正畸科医生工作计划范文精选

[摘要]住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于加强卫生人才队伍建设，提高医疗卫生工作质量和水平极为重要。口腔正畸学是口腔医学的重要分支学科之一，因此口腔正畸住院医师规范化培训是口腔医学教育的重要补充。本文分析了口腔正畸学的特点及住院医师规范化培训的难点，总结了自从实施住院医师规范化培训以来的教学经验，主要从制定培训计划、优化培训内容、严格规范考核三个方面探讨口腔正畸住院医师规范化培训方法，以求提高口腔正畸住院医师规范化培训的质量。

[关键词]口腔正畸；住院医师规范化培训；教学

[中图分类号] R783.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）11（c）-0162-03

[Abstract]Resident standardization training is an important part of medical students education after graduation.It is very important for strengthening construction of health talent team，improving quality and level of medical and health work.Because orthodontics is one of the important branch of oral medicine，orthodontics resident standardization training is the important supplement of oral medical education.In order to improve quality of orthodontics of resident standardization training，this paper analysed the characteristics of orthodontics and the difficulties of resident standardization training，and summarized the teaching experience of resident standardization training.Orthodontics resident standardization training methods had been discussed from the training plan，optimizing the training content，strict standardized examination，in order to improve quality of standardized training of orthodontic residents.

[Key words]Orthodontics；Resident standardization training；Teaching

住院t师规范化培训对于提高医院住院医师质量、规范临床技能具有非常深远的意义，是培养高水平专业人才的重要手段，是每个医学毕业生成长为合格临床医师的重要阶段和必由之路[1]。口腔正畸住院医师规范化培训作为口腔住院医师规范化培训的组成部分之一，其教学质量的好坏，直接影响到整个培训的质量。我院作为口腔住院医师规范化培训基地，通过总结近几年的培训经验，并结合口腔正畸学的特点，现探讨提高口腔正畸住院医师规范化培训质量的方法如下。

1口腔正畸学的特点及教学难点

1.1学员水平不一，培训时间相对较短

摘要：围绕《中国口腔医学本科教育标准》核心要求，在分析总结口腔正畸教学方法不足的基础上，以优化PBL教学模式为切入点，从制定教改方案、规范教学程序、教案设计、师资培养、教学评估方面探索PBL教学法在口腔正畸教学中的应用。

关键词：专业认证；PBL教学法；口腔正畸学

【中图分类号】G640

为进一步提高医学教育质量，规范教学管理，2001年世界医学教育联合会颁布了《全球本科医学教育标准》[1]。根据这一标准并结合实际情况，2008年教育部、卫生部联合印发了《本科医学教育标准―临床医学专业（试行）》（教高〔2008〕9号）[2]。2010年中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会参考国际、国内医学教育认证标准，制定了《中国口腔医学本科教育标准》[3]。标准一方面明确提出口腔医学本科教育的根本任务是培养具有口腔临床能力和终生学习能力的口腔医生，具备继续教育、职业发展和自觉再提高能力，而另一方面对教学方法的核心要求是口腔医学院校必须积极开展以学生为中心，提倡自主学习和积极参与师生互动为主要内容的教学改革，注重批判性思维、创造性思维和终身学习能力的培养，关注沟通与协作意识的养成[3]。

PBL（Problem-Based Learning，基于问题的学习）教学法通过让学习者合作解决问题来学习相关知识，培养自主学习能力与解决问题的技能，被越来越多的应用于医学教育中[4]。口腔正畸学是一门实践性很强的学科，基础理论抽象复杂，而临床应用要求专业知识融会贯通甚至多学科融合。传统教学模式以教师讲解为主，难以充分调动学生积极思考，导致学生难以理解理论知识，进入临床后不具备正畸思维方式，而PBL教学法恰好针对上述不足作了补充[5]。为适应专业认证的需要，本研究围绕《口腔医学本科教育标准》，积极探索以“学生为中心”和“自主学习”为主要内容的教学模式改革，着重推动PBL教学法在口腔正畸教学中的应用，构建符合《口腔医学本科教育标准》的PBL口腔正畸教学模式。

