针灸培训总结范文精选

[摘要]社会对针灸临床应用型人才的需求以及本专业的人才培养目标和学科特点，决定了针灸专业技能的实训教学在人才培养中的特殊地位和重要作用。现行的实训教学多将各门课程作为一个独立的教学单元来考察，缺乏课程间的相互关联、相互兼容的完整性、系统性思考，致使学生的技能实训间断，实践机会不足。由此提出建立针灸课程交叉、跨学期、连续性、综合性的实训技能教学体系，同时课程教学又与中期、后期的临床实习有机衔接，将专业技能的培养贯穿于整个教学过程，构建一体化全程实训教学新模式。

[主题词]教育，针灸；教育，职业；教学方法；教学形式

1　针灸专业技能“全程”教学模式的提出

1.1　基于社会人才需求的思考

21世纪医疗保健需求日益增高，概念不断更新，人们已不满足于单纯的机体疾病的治疗，其卫生需求将由重治轻防型向预防一保健一治疗一康复一体化转变，并由技术服务扩大到社会服务。此外，随着老龄化社会的到来，疾病谱的改变，将使医学面对众多难题。针灸医学作为一种自然疗法，以其适应范围广、疗效迅捷、强身健体效著、安全、无副作用等独特优势，必将在康复保健及疑难病症的治疗中发挥更重要、更广泛的作用。因此面向社会，需要大批针灸专业技能过硬的针灸临床应用型专业人才，实训教学将在此类人才的培养中充当重要角色。

1.2　基于针灸专业培养目标及针灸学科特点的认识

本专业是以能在各级中医院、各级综合性医院等部门从事针灸医疗的临床应用型人才为培养目标，其业务培养要求必须受到针灸临床技能的基本训练，具有运用针灸诊疗各科疾病的基本能力。根据这一培养目标，设置专业技能教学体系是一个关键问题。近年来各医疗单位对医学毕业生的业务水平，尤其是临床技术水平的要求越来越高，对医学院校的教学工作提出了更高的要求。

针灸作为一门临床学科，具有操作性、实践性强的特点，这决定了实训教学在人才培养过程中的特殊地位和作用。临床专业技能水平是评价一名医生最基本的指标，为了充分发挥针灸的临床优势，其动手能力的强化十分必要。因此应紧扣学科特点，以技能训练为主线，以动手实践为中心_，以能力为目标，全面提升学生的针灸专业技能水平，培养高质量临床实用人才。

[摘要] 针灸学是以临床为基础的学科，针灸临床医师的培养要以临床工作的实际需要为基础，以保证临床医疗安全为要求，以提高临床疗效为目的。针灸临床医师能力培训应以提高解决临床问题的能力为主。

[关键词] 针灸； 医师培训

[中图分类号] R245 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-02-166-01

针灸学是中医药学重要的组成部分，是最能体现中医药特色优势的部分之一，是一门以临床为基础的拥有较完整的基础理论、操作方法、适宜病种，相对独立的临床医学学科。笔者长期从事针灸临床、教学及科研工作，在开展对针灸临床医师培训中经常遇到一些具有共性的问题，引发了一些思考，现不惧短陋提出，抛砖引玉，希望能共同探讨以提高针灸临床医师的培训水平。

