孕期保健范文精选

[摘要] 目的 探讨孕妇孕期保健的方法及对孕妇和胎儿的影响。方法 选取2007年8月~2009年6月在本院足月待产孕妇1428例,均给予孕期保健护理,并选取同期未接受孕期保健护理的868例作为对照,比较两组孕妇的饮食营养、运动锻炼及产前孕妇心理状况,并比较孕妇身体质量、胎儿情况、难产及妊娠并发症的发生情况。结果 两组合理饮食的孕妇、坚持锻炼的孕妇及临产心理稳定的孕妇比例均较高,且均高于对照组,实验组发生妊娠并发症者明显少于对照组,且新生儿状况优于对照组。结论 适当的孕期保健对保证孕妇及胎儿健康有重要意义。

[关键词] 孕妇; 孕期保健

[中图分类号] R715.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)13-97-02

近年来,随着社会的发展、人们生活水平的不断提高,人们优生优育的意识也在不断增强,孕妇对孕期保健的需求也不断增多[1]。为探求孕期保健对降低孕妇、胎儿的并发症及死亡率的作用,本文对在本院接受孕期保健的孕妇的资料进行回顾分析,并与同期未进行孕期保健的孕妇资料进行比较,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2007年8月~2009年6月在我院建立孕期保健档案并(或)在本院待产的足月产孕妇1428例,均接受孕期保健护理,并选取同期未接受孕期保健护理的孕产妇868例作为对照。两组孕产妇在接受保健护理前的年龄、身体健康状况、月经史、婚育史、孕周、胎儿大小等一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

女性自怀孕起，即承担着自身和胎儿的双重保健，关系着孕产妇的健康和胎儿的安危，因此，对那些年轻的准妈妈来说，了解一些孕期的保健知识就非常重要了。

一、早孕反应有对策　约半数女性在妊娠早期(停经6周左右)出现头晕、乏力、食欲不振、流涎、喜食酸物、厌油腻、恶心、晨起呕吐等症状，这就是早孕反应，是由于怀孕以后，机体分泌的大量雌激素和孕激素刺激肝脏产生应激性的胃肠反应所致。此时，年轻的准妈妈们不必担忧，轻的早孕反应只需注意劳逸结合、保持精神愉快乐观即可安然度过；若早孕反应较重，就应该去医院诊治。一般经口服或注射维生素B6便可缓解，服中成药香砂六君子丸也有较好效果，但应在医生指导下服用，切忌盲目用药。

二、保护须用心　女性怀孕后，自妊娠8周起会逐渐增大，可自觉轻度胀痛及疼痛，同时乳晕加深，这在初孕较明显，是因为乳腺泡及乳腺小叶受增多的雌激素和雄激素影响而增生所致。在这时要配戴合适的乳罩扶托和保护，以防止走路、工作及做家务时坠痛。佩戴的乳罩要讲究卫生，不能过紧，更不能戴涤纶或海绵衬胸罩，以免化纤物堵塞，影响将来泌乳。要经常用温水加优质香皂洗浴和，再用洁净的软毛巾拭干。如发现平坦或凹陷，可在清洗后用手轻轻向外牵拉，或扣一个眼药瓶在上，另一端接以橡皮管，用注射器抽成负压，使突出，以便分娩后胎儿吸吮。倘若触及有硬块或裂口等现象，应及时就医诊治。

三、衣着穿戴有讲究　衣着穿戴对胎儿健康影响很大。有些女性怀孕后仍穿紧身衣裤，这会影响子宫内胎儿的正常发育，甚至引起畸形。因此，孕妇的衣着要宽松、舒适，以透气性能好的纯棉料衣裤为好，不宜穿化纤内裤。由于妊娠期间皮脂腺和汗腺功能旺盛，内衣裤应勤洗勤换。妊娠晚期下腹坠痛不适者，可用腹带轻轻托持，但切忌用腹带紧束腹部。不宜穿高筒弹丝袜或连裤弹丝袜，也不宜穿高跟鞋，以免影响腿部血液循环，最好穿短筒袜和平跟的休闲鞋、布鞋。

四、左侧卧姿益健康 怀孕后取左侧卧姿可减轻子宫的右旋转，缓解子宫供血不足，有利于胎儿生长发育和顺利分娩。同时还可减少下肢因静脉压力升高所引起的浮肿，有益于孕妇健康。

有些孕妇担心侧卧会使胎儿受挤压，因此采取仰卧姿势，其实仰卧位时增大的子宫会挤压腹腔中的腹主动脉及下腔静脉，造成动脉供应和静脉血液回流障碍，导致子宫本身血液量供应不足。长时间仰卧还会诱发妊娠高血压综合征，故左侧卧姿是孕妇的最佳睡眠。

五、注意节制性生活　妊娠3个月时，胎儿的营养靠附着于子宫内的胎盘来供应，而这时胎盘的附着并不牢固，性生活易引起阴道出血、胎盘早期剥离，以及子宫强烈收缩，诱发流产，故怀孕3个月内应禁止性生活。

妊娠后3个月至接近临产，过度性生活易引起胎膜早破，导致羊水感染，甚至胎死腹中。即使早产也易因发育不健全而诱发新生儿肺炎等险症。产妇还易发生产褥感染、败血症而危及生命，故妊娠后3个月也应严禁性生活。

