向现代医学及相关科学，运用现代科学技术和方法研究针灸，推动针灸医学的现代化进程。因此，针灸人才的培养，不仅要注重不同层次的本科生、研究生培养，更要注重“因材施教”培养。针灸医学发展既需要从事针灸高等教育、普及教育的教育人才，从事针灸现代研究的科研人才，从事针灸医疗为主的临床人才，也需要从事继承发扬传统针灸医师经验、古代针灸文献资料的传统人才，从事对外交流、有较高外语水平的外向人才，更需要综合型、创新型、应用型人才;因此针灸高等教育必须应对社会需求，制定相应培养目标，针对不同培养层次、方向，注重一专多能的训练，以适应社会各类各层次对针灸人才的需求，进一步推动针灸医学的发展。

1.2探讨针灸人才培养模式遵循针灸教育的规律，培养创新型中医针灸人才，一直是针灸教育研究的目标。近年来，各个院校进行了针灸人才的培养模式的探讨，一些院校提出了院校教育与师承教育结合、导师制与班级制互补的模式培养，既适应现代高等院校的办学模式，又兼顾中医传承学习认知的规律。这一培养模式的探讨提供了良好的开端，探索了中医针灸教育的规律和创新中医针灸人才培养模式，在培养人才问题上主张熏陶成人、培育成才，以建立中医针灸思维(熟读经典和导师指导贯通)、培养中医针灸人才综合素质(科学和人文相融)、提高临床动手能力(理论与实践结合)等为培养目标，培养学生有自主创新意识、自主学习能力，具体来讲，培养学生能在教师帮助下自主学习针灸经典理论、针灸临床技能和科学研究方法，对针灸学科知识具有融会贯通的批判性思考能力，善于发现问题，能通过合作交流、团队协作动手解决问题。上海中医药大学针推学院还探讨了中医针灸经典、临床、实验二位一体创新性人才培养模式，取得了一定成果。针灸高等教育，应该在此基础上，进一步探讨符合中医针灸教育规律、适用性广、多样化的针灸人才培养模式，以培养新一代具有传承精神和创新思想的针灸人才。

2.强化师资队伍，建设教师梯队

《中国教育改革与发展纲要》中指出:“振兴民族的希望在教育，振兴教育的希望在教师，建设一支具有良好政治业务素质，结构合理，相对稳定的教师队伍，是教育改革与发展根本大计。”振兴针灸，关键在教师。50余年来，针灸高等教育教师队伍不断优化，现在全国各中医院校都具有水平较高，结构较为合理的针灸学科师资队伍。针灸是一门综合性、实践性极强的学科，针灸教育要求从事课堂教学、临床带教的教师，具有同等的专业技术、理论水平、操作技能，教师队伍的知识结构直接影响到不同层次的培养目标。因此建设高素质、多技能、稳定的师资队伍是保证向社会输送全面的针灸人才的先决条件，故今后针灸高等教育必须进一步强化师资队伍建设，采取多种措施，增加激励机制，鼓励针灸学科教师不断学习新知识，通过外出进修、学术交流、科学研究、在职培训等各种途径提高教师的业务水平。高等教育对师资要求数量上有保证，质量上严要求，这是人才培养的关键因素。针灸高等教育必须根据社会日益扩大的学习需要调整教育机构，教师要能重点提高学生的学习效果，掌握多种学习手段的培养，形成一种新的“以学为主”的风气，就必须首先提高自身的素养和知识水平，不断获得新的信息、，更有效地充当学生学习的引导者。因此，培养针灸人才的教师也必须掌握深博的中医理论知识，具备丰富的医疗经验及相应的科研能力、外语水平，并且能帮助学生在信息高速公路上行驶，跟上时代步伐的高级人才。

