针灸推拿实习自我总结范文精选

摘要：针灸推拿事业蓬勃发展，培养了大批针灸推拿专业人才，中医院校在培养针灸学专业人才方面已经取得了显著成效，但对针灸推拿教育规律的认识，一直处于研究和探索中，本文对针灸推拿的事业发展、教育及怎么才能培养出德才具备的专业人才做些探讨。

关键词：针灸推拿　教育改革　继续教育

建国以来，针灸推拿事业蓬勃发展，培养了大批针灸推拿专业人才，中医院校在培养针灸学专业人才方面已经取得了显著成效，但在西医院校，由于培养目标的不同，教学时数的限制，包括在中医学课程内的针灸学教学学时很少，要在有限的时间内达到比较好的教学效果，必须改革旧的教学方法，探索针灸学教学的新路子。为此，近年来我们在针灸学教学方法上进行了大胆的改革，取得了良好的效果。但对针灸推拿教育规律的认识，一直处于研究和探索中，对针灸推拿的事业发展，我们必须要有个清醒的认识，针灸推拿教育该怎么走，怎么才能培养出德才兼备的专业人才，确实值得探讨。

本人长期在针灸推拿的教学一线，也是从学生时代走过来的，对于针灸推拿教学和针灸推拿专业学生目前的状况有比较深的了解，特在此谈点个人的看法。

1　社会对针灸推拿的认识需要改变。针灸推拿属于中医的范畴，但与中医还是有区别的，主要区别在于中医和针灸推拿的诊断依据是一样的，但治疗却不一样，中医是以处方用药为主，而针灸推拿是以针刺和推拿为主。长期以来，我们培养的针灸推拿专业人才，真正用针刺和推拿治疗的为数并不多，这就极大的限制了针灸推拿事业的发展。而针灸的疗效确切、毒副作用小的特点，也很少人知道。正是因为针灸推拿地位的特殊性，现在真正从事针灸推拿工作的人是越来越少。据有关部门资料统计，2004年我国针灸科人数较10年前下降了45％，比2002年减少了51.5％。下降速度是明显的。这必须引起我们的重视。针灸中的“烧山火”、“透天凉”等针法和飞针、芒针、火针等技术正面临着失传的危险。

2　教学上的误区。据了解现在中医院校中针灸推拿教学的课程设置存在问题，这是现在中医院校的通病。据了解现在针灸推拿教学中，公开课程的课时占30％，西医课程的课时占30％，中医课程的课时占20％，而针灸推拿的专业课程只占20％，课程设置不合理，严重制约了针灸推拿事业的发展。笔者认为医学教育属于精英教育，教育要以质量为重，注重培养以临床能力为考核核心的高尖人才。中医又不同于西医，特别是针灸推拿与西医更是难以沟通，所以有必要大胆改革教学课程的设置，把公共课时和西医课程进行精简，腾出更多的课时用于针灸推拿专业课程。5年制针灸推拿本科教学中西医课程，只保留人体解剖学，将西医诊断和西医内科合并为西医概论学，将病理学和生理学合并为病理生理学等等，除人体解剖学为必修课外，其余西医课程均为选修课，把西医课程的课时降为总课时的15％。公共课程的课时也要做出合理的调整，减少英语和计算机等课程的课时，使公共课程的课时也降为总课时的15％。这样可以使针灸推拿专业课程的课时占到总课时的50％，这样才能体现出针灸推拿的教学特色，学生才能更多的掌握针灸推拿专业知识。而针灸推拿专业课程的理论讲授占课时的比例为50％，实践能力的操作要占到40％，实验课时为10％。近几年来我校针灸推拿学生的实践(如点穴)考试，情况很不理想，理论与实践相脱节的现象值得我们深思。教学方法上的改革要以多媒体教学为主，多媒体教学可通过影视、动画、图像等形象化的表现形式，较彻底的分解知识技能信息的复杂度，减少信息在大脑中从形象到抽象、再由抽象到形象的加工转换过程，把教学中的重点、难点、结构层次一一展现出来，充分传达教学意图。所以我们要下大力气制作针灸推拿专业课程的多媒体课件，真正做到体现出多媒体教学的特色。重视针灸推拿专业学习讲座。如条件允许，可在针灸推拿教学中，大力引进讲座形式，固定二周一次的专业讲座模式，可聘请相关专家，对学生进行专业讲座，以讲授针灸推拿在临床中的运用，治疗相关疾病的经验心得，针灸推拿在科研领域中的进展，针灸推拿的特殊针法和技术等等，可以极大的提高学生的学习兴趣和增强学生对针灸推拿治疗疾病的信心，效果是可见的。重视针灸推拿专业的后期教学阶段，也就是实习阶段。以12个月为基础，合理分配实习时间，以中医内科、针灸科、推拿科为实习重点，时间各占三个月，总计9个月时间，其余三个月，由学生自主选择科室。学生首先在中医内科实习三个月，掌握诊断疾病的能力，在针灸科和推拿科实习掌握治疗疾病的能力，其他科室的实习也以掌握诊断疾病能力为主，具体由学生所处的地域常见病和多发病为主，由学生自行确定相关科室。