1 针灸学科和针灸医师的定位 随着卫生行政主管部门对临床医师执业资质认定工作的重视，目前针灸临床医师均为接受过国家全日制高等医学教育，经培训通过执业医师资格考试，取得相应的执业资质。应当说针灸作为一门临床医学学科，其从业人员在校学习期间应当接收了系统的学习，了解掌握各科疾病的诊断与治疗，有能力处理各科疑难危重病例。但在实际工作中，针灸科临床医师尤其是综合性医院和基层中医院的针灸科的人员，由于常年在门诊，没有经历过病房的系统培训锻炼，他们往往仅能应付一些针灸适宜病种的门诊治疗，针灸学科的地位被弱化，针灸被当作为一种疗法运用于临床治疗，针灸科被看作附属科室[1]。形成了针灸只能在一些门诊使用，不能独立设立病房的印象。针灸学科是否有必要作为一个相对独立的临床医学学科存在？针灸医师除了熟练掌握针灸技能外是否要具备处理各科疑难危重病例能力？一方面在中医高等医学院校针灸系针灸专业的本、专科及硕士学生人数逐年增加；另一方面，据调查，在三级甲等中医医院里，针灸科病房大多在20-80张，而且床位使用率极低[1]，在安徽省内的各级综合性医院的针灸科病房在减少甚至被拆销，一些县市的中医院由于条件限制没有针灸病房。造成了针灸临床医师培训存在定位不确定、内容不确定，医学院校的教学与临床实际脱节，教学体系难以适应临床需要等问题。既影响了针灸学科医学继续教育项目的开展，也阻碍了针灸临床疗效的提高和针灸学科的发展。

值得高兴的是近年来在国家和安徽省中医药管理局的重视下，在省内开展的中医医院能力建设项目中把针灸科建设列在其中，不少中医院开始设立针灸科病房，针灸临床医师专科培训工作也得到进一步加强。根据我院针灸临床人才培养的经验和针灸学科适宜病种研究的成果分析，我们认为，针灸临床医师的专科培训应定位在首先能熟练掌握应用各种针灸方法和技能；其次，要熟练掌握针灸适宜病种的诊断与常规处理；第三，要有独立处理针灸适宜病种所涉及的危急重症的能力。只有这样，才能在保证医疗安全的前提下，逐步扩大针灸适宜病种的范围，提高针灸临床疗效，促进针灸学科的发展。因此，针灸临床医师的培训是伴随着成长过程终身进行的，高水平的针灸医师一定是掌握针灸技能的复合型人才。

2 临床医师科研能力的培养 由于针灸学科临床特性，要求针灸的科研必须依从于针灸临床实践，而针灸研究又可促进临床实践的发展，两者相辅相成，相互提高。从某种意义上来说，每一个针灸临床工作者都是针灸研究的实践者，每一次针灸的临床实践，都是一次针灸科研活动[2]。因此，针灸医师科研能力的培养与临床能力的提高同样重要。科研能力的培养就是在临床实践过程中逐步地从临床常见疾病中通过不断地临床实践提高自己处理疾病的能力，提高临床疗效。针灸疗法不仅同药物疗法有明显差别，而且同现代物理疗法也很不一样。所以在针灸临床研究中，不应该不加区别地照搬现代药物疗法和现代物理疗法的研究方法，而不顾针灸临床特点。否则，相关的研究就会偏离针灸本身的特点，不但不能诠释针灸治疗的作用机理，还会得出错误的结论，对针灸医学的健康发展带来不利的影响。我们认为针灸临床医师科研能力的培养就是让临床医师明白这样一个道理，针灸临床工作者要用科学的态度、科学的方法、科学的语言进行针灸的研究。科学的态度是实事求是，以事实为依据。我们要走实践之路，以临床研究为基础，用疗效说话。同时，针灸研究要运用当代先进的科学技术与方法，借鉴现代医学临床研究新的模式，以对疾病的治疗为载体，对临床疗效确切、特异作用明显、临床广泛使用的可说明问题针灸治疗进行科学设计、用现今医学研究方法深入研究，从而得出科学的数据和结论以能说明困扰临床的问题，提高临床疗效。

3 如何提高临床疗效 提高针灸治疗的临床疗效是针灸学科发展需要解决的永恒课题和最终的目的，而要提高针灸临床疗效，就要从针灸临床实际出发，以解决和控制疾病发生发展过程中的某一症状入手，从而肯定针灸对疾病症状的治疗作用，以我为主，开展针药结合、中西结合多方法提高疗效，提高针灸治疗效能。通过临床实践和研究不断拓宽针灸治疗病种，扩大针灸适用范围。针对疑难杂症开展科研攻关，努力提升针灸治疗水平和治疗效果。研究建立能与现代医学相容的针灸治疗疾病的金标准和评价机制，争取赢得主流医学的认同。

