正式护士自我鉴定总结范文精选

【摘 要】目的：探讨《试用期护士考核和鉴定手册》在临床带教中的应用效果。 方法：对我院2012年12月到2013年10月招聘的25名新入职护士采用《试用期护士考核和鉴定手册》指导临床带教工作。结果：《试用期护士考核和鉴定手册》的应用显著提高了临床带教效果，使带教双方对职业需求的满意度提升7.16%（特别是对于工作的认同感、团体归属感、工作自方面）；新护士出科合格率提升8%；新护士对自身职业生涯规划的认识程度明显提高。 结论：《试用期护士考核和鉴定手册》在临床带教中，得到了带教老师和新入职护士的认可，提高了临床带教质量，值得在临床医院新入职护士带教中推广应用。

【关键词】护士；考核和鉴定手册；临床带教；体会

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0807-02

试用期护士是指通过应聘方式到医院准备从事临床护理工作但还未能独立胜任护理工作岗位的护理人员。[1]我院是一家民营医院，如何高效、快捷的进行护理教育培训，使试用期护士尽快适应临床护理工作，为培养临床护理中坚力量奠定基础，已成为一项举足轻重的任务。为此在带教过程中，我们不断探索，逐步建立《试用期护士考核和鉴定手册》应用于临床带教，取得了满意的教学效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 带教对象 我院2012年12月至2013年10月共招聘新护士25名， 其中大专学历22名、中专学历2名、本科学历1名；男护士1名，女护士24名。年龄20-36岁，平均年龄28岁。

1.2方法

1.2.1 设计思路 在对试用期护士的岗前培训中，我们采取院科两级的培训方式。护理部层面的培训着重于各科适用的基础理论知识、核心制度、护理病历书写、护士礼仪、护患沟通、日常护理技能、急救护理技能等的培训。此外，着眼于科室层面带教方式的改革，开院至2012年，沿用以往常规的带教模式，对试用期护士的培训有固定的带教老师和框架性各专科的带教内容，但带教的期限不够明确，教授与考核的内容不够细化，2012年底开始，我院根据新入职护士试用2个月定科室的决策，护理部设计了2个月为时限的专科化和个体化相结合的《试用期护士考核和鉴定手册》，以下简称《手册》。

【摘 要】探讨分析影响门诊腹痛患者分诊准确率的原因及对策。通过失误原因分析，制定针对性改进措施。加强培训与考核，提高急性腹痛疾病的鉴别、分诊能力，使患者得到及时、有效治疗，取得了良好的社会效益和经济效益。

【关键词】分诊；准确率；腹痛患者

【文章编号】1004-7484（2014）07-4086-02

预检分诊是根据病人主诉及主要症状，通过观察、思维、快速初步评估，分清疾病的轻、重、缓、急及隶属专科，迅速安排救治程序的一门专业技术。通过分诊工作人员的正确的指导、规范的管理，可减轻患者就医时的紧张、彷徨、无助；有效缩短候诊时间；避免就诊时辗转往返使门诊工作更加趋于流畅、高效。但有研究显示【1】门诊分诊符合率为87.34%，而12.66%的分诊失误原因主要为对腹痛性质的判断。由于目前国内尚没有统一的预检分诊系统和具体的操作程序，导致了护士成为分诊准确与否的主要决定因素【2】。如何保障分诊准确、及时，提高患者满意度，我部分析并总结不足，现汇报如下：

1 一般资料

我院现为三级甲等临床教学医院，综合门诊部下设内科、外科、妇科、产科、儿科、预防保健等三十多个专业，年门诊量约七十万人次，日均诊次3千余人次。现有分诊人员计8名，其中中级职称7人，高级职称1人，平均年龄47.8岁，均由女性护理人员承担，人均日接待患者近400人。

2 失误因素分析

2.1 疾病因素

【关键词】护理；审美教育

【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0736-02

随着高职护理教育改革的不断深入，护士的人文素养教育逐渐倍受关注。美育，与德育、智育、体育和劳动技术教育等构成了护士人文素质教育的基础。在整体护理理念广泛开展的今天，在高职护理教育中构建全面、系统的美育课程体系，帮助她们形成正确的审美观，顺利地适应现代护理的工作岗位要求有着重要的意义[1]。

1 审美教育的重要性

当代我国医学教育重专业文化技能，轻人文社科知识的倾向比较明显，导致护士在人文修养、综合素质方面存在一定的缺陷和不足，通过学校加强护理专业学生人文教育以及审美教育已经成为护理教育者和管理者的共识。

1.1 促进护理模式与现代医学模式相适应

医学模式反映了人们在某个特定历史时期对健康和疾病现象的认识。“生物一心理一社会”新的医学模式使医学由以疾病为中心转变为追求以身体上、心理上和社会适应上的完好健康状态为中心[2]。随着医学模式的转变，护理模式也随之由“以疾病为中心”向“以人的健康为中心”的整体护理新模式转变，现代护理模式对护士的素质、知识、能力提出了更高的要求，社会对护士角色期待也随之不断提高。

1.2 提高护士内在素质，提升护理服务质量

年度考核自我鉴定是对于一年来工作上的自我鉴定，下面小编为大家精心整理的医师年度考核自我鉴定范文，欢迎大家阅读!