3　针灸推拿在整个医疗体系中的思考。正确定位针灸推拿在整个医疗体系中的地位，对于我们教学的开展、学生的学习兴趣的提高以及学生的就业都有很大的帮助。笔者认为针灸推拿在医学体系中的地位，以疗效确切、毒副作用小、费用低廉为依据，将针灸推拿提升到一个新的高度。国家或相关职能部门要充分认识到针灸推拿在医学领域中的重要性和特殊性，并科学规划。各省要尽快成立专业的针灸推拿医院，在国家大力推行社区医疗的基础上，每个社区医疗站增加一名针灸推拿专业医生，在执业医师目录中，增加针灸推拿医师，明确规定针灸推拿的治疗以针灸推拿为主、处方用药为辅。大力宣传针灸推拿在医学领域中的重要性，并制定相关政策予以规范，比如目前《全国医疗服务价格项目规范(试行)》规定的3966项中；针灸推拿中针灸埋线疗法、穴位治疗和推拿手法在不少地区都没有收费标准，这对于开展针灸推拿工作极为不利。

国家重视、政策的支持加上社会对针灸推拿的认同感的不断加强，使针灸推拿在医学体系中的地位会得到很大的提高，最终得到普及。

摘要：针灸推拿学具有很强的实践操作性，涉及内容广泛，疑难点较多，传统的教学方法很难调动起学生学习的主动性和积极性，不利于教学效果和教学质量的顺利实现。PBL教学法即“基于问题的学习”，在针灸推拿临床教学中得到广泛应用，对于培养学生的主动性学习习惯、创造性思维和提高学生的临床实际操作能力具有重要的促进作用。基于此，本文拟从PBL教学法的基本概况出发，分析PBL教学法在针灸推拿临床教学中应用的必要性，探讨PBL教学法在针灸推拿临床教学中的应用路径。

关键词：PBL教学法；针灸推拿；临床教学

中图分类号：G642.41 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2017）007-0-01

近些年来，PBL教学法被广泛应用于针灸推拿学临床教学中，有助于帮助学生清醒地认识到针灸推拿带来的积极效应，摆正学习态度，刺激学生学习的热情和积极性，提升学生的实际操作能力和发现问题、解决问题的能力，并取得了较好的教学效果。

一、PBL教学法的基本概况

PBL教学法，是以问题为基础、以学生为中心、教师起引导作用的学习方法，也被称为问题式学习。它最早被应用于二十世纪五十年代美国西余大学医学院的综合课程教育上，在1969年由美国神经病学教授布朗士将其引入到医学教育领域。[1]在九十年代，我国各大院校也开始引入PBL教学法，并取得一定教学效果。在针灸推拿临床教学中，教师不再是传统意义上知识的权威者，而是以引导者的身份进行授课，引导学生积极参与到真实的问题情境之中，学习并理解新知识，不断提升自身能力。

针灸推拿学不仅是我国优秀传统文化的精华，也是世界医学的重要组成部分。随着社会的进步，人们的自我保护意识不断增强，针灸推拿这种不吃药、不开刀、不输液的预防保健方式受到人们的一致认可和高度评价。经济全球化和“地球村”的格局使得我国针灸推拿治疗引起全世界范围内的注意，这对中医针灸推拿教育提出了更大的挑战，培养高素质实用型针灸推拿人才成为中医院校不可小觑的首要任务。