1针灸医学《针灸甲乙经》对便秘病位的认识

《内经》认为大小便的病变与肾的关系密切。而《针灸甲乙经·卷之九·三焦约内闭发不得大小便第十》则云:“三焦约，大小便不通，水道主之。”又有《针灸甲乙经·卷之八·五脏六腑胀第三》论述:“胃胀者，腹满胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。”以及《针灸甲乙经·卷之九·脾胃大肠受病发腹胀满场中鸣短气第七》论述:“饮食不下，鬲塞不通，邪在胃脘。”可见《针灸甲乙经》认为其与胃及三焦的关系更为密切。因此，治疗便秘，应从治疗胃及三焦的功能开始。正常的饮食，是保护胃肠的重要途径，是保持正常排便的重要因素，从而保持身体健康，达到长寿的理想境界。

2针灸医学《针灸甲乙经》对便秘病因的认识

宋代《圣济总录·卷第九十七·大便干涩》将便秘按病因分类，分为五种证型，并将各种证型出现的症状进行详细描述。而《针灸甲乙经·卷之六·逆顺病本末方宜形志大论第二》则有“曰:便病奈何?曰:中热消瘅则便寒，寒中之属则便热。胃中热则消谷，令人悬心善饥，脐以上皮热。肠中热，则出黄如糜色，脐以下皮寒。胃中寒则胀。肠中寒则肠鸣飧泄。胃中寒，肠中热，则胀且泄。胃中热，肠中寒，则疾饥，少腹痛胀。”因此，《针灸甲乙经》认为便秘主要与胃肠的寒热虚实有关，与《圣济总录》有相似的认识，可指导我们在治疗时对补泻手法的选择。

3针灸医学《针灸甲乙经》中治疗便秘的治则与穴位

3.1《针灸甲乙经》治疗便秘的总则《针灸甲乙经·卷之九·脾胃大肠受病发腹胀满肠中鸣短气第七》曰:“腹中不便，取三里，盛则泻之，虚则补之。”这也符合了中医治疗的原则“实则补其母，虚则泻其子”。在选用时，我们可以结合对便秘病因的认识，对选穴及手法进行调整，以达到治疗效果。

3.1.1循经取穴《针灸甲乙经·卷之九·三焦约内闭发不得大小便第十》曰:“内闭不得溲，刺足少阴、太阳与骶上以长针。气逆取其太阴。厥甚，取少阴、阳明动者之经。”《景岳全书·秘结》［5］亦云:“阳结者邪有余，宜攻宜泻者也;阴结者正不足宜补宜滋者也。知斯二者即知秘结之纲领矣。”循经取穴主要是根据其病因，选取相应经络上的穴位，以达到去除病因，解决病痛。

3.1.2常用穴位《针灸甲乙经·卷之九·三焦约内闭发不得大小便第十》曰:“三焦约，大小便不通，水道主之。大便难，中渚及太白主之。大便难，大钟主之。”以上则是根据病症，选取治疗便秘的常用穴位，即对症取穴。

现代的针灸研究，包括针灸文献研究、经络腧穴研究、刺灸法研究、针灸临床研究、针灸作用机理研究等几大方面。除了针灸文献研究可用可不用现代科学技术以外，其它几方面的研究都离不开现代科学技术。对于针灸学术来说，现代科学技术不只是研究针灸的重要手段，更重大的意义在于通过传统针灸学术与现代科学技术相结合，逐步实现针灸现代化。

在现代科学技术里，现代医学理论与技术占有重要位置。因此，应用现代科学技术研究针灸，在多数情况下就是应用现代医学理论与技术研究针灸。由于现代医学与中医学属于不同的理论体系，所以在强调用现代医学理论指导针灸研究时，就很容易忽视中医理论对针灸临床的指导作用，也就不认真考虑如何体现针灸临床特点的问题。过去几十年的针灸研究经验表明，临床研究如果不重视体现针灸临床特点，则其研究结果将无助于提高针灸疗效；机理研究如果不重视体现针灸临床特点，则其研究结果将难以再返回来指导针灸临床实践。由此可见，要想提高针灸研究质量，不但要重视现代科学技术的应用，还要重视针灸临床特点的体现，不可偏废。