【医师年度考核自我鉴定范文一】

一年来在院领导及分管院长的领导下，在各科的密切配合支持下，在护士长的团结协作努力完成护理工作任务，总结如下：

一、政治思想方面：

认真学习江-泽-民关于xxxx的重要思想，学习贯彻xx大精神，积极开展医疗质量管理效益年活动，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。

二、增强法律意识，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规。

两次参加学习班，并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作，多次组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。

三、规范护理工作制度：

【关键词】 带教;体会

临床实习是培养护生的关键阶段，如何针对现代护生的特点，制定相应的带教计划，是我们面临的现实问题，根据我院的教学情况，在带教实习中探索出了一套有效的方法，取得了较好的效果，现将实践和体会总结如下。

1 制定带教计划

护理部根据学校的教学实纲，制订切实可行的教学计划，安排实习护生在本院实习的科室和实习的时间，制定出实习生安排表。

2 培养实习生实际工作的能力

2.1 进行职业道德的教育，培养护生严谨的工作态度、精湛的护理技术。

2.2 进行岗前教育 科室护士长对实习护士进行科室基本概况、环境，诊室的位置、各种规章制度和职责的岗前教育，使实习护士尽快地进入护士角色。

2.3 培养独立工作的能力 让护生进入护士角色，不断加深对整体护理的认识，使护生自觉、主动、创造性地学习［1］。带教老师除常规护理操作应培养她们做到稳、准、快外，还应进行专科的护理和急救技术的培养，以提高护生抢救患者的能力。带教老师每天应检查护理计划落实及护理病历书写情况，对不正确的地方给予指导并纠正，帮助实习护生在短时间内，提高自己的实际操作水平、动手能力和解决问题的能力。

[摘要]ICU谵妄评估对危重患者护理质量及预后意义重大，但我国谵妄评估起步晚发展慢，本研究对评估的组织性和个体性滞后性因素进行分析，提出可以通过完善培训机制，组建专家团队，进行纵向梯次教育，借鉴先进培训工具，维持和谐的医护关系和良好反馈形成，倡导人文观念、实行激励机制，调动ICU护士的评估积极性，形成强大的推动力量，促进ICU谵妄评估工具在我国的应用及研究发展，提高ICU患者的护理质量和出院结局，为管理者和研究者提供参考。

[关键词]重症监护室；谵妄；评估

[中图分类号]R459.7 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）02-219-03

ICU是重症患者集中的地方，谵妄发生率高，据报道可达11%～87%。ICU谵妄导致患者机械通气和住院时间延长，患者认知和生活能力下降，老年患者痴呆率及患者死亡率升高，造成医疗费用的增多，加重了患者的家庭负担。通过谵妄的监测和干预能够有效改善患者预后，而临床中护士是和患者接触最多的人，因此，护士能否进行谵妄的早期识别对ICU患者意义重大。本研究针对ICU谵妄的评估工具、影响护士评估的因素及对策进行分析，现报道如下。

1.相关概念和现状

谵妄是一种注意和认知功能的急性改变，表现为意识状态的急性改变或反复波动、注意缺损、思维紊乱和意识模糊。发生于ICU的谵妄被称为ICU谵妄。ICU谵妄早期曾被命名为ICU精神病、ICU综合征和急性意识模糊状态，而后美国精神病协会推荐，采用统一的名称。ICU谵妄主要有三种临床亚型：兴奋型、抑制型和混合型。

目前，国内外应用的ICU谵妄评分工具主要有：CAM-ICU（ICU患者意识模糊评估法）、ICDSC（ICU谵妄筛查表）、NEECHAM（NEECHAM意识模糊量表）。2013年美国危重病医学会（ACCM）/危重病学会（SCCM）针对疼痛、情绪激动和谵妄的临床实践指南根据现有证据，建议使用CAM-ICU和ICDSC这两种信、效度高的工具对ICU患者进行常规的谵妄监测。但国内临床工作中护士使用的谵妄评估工具较少，且采用的工具因人而异，没有一个统一的标准。护士往往只是凭借临床经验和观察对患者进行简单评估，并不科学。