二、PBL教学法在针灸推拿临床教学中应用的必要性

摘 要：针灸推拿学是中医临床中一门古老而又充满活力的学科。在当今社会，中医真正走向世界的就属针灸推拿专业。因此，为了培养学生良好的科研创新和多思维解决临床问题的能力，使学生形成完整的科研思路多角度对问题的思考，结合生物化学实验的特点，将PBL应用于针灸推拿学专业生物化学实验教学中。通过问题设置，同学分组准备讨论，结合讨论模拟实践，最后带教老师针对学生讨论内容进行点评总结。这种PBL教学法能够促使学生主动学习、激发兴趣、创造性思维、反复思考、总结提高临床动手能力和科研创新能力，从而达到使针灸推拿学专业这个古老的专业不断换发生机，使针灸推拿专业学生在临床中的治疗疗效不断提高。

关键词：针灸推拿学专业；PBL；生物化学

一、PBL教学法的引入和目的

PBL是一套设计学习情境的完整方法（Problem-Based Learning，简称PBL，也称作问题式学习），最早起源于20世纪50年代的医学教育。PBL教学法能很好地提高教学质量和学生的综合素质，随着素质教育的逐渐深入，它已成为目前医学领域的一种较为流行的教学方法。以PBL教学模式为教学法，采用“模拟科研式”和临床实验模式，对针灸推拿学专业的生物化学实验课程体系、教学内容、教学模式和考核方式进行改革。

二、PBL模式在本专业的实施方法

1.问题设置

PBL的精髓在于“以问题为中心，以学生为主体”，作为带教老师应善于启发学生自主学习、合理提问。比如针对针灸推拿专业的学生，可以适量增加或提出一些关于针刺、艾灸、推拿之后机体的相关生理生化反映的实验和问题，这是PBL教学得以顺利进行的关键环节之一。上课老师要提前将我们要上课的实验内容告诉学生，让他们可以利用其他时间去图书馆或者网上查阅相关文献资料，在查找中自己要会去发现、综合和提炼问题。然后按照之前分工和分组进行课前讨论，尝试找到问题的答案，对小组中有疑问的地方可以先试着相互讨论下，将问题和讨论结果留到课上发言提问，供全班同学讨论。学生自己提炼总结的问题应与实验内容相关，贴近实际，具有讨论的余地，即选择的问题经分析和推理后得出的结论要和教学目的相吻合，与教学内容中的重点和难点相互联系，最终达到提高教学目标的效果。

2.分组准备

[摘要]目的：研究以微格教学模式为基础的针灸推拿临床教学质量改善效果。方法：选取实习护生32名，将其随机分为对照组与观察组，对照组采用传统临床教学模式，观察组以微格教学模式为基础实施教学，对比两组护生实习后考核成绩、护士核心胜任力以及对带教老师满意情况。结果：观察组针灸、推拿课程理论考核及实践考核成绩均高于对照组（P＜0.05）；实习结束时观察组护士核心胜任能力分值均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意度100%，明显高于对照组62.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：以微格教学模式为基础实施针灸推拿临床教学可明显提高其教学质量，实习护生各项考核成绩及满意度较高。