1针灸临床有哪些特点？

所谓特点，乃是相对而言的。同其它疗法相比较，针灸临床特点主要表现在以下四个方面：

(1)针灸疗法不同于药物疗法，它不能直接消除病原体，也不能补充机体必不可少的化学成分，而是通过调整机体的生理功能，激发机体固有的防御疾病和自我修复的能力，以达到医疗和保健的目的。在机体功能正常情况下，药物使用不当，会使机体功能由正常变成不正常，而针灸则不会发生这类问题。在患病的情况下，按照西方医学的观点，同样疾病可以采取事先规定的同样药物处方或同样针灸处方来治疗，而从中医的观点来看，由于病人机体的功能状态不同，表现的症状和证候也就不一样，应该充分考虑病人的个体差异，辨证论治。

(2)指导针灸临床的重大理论是经络学说，而经络学说的具体运用则是选取腧穴。腧穴具有双向性调整特性，如神门既治失眠，又治嗜睡；关元既治尿闭，又治遗尿。腧穴的这种特性，是它同药物性能的最大差别。

(3)气的理论在针灸临床中占有重要位置。机体对针灸的各种效应，就是基于气的运动，而气的运动又与针灸疗效密切相关，所以在临床中就非常注意把握气的动态变化，并且采取不同的针灸操作技术，对气的运动加以调控。即使采用电针或小剂量药物穴位注射治疗，也要先令针下得气，然后再通电或注入药物，否则将会影响疗效。

(4)针灸疗效是由多种因素决定的。除了病人的个体差异可以影响疗效外，医生选穴是否得当，腧穴定位是否准确，采取的针灸疗法的种类是否对症，刺激参数是否合理，针灸操作技巧是否符合要求，针灸时机是否合适，都足以影响疗效。可见针灸疗法的复杂性远远超过现代物理疗法。

三国魏晋时期的文学家左思撰著的《三都赋》，时由文学家皇甫谧作序，张载作注，面世后便广为传播。后来贵族富豪们附庸风雅。也纷纷加入了传抄的行列，结果洛阳街头的纸店供货吃紧，纸张的价格也随之不断上涨。这就是“洛阳纸贵”的典故。作序者皇甫谧不仅是一个文学家，更是中国最杰出的针灸学家。

皇甫谧（215—282），幼名静，字士安，晚号玄晏先生，安定朝那（今甘肃灵台县朝那镇）人。皇甫谧自幼过继于其叔父，居住在新安（今河南渑池县）。他年少时顽皮不羁，荒于学业，后得叔母任氏的勤勉与资助，从此猝然忏悔，遂发誓悔过自新，发愤读书，立志成才。他拜同乡席坦为师，后因家贫，只能边耕边读。但他“耿现典籍，忘寝与食”，一生淡泊仕途，清贫自守，曾上书《拜劝论》，辞绝晋武帝司马昭的征召。后得晋武帝赠书一车，自此他益加手不释卷，刻苦研读，并致力于著述。其著有《帝王世纪》、《年历》、《高士传》、《逸士传》、《列女传》与《玄晏春秋》等。

皇甫谧在42岁时身患风痹证，半身不遂，身体极度赢弱。病痛的折磨促使他攻关医学。从此他“习览经方，手不辍卷，遂尽其妙”，特别是潜心研究针灸医术，并反复在自己身体各部取穴试验，终于治愈了自己的痹证，并于公元259年撰成《针灸甲乙经》。

《针灸甲乙经》是我国现存最早的一部针灸学专著。全书总结了晋代以前的针灸医学理论和临床实践，主要取材于《素问》、《灵枢》、《针经》、《明堂孔穴针灸治要》，采用“使事类相以”的归类方法，把散见于各文献中的相类经文归纳在一起，便于研读和应用。