2.ICU谵妄评估滞后性因素分析

1尊重同道、谦和谨慎的医德观念

我国中医学在阐述“仁爱、平等”思想的同时，对同道关系也作出了明确要求，经过不断地发展和完善，逐渐形成了相互尊重、仁爱不矜、虚心好学、共同提高的优良传统。孙思邈在其所著的《大医精诚》中详细论述了医者与同道的关系，并做了细致要求，他认为：“夫为医法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜已德［3］”，对传统医学伦理观思想的发展提供了借鉴和参考意义。明代医家对处理同道关系更为重视，涌现出了一批优秀的医学家，陈实功在《医家五戒十要》中指出：“凡乡井同道之士，年尊者尊敬之、有学者师事之、骄傲者逊让之、不及者推荐拔之［4］”。强调与不同层次的同行相处要采取不同的方法，这对我们处理与同行间的关系也具有重要的参考意义。借鉴意义：①要学会正确处理与同事间的利益关系，相互尊重、彼此监督、平等合作、共同提高；②培养良好的情绪调节能力，与同事有矛盾时，要顾全大局，求同存异，相互理解，不因小事与同事争吵；③当自己犯错误时要主动承认错误，虚心听取意见，接受批评，及时改进；④形成良好的自律和修养，不嫉妒同事的成就，茶余饭后不谈论同事闲话，不刻意贬低别人；⑤要注意礼貌用语，与同事相遇时，要主动示意问好，请同事帮忙时，语气要和蔼，态度要诚恳，形成良好的同事关系，减少摩擦；⑥加强与同事间的交流与合作，促进医护关系的和谐融洽。

2精勤不倦、博极医源的治学精神

历代医家一向都把精勤不倦的治学态度和博极医源的钻研精神看做是治病救人的先决条件，要求从医者要“上知天文，下知地理，中知人事，”力争做到“无一药不通其性，无一方不究其理”。徐春甫在《古今医案》中指出：“医本活人，学术不精，反为夭折，”强调了医术不精的危害。中医经典著作《回春录》中也有这样的说法：“医者，生人之术也，医而无术则不足以生人，”要求医家要有高明的医术，否则就不具备救人济世的资格。陈功实也要求医者“勤读先古明医确论之书，须旦夕手不释卷”。回顾历代优秀医家，大凡取得卓越成就者无不是刻苦钻研、潜心学习的典范，汉代名医张仲景废寝忘食、手不释卷，总结历代医家经验并亲身实践，最终写成《伤寒杂病论》医术，被尊为中医“四大经典”之一，对中医学产生了深远影响。明代医家李时珍搜集整理历代医学著作八百余部，并深入实践调查研究，历时27年，终于写成《本草纲目》一书，全书系统总结了我国16世纪以前的医学经验，对中医学产生了深远影响，被誉为“东方医学巨典”。反观当今，这种潜心钻研的精神值得我们借鉴，我们在感叹先哲们成就的同时也应该多一些对自身的反省和思考。借鉴意义：①尊重知识，尊重实践，刻苦钻研，不断学习，掌握扎实的护理理论知识和操作技能，注意理论与实践的结合，注意知识的积累和创新；②学会广泛学习，及时关注国内外最新的护理学发展动态，不仅要学好国内先进的护理知识，也要注意学习国外前沿的护理技术；不仅要学好自己专业内的知识，也要广泛学习人际关系、人际沟通、人文科学等知识，增强自身综合素质，提高自身形象，适应医学模式的转变；③要有不断总结和勇于创新的治学精神，充分发挥主观能动性，不断总结以往经验，并结合国内外先进的护理学动态，不断创新，积极参与到新技术的选择、整改和评价中去；④要有锲而不舍的钻研精神和坚忍不拔的毅力，认认真真做学问，踏踏实实学技术，遇到不懂的问题，不能自以为是，不懂装懂，要及时查阅相关资料或请教同事，直到弄懂为止；⑤要养成诚实、正直的品质，在学术上要严谨、庄重，不弄虚作假，杜绝学术不端行为，在工作中要多与同事交流，听取不同意见，取众之长，补己之短。