[关键词]微格教学模式；针灸；推拿；教学质量

微格教学模式(Microteaching)又称“录像反馈教学”“微型教学”，是以教育、生理、心理学为理论基础，借助现代化媒体信息技术如录像、录音等为主要手段，依据教学评价及反馈理论系统分阶段帮助被教育者提高某技能的教学技巧[1]。有研究称[2]，在课程教学及培训学习中使用微格教学模式可明显提高教学质量，受培训者通过现代化信息技术对授课内容进行反复学习，通过观看自身操作视频寻找不足，加以改进直至符合学业要求。中医护理专业的整体发展较慢，在临床实习中若缺乏中医护理理论知识及操作技能学习会对临床教学质量造成影响，不利于实习护生医学水平及临床操作能力提高，因此临床带教模式选择十分重要[3]。本研究主要对针灸推拿临床教学中应用微格教学模式对其教学质量的影响进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于我院2015年4月32名实习护生为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组16名（均为女性）。对照组年龄为21~25岁，平均（23.13±1.07）岁，文化程度：中专3例，大专10例，本科3例，在校平均考核成绩（93.27±2.47）分；观察组年龄为20~24岁，平均（22.05±0.87）岁，文化水平：中专4例，大专7例，本科5例，在校平均考核成绩（96.34±2.03）分。实习护生在院实习时间均为3个月，实习前均完成学校课程学习及考核，成绩优异。对比两组实习护生年龄、在校成绩、文化水平等基础资料，差异均无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组实施传统临床教学模式，以观摩、实践学习、竞赛为主，教学内容主要包括针灸、推拿手法讲解、操作演示等，实习护生在观看带教老师操作后进行练习，练习结束后由带教老师进行点评，针对操作中存在的不足反复练习。1.2.2观察组借助微格教学模式实施临床带教，主要内容包括：（1）对本组16名实习护生划分为2个微格训练小组，每组各8名护生。临床带教过程中采取轮流操作的模式进行角色扮演，1名模拟患者，1名实施针灸操作，1名实施推拿操作，1名负责摄影，其他成员旁观。（2）临床带教老师在带教中将推拿手法学、推拿治疗学以及刺法灸法学、针灸治疗学等内容有效整合并讲解，进行示范性教学。（3）通过对带教老师操作进行观摩，分析教课中针灸推拿操作技巧及注意事项，小组人员轮流进行操作实践，实践过程中均录影。（4）操作练习完毕后与带教老师共同观看录像，分析操作中存在的不足，由小组成员及老师共同借助计算机分别评价，实习护生根据此次评价结果向带教老师请教指导后继续练习，直到操作正确并认可通过为止，如图1所示。（5）在教学及学习过程中，小组内每个实习护生均轮流扮演不同角色，可分别通过患者、操作者、旁观者、指导者等多重身份对针灸、推拿操作进行学习，不断进行经验总结，提高临床操作技巧。图1微格教学模式流程图

摘 要：中职学校的针灸推拿教学是中医教学中的学科之一，主要分析的是中职学校的针灸推拿教学方法。首先分析了中职学校针灸推拿教学的现状，通过现状提出了一系列改进中职学校针灸推拿教学的方法。第一，素质教学的重要性。第二，启发式教学等开放式教学方法的运用。第三，医学实例的充分融入。这三种方法将有效地改变中职学校针灸推拿的教学现状。

关键词：针灸推拿教学；创新性；素质教育；教学实例

随着教育体制的不断调整，中职学校逐渐增多，所设专业也逐渐广泛。针灸推拿是中医学中的一个重要分支。近年来，社会上不断涌现的推拿诊所使得这一中医领域变得热门起来。中医与西医有着很大的区别，西医注重疗效，而中医的治疗时间可能更长。但这并没有影响到中医的发展，近年来中医一直朝着较好的趋势发展，所以中职学校的针灸推拿教学也需要逐渐地改进。同时中职学校针灸推拿的课程一直是中医教育的重点课程之一，各学校在这门课程上都煞费苦心。我们也可以发现，中职学校的针灸推拿与大学有所不同，中职学校的课程实用性更强。中职学校的学生学习自主性可能偏低，学习缺乏主动性，这就要求教师的教学策略转变思路。通过教学方法的创新让学生逐步地走出现在的不良学习状态。本文就中职学校的针灸推拿教学提出了几点建议。第一，倡导素质教学，培养学生的道德观念，也可以说是培养学生的职业素养。第二，教师的教学方法创新，教师的教学方法将很大程度上决定学生的学习状态。第三，融入医学实例。着三种方法都将有效地改变中职学校的针灸推拿教学现状。

一、中职学校针灸推拿教学的现状分析

中职学校的针灸推拿教学的现状主要表现在以下几点。

1.中职学校的针灸推拿教学一直处于传统的教学状态

教师的自主讲解加上学生的实践操作，这种方法并没有什么错误之处，只是这种传统的教学方法略显逊色，不能很好地调动学生的学习主动性。学习主动性的欠缺一方面与学生自身学习习惯有关，另一方面与教师的教学方法也有很大的关系。传统的教学方法体现的是教师的主体地位，不管是我们普通课程还是专业性强的课程，教师总是教学的主体。针灸推拿这种实践性较强的课程需要改变这一点。

2.学生的学习状态不是很好

摘要：职业技能大赛是职业教育的一项重大改革和创新，对职业教育发展有重要的影响。高职高专针灸推拿专业，以职业技能大赛为引领，以赛促教，以赛促学，强化学生职业素质和职业技能的培养，全面提高其专业能力。