一、口腔正畸教学现状

口腔正畸学是口腔医学的一个重要分支学科，研究错合畸形的病因机制、诊断分析及其预防治疗，是一门理论与实践并重，对临床思维能力要求很高的学科。国内外通常把口腔正畸学作为大学毕业后教育，在本科期间只就口腔正畸的一般概念及各种错合畸形矫治原则加以介绍，且没有列入临床实习。学生在学习时常常感到枯燥和难以理解，如颌骨的生长发育部分不够直观，矫治器和矫治技术部分在教科书中单独介绍，而实际上矫治技术与其后的诊断治疗联系紧密，错颌畸形的诊断治疗在临床实践中灵活多变，需要触类旁通，因此口腔正畸学历来是口腔教学中难教、难学的课程[5]。现行的教育体制下，口腔正畸学理论教学的主要形式仍是以讲授型为主，其优点是知识传递效率高，但学生被动接受不利于深刻理解知识间的联系，临床上面对具体病例时难以举一反三，难以建立完整的正畸学习思维方式。

二、PBL教学法在口腔正畸教学中的优势及问题

口腔正畸学是研究错牙合畸形的病因机制、诊断分析、预防及其治疗的一门重要的口腔医学学科，属于大学本科毕业后教育，所以口腔正畸医师一直是通过研究生教育或进修生教育的方式来培养的。由于国内招收正畸专业研究生的院校较少，大多数口腔科医师都需要到院校进修来学习正畸专业技能。随着人民生活水平的提高，对美的追求也日益增长，面对需求量日益扩大的市场，许多口腔科医师都希望通过进修掌握正畸临床技术，所以口腔正畸科进修医师的培养成为基层正畸医师培养的重要环节。口腔正畸科进修教学质量的好坏，直接影响到我国口腔正畸临床医疗水平。口腔正畸科进修医师学习时间短，通常仅有一年，如何使他们在有限的时间内既掌握正畸理论知识、临床操作基本技能，又具有较强的临床诊断和矫治设计的分析思维能力，一直是正畸临床教学的难点。笔者总结了在口腔正畸科进修医师培养中积累的经验和体会，现报道如下。

1 基础理论知识的培训

口腔正畸专业的基础理论，如：与正畸有关的颌面部生长发育、牙齿移动生物学基础、正畸治疗的生物机械原理等都是口腔正畸学的重要基础知识。这些知识学习起来容感到枯燥乏味，不易理解，缺乏学习的积极性和主动性。针对这一特点，我们采用PBL(Problem Based Learning)教学法。PBL教学法被称为“以问题为中心的学习法”，已成为国际上较流行的一种教学方法，同时也逐渐成为我国医学教育模式改革的趋势[1]。传统的教学方式是以教材为基础，以教师为主体，学生被动学习。PBL教学中学生是主体。老师提出问题，引导学生去查阅资料，进行分析，并通过小组讨论，互相交流，最后总结归纳。运用这种教学方法改变了以课程为中心传统教学模式，通过提出与正畸临床结合紧密的基础理论知识方面的问题，引导学生去学习，将正畸基础理论知识和正畸临床有机地结合起来，便于发挥进修医生的主观能动性。

2 临床操作技能的培训

口腔正畸学是一门临床操作性很强的学科，几乎所有进修医师学习的目的都是为了提高临床操作技能。一方面在进入临床阶段前进行活动矫治器和固定矫治器的制作训练，不但提高进修医师的动手能力，而且通过两种矫治器的比较使进修医师认识到其各自的使用范围、优点和局限性，为进入临床实践操作打下良好的基础。由于正畸治疗的平均疗程长达两年左右，进修医师较难完成一个病例的全部治疗，Typodont训练是正畸临床训练的一种有效方法。另一方面在进入临床阶段后，进修医师跟随指导老师进行临床实践操作，老师一对一、手把手的指导，学员与老师直接沟通交流，遇到问题及时解决，有目的地进行学习，使进修医师的临床操作技能得到提高。

3 培养分析和解决临床问题的能力

通过学习使进修医师学到分析临床问题的思路和解决临床问题的方法，为今后的学习和工作打下良好的基础。这部分内容采用CBS(Case based study)教学法，即病例教学法[2]。CBS教学法是通过临床病例的介入来引导学习，即以病例作引导，学生根据教师提供病例的相关问题，主动查阅教材和文献资料，通过病例讨论，发现问题，解决问题，进而获取知识，是“授之以渔而非授之鱼”的教学方法。很多教学研究表明它是提高临床诊断和矫治没计水平的有效方法，也是教学的难点[3]。通过临床病例讨论，调动进修医师学习的积极性和主动性，使其就某一专题查阅资料和文献，增加知识面，掌握良好的学习方法，将所学的知识与临床病例紧密结合，不仅加深了对正畸知识的理解，而且培养了分析和解决临床问题的能力。