3清廉纯正、行为端正的仪表风度

清廉纯正，培养良好的仪表风度，注重自身修养是我国传统医德的重要组成内容。历代医家一致认为，医者须仪表端庄，举止有度，才能得到病人的爱戴。正如《医工论》中所说：“凡为医之道，必先正己，然后正物”，又说医家要：“性存温雅、志必谦恭、动须礼节、举乃和柔、无自妄尊、不可矫饰”，提出了“正己”“礼节”乃为医之道的思想。孙思邈也强调：“凡大医治病，必当安定神志，无欲无求”，对从医者提出了更加严格细致的要求，值得护理工作者思考和借鉴。借鉴意义：①牢记护士“预防疾病，减轻病痛，恢复健康，促进健康”的宗旨，自尊自爱、自信自强，提高自我修养，不行贿、不受贿，不轻易接受病人及家属财物。②仪表端庄，举止得体，护士站、坐、行要做到稳重端庄，举止优美［2］。③服装要整齐、干净、庄重大方，与工作环境和谐统一。④注重外在美和内在美的统一，适当化妆，提升自我形象，但不可浓妆艳抹。⑤服务热情周到，站立迎接，主动问候，亲切温馨，表情自然，面带微笑，处处体现慈爱、关怀和体贴，使病人感到温暖。⑥语气和蔼，语言准确简洁，富有感情，注意日常用语，做好“八声服务”，即“病人来时有迎声、见面时有称呼声、操作前有解释声、操作失误有道歉声、操作完毕有致歉声、节日来到有祝贺声、病人出院有送行声”。此外，为病人做护理操作时，要注意自己的言语举止，不能有轻浮的语言或举动。⑦日常护理工作中要做好“操作轻、走路轻、说话轻、开关门轻”的“四轻服务”，不仅能体现护理工作的艺术美，也能为病人创造良好的休息环境，改善护患关系。

4谨言慎行、保守医密的自律和修养

历代优秀医家向来谨言慎行，行医过程中格外重视保护病人的隐私，这在许多经典著作中都有明确记载。《内经》要求医家“入国问俗，入家问讳，上堂问礼”，尊重病人风俗习惯及隐私。陈实功也在《五戒十要》中指出：“凡视妇女及孀尼僧人等，必候侍者在旁，然后入房诊视，倘旁无伴，不可自看”。古代医家如此重视保守医密，为我国传统的医护道德奠定了基础、树立了典范，值得护理人员思考和学习。借鉴意义：①对病人实行保护性的医疗措施，严密观察相关情况，谨慎处置，保护好病人的秘密和隐私，以防泄露，被不法分子利用；②严格遵守规章制度和操作规程，科学严谨，实事求是，不可马虎大意；③了解不同民族文化及信仰，根据不同病人的信仰和风俗习惯具体判断保密情况；④出于诊断和治疗目的需要传播病人秘密时，必须做出伦理判断，并在法律允许的范围内进行；⑤涉及病人隐私部位的操作，如导尿、会阴冲洗等时，要注意屏风遮挡，并做好耐心细致的解释，如果是由男护士来操作，则必须取得病人的同意，并且在操作时要有一名女护士陪同或第三者在场；⑥不对任何人谈论或提供病人的个人信息和资料，包括自己的亲人和朋友。

摘要：目的：实习初期护生状况及需求，为护生创造更有利的实习条件，轻松、愉快的完成实习计划。方法：采用问卷调查，分析、总结完善带教方法。结果：护生满意度大于96%，4%的护生不喜欢提问式。结论：良好的实习环境及完善的带教计划能让护生较圆满完成实习任务。

关键词：护生;需求;创新;带教;自身修养

【中图分类号】G40 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0497-01

护理学是一门实践性较强的学科，而临床护理教学是护理教育的重要组成部分，是课堂教学的延续与深化，临床带教老师是护生接触专业实践的启蒙者，担负着传授知识、培养护生能力和职业素质等多重任务。随着护理队伍的发展和对教育质量的普遍关注，临床实习教学的规范化管理也逐渐受到重视[1]。

1 在观察中发现并制订完善带教计划

1.1 首先护生到每个科室之后，各科室做好入科介绍，医院为护生制订完善的护理计划，护理部要对她们进行岗前培训：包括医院的规章制度、职业着装礼仪、对理论及操作的专业要求、工作态度等，让护生对新环境中的生活、学习和工作有确切的了解，以尽快适应新环境、新生活。

1.2 护士从学校毕业后进入临床往往有一个角色转换和临床适应阶段，这一阶段护士的心理压力大，常由于专业知识掌握不全面，缺乏安全防范意识和医疗法律法规知识或违反操作规程而发生护理差错，严重的还会引起护理纠纷，为了使新护士到岗后尽快适应工作环境，尽早进入临床状态，我们对她们采取培训学习《护士岗前培训教程》，对刚刚步入临床护理工作的护士建立自信心，树立主人翁意识，缓解心理压力，尽快适应临床护理工作，从护理工作的法律法规到护理人力资源管理，从专业护理应急预案到具体护理操作与考核，以及护士礼仪、护士职业道德规范要求、护士职业素质要求等进行培训学习[2]。