摘要：在高职高专针灸推拿专业的人才培养中，运用一体化的教学模式，将专业理论知识与实践过程紧密结合，培养学生的实践能力，提高学生的综合素质，提高整体的教学质量，为基层医疗结构培养实用型技能型人才具有十分重要的作用。

关键词：针灸推拿专业；人才培养；一体化教学模式；探讨

中图分类号：R245 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）8-211-02

一体化教学模式[1]，是指在有明确教育核心目标的前提下，强调教育过程精心设计、有机组合，在连续或单位时间内最大限度地发挥各种有效的教育资源，以达到最佳效果的过程。高职高专医学临床课程一体化教学着重强调以人为本、与岗位对接，将专业理论知识和临床实际相结合，集理论知识讲解与训练临床技能水平于一体，着重于培养学生的操作技能与临床治疗能力。

传统人才培养模式已经不能满足社会发展的需求，高职高专针灸推拿专业一体化教学模式弥补了传统教学模式中的理论知识与临床实践教学的不足。在一体化模式下，根据临床需要，理论知识教学围绕临床实际需求为主，即理论够用；实践技能教学坚持“知行合一”的原则，强化学生实践动手能力，让学生掌握一定的操作方法，培养学生的临床思维能力和治疗技能水平。现结合我校针灸推拿专业一体化教学实践，谈谈一体化教学模式在高职高专针灸推拿专业人才培养中的实践体会。

1. 以就业为目的，培养应用型人才，构建一体化实训体系

结合高职高专针灸推拿专业人才市场需求、培养目标、课程体系、教学手段等，我们进行了研究与实践，总结出了以就业为导向，实践能力培养为核心的人才培养模式，着力构建集知识、能力和素质于一体的专业化的教学人才培养模式平台，注重培养学生的实践能力。

1.1调整理论实践比例，强化实践教学 针灸推拿专业具有操作性强的特点，因此，需要强化实验实训课程的教学。笔者认为，在制定一体化的教学计划时，应与本科院校有区别，改变“重理论，轻实践”的现状。应该根据人才培养目标，结合临床工作需要和执业（助理）医师资格考核要求，适当调整实践教学内容，依据各课程特点，制定好理论实践比例。例如，刺法针灸法学一体化教学时，理论和实践学时比例可为1：1-2的比例；针灸治疗一体化教学，理论实践比例可以达到1：1左右。同时，还要切实保证实验实训课的开出率，切实培养学生的实践操作能力和临床诊治能力。

关键词：高等职业教育；针灸教育；实训教学

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.07.047

中图分类号：R2-04 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2013）07-0103-01

针灸学是一门实践性很强的课程，高等职业（以下简称“高职”）教育亦是以培养实用型人才为目的。因此，加大实践教学力度，探索实践教学模式，是高职针灸教学改革方向。现就本校近年来教学改革总结如下。

1 充实设备，开放实验，加时强训

实验教学基地是开展实训教学的依托，为学生实践能力培养提供良好环境和物质保障。针灸是实践性很强的学科，许多知识须通过实践才能掌握。为改变既往“一张床、几个凳、一把针”状况，我们依照针灸临床模式，创建针灸实验室，内设针灸实训场所，增设智能人体针灸模型、电针治疗仪、针刺手法参数测定仪、电磁治疗仪、多媒体按摩点穴电子人体模型、低频治疗仪、超短波治疗仪等，以满足学生实训与技能操作需求。

依据相关政策，高职教育要改变过分依赖理论教学的现状，以“实用为主”，理论“够用为度”，制定教学计划，调整理论与实训教学比例，针灸基础理论由原来3∶1调整为1∶1；针灸临床由原来5∶1调整为2∶1，使学生在动手能力的培养上有了时间保障。为进一步加大实训比重，克服实践场所不足及设备不足的现状，全日制开放实验室，使每项实验达到人人动手、个个参与、反复练习、真正掌握的目的。

