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不女有过人工流产的经历,以至于后来一提起“刮宫”,她们就会想起当时躺在人流手术床上的情景,而那“搅肠揪心”样的痛苦似乎又降临其身。基于此,一些妇女以后一听到刮宫,也不问及究竟是什么样的刮宫,第一反应就是拒绝接受。前不久,50岁的程女士就是这样的。程女士近半年来月经过多,每次经药物治疗后血是停止了,可是下个月的月经依然如故,不仅经期较长,而且经量又多,还伴有血块。医生曾多次建议她做诊断性刮宫术,但均遭拒绝。程女士拒绝的理由很简单:没有怀孕,刮什么宫?而且这刮宫的滋味不好受,还是开点止血药吧,况且每次吃药都能止住血。可这次,程女士月经已经来了20多天了,还没有要干净的迹象。由于出血多,她已经出现了继发性贫血,感到心慌、头晕、乏力,走路都轻飘飘的。经医生再三说服动员,女儿和老伴也在一旁不断规劝,她才勉强同意进行无痛刮宫手术。手术很快结束了,子宫出血也基本停止了。一周后,病理报告为子宫内膜非典型增生过长。这意味着程女士的子宫内膜已经出现了癌前病变,如果继续拖延下去,子宫内膜的病变向前再“跨一步”,那就是子宫内膜癌了。医院最终为程女士安排了住院手术,子宫全切,子宫内膜的癌前病变也彻底去除了。
那么,什么是诊断性刮宫呢?首先,诊断性刮宫是以诊断为目的的刮宫术,通过刮宫操作刮取子宫内膜等宫腔内容物,并送病理检验,以明确子宫内膜等子宫内容物的病变性质,以便及时制订治疗计划,这对争取获得较好的治疗效果是十分重要的,也是不可或缺的。此外,刮宫术还有很好的止血作用。而人工流产是一种以治疗为目的的刮宫术,通过负压吸引和刮匙搔刮,使妊娠产物(如胚胎、胎盘等)从宫腔内清除,达到终止妊娠的目的。其次,人工流产术操作较复杂,先要用负压吸引管伸进宫腔,利用负压吸去妊娠产物,然后,再用刮匙搔刮宫壁,以求彻底将妊娠产物清除干净。而诊断性刮宫仅仅用刮匙轻轻刮取子宫内膜送病理检验。所以,诊断性刮宫术的操作较简单,痛苦也明显轻于人工流产术。
诊断性刮宫是妇科一项常用的、重要的辅助诊断技术。月经不调者,如月经周期紊乱、经量过多、经期延长等,均可通过诊断性刮宫术及子宫内膜的病理检查,了解子宫内膜是否异常,如子宫内膜增生或增生过长、子宫内膜分泌不良,有时还会发现子宫内膜非典型增生过长或子宫内膜癌等。对绝经后子宫出血的妇女,诊断性刮宫可以排除或确诊子宫腔及子宫颈内的癌瘤。此外,子宫内膜结核也是诊断性刮宫的适应证,甚至不孕症患者也可通过诊断性刮宫来了解体内的内分泌状况、有无排卵及子宫内膜病变等情况。众所周知,治疗的有效性来自诊断的正确性,没有正确的诊断就不可能取得满意的疗效。诊断性刮宫术将刮取的子宫内膜送病理检验,其结果是疾病诊断十分重要的依据,任何其他辅助诊断方法,如B超、X线摄片,甚至CT等,都是难以与它相比的。通过诊刮取得“诊断的金标准”,此病何愁不愈。
综上所述,诊断性刮宫是妇科重要的辅助诊断方法之一,有时甚至是必不可少的手段。因此,当医生提出做诊断性刮宫的建议时,患者千万不要加以拒绝,以免因贻误诊断,痛失治疗良机而抱憾终生。
【摘要】目的:探讨不明原因子宫出血病人中子宫内膜呈简单型增生过长的发病情况。方法:88例不明原因子宫出血病人按照常规行诊刮或分段诊刮后结果送病理检查。结果:病理结果子宫内膜呈简单型增生过长占20.4%,呈增生期反应伴部分腺体不规则增生占9.1%,需要用激素治疗者占29.5%。结论:子宫内膜简单型增生过长是功能失调性子宫出血的一种常见病,也是子宫内膜癌前病变的高危因素之一,要做好周期治疗及随访。
【关键词】子宫出血;子宫内膜;治疗;随访
文章编号:1009-5519(2008)15-2272-02 中图分类号:R71 文献标识码:A
在妇科门诊中会有一些原因不明的子宫出血病人,为了明确有无排卵,除外子宫颈管及子宫内膜有无恶性病变,需进行分段诊刮或诊断性刮宫。现将2007年1~12月的88例门诊诊刮术病例的结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:88例病人的年龄20~60岁,其中20~30岁占17.05%,31~40岁占20.45%,41~50岁占51.14%,51~60岁占11.36%。