2 关注护生的需求，创新带教工作

摘要：随着护理管理模式的不断转变，很多护理管理者不断总结管理经验，写出了大量优秀的管理论文，发表在各类医学杂志上。阅读有关论文，可以了解到护理管理中的新观点、新方法，开拓了视野，学习到了管理经验，吸取了经验教训。笔者担任临床科护士长10年以来，认真阅读医学期刊的有关文章，并尝试将管理经验、方法和理论应用于康复护理管理中，取得了满意的效果，现介绍如下。

关键词：医学文献康复护理管理

1做法

自2001年至今，对《护理管理杂志》、《中华护理杂志》、《中国疗养医学》等核心及国家级期刊做到每期必读，对其他类杂志选择性的阅读，并做好阅读笔记。把认为适合自己科室管理的方法尝试性的应用，并根据使用后的结果进行适当修改、补充完善。

2讨论

2.1提高了自身的理论水平和工作能力

科室护理质量的高低很大程度上取决于护士长的理论水平和工作能力，借鉴护理管理文献中的理论和经验方法，是掌握新观念、新知识、新方法的捷径。例如阅读顾海波等[1-4]的论文，可以较全面地掌握在教科书上学不到的适合护理管理者应具备的实践经验理论，用这些理论加强自身人品、人格、工作方法和技巧以及领导艺术的培养。运用权变理论充分使用护理人力资源，按每个人的能力安排合适的工作，做到知人善任、人尽其才、才尽其用。阅读张凤花等[5-7]的文章，注重培养具有专业素质的护理人才，比如定期组织护士对个案病例进行学习、分析、讨论，总结因护理原因导致误诊的直接因素或间接因素，以此为借鉴，避免工作中的差错发生；针对康复病人的特点，培养护士的健康教育能力、康复护理能力、心电图临床诊断能力、卒中护理单元的管理能力、护士骨干的组织管理能力等。阅读刘军等[8-10]的论文，改进了技术训练的方法：技术上提高一针见血率、心理上训练护士参加技术比武的适应性，训练项目依照季节和病人的病情特点而定。理论水平和工作能力的提升，使笔者在工作实践中科学安排，把握重点，康复护理管理工作顺利开展。

2.2调动了护士工作的积极性

摘要：目的 探讨手术专科护士培养的方法。方法 运用包括改变理念框架、多层级管理和多样化培养方式。结果 结合其特点提出了多样化培养模式和方法。结论 加强手术室专科护士的培养与管理，可有效提升护理质量，有效发挥专科作用，提高人才队伍建设。

关键词：手术室；专科护士；培养方法

随着人民群众健康需求的不断提高及医疗技术的发展使一些专业性、技术性较强的护理工作对护士的知识、技术和能力提出了更高的要求，护理的专科化程度不断增强。手术室工作是一个特殊而复杂的环境，其护士需要面临如日常工作节奏快、强度大、随机性强的特点，要与医疗、麻醉、护理、技师、工程师、保洁工等协作，与多等级人员共存的复杂人际冲突等等问题。本文针对手术室专科护士培养方法的研究进展，探讨如何为我国手术室护理开展高效的培养活动，为进一步深入研究提供借鉴。

1 转变培养的理念框架

理念框架可以为专科护士培养的发展及知识更新提供指导及依据，使护士最大程度发挥其潜在能力及心理韧性，从而遴选适应、胜任手术室护理工作的护士，在复杂的工作环境及人际关系能增强应变及适应能力，促进手术室团队建设。

1.1建构主义观培养理念 周琳瑛等[1]变革了培养理念，更新培养方法，根据实际情况，灵活应用三种建构主义教学方法即交互式教学方法、支架式教学方法、随机访问式教学方法获得了满意的效果，但同时也提出在培养的实践中，需要创新教学资源，完善培训内容，改革培养和考核方式，才能获得更好的培养效果。

1.2自我效能感提升培养理念 翁留宁等[2]针对手术室专科护士能力要求，将自我效能感的提升来提高专科护士的培养，从临床、教育、咨询及研究方面激发人的潜能入手来达到行为目标。

1.3评判性思维培养法 翁留宁等[2]再次将评判性思维应用于手术室专科护士培养中，利用组织讨论形式、角色扮演法、以问题为本的学习、反思日记法等方法，促进了专科护士对知识的整合、连接、迁移，培养其在工作中求难、求异、求新、前瞻的意识。