2 知行融合，项目驱动，拿做来学

【摘要】 本研究通过一元多维教学法在《针灸学》教学中的实践，探索和评价该教学法的实施效果和应用价值。一元多维教学法是在汲取最新针灸学教学成果基础上总结而提出的全新教学方法，以提高学生自主学习能力为中心，从穴性、定位、辨证、处方、针基和针技多角度入手，将中医经典研读和现代解剖学、神经科学理论知识相结合，针对不同层次学生制定不同的教学方案。该教学法对提高学生自主学习能力和综合素质具有积极作用，并为丰富《针灸学》教学内涵提供了新思路。

【关键词】 自主学习能力； 针灸学； 教学方法

The Research and Practice of Based on the Self-learning Ability Training “Acupuncture” One Perspective with Various Dimensions Teaching Method/WANG Long， LI Dong-jie， ZOU Wei， et al.//Medical Innovation of China，2014，11（28）：089-091

【Abstract】 This paper researches and evaluates the implement effect and application values by means of the practice of one perspective with various dimensions on the science of acupuncture teaching. One perspective with various dimensions is newly forwarded teaching method based on the latest acupuncture science teaching accomplishment in order to improve the students’ self-learning concerning different aspects such as acupoint， location， dialectical， prescription， acupuncture basis and acupuncture skill， combing Chinese classic medicine and modern anatomy and neurology theory putting forward different teaching plans for students of different level. This method has positive meaning to improve student self-learning ability and comprehensive ability and has provided new clues for the teaching of acupuncture science.

【Key words】 Self-learning ability； Acupuncture； Teaching method

First-author’s address： The First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of TCM， Harbin 150040， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.28.031

针灸学是一门融理论、技术与临床实践于一体的学科。作为绿色治疗方案的代表，针灸治病的疗效受到世界范围的好评，针灸人才培养也受到人们的关注。纵观当前中医药院校针灸人才培养现状，教学方式单一、学生自主学习能力和主体意识不强、中医思维和针灸手法训练缺乏等问题仍旧突出。笔者通过多年教学实践与研究，总结出“一元多维”教学法，通过在不同层次和角度运用，以期丰富教学方式，提高学生综合素质，促进针灸人才培养模式的改革与创新。

摘 要：文章根据我国现代社会对中职针灸推拿专业学生就业岗位变化的需要，分析传统针灸推拿专业教学中存在的问题，从教学目标、教学方法、教学手段角度，提出中职针灸推拿专业的改革方向，以提高学生的主观能动性，培养适应社会需求的高素质实用型人才。

关键词：中职；针灸推拿；教学方法；改革

依据教育部颁发的《中等职业教育改革创新行动计划（2010―2012）》，中医职业院校要树立“以服务为宗旨、以就业为导向、以学生为本位”的办学理念。而传统的针灸推拿教学模式已经无法满足当前的市场需求，纯粹的课本知识与实际应用相脱节，培养出来的学生无法很快适应工作岗位。为满足社会需求，提高学生从业能力和社会适应能力变得颇为紧迫。

一、研究意义

针灸推拿学是中医学中的重要组成部分，也是卫生职业教育中的重点课程。随着医疗模式由原来的治疗为重逐渐转变为预防、保健、治疗、康复并重，社会对针灸推拿人才的需求日益增加，针灸推拿的理论知识以及相关技能的学习也渐渐发生了改变。但是目前的教学形式仍然是以课堂教学为主，并不能适应岗位变化的需要，且由于针灸推拿专业所涉及的理论庞杂抽象，经络循行复杂，腧穴内容繁多，刺灸手法各异，治病机理深奥，推拿手法难以掌握。加上中职学生年龄段为15～19岁，此阶段的学生对中医深奥理论的理解尚不足，在教学中面临四难：难记、难背、难理解、难掌握。使学生较为轻松地掌握针灸推拿的基本理论及基本技能，使学生更快更好地适应日后的工作岗位，成为高素质的实用型人才，是现阶段针灸推拿教学改革的最终目标。