1.2 方法:88例病人诊刮术前排除:(1)无激素治疗史,(2)B超排除子宫附件器质性病变,(3)排除凝血功能异常。其中有6例病人为绝经后子宫内膜出血及增厚,3例为人流后出血不止,44例有宫内节育环。按照诊刮手术常规,完善术前准备,术中注意刮宫底及两侧宫角处,刮出组织全部固定送病理检查,术后常规用抗生素及止血药,做好术后宣教。
2 结果
摘要:目的 探讨诊断性刮宫术在围绝经期异常子宫出血中的诊治效果。方法 将我院2012年10月至2013年6月80例围绝经期异常子宫出血的患者按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,对照组采用炔诺酮治疗,治疗组在对照组基础上采用诊断性刮宫治疗,比较两组患者的治疗效果及性激素水平。结果 观察组的总有效率为95.0%显著高于对照组的75.0%(P
关键词诊断性刮宫;围绝经期;异常子宫出血;临床应用
围绝经期妇女的卵巢功能开始衰退,异常子宫出血也是该时期较为常见的疾病,异常子宫出血属于绝经期内分泌疾失调性疾病,临床表现为月经紊乱,经量不定或增多,甚至大量出血,对患者的身心均有严重的影响[1]。临床上的治疗方法包括激素生长内膜止血,调整周期,诊刮,手术治疗等。诊断性刮宫不仅可以迅速解除患者的临床症状,而且还可以同时发现其他妇科疾病。我院2012年10月至2013年6月在应用炔诺酮的基础上采用诊断性刮宫围绝经期子宫出血,效果满意,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
80例围绝经期异常子宫出血患者,均符合妇产科学相关章节的诊断程序、标准,无心、肝、肾等严重疾病;无糖尿病史,无精神病患者;妇科检查子宫及双侧附件无器质性病变。排除子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉和子宫肌瘤等其他妇科疾病。排除出凝血性疾病、中度以上贫血。年龄40~53岁,平均48.5±6.5岁。病程4个月~5年,平均2.3±0.6年。临床表现为月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,甚至大量出血。将该组患者按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组40例,两组在一般资料方面无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
⑴治疗组:对合并有感染的患者,先进行感染的治疗,感染得到控制后在进行治疗。采用诊断性刮宫联合炔诺酮治疗,患者取膀胱截石位,暴露宫颈,对阴道及宫颈进行消毒,用探针探测宫腔深度,由内向外沿宫腔四壁、宫底及两侧角有次序地将内膜刮,将刮取的组织送病理检查。术后每8h给予患者口服炔诺酮,5mg/次,待患者流血停止后剂量递减,维持性治疗3d,3d内分阶段进行治疗,每阶段剂量为上次用量的1/3,逐渐递减至2.5mg/次。当患者停止出血后,采用2.5mg/次的剂量巩固治疗1周。⑵对照组:单纯采用炔诺酮治疗,患者从出血第1d算起的第18d左右开始每晚睡前服用炔诺酮,5mg/次,连用3个生理周期,3个月为1个疗程。
【摘要】目的:探讨诊断性刮宫术(诊刮术)在绝经前、后妇女疾病中的应用。方法:回顾分析我院妇产科门诊246例行诊刮术患者的全部临床资料。结果:阴道不规则出血是绝经前、后妇女诊刮的首位原因,分别为71.42%、80.55%;因阴道不规则出血行诊刮术的病理结果中,绝经前功能性改变(63.33%)、良性病变(20.67%)、增生性病变(10.66%)、恶性肿瘤(2.90%)。绝经后功能性改变(34.48%)、良性病变(24.14%)、恶性肿瘤(13.79%)。绝经后诊刮内膜取材不足占17.24%,明显高于绝经前(P
【关键词】诊断性刮宫术;绝经;临床;子宫出血
【中图分类号】R713.4+1【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)04-0039-02