关键词：技能大赛;针灸推拿;人才培养

中图分类号：G712 文献标志码：B 文章编号：1674-9324（2015）43-0048-02

高职高专针灸推拿专业的人才培养目标是培养具有良好的人文精神和职业素养，掌握本专业所需的基本知识、专业理论和实践技能，能从事医疗、预防和保健康复，服务第一线岗位需要的高素质技能型针灸推拿专门人才。因此，理论联系实际，加强技能训练和提高学生职业能力是人才培养至关重要的环节。根据高职高专教育规律和针灸推拿专业的特点，我校强化学生职业素质和针灸推拿技能的培养，在实践教学中大胆探索，不断总结，通过一系列的技能大赛，使学生的实践能力、职业能力有了较大提高。

一、多方调研，精心设计技能大赛

大赛应围绕职业能力评价确定竞赛内容，按职业岗位完成工作任务的实际需求策划竞赛项目[1]。我们在调查、分析和听取行业、企业技术专家意见的基础上，结合针灸推拿岗位及岗位群，确定专业培养目标，在分析岗位工作任务及所需岗位职业能力的基础上，构建相应的课程体系和实践教学体系，进而设计出技能大赛项目和内容。针灸推拿专业学生的工作岗位主要包括各类基层医院的针灸、推拿工作岗位，养生保健机构的保健按摩师，医院康复中心及社区康复中心的中医传统康复工作等，这就要求学生必须具有良好的职业素质和身体素质，具备从事针灸推拿医疗、保健、康复的专业技能。因此，教师可以设计“画经点穴大赛”、“针灸技能大赛”、“推拿手法大赛”、“保健按摩大赛”、“功法大赛”、“针推临床综合技能大赛”，其中“画经点穴大赛”是针对经络循行和腧穴定位的针灸推拿基础能力而设立的，“针灸技能大赛”是针对各类针法、灸法、拔罐的操作技能而设立的，“推拿手法大赛”是针对推拿手法的技能训练而设立的，以上大赛属于针灸推拿的专业基本技能。“针推临床综合技能大赛”是为了提升学生专业综合技能和职业素质，“保健按摩大赛”是为了提升学生的职业拓展技能，而“功法大赛”是为了增强学生的身体素质，传承中国传统文化。大赛设置情况见表1。

我们按专业基本技能、专业综合技能、职业拓展技能的不同层次，分别安排相应的技能大赛项目，通过有计划、有步骤、分阶段的一体化设计实训教学，使学生能循序渐进地完成针灸推拿专业各项实训内容，掌握必备的、完整的、系统的针灸推拿技术[2]，在不同阶段通过相应的技能大赛强化职业技能，提升职业能力。我校在上述针灸推拿技能大赛项目的基础上，为全国中医药职业教育教学指导委员会、全国中医药职业技术教育学会主办的首届全国中医药职业教育技能大赛――2011针灸推拿技能大赛制订出竞赛方案，并成功承办此次大赛。

二、周密安排，切实做好大赛实施

【指导教师】：李开金教授，从事教学管理多年。

【摘要】笔者通过对《针灸推拿学》课程特点进行分析，结合中医执业医师资格要求与中医骨伤专业学生在临床实际运用出发，对《针灸推拿学》开展教学模式的改革，引入PBL教学法，采用多种教学手段相结合的方法，深化资格考试在本课程中的运用，提高学生的操作能力，为学习中医骨伤专业课打下基础。

【关键词】中医骨伤 针灸推拿 教学改革

《针灸推拿学》作为中医骨伤专业的一门主干课程，不仅在临床运用中有重要地位，在将来的中医执业（含助理）医师资格考试中也占有很大的比例。笔者通过对高职中西医、中医骨伤专业五年的《针灸推拿学》教学总结，结合中医骨伤专业特点与执业资格考试需要，反复进行教学方法的改进及研究，体会颇深，通过对中医骨伤专业《针灸推拿学》教学模式的改革，提高了学生的动手操作能力，强化了执业资格考试要求，为骨伤专业学生学习专业课奠定基础。现将设计思路及实施体会细述如下。