二、针灸推拿专业教学现状

目前，针灸推拿专业教学仍然是传统的以教师为主体，忽视了学生的主观能动性。在课程设置上，重理论轻实践，培养出的学生动手能力差，所学知识与实际应用脱节，无法快速适应工作岗位。加上医疗模式的改变，市场需求随之改变，对人才的培养要求也有了很大的不同，这就需要用人单位继续投入巨大的人力财力对学生进行二次培养，浪费了极大的社会资源。

三、具体研究内容

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1006-7256（2013）6-0065-02

[摘要]目的 探讨应用梅花针叩击额颞部联合穴位隔姜灸减轻妇科妊娠剧吐的护理管理方法。方法 对妇科全体护士进行中医梅花针循经叩击、穴位隔姜灸等理论知识及实践技能、相关制度的培训，建立安全实施的标准。结果 提高了护士的中医专科理论知识和操作技能，无护理并发症的发生。结论 科学有效的护理管理是临床顺利开展各项诊疗手段的重要保证。

[关键词]循经叩击；梅花针；隔姜灸；合谷穴，妊娠剧吐；护理管理

妇科妊娠剧吐中医称妊娠恶阻，在临床上较常见，发病率在1%-2%，多见于初孕妇。中医认为主要是脾胃虚弱，肝脾不和或气阴两虚，妊娠后冲脉之气上逆所致。因此，治疗上除了进行积极地心理护理及对症处理外，补充足够的液体量，运用中西医药物结合治疗，可以收到较好的疗效，但患者不能进食，每闻及食物和中药气味亦可引起呕吐，这给患者带来身体的不适和痛苦。我科室自2010年11月至2012年10月对妊娠剧吐住院患者在基础治疗的基础上，采用梅花针循经叩击额颞部联合隔姜灸合谷穴的方法进行治疗，取得了很好的疗效，同时，科学的护理管理对治疗效果提供了有效保证，现报告如下。

1.临床资料

2010年11月至2012年3月在本院妇科住院的妊娠剧吐患者，住院期间均给予补液、中药口服及健康教育基础治疗的基础上，采用梅花针循经叩击额颞部联合隔姜灸合谷穴的方法进行治疗。

2.方法

2.1护士的动员及培训

摘要：职业技能大赛是职业教育的一项重大改革和创新，对职业教育发展有重要的影响。高职高专针灸推拿专业，以职业技能大赛为引领，以赛促教，以赛促学，强化学生职业素质和职业技能的培养，全面提高其专业能力。

关键词：技能大赛;针灸推拿;人才培养

中图分类号：G712 文献标志码：B 文章编号：1674-9324（2015）43-0048-02

高职高专针灸推拿专业的人才培养目标是培养具有良好的人文精神和职业素养，掌握本专业所需的基本知识、专业理论和实践技能，能从事医疗、预防和保健康复，服务第一线岗位需要的高素质技能型针灸推拿专门人才。因此，理论联系实际，加强技能训练和提高学生职业能力是人才培养至关重要的环节。根据高职高专教育规律和针灸推拿专业的特点，我校强化学生职业素质和针灸推拿技能的培养，在实践教学中大胆探索，不断总结，通过一系列的技能大赛，使学生的实践能力、职业能力有了较大提高。