Clinical analysis of diagnostic curettage for premenopausal and postmenopausal women
Zhang Fumei Bai Haiyan Ma Na Jia Li
【Abstract】Objective:To explore the diagnostic value of dilation and curettage (D&C) in women who are pre-menopausal and postmenopausal.Methods :Analyse the section for outpatients women pre-menopausal. Results: Abnormal vaginal bleeding is the number one reason of diagnostic curettage for premenopausal and postmenopausal women, which are 71.42% and 80.55%. In those premenopausal, 63.33% is functional changes, 20.67% benign, 10.66% hyperlasia, 2.90% cancer. For postmenopausal, 34.48% functional changes, 24.14% benign and 13.79% cancer. Lack of intima for postmenopausal takes 17.24%, significantly higher than premenopausal(P
【Key words】diagnostic curettage;menopause;vaginal bleeding
诊断性刮宫术简称诊刮术,是诊断宫腔疾病采用的重要方法之一[1],诊刮术对绝经后妇女的应用已有很多报道[2]。但是,在妇产科接受诊治的患者中,仍有大量绝经前妇女因阴道不规则出血需行诊断性刮宫术以协助诊治。我院妇产科门诊对246例绝经前、后的患者进行诊断性刮宫术,现报告如下。
[摘要] 目的:探讨子宫内膜厚度及诊断性刮宫术(以下简称诊刮术)对异位妊娠保守治疗结局的影响。方法:2008年12月~2009年10月本院收治的内膜厚度>5 mm的异位妊娠患者71例,随机分为治疗组和对照组。治疗组入院后第3天于常规消毒下行诊刮术。两组均给予甲氨喋呤保守治疗,50 mg/m2,肌注,1次/周,并于入院后前5 d同时配合甲硝唑抗感染治疗。结果:治疗组的治愈率明显高于对照组,P
[关键词] 异位妊娠;保守治疗;诊断性刮宫
[中图分类号] R713.4+1[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)07(a)-251-02
异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是严重危害妇女生命健康的妇产科常见疾病。近30年来由于人工流产、药物流产以及盆腔感染的增加,导致了异位妊娠发病率呈不断上升的趋势,且患者趋于年轻化。保守治疗能免除患者手术治疗的痛苦,极大程度地保留了输卵管的完整性,为患者再次生育提供有利条件,因此具有重要意义。本文观察了2008年12月~2009年10月本院保守治疗异位妊娠患者71例,对入院后行诊断性刮宫术(以下简称诊刮术)与不行诊刮术两种治疗方法对异位妊娠保守治疗疗效的影响进行总结,以资参考。
1资料与方法
1.1一般资料
本院2008年12月~2009年10月收治的高度怀疑异位妊娠患者(即初查尿HCG阳性,阴道超声宫内外无妊娠囊者)126例,入院后行体重、身高、三大常规、HCG、孕酮、肝肾功能、心电图等常规检查,48 h复测HCG和孕酮,检查结果提示三大常规、肝肾功能、心电图无明显异常,HCG值48 h增长不足60%,血清孕酮水平在5~25 ng/ml,患者本次妊娠无保胎要求者,考虑异位妊娠可能性极大,筛选出病例纳入本研究。入选标准为:①纳入治疗时符合异位妊娠保守治疗指征即血清β-HCG值