1.《针灸推拿学》课程特点

本课程主要包括了经络腧穴、针法灸法、针灸治疗、推拿手法、推拿功法、推拿治疗、小儿推拿等七部分内容，相当于整个针灸推拿专业课程的浓缩版。在以后的执业资格考试中，针灸推拿的内容占了近15%，成为很多非针灸推拿专科医生考试的难题。因此，要在有限的学时内将以上七个部分内容进行介绍，还要结合执业资格考试及中医骨伤专业在临床运用实际，对任课教师来说是一个挑战，对于学生学习来说，接受上也是一个挑战。

2. 教学设计方法

2.1 研究内容，结合执业资格考试，细化教材。通过对整本教材内容的分析来看，可以将七部分内容划分为两大块：一是理论，包括经络腧穴、针灸治疗、小儿推拿三部分；二是操作，包括推拿手法、推拿功法、针法灸法、推拿治疗四部分。在教学方法上采用理论与实践技能操作1∶1的教学模式，即理论性较强的部分放在理论课教学中，兼顾执业资格考试笔试大纲要求。操作实践性较强的部分放到实验实训教学中，兼顾执业资格考试实践技能考试大纲要求。将推拿功法、小儿推拿部分划归学生自学范围。

摘要：从培养高职高专针灸推拿高素质技能型人才的角度出发，遵循职业教育规律，突出针灸推拿职业岗位的需要，构建实践教学体系，改变传统教育模式下实践教学处于从属地位的状况，使学生具备针灸推拿岗位群所需的实践能力，实现与就业岗位的无缝对接。

关键词：高职高专；实践教学体系；针灸推拿

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）31-0213-03

高等职业教育作为高等教育发展的一个类型，肩负着培养面向生产、建设、服务和管理第一线需要的高技能人才的使命，实践教学既是职业教育教学的主体，又是实现人才培养模式的重要途径。而传统的针灸推拿专业实践教学没有形成相对完整独立的体系，缺乏课程之间、课程与临床见习、实习等实训环节的相互衔接以及各阶段实训目标、实训内容、实训方法的一体化周密设计，缺乏与职业活动的有机联系。因此，加强实践性教学，尽快科学构建符合高等职业教育培养目标要求的针灸推拿实专业实践教学体系，是提高学生职业能力、培养高素质技能型人才面临的一项艰巨的任务。

实践教学体系，就是由实践教学活动各个要素构成的有机联系的整体，具体包含实践教学活动的目标体系、内容体系、管理体系和保障体系等要素。在运行中各组成要素既要发挥各自的作用，又要协调配合，构成实践教学体系的总体功能。近年来，我校遵循高职高专教育的自身规律及针灸推拿专业实践性强的特点，在实践教学活动各个要素中注重突出针灸推拿职业岗位的需要，改变传统教育模式下实践教学处于从属地位的状况，从而构建以职业能力为核心针灸推拿专业实践教学体系，使学生的职业能力、实践能力有了较大的提高。

一、构建以职业能力为核心的实践教学目标体系

我们在充分了解高职高专针灸推拿毕业生就业渠道及市场对专业人才的具体需求的基础上，对应针灸推拿岗位及岗位群对人才知识、技能和素质方面的要求，确定了专业培养目标，即培养具有良好的人文精神和职业素养，掌握针灸推拿专业所需的基本理论、基本知识和实践技能，能在城镇社区、农村基层医疗机构、保健康复机构从事医疗、预防和保健康复服务第一线岗位需要的高素质技能型专门人才。在分析岗位工作任务及所需岗位职业能力的基础上，按照执业助理中医师和相关劳动职业资格考试要求，构建了适应针灸推拿临床医疗、养生保健、康复治疗技术岗位需求的“课证融合”模块化课程体系。针对培养目标对学生所需要的实践技能的要求，我们确定了实践能力总体培养目标，即具有良好职业素质和身体素质，具备从事针灸推拿医疗、保健、康复的专业技能。以针对性、系统性、实用性为原则，制定了针灸推拿专业技能全程实训教学目标，涵盖了针灸推拿专业课程教学所需的各项实训项目及见习、实习各个实践环节。

二、构建全方位、多环节、阶梯式全程一体化的实践教学内容体系

本文试从循证的角度，通过分析现有国内外针灸专业教育教学改革研究的文献，提炼现有针灸人才培养研究关注的学生能力的范畴和内涵，构建针灸专业本科生应该具备的专业核心能力体系，为针灸专业教育及人才培养模式的改革提供参考依据。