一、多方调研，精心设计技能大赛

大赛应围绕职业能力评价确定竞赛内容，按职业岗位完成工作任务的实际需求策划竞赛项目[1]。我们在调查、分析和听取行业、企业技术专家意见的基础上，结合针灸推拿岗位及岗位群，确定专业培养目标，在分析岗位工作任务及所需岗位职业能力的基础上，构建相应的课程体系和实践教学体系，进而设计出技能大赛项目和内容。针灸推拿专业学生的工作岗位主要包括各类基层医院的针灸、推拿工作岗位，养生保健机构的保健按摩师，医院康复中心及社区康复中心的中医传统康复工作等，这就要求学生必须具有良好的职业素质和身体素质，具备从事针灸推拿医疗、保健、康复的专业技能。因此，教师可以设计“画经点穴大赛”、“针灸技能大赛”、“推拿手法大赛”、“保健按摩大赛”、“功法大赛”、“针推临床综合技能大赛”，其中“画经点穴大赛”是针对经络循行和腧穴定位的针灸推拿基础能力而设立的，“针灸技能大赛”是针对各类针法、灸法、拔罐的操作技能而设立的，“推拿手法大赛”是针对推拿手法的技能训练而设立的，以上大赛属于针灸推拿的专业基本技能。“针推临床综合技能大赛”是为了提升学生专业综合技能和职业素质，“保健按摩大赛”是为了提升学生的职业拓展技能，而“功法大赛”是为了增强学生的身体素质，传承中国传统文化。大赛设置情况见表1。

我们按专业基本技能、专业综合技能、职业拓展技能的不同层次，分别安排相应的技能大赛项目，通过有计划、有步骤、分阶段的一体化设计实训教学，使学生能循序渐进地完成针灸推拿专业各项实训内容，掌握必备的、完整的、系统的针灸推拿技术[2]，在不同阶段通过相应的技能大赛强化职业技能，提升职业能力。我校在上述针灸推拿技能大赛项目的基础上，为全国中医药职业教育教学指导委员会、全国中医药职业技术教育学会主办的首届全国中医药职业教育技能大赛――2011针灸推拿技能大赛制订出竞赛方案，并成功承办此次大赛。

二、周密安排，切实做好大赛实施

[摘　要]　应用广义循证医学的原理和方法，系统检索《中国针灸》《针灸临床杂志》《上海针灸杂志》3种专业针灸期刊在2003年1月－2005年6月间发表的针灸临床研究文献，及相关卫生主管部门的官方网站，制定统一标准，筛选文献。初筛得到针灸临床研究文献1637篇，综合卫生部、国家中医药管理局等官方网站信息发现，尽管针灸治疗疾病被广泛运用于临床各专科疾病(327种)，但目前尚无针灸住院医师和专科医师的系统培养制度，不利于学科发展及与国际接轨。针灸住院医师和专科医师培养应在综合考虑国内外医学发展趋势、针灸人才培养和学科发展特点的基础上尽快建立。

[主题词]针灸师；教育，针灸；针灸学／发展趋势

文章编号：0255-2930(2007)02-0079-04

中图分类号：R245　文献标识码：C

住院医生培养是国际医学界公认的医学生毕业后高等教育制度。纵观国际许多先进国家为应对新世纪疾病谱改变的挑战，均让医学生在毕业后接受“住院医生”教育，针对时代要求逐步制定并建立了以培养核心能力为导向的住院医生培训体系，使毕业生获得独立行医的能力。现就针灸住院医师及专科医师的培养方法进行探讨。