《针灸甲乙经》共12卷，128篇，内容包括腑脏、经路、腧穴、病机、诊断和治疗。书中校正了当时的腧穴穴位654个，记述了各部穴位的适应证和禁忌，说明了各种治疗方法。全书在前人经验的基础上，提出适合针灸治疗的疾病和症状等共计800多种。例如书中所分述的热病、头痛、痓、疟、黄胆、寒热病、脾胃病、癫、狂、霍乱、喉痹、耳目口齿病和妇人病等，达到了条分缕析，内容广博的境界。重点阐明了针灸方法和临床禁忌，深入浅出，详略得当，使学习者易于掌握。

《针灸甲乙经》还在选穴治疗上论述了子午流注针法的理论，专篇阐述了每日时辰不同与选穴、针刺、补泻方法的关系，这一时间医学理论，至今在临床上仍旧延续应用，并为国际学者所瞩目和借鉴研究。关于针刺操作手法，从理论分析到具体操作要领，均做了比较具体的叙述。例如，在论述持针之姿势和方法时，提示针灸施术者必须全神贯注，审示病人接受治疗前后的神态反应，掌握针刺之浅深、方向、轻重以及事故之预防。对留针时间、艾灸壮数、禁针穴、不能深刺穴等，均做了明确的规定。

本书论及用针灸施治时，提示必须掌握时机，根据病人的不同体质、不同病情，采用不同的针刺、艾灸的手法和技术；要求选穴适宜，定穴准确，操作严谨。

《针灸甲乙经》不愧是一部影响中国针灸学发展的划时代医著。对阐述经络理论，统一针灸穴位的位置、名称、取穴法及总结晋以前针灸学的成就，都做出了重大贡献，同时，也为我国中医针灸专科化的实现，奠定了坚实的基础。唐代医学家王焘论其为“医人之秘室，后之学者，宜遵用之”。至今，《针灸甲乙经》已成为学医者必读的教材。此书也受到了国外针灸医学界的关注，在日本《大宝律令》中明确规定《针灸甲乙经》为必读的医学教科书。

17岁的时候，你在做什么？对于重庆女孩汤柳安妮来说，17岁，是她学习针灸的第9个年头。在诊所，她是哥哥姐姐们口中的“二师姐”；生活中，她爱漫画，有些宅，是个标准95后。

在17岁生日马上就要到了的时候，安妮同学找到我们，希望跟大家分享下她和针灸的故事。

另一个世界

“二师姐二师姐，帮帮忙好不好哦！”在40平米左右的针灸诊所里，有人这样呼喊。伴随着一声温柔的“哎”，我终于见到了这个在重庆市渝中区已经很有些名气的年轻的“针灸师”——微胖的身材，简单的中发，整齐的刘海下，是一张看起来很邻家女孩的脸。

到这个月，汤柳安妮同学刚满17岁。不过，她很喜欢“二师姐”这个称谓。“说明大家尊敬我嘛！”她用带有浓重重庆口音的普通话告诉我。

其实，“二师姐”这个名头，汤柳安妮倒真是实至名归。

“那年我8岁，陪妈妈到诊所扎针灸。之前我只知道针是用来缝衣服的嘛，所以，当我看到诊所的针灸师傅把一根细细的银针扎到人的身体上，病人不但不感觉到痛，据说还可以治病，可以让本来不太舒服的地方顿时舒服起来，我就觉得好神奇噢！”

汤柳安妮静静地坐在妈妈的身边。她看到医生仔细地拾起一枚如头发丝般纤细、闪烁着光亮的银针，心里开始泛起一丝紧张。而当银针的尖端轻轻刺破皮肤，以一种美妙的姿态，在妈妈的病灶所在的肌体上神奇地站立起来时，汤柳安妮更是不可思议地瞪大了眼睛！一根、两根、三根……

针灸学是祖国医学中的重要组成部分,千百年来以其独特的疗效,为中华民族的繁衍昌盛做出了重要的贡献。针灸课在中专卫校的中医课中占有重要位置,但是,由于中专卫校学生毕业后主要从事西医工作,所以课程以西医为主,中医针灸课只作为考查课,课时少而往往不被学生重视。如何搞好针灸教学,怎样才能使学生掌握好这门我国沿用几千年的治疗方法,在教学中我们主要从以下几个方面着手努力:

一、做好课堂教学

1.课前认真备课

十几年的教学实践使我们认识到,讲课决不打无把握之仗,针灸课更不能例外,必须准备好每一节课,只有这样,课堂上才能得心应手,生动有趣,所以在每期讲课前,我们都根据教学大纲,认真研究教材,弄清教学目的和要求,熟练掌握教学内容,认真书写教案。

备课时,不仅要备教材,还要了解学生的特点和学习情况,做到“有的放矢”。如临床专业的学生,自学能力强,应着重启发和引导,而护理专业的学生大都是女生,学习兴趣虽然高,但大都胆小,不敢在身上试针,这就要加强示教。论文百事通不但要背教材上有的,也要备教材上没有的,特别是十四经穴定位、主治及操作方法,单调、重复,讲起来枯燥乏味,若能把必要的参考资料,如对腧穴的文献选编、近代研究、治病原理、解剖部位及临床应用的典型例子等充实进去,以扩大学生们的视野,开阔知识领域,也提高了学生的学习兴趣,活跃了课堂气氛。

教案写成,并非万事大吉,备课任务只是完成了一半。当需花费很大精力去研究具体讲授方法。在每次课之前,还要进行一次“演戏”,以便发现问题及时纠正。由于课前做了充分准备,讲课时才能运用自如。

2.上好第一节课

学生们对学习针灸有浓厚的兴趣,但也有一部分人对经络理论、针灸的疗效持怀疑态度,为了坚定他们学好针灸的信念,提高其学习的自觉性,所以在给每个班讲授的每一节课时,都不吝口舌,大讲古往今来针灸治病的神奇疗效,向学生们灌输针灸的伟大和优越,以期收到“信则灵”的效果。从上古时期的砭石治病、烧土祛痰,讲到扁鹊针药并用,使虢太子“死”而复生的故事;从华佗扎针下死胎,用针刺治头风,讲到现代用针灸治愈急症、针麻术,进而讲到近些年来,针灸如何被国外推崇,风靡世界许多国家,使学生们听得全神贯注,无不佩服针灸的神奇作用,对针灸术产生浓厚的兴趣,从而为后来的学习奠定了基础。

刺灸法是研究各种以防治疾病为目的的针灸的具体应用方法、操作技术及其基本原理的一门操作技术,是针灸基础理论与临床治疗之间的桥梁,刺灸法内容丰富,种类繁多、操作复杂、技巧性强,是针灸临床治疗疾病必须掌握的基本技能,通过各种刺法灸法的实验练习,使学生掌握古代及现代各种刺法灸法的基本理论、基本知识、基本技能,培养学生实际操作能力,为临床治疗奠定理论基础和技术基础。

1 毫针刺法技能训练

长期以来,毫针刺法技能训练内容包括持针法、进针法、行针法、补泻法、留针法、出针法等完整的针刺方法。其中,持针法、进针法和提插、捻转基本行针手法技能又是毫针刺法操作训练中的重点和难点,它们的每一个操作步骤都有严格的操作特点和明确的目的要求[1]。这些都必须在充分理解其动作要领的基础上反复操练方能掌握,故在手法训练时应该更侧重于这些手法。毫针刺法技能训练教学一般分三步进行,分别是纸垫棉球练针法、自身练针法和相互练针法,在训练过程中教师根据操作要求给学生示教、纠正或规范针刺手法动作。①老师要一一检查练习包,以此判断是否经过练针过程;②在进出针顺利,捻转提插自如时,再进行自身试针。同学之间互相练针,要求在曲池,足三里等安全穴位练针;③要求学生必须掌握每种疗法的操作要领,适应证,这样才能达到不仅会操作,又会临症选穴的目的。针对如何拔火罐,艾灸,操作皮肤针,三棱针,电针,水针,耳针,头针等疗法的教学采取:①首先老师在学生身上示范操作,让学生体会;②学生分组练习,明确实验目的内容,老师指导;③强调实验测试成绩记入总分,结合理论答卷,按比例综合客观评定学生的成绩;④在学生中开展手法技能操作竞赛,使学生熟练掌握各种操作手法。