4 提高科研能力

摘要：随着社会的发展，人们的审美观也大大提高，大家对口腔正畸也提出了更高的要求，这对中国口腔正畸医学工作者来说不仅是机遇也是挑战。2010年3月，中华口腔医学会口腔正畸专业委员会正式加入世界正畸联盟，标志着中国正畸学科与国际同行的学术交流进入新的阶段。信息科学使得口腔正畸更加具有时代性，更加符合口腔治疗的目标和理念，侧重于对病理的研究，这同时也是我国生物医学的又一大进步。

关键词：口腔正畸临床治疗信息科学

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.280

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0200-01

1990年，CT技术已经出现在口腔医学中，使得口腔正畸实现了从二维到三维的巨大突破，并且也克服了价格高，辐射大等缺点。近十年来，信息科学成为了辅助口腔正畸的最重要手段，能够精确诊断病情，制定正确的医学方案，还能够智能处理图像，在口腔正畸临床中也有着非常好的应用。

1口腔正畸临床治疗技术

口腔正畸的发展是一个不断矫正的过程，最早是在1879年，咬合跳跃式矫正器的出现成功开创了口腔正畸的先河。不久之后，正畸技术得到了非常快速的发展，正畸学校也先后被创建，口腔正畸的临床治疗开始推广。

1928年，方丝弓矫治器被提出，当时该项技术是国际上最为高效的矫治技术，在接下来的几十年中，方丝弓矫正一直处于领导的地位，直到细丝弓矫正和直丝弓矫治的提出。到了20世纪，丝弓矫治能够直接进行粘贴，进入了多托槽时代，这也意味着口腔正畸技术能够达到缩短治疗时间和增加治疗安全的目的。

【摘 要】目的：探讨彩色多普勒超声产前诊断对胎儿畸形的临床应用。方法：对146例胎儿进行彩色多普勒超声产前诊断，对结果提示异常进行分析。结果：唇裂（含腭裂）畸形9例，占6.16%，神经管畸形18例，占12.3%；先天性心脏畸形90例，占61.6%；肢体畸形20例，占13.7%；肾积水2例；肾多囊样改变1例；肝囊肿2例；腹裂畸形3例；多发畸形1例。结论：彩色多普勒超声对产前腹中的胎儿畸形的诊断比较准确，对临床的应用具有非常重要的价值。

【关键词】彩色多普勒超声；产前诊断；胎儿畸形

随着彩色多普勒超声技术在产前检查中的应用， 彩色多普勒超声对胎儿结构发育异常诊断是最方便、有效的手段。彩色超声检查已成为胎儿出生缺陷二级干预最有效手段之一[ 1 ]，产前早期诊断胎儿先天性畸形，及时正确处理，可降低婴儿和围产儿死亡率和新生儿出生缺陷率，达到提高出生人口质量的目的。本文在区人口计生局因彩色多普勒超声发现畸形儿开具政策内引产证明信存档材料中分析146例胎儿检查结果提示异常进行分析，旨在探讨彩色多普勒超声对产前腹中胎儿畸形的诊断及其对临床的研究价值[2]，现将结果分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年2月-2012年12月在区人口计生局因产前彩色多普勒检查发现胎儿畸形开具政策内引产证明信材料结果分析，产前彩色多普勒超声检查发现胎儿畸形的孕妇146例，其中年龄22～40岁，检查时间为孕16～36周，平均26周。初产妇116例，经产妇30例。

1.2 检查方法 均在夷陵医院和宜昌市中心医院全数字彩色多普勒超声诊断仪，对146例产妇进行为期16～36周的检查，检查时让产妇取平卧的位置，也可以采取侧卧的方位，从腹部依次按照顺序进行排查操作，先找出胎儿的位置，随后从胎儿的头部到尾端慢慢进行依次的检查，包括纵切和横切，同时应进行其他相关方面的检查看，并记录检查结果。

2 结果

本组产前彩色多普勒超声诊断为胎儿畸形146例。其中唇裂（含腭裂）畸形9例，占6.16%，神经管畸形18例，占12.3%；先天性心脏畸形90例，占61.6%；肢体畸形20例，占13.7%；肾积水2例；肾多囊样改变1例；肝囊肿2例；腹裂畸形3例；多发畸形1例。