符合入选标准的患者共71例。根据患者意愿将患者随机分为治疗组和对照组。两组年龄、孕产次、平均停经天数、治疗前β-HCG值、包块大小比较, 差异无统计学意义 (P>0.05),具有可比性。见表1。
摘要:目的:研究诊断性刮宫联合炔诺酮治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。
方法:将本院诊断为功能失调性子宫出血的70例患者作为研究对象,先对功能失调性子宫出血患者进行刮宫,从诊刮术后的第5天开始嘱咐患者口服炔诺酮,5mg,1次/日,连续服用20天。等到出现撤退性出血后的第5天开始继续服用炔诺酮,5mg,1次/日,连续服用20天。
结果:①仅2例患者的治疗效果不理想,其余68例患者的止血效果理想;②患者治疗后,血红蛋白水平[(97.54±4.91)g/L]较治疗前[(76.37±7.19)g/L]明显升高。③3~6个月的随访观察,所有患者的子宫大小均恢复至常态。
结论:采用诊刮联合炔诺酮治疗功能失调性子宫出血效果显著,能最大限度地解除广大妇女因该病带来的痛苦,值得在临床推广应用。
关键词:诊断性刮宫 炔诺酮 功能失调性子宫出血 临床治疗效果
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.157
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)11-0099-01
功能失调性子功出血病(简称功血)是妇产科门诊和急诊的常见病。通常指月经周期、月经经量紊乱的病症,属于子宫异常出血范畴。其病理基础是异常的子宫局部调控机制或异常的神经内分泌调节功能。 [1]如何选择合适的治疗手段改善症状、提高病人的生活质量,成为临床医生普遍关注的问题。本研究随机选取我院2010年03月~2013年09月诊治的70例功血患者作为研究对象,采用诊断性刮宫(诊刮)联合炔诺酮治疗所有功血患者,取得了较为满意的临床治疗效果,现报道如下。
[摘要] 目的 观察诊断性刮宫联合炔诺酮治疗功能失调性子宫出血的临床治疗效果。 方法 将来本院就诊的100例功能失调性子宫出血患者作为研究对象,先对功能失调性子宫出血患者进行刮宫,然后嘱咐患者服用炔诺酮5 mg,8 h/次,序贯减至日剂量2.5 mg,治疗3~6个周期,观察功能失调性子宫出血患者采用此方法治疗后的止血效果、血红蛋白变化及子宫恢复情况。 结果 仅3例患者的治疗效果不理想,其余97例患者的止血效果理想;所有患者治疗后血红蛋白水平均明显升高;所有患者的子宫大小均在3个月内恢复常态。 结论 采用诊断性刮宫联合炔诺酮治疗功能失调性子宫出血,能够取得较为满意的效果,值得临床推广使用。
[关键词] 诊断性刮宫;功能失调性子宫出血;治疗效果
[中图分类号] R711.52 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)07(c)-0021-02
功能失调性子宫出血(简称:功血)是指排除了生殖道及全身器质性病变所引起的异常子宫出血,其病理基础是异常的子宫局部调控机制或异常的神经内分泌调节功能[1]。绝经前期功血患者的治疗原则是快速止血、预防复发,使功血患者顺利进入绝经期。选取本院2007年1月~2011年12月在本院就诊的100例功血患者作为研究对象,采用诊断性刮宫(诊刮)联合炔诺酮治疗所有功血患者,取得了较为满意的临床治疗效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2007年1月~2011年12月在本院就诊的100例功血患者作为研究对象,年龄40~53岁,平均(46.57±3.12)岁;病程7个月~8年,平均(3.12±2.24)年。所有研究对象中,32例月经周期缩短,经期延长,伴月经量增多;18例月经周期延长伴阴道不规则出血;50例月经周期紊乱伴月经量增多。经B超结果证实:57例子宫大小正常,43例子宫增大。32例血红蛋白水平在40~60 g/L,其余患者的血红蛋白水平均>60 g/L。所有功血患者在治疗前后肝功能结果均无明显改变。病理类型: 子宫内膜腺囊型增长过长51例,增生期子宫内膜32例,腺瘤型增长过长8例,萎缩性子宫内膜6例,子宫内膜息肉样增生3例。
1.2 治疗方法