2 毫针刺法技能考核

模拟临床实际,采用人体操作。评分环节包括消毒、定位、进针、得气、行针、出针等6个部分,满分为100分,进针与行针操作各占30%,其余操作环节各占10%。在具体考核内容中,进针法包括单手进针法的指压式和双手进针法的爪切法、夹持法、舒张法及提捏法;行针手法包括提插、捻转、弹法、刮法、摇法、飞法等以及提插、捻转常用补泻手法。并且将考核内容编制成多种组合,由学生抽签确定。教师根据毫针刺法的操作要求,对学生手法操作过程中的各个环节给予评分[2]。

3 毫针刺法技能教学存在的问题

在毫针刺法技能训练时,教师首先要求学生从理论上明确手法操作要领,并给予示教和指导,比较侧重于手法的外观形态。而在毫针刺法技能考核中亦以教师主观判断来评定学生的成绩,但是并不能客观全面地反映手法的操作特点和要求。

4 毫针刺法技能教学的改革方法及措施

1针灸研究证据的来源和范畴的确立

基于循证医学证据评价体系对针灸医学的启示，根据针灸学科的发展现状和特点以及证据来源范围，本研究确定的针灸研究证据范畴主要包括:现代研究证据、古籍载录证据、专家经验证据，其中现代研究证据又包括随机对照试验研究、非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道。下面对各类研究证据的特点和纳入理由作简要阐述。

1.1古籍载录证据流传至今的针灸古代医籍是历代针灸临床经验的积累，不仅涵盖了针灸安全有效的成功经验、针灸的适应症、禁忌症和注意事项等有价值的信息，并经过几千年临床实践反复证实了其真实性、可靠性和适用性。因此，古代医籍载录的相关针灸防治疾病证据是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一，本研究纳入的古籍载录证据涵盖清代以前所有针灸治疗类文献，从内容形式上说主要包括以疾病为纲的针灸处方文献和针灸医案。

1.2专家经验证据经验类文献对于临床医学来讲往往是最直接的体验记录，是临床实践与医学理论相结合、突破和创新的结果，具有较高的理论概括和实践指导意义。因此针灸专家经验总结也是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一。本研究纳入的专家经验总结主要为1919年以后国内针灸专家的临床经验类文献，按照专家资质分为针灸名老中医专家经验和一般针灸专家经验。

1.3现代临床研究证据近现代临床研究文献是针灸临床研究证据的主要来源。针灸学的特点之一是辨证施治，强调个体化治疗，并且疗法丰富，因此采用统一、标准化治疗方案的针灸临床随机对照试验并不足以代表针灸临床研究的全貌。因此，本研究除了纳入随机对照试验研究，还纳入非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道，没有纳入系统评价或Meta分析。

(1)随机对照试验:随机对照试验(randomizedcontrolledtrial，RCT)是被认为是评价医学干预措施有效性和安全性的最佳研究设计，证据的论证强度和科学性最佳［4］。本研究将RCT作为针灸研究证据之一，但对于针灸RCT的评价既要考虑试验设计完成质量，又需考虑到针灸临床实际。

(2)非随机对照研究:目前，非随机的临床对照研究(Clinicalcontroltrial，CCT)，仍在中医药、针灸领域中占据多数地位［5］。这类研究虽未采用随机方法，但采用对照组进行比较，故非随机临床对照研究仍能给针灸临床决策提供有价值的信息或线索。因此，非随机临床对照研究为本研究针灸研究证据纳入来源之一。

(3)病例系列研究:病例系列研究(Caseseriestri-al)的价值在于可用于观察临床对照试验排除的患病人群，可以充分施展针灸辨证论治特点，且费用低廉，而且在国内发表现代临床研究文献中，病例系列研究最多，故本研究也将其纳入针灸研究证据的范畴。