[摘要] 目的 探讨导致口腔正畸治疗失败的因素，防止发生类似的情况。 方法 回顾性研究2001年2月—2011年2月正畸效果不理想的病历40例，分析其产生的原因。 结果 导致正畸治疗失败的原因主要有治疗方案选择不当35%、医患沟通不够30%、医师临床经验不足15%、复发7.5%、医师操作失误5%、患者配合不够5%、不明原因2.5%。 结论 提高医师的临床诊疗水平、加强与患者的沟通，提高患者的依从性是提高口腔正畸疗效的关键。

[关键词] 口腔正畸；治疗失败；原因

[中图分类号] R395 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（a）-0070-02

正畸治疗不仅要求排齐牙齿、改善面型、形态和口腔功能协调一致，还要求治疗后长期稳定。在我国，随着人民生活水平的逐渐改善，人们对口腔健康和美观的要求也越来越高，临床正畸患者对于口腔美观和健康的需要也逐步增加[1]，治疗错牙合畸型医生的人数也成倍增长。但由于正畸医生所受教育不同，其治疗水平也有很大差别。正畸治疗结果不仅取决于临床医生的诊疗水平，还与患者的心理状态、配合情况等有着密切的关系。为探讨导致口腔正畸治疗失败的因素，该院在临床中发现有少量患者的矫治效果不理想，该院对这些原因进行分析、总结，以避免发生类似的情况。以2001年2月—2011年2月期间收治的40例口腔正畸效果不理想患者为研究对象，现报道如下。

1 临床资料

收集新乡地区口腔正畸效果不理想的患者40例，女24例，男16例。青少年28例，年龄12～18岁，平均14.2岁，男12例，女16例；成年12例，年龄18～29岁，男4例，女8例，平均24.2岁。根据患者的投诉和询问，结合患者的病历和模型、矫治前后的照片、X线片等客观资料，由2位副主任医师职称以上的专家共同分析，找出导致正畸效果不理想的主要原因。这些原因有：矫治计划不合理、医患沟通不够、医生经验不足、医生操作失误、复发、患者不配合、不明原因等7个方面。将所收集病例按照上述7个方面进行分类统计。有些病例同时含有几种原因，该院选择其中最主要的一种原因。

2 结果

通过分析40例患者的临床资料，导致口腔正畸效果不理想的原因有：①设计治疗方案不合理14例（占35%）；②医患沟通不够12例（占30%）；③医生经验不足6例（占15%）；④复发3例（占7.5%）；⑤医生操作失误2例（占5%）；⑥患者不配合2例（占5%）；⑦不明原因1例（占2.5%）。

摘要：目的：探讨海珠区2011年130例围产儿死亡原因，以改进围产保健，提高产科质量，进一步降低围产儿死亡率。

方法：对海珠区2010年10月-2011年9月围产儿死亡病例进行回顾性分析。

结果：活产17066例，围产儿死亡130例，死亡率7.63‰，其中早期新生儿死亡28例，死胎94例（其中治疗性引产59例），死产8例。造成围产儿死亡的前三位主要因素：出生缺陷、孕母疾病、不明原因。

结论：重视孕期、产前保健、提高孕早期出生缺陷诊断技术水准、加强对外来孕产妇的健康宣教和保健管理、提高产科质量是减少围产儿死亡主要措施。

关键词：围产儿死亡 孕期保健 干预措施

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0481-02

围产儿死亡率是评价一个地区经济文化及医疗卫生状况的重要指标之一，也是衡量围产保健的重要参数[1]。本文对2011年130例围产儿死亡进行回顾性分析，为降低围产儿死亡率提供参考。

1 资料与方法

口腔正畸学是研究牙、颌、面畸形的病因机制、诊断分析、预防和治疗，理论与实践并重的口腔临床学科。本门课程的主要内容涉及口腔正畸学的基本理论、专业知识和临床基本技能。通过正畸专业课学习，使研究生能够掌握口腔正畸学专业的基本知识理论与临床技能，具备独立开展正畸临床工作的能力[1-3]。