1　研究背景

1．1　立法的要求

新世纪，随着公众对生活质量、健康需求及医疗服务质量标准不断地提高，呼唤着各种新兴、特殊专科服务出现，而医学科学技术的飞速发展、新兴交叉学科的涌现和医学教育水平的不断提高，使这些专科的产生成为可能，如全科、美容、疼痛、介入、输血检验医师等应市场需要先后出现。鉴于加入世贸组织对中国医药卫生事业国际化、法制化和成本一效果最优化的要求，卫生部于1993年颁发了《住院医师规范化培训试行办法》；1999年实施了《执业医师法》，明确提出建立我国医师资格考试制度和医师执业注册制度，也就是医师准入制度，对医师资格的取得、注册、权利、义务、培训、考核及法律责任等内容进行了规定；2001年6月，卫生部、国家中医药管理局联合下发了《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》，该规章将医生执业范围划分为4大类28个专业，并规定一般情况下医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动。尽管这部规章范围划分依然笼统，但传达了一个信息，那就是医师的执业是有范围的，非因特殊情况医师应当在注册执业范围内开展医疗活动，否则就构成违章行为。所以医师在执业活动中应当遵守有关规定，不能轻易超范围执业，否则就构成违规。近期的研究提示，我国专科医师的设立较为混乱，而目前在所有规定中尚无针灸专科医师的培养，所以也就无其执业范围具体要求，这要求针灸医学的所有工作人员尽快借他山之石，逐步建立符合国际标准、切合针灸医学特点的针灸专科医师教育体系、模式和标准，进而制定针灸专科医师的执业范围。

摘要：本文针对如何提高高职高专针灸推拿技术的教学效果，从教学内容的选择、设计、安排，教学模式的选择，教学方法的运用等方面做了论述，肯定了“理实一体化”是针灸推拿技术教学中比较适用的教学方法，希望能给同道以参考。

关键词：针灸推拿技术；“理实一体化”；教学改革

中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2012）12-0065-02

“理实一体化”教学是一种创新的教学模式，体现了“手脑并用，做学合一”的职教思想。它注重培养学生动手能力，将理论学习与实际训练紧密结合起来，丰富课堂教学和实践教学环节，能极大提高教学质量。传统的教学模式采用的是先学理论知识，后集中时间安排实践环节的教学模式，理论教学的内容与实践环节脱开，这一模式已经不能适应当前高等职业教育的需要。高职高专院校大部分学生的认知特点是形象思维长于逻辑思维，实践学习长于理论学习，动手能力长于动脑能力，用传统的教学方式，教学效果较差。“理实一体化”教学改变了传统的教学模式，将理论与实践融于一体进行组合教学，形象、直观，便于学生理解和掌握，能明显提高学生的学习积极性，同时也能极大提高学生的技能水平。

高职高专中医类院校主要为城市社区和农村基层培养下得去、用得上、留得住的高素质技能型中医药人才。因此，在课程建设与人才培养过程中，应突出职业能力培养，课程设置需具有工学结合的鲜明特色，并能恰当运用现代教学技术、方法与手段，提高教学效果，培养面向临床一线的应用型人才。《针灸推拿技术》是高职高专中医专业必修的专业课程，是面向针灸推拿医师、针灸推拿师、保健按摩师、足疗师、反射疗法师等职业资格岗位技能培训及考证的重要综合性专业技术课，在专业课程体系中具有重要地位。重点培养学生掌握常用的针灸、推拿技能，具备保健以及准确地处理临床常见病和多发病的能力。学好《针灸推拿技术》课对培养高技能针灸推拿人才，起着支撑和决定作用。本课程在专业培养目标中的定位是：紧紧围绕农村和社区实用型人才的需要，狠抓三基（基础理论，基本操作，基本技能）培训，注重能力培养。针灸推拿技术在这一点上真正发挥了它的简、便、验、廉的学科优势。学生通过本课程的学习，能够熟练掌握临床常用的毫针刺法、三棱针刺法、拔罐法、皮肤针、电针、头针、耳针以及成人、小儿推拿手法，能够熟练地运用针灸、推拿方法治疗临床常见病和多发病。我们以职业活动为导向，以职业技能为核心，邀请医院、保健康复类企业专家共同参与课程整体设计和建设，对教学方案重新进行规划和设计，整合和完善了教学内容，修订了考核标准，根据不同的教学内容选用灵活多样的教学方法和手段。紧密结合专业特点，对课程进行精心设计，重新组织和安排教学内容，创新教学模式，采用“理实一体化”教学法。融“教、学、做”为一体，把实践教学贯穿于整个的教学过程。