【摘要】 目的:研究子宫腔内刮出组织做快速冰冻诊断(FSD)的可行性和准确率。方法:对400例宫腔刮出组织做快速冰冻切片诊断,并同时与标准的做石蜡切片诊断(PSD)对照,进行前瞻性和可行性研究。结果:254例(63.5%)为阴道不规则出血、非妊娠性闭经、绝经后出血和术前准备的患者,查出子宫内膜癌8例,子宫内膜结核4例和子宫内膜增殖症100例,FSD的准确率分别为100%、100%和96.9%;116例(29.0%)为与妊娠或流产有关,查出葡萄胎16例和宫内孕98例,FSD的准确率分别为100%和94.8%;30例(7.5%)为不孕症的子宫内膜,FSD的准确率为83.3%。刮宫组织做FSD准确率、灵敏度和特异性分别为98.1%、96.1%和98.7%。结论:宫腔刮出组织做FSD完全可行,其准确、可靠、快捷,对妇科临床病理日常诊断实用。
【关键词】 子宫内膜; 刮出物; 冰冻切片; 病理学; 快速诊断
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2013.05.058
宫腔刮出组织做快速冰冻诊断(FSD)国内外文献报道很少。以往临床病理界普遍认为,刮出的宫内膜非常柔软而且破碎,冰冻切片制作很困难,不适合进行快速冰冻切片诊断[1-2]。为适应患者和妇科临床对宫腔刮出组织做快速冰冻诊断的迫切需要,笔者进行了这方面的前瞻性研究,探讨宫腔刮出组织做快速冰冻诊断的可行性和准确率。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文研究400例,据临床资料分析,将刮宫目的分类:(1)因阴道不规则出血、非妊娠性闭经、绝经后出血、盆腔肿物或子宫肌瘤等做诊刮者,主要的目的为筛查有无子宫内膜癌和排除其他疾病,该组患者254例,占63.5%。(2)因停经后伴妊娠反应或经早孕尿检查阴性,需要做人工流产或自然流产后因出血需要清宫,刮出物未见胚胎和绒毛时,为除外宫外孕而做病检,该组患者116例,占29.0%。(3)因不孕症做子宫内膜诊刮,送病检查卵巢功能,该组患者30例,占7.5%。2008年6月-2011年12月凡在本院妇科门诊就诊和住院待手术的患者,年龄22~70岁,平均37.7岁。大多数为生育期妇女,年龄在50岁以下者占94.5 % , 50岁以上者仅占5.5%。需要常规病检者,除了标本量极少的个别病例外,一律进行FSD。
1.2 方法 为使宫腔刮出组织做FSD获得成功,首先解决其做冰冻切片的技术问题。改进一般冰冻切片的技术操作规程,探索适合宫内膜冰冻切片和染色的方法。找出了一套制片成功的操作技术方法[3-4]。每例宫内刮出组织取1~2块做FSD,制切片2~4张,厚度为6~8 μm。一般在20 min左右完成。每例冰冻切片剩余组织,全部取材包埋做 PSD。石蜡切片3天出诊断,切片厚度4~5 μm 。两种诊断结果,以PSD 为金标准,进行双盲法疾病筛检统计学分析[5-6],判断宫腔刮出物做FSD的可行性和准确率。
1.3 统计学处理 灵敏度=TP/TP+FN 特异性=TN/TN+FP 准确率= TP + TN/TP+TN+FP + FN (TP:真阳性 TN:真阴性FP:假阳性FN:假阴性)[7-8]。
【中图分类号】R711.75 【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0365-02
【摘要】 目的 探讨绝经后妇女行诊断性刮宫术前阴道放置米索前列醇对宫颈扩张的作用,以减少诊断性刮宫术的并发症。方法 将绝经后需要行诊断性刮宫术的120例妇女随机分为两组,观察组60例,于诊断性刮宫术前1~2 h阴道放置米索前列醇粉末400 μg,观察术中扩张宫颈的难易程度及手术并发症,对照组60例,术前不使用促宫颈成熟药物。结果 用米索前列醇组术中无阻力扩宫的例数明显多于未用米索前列醇组,手术并发症少。结论 术前1~2 h阴道放置米索前列醇粉末400 μg,对宫颈的质地、宫颈的长度和宫口位置有明显的作用,对宫颈的软化和扩张有良好的效果,提高了手术质量,减少了并发症。
【关键词】 米索前列醇,绝经妇女,诊断性刮宫术