1 制定合理的教学计划

第四军医大学口腔医学院正畸科研究生的常规培养分三个阶段进行。根据专业特点，三年中培养的各个阶段不能机械地依时间分段，必须穿行。因为正畸患者矫治疗程长，所以各个阶段均需上临床班，不过各个阶段的每周上班次数可有所增减，但每一阶段均应有培养的重点内容。第一阶段：理论课学习阶段，约10个月，在此阶段临床班每周1～2次（在周末进行）；完成专业学位课规定的学分及与课题有关的综述1～2篇。第二阶段：临床培训，并准备作开题报告。正畸专科医师培养训练，参加门诊：正确掌握口腔正畸科门诊病历书写、初步诊断和处方的规范书写以及正确建议相关科室的会诊处理。严格进行临床工作的基础训练，由导师负责进行指导。参加全科大会诊及疑难病例讨论，参加各种学术活动以提高发现问题、分析问题和解决问题的能力。学习必修课，选修与科研课题有关的1～2门选修课，深入学习本学科的基础理论知识，要求掌握学科坚实的基础理论和系统的专业知识以及正畸学有关的交叉学科知识。在完成专业学位课程规定学分的基础上，初步确定研究课题，每两个月交新进展文摘一篇。作科研课题的开题报告。第三阶段：进一步明确研究课题，结合课题大量查阅资料，进一步完善论文选题工作，制订出详细的研究计划，并开始进行课题研究工作；继之完成论文写作，以及论文答辩的准备工作。临床上对中等难度病例根据会诊意见，能制订出矫治方案，并能独立进行操作和处理，继续完成患者的矫治工作[4-5]。

2 开展多种形式的岗前培训

经过多年的实践，第四军医大学口腔医学院正畸科已培养出众多优秀的研究生，无论在科研还是临床上都取得了很好的成果，很多学生毕业后成为各自工作单位的骨干力量。为了适应发展的需要，正畸科在此过程中也在不断地思考、不断地改进。

针对口腔正畸的临床特点（寒暑假患者多），由于研究生完成基础课下科的时间在六月份，很快就到了暑假患者高峰期，虽然科室安排了岗前培训，但是在很短时间内掌握患者从接诊到诊断分析和临床操作还是十分困难的。针对这种状况，要求研究生在开始基础课学习的第一学期就于周末到科室进行参观学习，熟悉接诊程序以及矫治过程；第二学期一开学即在周末安排岗前培训，培训的内容包括：如何接诊新患者、如何与患者沟通、病例分析诊断、试带环、粘托槽、弓丝弯制结扎、保持器的制作以及临床常用矫治器的制作等基本操作，在此过程中要求人人过关。从而避免了刚下科时遇到大量患者出现手忙脚乱的现象。

3 积极组织学术活动，鼓励研究生独立思考

针对提高研究生自主学习能力的需要，科室安排每位导师领导各组的研究生每周进行读书报告活动。内容包括：经典的专业文献、最新专业杂志的文献、病例讨论等。由导师设定选题，研究生进行报告，小组内讨论的形式进行。另外科室还专门安排针对各类临床问题的专题讲座以及临床新进展的讲座，通过这些形式提高研究生的专业理论知识、自主学习能力以及表达能力[6-8]。

麻风病是由麻风杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯皮肤和周围神经，发病后如未及时治疗和处理，可致严重的畸残，给个人及家庭带来严重的精神和经济压力，对身心健康构成严重威胁。按照《中华人民共和国传染病防治法》的规定，麻风病被列为丙类传染病。为推进我省麻风病防治进程，有效控制麻风病的流行，巩固基本消灭麻风病的成果，保护人民健康，促进社会和谐发展，根据我省麻风病流行特点和防治形势，特制定本规划。

一、控制现状

麻风病在**流行已有很长的历史，我省原属麻风病中等流行区，防治初期，全省有*个县市为高流行区，28个中流行区，38个低流行区及4个非流行区，患病率最高为19**年的0.2775‰，全省的病人集中分布在杭、嘉、湖和宁、绍平原，浙南和浙西病人较少。到19*年底全省患病率降至0.0099‰，19**年为0.0032‰，在全省实现以县（市）为单位基本消灭麻风病的指标，并全部通过了省级考核验收，19*年12月通过卫生部审核予以确认，是全国第4个“达标”省份。至20**年底，全省共累计发现病人*例，尚有现症病人**例（其中外省流动病人21例），较20**年（**3例）下降5.83%，

患病率为0.0**1‰，其中35个县（市）已无现症病人。近年来，由于部分县（市）在外省流动人口中发现麻风新病例较多，个别县（市）疫情出现了波动，超过以县（市、区）为单位基本消灭的部颁标准。