教学内容的设计紧密结合针灸推拿行业发展对人才职业素养、专业技能要求的实际。教学内容的设计紧跟针灸推拿行业发展的趋势，教学内容上加强实训教学环节，优化项目设计，在项目教学过程中，理论基础培养、职业能力培训一体化进行，以适应社会对人才综合能力的需求。满足行业企业发展需要和完成职业岗位实际工作任务所需要的知识。根据职业教育的特点，与医院、保健康复类企业专家合作，以培养兴趣，授学结合，学用并重为教学理念，坚持以学为本，学以致用为教学原则，选取的教学内容理论上以基本理论为主，以培养临床和保健的基本能力为主要目的，体现了高职高专层次“必需、够用”的基本原则。教学内容的组织与安排上表现为“4+1”的内容结构。“4”即四大教学模块，具体内容为：划经点穴技能、针刺技能、推拿技能、针推治疗技能。“1”即针灸推拿基础知识。对于针灸推拿基础知识的安排，我们是安排在四大教学模块的教学训练中完成的，对于在能力训练项目中未涉及到而学生又必须掌握的基础知识，则安排在每一个能力训练项目训练前的教学中完成。在四大教学模块之下，设计了针灸推拿岗位的32个教学训练项目，与基础知识构成了全部教学内容。在教学模式上，打破传统的教学模式，构建“三化、四结合”教学模式。模块化——课程分为划经点穴、针灸技能、推拿技能、针推治疗技能4大模块。4个模块既相对独立，又紧密联系，循序渐进。体系化——总体设计，分项实施，分步执行，分块运作。动态化——及时结合社会和市场的变化，适当增加需要的技能，如刮痧技能、足疗技能等。“四结合”——在教学过程中创建了“理论教学-模拟教学-案例教学-实训、实习教学”四位一体的教学模式。教师演示与学生模拟相结合：采取了“理论与实训相结合”的方法，教师边讲授边演示，学生相互模拟练习，做到了理论实训一体化。录像观摩与课堂仿真模拟相结合：充分应用视频、图片等多媒体资料，开展课堂模拟训练，提高了学生学习本课程的兴趣，有效地增强了学生的实际操作能力。

案例教学与理论探讨相结合：针对本课程实践性强的特点，我们使用了理论与案例教学相结合的方式。即在教学中即时引入病案，从实际问题入手，把基础知识、基本技能的掌握和能力培养结合起来，把书本知识与经验积累结合起来。课堂教学与网络学习相结合：课程建设中，我们制作了系统的多媒体教学课件、视频录像、习题库、问题实时解答等丰富的网络资源。既利于任课教师通过网络平台自由地进行备课和修改、添加、更新资料；又促进学生学习能力的培养。“理实一体化教学法”，是突出学生动手能力和专业技能的培养，充分调动和激发学生学习兴趣的一种教学方法，这是职业学校专业教学中探索创新的一种新的教学模式。突破以往理论与实践相脱节的现象，教学环节相对集中。它强调充分发挥教师的主导作用，通过设定教学任务和教学目标，让师生双方边教、边学、边做，全程构建素质和技能培养框架，丰富课堂教学和实践教学环节，提高教学质量。在整个教学环节中，理论和实践交替进行，直观和抽象交错出现。

我们根据培养目标细化成技能目标，根据技能目标确定实训项目，然后围绕这个实训项目进行分析，确定完成这一项目所需理论知识，将实践技术技能和理论知识相整合，针灸技术、推拿技术的理论教学内容在实训室通过讲解、示教、练习一体完成“理实一体化”教学，大大提高了教学过程的效率。传统的教学是先理论后实践，学生在进行实践操作时，对以往学习的理论知识的记忆减少，使理论与实践脱节。“理实一体化”教学使教学信息的传递具有同步性，“理实一体化”教学能够充分培养学生的动手能力，通过设计的实训情境，让学生自己来实际验知，从而培养学生的创新意识和实践能力。