方法

1．纳入标准。研究对象:针灸专业教育、针灸主干课程教学、针灸人才培养模式改革的相关研究。干预措施:针灸专业教育教学中的各种教育措施，包括授课、培训、实验、实习以及其他创新培养环节等。研究类型:中英文文献报道的教学试验研究、教育评述、专家意见稿、经验总结等。

2．排除标准。非针灸专业本专科学生。

3．检索策略。计算机检索Pubmed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库，万方数字化期刊数据库，同时使用Google查找相关文献。中文检索词包括:针灸学、针灸、教育、教学、人才、学生、能力。英文检索词包括:acupuncture，acupunctureandmoxibustion，teaching，education，ability，competence，evaluation，student，elite等。根据不同数据库的特点，采用主题词或关键词进行检索。检索时间截止2012年7月。

4．文献筛选。纳入关注或评价针灸人才专业能力的研究文献。通过阅读文章题目和摘要排除不相关文献，通过阅读文章全文判断是否纳入。由两名研究人员分别独立筛选并确定纳入文献，如有分歧，则协商达成一致或由第三名研究人员决定。5．资料提取由两名评价者制定资料提取表，记录纳入文献的基本特征资料:作者、期刊名称、发表语种、研究类型、研究对象(样本量)、教育措施、测量工具和结果指标。两名研究人员分别独立进行资料提取，并交叉核对，如有分歧，共同协商决定。

结果

1．检索结果

关键词　推拿疗法针灸疗法心理治疗结合

推拿针灸疗法是我国中医中两种源远流长的外治疗法，心理治疗则是现代医学中的―个年轻分支。因此，从表面现象看推拿针灸和心理治疗相差甚远。

但是人不仅是一个单纯的生物有机体，而且也是一个有思想、有感情、从事着劳动、过着社会生活的社会成员。人的身体和心理的健康与疾病，不仅与自身的躯体因素有关，而且也与人的心理活动和社会因素有密切联系。临床实践和心理学研究证明，有害的物质因素能够引起人的躯体疾病与心理疾病，有害的心理因素也能引起人的身心疾病，而良好的心理因素与积极的心理状态能够促进人的身心健康或作为身心疾病的治疗手段。

笔者查阅了近年采的文献资料，从中不难发现已经有一些推拿和针灸医生将心理治疗运用于日常疾病的治疗中，并且取得一定的疗效。如周氏和胡氏均曾将心理治疗运用于推拿针灸治疗中风后遗症中；陈氏将心理治疗运用于推拿治疗神经衰弱中；冯氏将心理治疗运用于推拿治疗肠激惹综合征中；而范氏和薛氏将心理治疗运用于针推结合治疗急性乳腺炎中；还有陈氏曾将心理治疗运用于针刺推拿治疗疲劳综合征。

总结以上文献情况，我们不难看出推拿针灸结合心理治疗在那些身心相关疾病的治疗上疗效颇为显著。

随着现代社会人们的生活节奏日益加快，随着人们的工作压力日益增长，身心相关疾病的发生亦日益增多，笔者认为作为推拿针灸医生的我们有必要掌握一定的心理治疗知识，同时也可以和医学心理医生合作，这样才能使我们的日常医疗工作取得更好的疗效。

那么，我们又能如何做到推拿针灸与心理治疗的结合呢?

其实在我国古代已经认识到精神心理因素(七情)对于疾病的影响，并相应地采取“告之、导之、开之”的传统治疗方法。临床心理学则是运用心理学的知识和原理帮助病人纠正自己的精神和行为障碍以及通过咨询来指导和培训健全的人以便有效地适应环境和更富有创造力，而其中支持性心理治疗是基础性的心理治疗模式。医生通过询问倾听、分析指导和支持鼓励为患者进行适当的心理调适，通常推拿针灸科的病人相对而言就诊周期比较长，故而接诊医生对患者情况，也比较熟悉，这就为推拿针灸医生在推拿针灸治疗中有意识地结合支持性心理治疗提供了相对有利的条件。所以笔者认为推拿针灸医生在本专业的知识之外，适当地学习一定的心理治疗知识是极为有必要的，我们可以在手法治疗的同时对患者进行询问指导和鼓励，这样也有利于创造和谐的医患关系。