全省近5年新病人的发现方式以报病、皮肤科及专业机构门诊居多，而主动发现者较少，20**和20**年各发现一例儿童病例，麻风新发现病人中每年仍有25%左右存在II级或II级以上可见性畸残，大多数麻风病人都能被及时发现并得到治疗，也有个别发现较迟的，年平均病期为3年左右。

目前，我省有麻风病治愈存活者约7000余名，其中约50%存在不同类型的可见畸残，约近500名治愈残老者滞留在全省13所麻风院（村）内，麻风院（村）的建设和麻风病人及其治愈者的医疗、康复、生活等问题，迫切需要与相关部门协商解决。

二、指导思想

贯彻“预防为主”的方针，坚持科学防治、巩固成果、持续发展的原则。加强对麻风病防治工作的统一领导，部门分工合作；充分调动地方各级人民政府、各有关部门和单位的积极性，广泛动员群众参与；加大投入力度，加强国际合作，多渠道筹集资金，加以合理使用；因地制宜，分类指导，突出重点，切实落实综合防治措施；保持麻风病防治事业持续、健康的发

[摘要] 随着社会的进步，成人正畸患者逐渐增多。无论从理念还是实践上，成人正畸治疗都不同于儿童正畸治疗。成年人的口腔问题更加复杂，其身体、心理状况也与儿童迥异，因此成人正畸治疗过程需要更缜密的分析设计、更灵活的实施方案、更多面的合作以及更合理的预期。多学科联合矫治是成人正畸的突出特征，微种植体支抗技术、无托槽隐形矫治技术以及自锁托槽矫治技术等新技术的应用促进了成人正畸理念和技术的革新，治疗范围和效果也得到较大的发展，同时也使正畸医生面临更大的风险与挑战。

[关键词] 成人正畸； 多学科联合矫治； 微种植体； 隐形矫治； 自锁托槽

[中图分类号] R 783.5 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.06.001

近年来，随着社会的进步，在接受口腔正畸治疗的患者中，成年人所占的比例逐渐升高。虽然正畸技术本身从未止步于成年人，但是以成年人为主体的正畸治疗无论从理念还是实践上都不同于儿童正畸，成人正畸的发展是学科发展、社会进步以及人文关怀共同推动的结果。一方面，科技的发展提高了正畸诊疗水平，使其能解决的问题越来越宽泛；另一方面，社会的进步、信息时代的来临又提升了患者对于保留自身天然牙列及其美观的愿望，普及了口腔健康与正畸知识，使当今时代的正畸医生面临新的机遇与挑战。

最近20年来，出现了对口腔正畸临床技术发展具有重大影响的几项新技术，包括种植体支抗技术、无托槽隐形矫治技术以及自锁托槽技术。这3项技术对成人正畸技术也产生了深远的影响，尤其前2项技术更具有革命性。除了在正畸材料、技术方面的进步外，正畸的理念也在不断革新，对于成人正畸来说，不同学科间的合作越来越受到重视。这些进步使得当今成人正畸治疗较过去得到了较大的发展。

1 成人正畸中的多学科联合矫治

成人正畸患者往往存在一系列的口腔问题，而正畸治疗又是个动态的过程。因此，如何在治疗中稳定其牙体和牙周状况，在治疗后建立新的或与后期修复相适宜的咬合平衡便成为矫治设计的关键。因为很大一部分成人正畸病例需要由多个学科共同合作来完成，所以团队沟通和交流合作非常重要。在治疗前，正畸医生要明确治疗队伍的人员组成。一个复杂的成人正畸治疗可能需要牙周科、牙体科、种植或修复科以及关节科等众多专业人员的参与；如果涉及颌骨畸形的矫治，还需要正颌外科、放射科医生的通力合作。

成人错畸形在开始正畸治疗之前，需要进行全面的检查分析和诊断。在确定正畸治疗方案前，正畸医生应列出患者的问题清单，根据患者利益最大化原则设计解决问题的针对性方法。例如，对于牙列中存在的缺牙间隙，可以采取正畸关闭间隙或者拓展间隙配合后期修复治疗等不同方案，而具体选择何种方案，除了要考虑到患者的咬合关系、面型、牙齿移动的可能性等因素，有时还必需考虑患者的经济承受能力；因为要获得最佳的美观和功能效果，很多成年正畸患者需要正畸配合修复、种植等多种治疗，总费用并不是人人都能承受的。让患者参与治疗计划的制定，充分了解不同方案的优缺点，对于最终治疗的成功是非常重要的。