米索前列醇是一种合成前列素E1类似物,它通常在市场作为口服药剂用于预防和治疗由非甾体抗炎药(NSAID)引发的十二指肠损伤。对十二指肠溃疡,口服本品4周后愈合率为54%,疗效略低于西咪替丁,但本品在保护胃粘膜不受损害方面比西咪替丁更有效。米索前列醇口服吸收迅速,1.5小时后即可完全吸收。口服15分钟后,血浆活性代谢物米索前列醇酸可达峰值,单次口服0.2mg平均血药浓度峰值为0.309μg/L。血浆蛋白结合率为80%-90%。药物在肝、肾、肠、胃等组织中的浓度高于血药浓度。消除半衰期为20-40分钟,每12小时口服400μg体内不产生蓄积。口服后约75%随尿排出,约15%自粪便排出;8小时内尿中排出量为56%。
本文将探讨绝经后妇女行诊断性刮宫术前阴道放置米索前列醇对宫颈扩张的作用,以减少诊断性刮宫术的并发症。将绝经后需要行诊断性刮宫术的120例妇女随机分为两组,观察组60例,于诊断性刮宫术前1~2 h阴道放置米索前列醇粉末400 μg,观察术中扩张宫颈的难易程度及手术并发症,对照组60例,术前不使用促宫颈成熟药物。现将患者临床资料报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选自2009年12月至2011年12月在我社区内自愿要求做诊断性刮宫术的绝经后妇女120例,年龄47~69岁,绝经时间1~25年,无心、肝、肾疾病,无青光眼、哮喘、癫痫及过敏史,无刮宫术及米索前列醇等禁忌证。用药前查血常规、尿常规、白带常规、肝肾功能、心电图及子宫附件超声,随机分为观察组和对照组。
1.2方法观察组60例于诊断性刮宫术前1~2 h阴道放置米索前列醇粉末400 μg,手术取膀胱截石位,检测并记录手术前后血压、脉搏、患者反应,宫颈松弛情况,术中出血及术中的其他并发症。对照组60例不用药,按常规进行诊断性刮宫术。
【摘要】 目的 对诊断性刮宫后联合妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的临床效果进行评价。方法 将96例围绝经期功血患者随机分成两组,每组48例,均给予诊断性刮宫,观察组与对照组分别于刮宫术后联合妈富隆与炔诺酮口服治疗,均治疗3个周期后停药3个月,观察并比较两组临床疗效及不良反应。结果 观察组治疗围绝经期功血总有效率为100%,且治疗后子宫内膜厚度较治疗前明显变薄,不良反应发生率低,明显优于对照组(P
【关键词】 诊断性刮宫;妈富隆;围绝经期功血
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.185 文章编号:1004-7484(2012)-08-2562-02
围绝经期功能失调性子宫出血(功血)是临床妇科常见病,其治疗方法包括药物治疗如孕激素或止血药物对症治疗,手术治疗如诊断性刮宫或子宫切除等。我院妇科于2009年11月-2011年10月采用诊断性刮宫术后联合妈富隆(去氧孕烯炔雌醇)治疗围绝经期功血患者,疗效肯定,现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 96例病例均为2009年11月-2011年10月在我院妇科门诊就诊的围绝经期功血患者,均经子宫彩超及妇科检查确诊。随机分成观察组及对照组,每组48例,观察组年龄(46.3±3.1)岁,病程(3.6±1.9)月,血红蛋白(77.9±12.3)g/L,子宫内膜厚度(9.8±2.5)mm;对照组年龄(46.4±2.9)岁,病程(3.4±1.8)月,血红蛋白(76.7±13.2)g/L,子宫内膜厚度(9.5±2.8)mm;两组患者基本资料比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 两组病例均给予抗生素预防感染及应用铁剂治疗贫血。
1.2.1 观察组 于诊断性刮宫术后第5d开始口服妈富隆,如大量及中等量出血,给予3片/d,3d后如出血量减少改为2片/d,3d后改为1片/d,连服21d为1周期;如出血为平时月经量,2片/d,3d后改为1片/d,连服21d为1周期;如出血量较少,1片/d,连服21d为1周期。停药后发生撤药性出血,出血第5d继续给予妈富隆行第2周期治疗,1片/d,连服21d,3个周期为1疗程。