在中医里，针灸仿佛无所不能，在西医中，针灸也越来越多地作为辅助医疗手段出现。没有了经脉、穴位等说法，西医发现，针灸发挥各种神奇作用是因为促进了身体释放止痛的化学物质，增加免疫细胞的活性和数量，甚至能使的质量得到提高。

针灸在全世界范围内越来越受欢迎：澳大利亚2005年的一项全国性调查显示，在过去一年中，每10个成人就有1人接受过针灸治疗；2010年以后，美国每年大约会实施1千万次针灸治疗；在英国，2009年实施了4百万次针灸治疗；在德国，经常接受针灸治疗的人数在2011年超过了1百万，比2007年增长了20%；而在瑞士，从2004年起，针灸便成为被使用得最多的辅助医疗手段。

虽然，接受过针灸治疗的人越来越多，甚至许多国家已经把针灸列入医疗保险报销的范围内，但是针灸仍然显得十分神秘。除了我国传统的经脉、穴位、阴阳等说法，西方现代医学希望用科学的手段来探索和解释这一切。

释放止痛物质

许多研究已经显示，针灸能够在减轻疼痛方面取得不错的疗效。德国有一项50万人参与的大型临床试验显示，针灸在治疗偏头痛等疼痛性疾病方面的确有效果，这让德国医疗保险部门决定将针灸纳入保险体系。德国耶拿大学的一项试验结果也表明，针灸止痛并非只是安慰剂效应，即使患者被麻醉，脑电图也显示他们所感受到的疼痛的确减少了。美国罗彻斯特大学的研究则显示，针灸能够刺激机体释放止痛化学物质，从而达到止痛的目的。研究者对有一只爪子不舒服的小鼠的膝盖部位进行约半小时的针灸，结果发现，这会导致小鼠机体释放一种名为腺苷的物质，这种物质具有天然的止痛效果，可以减轻小鼠的疼痛。检测显示，针灸后相应部位腺苷的含量是针灸前的24倍以上。

提高免疫力

现在，研究发现针灸不仅能够止痛，还能够提高人的免疫力。中医认为，针灸能够调节经气，而其中的卫气就是身体的防卫免疫系统。从西医的角度来看，针灸的确能够增加免疫系统中的自然杀伤细胞等免疫细胞的数量。例如，西班牙马德里康普顿斯大学的一项研究发现，针灸能够帮助失调的免疫系统恢复正常。参与实验的患者都是因为焦虑而出现免疫失调的女性，研究者在针灸前后采集了这些女性的血液样本并进行对比，结果发现，针灸能够提高她们自然杀伤细胞的活性、免疫细胞的吞噬作用，这些都说明免疫力变强了。而这种效果在针灸后72小时以内最强，维持1个月左右才会完全消失。所以，经常针灸有助于预防感冒和流感。

增加怀孕几率

(武警总医院,北京100039)

[摘要]中医针灸走向世界,机遇仅提供了条件,方法则是关键。上世纪70年代,中医针灸选择针刺麻醉、针刺镇痛治疗多种疼痛性疾病作为突破口,获得相当的成功,掀起了针灸热,使世界医学界对古老的针灸学刮目相看。本文从中医针灸科研方法论、中医针灸科研价值观和中医针灸科研的途径等3方面,对针灸科研进行思考。

[主题词]针灸学;研究设计ThinkingaboutScientificResearchofAcupunctureXuJianyang(GeneralHospitalofChinesePeople’sArmedPoliceForces,Beijing100039)

[Abstract]AcupunctureofTCMtendstowardstheworld,opportunityonlyprovidesthecondition.

Methodsofscientificresearcharekey.The70softhelastcentury,acupuncturechoosedanes

thesiaandanalgesiaofacupunctureasabreakthroughpoint,achievingconsiderablesucceess,stirringupacupunc

turehotandmakingmedicalcirclesintheworldlookingtheoldacupmoxibustionsciencewithneweyes.Thisarticlediscussesscienti

ficresearchofacupuncturefromthethreeaspects,methodology,axiologyandapproachofscientifi