中图分类号：R173 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）12-0160-02

从妊娠开始，经过40周至婴儿娩出的过程中，无论是孕产妇、胎儿及新生儿都可能遇到一些有害因素，因而造成孕产妇疾病或胎婴儿异常，如：流产、死胎、先天畸形等妊娠不良反应结局，严重者导致孕产妇或围产儿死亡。孕产期保健的作用就是要预防、减少甚至消除这些有害因素对母儿的伤害，从而降低孕产妇及胎儿、新生儿的患病率及死亡率，以达到母儿健康的目的。我科在临床总结介绍如下。

1孕早期保健（妊娠12周内）

围生保健是以孕母保健为主，因此从孕后期才开始保健。围产保健基于围产医学的发展，要对母子进行统一管理，要监护胎儿，因此必须从“人之初”开始，即从孕早期开始保健，并且越早越好，以便取得良好的妊娠结局。

1.1 孕早期保健的主要目的

1.1.1 了解孕妇有无不适合妊娠的异常，以便及早处理。

1.1.2 预防胎儿发育异常。孕早期是胚胎从受孕后发育成初具人形及四肢、五官、脏器基本具备的胎儿的重要阶段。孕早期发生异常，如孕妇生病发热等，胚胎发育容易出现障碍，即先天畸形，故称孕早期是致畸敏感期。做好孕早期保健可以预防胎儿发育异常。

1.2 孕早期保健内容

摘 要 世界卫生组织提出出生缺陷的“三级预防”策略，以减少出生缺陷的发生，其中一级预防指的是孕前阶段综合干预预防出生缺陷，二级预防通过孕期筛查和产前诊断早期发现和早期干预胎儿严重的先天缺陷。该文详细描述了孕前和孕期保健的措施，对产后不可忽略的保健问题提出建议。

关键词 孕前保健 孕期保健 产后保健 出生缺陷

中图分类号：R714.7 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2013）06-0012-05

Preconception， prenatal and post-natal cares

YU Jun， ZHOU Jian

（First Maternity And Infant Health Care Hospital of Tongji Hospital， Shanghai 200040， China）

ABSTRACT World Health Organization puts forward the tertiary prevention strategies of birth defects in order to reduce its occurrence. Among them， primary prevention refers to comprehensive intervention to prevent the birth defects in the preconception stage. The secondary prevention refers to screening in pregnancy and prenatal diagnosis to early find and intervene the serious fetal birth defects. This article describes the measures of preconception， prenatal and postpartum cares in detail.

KEY WORDS preconception care； prenatal care； post-natal care； birth defects

【摘要】孕妇在孕期营养不良、感染、滥用药物、环境污染、接触有害物质及各种疾病，都可影响胎儿宫内生长发育，因此，必须做好孕期保健。

【关键词】孕期；保健

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.245文章编号：1004-7484（2013）-07-3712-02

为了保证优生优育，笔者对广大孕妇的孕期保健提出了几点措施。

1孕妇需要充足营养，维持母体及胎儿发育的需要

1.1在妊娠前3个月需补充叶酸，孕早期叶酸缺乏，易发生神经管缺陷畸形。妊娠最初3个月，胎儿尚小，体重每日均增加1g，营养素的需要基本同孕前，孕妇常有恶心、呕吐、畏食等反应，饮食应少食多餐，清淡可口，多吃新鲜蔬菜、水果，适当吃些豆类制品和肉类。妊娠反应过后，应给予大量蛋白质、钙、磷、铁等矿物质及维生素。孕期进食不宜过饱过饥，不宜吃刺激性食物，如浓茶、酒、辣椒等，以免胎儿发育异常，也不宜过食油脂类或过甜、过咸的食物，以保持脾胃调和，大便通畅。

1.2妊娠4-7个月，胎儿生长速度快，体重每日均增加10g，对各类营养素的需要增加，需要大量蛋白质供给胎儿骨骼、肌肉和大脑的发育。因此，这一时期孕妇应合理安排食谱，每日应增加进食蛋白质15g，孕期4-5个月开始口服硫酸亚铁0.3g或富马酸亚铁0.2g，每日1次，每日摄入钙1000mg，奶制品中含有较高的钙且容易吸收，建议孕妇适量饮用牛奶和乳制品。

1.3孕期最后3个月，胎儿生长更快，需要营养素也逐渐增加，但孕妇消化功能减弱，还常出现下肢水肿、便秘等。因此，饮食应清淡可口，易于消化，并注意减少食盐的摄入，主食也相应减少，多吃富含纤维素的新鲜蔬菜、水果，以减轻便秘和水肿。这一阶段每日应增加蛋白质摄入量至25g，钙摄入量增至每日1500g。

由于受孕后的前3个月是胎儿各器官分化的迅速时期，因而此期的母体病毒感染，用药以及接触有害化学物质等易引起胎儿先天性畸形、。所以，以往将孕期保健的时间定为从受孕至分娩，重点放在受孕后前3个月，以减少胎儿先天性畸形的发生。然而，有些孕妇在受孕后的前3个月内并未接触有害物质、也无疾病及用药的历史，又何以生出畸形儿呢?最近，我国医学科研人员通过对胎儿畸形与气象因素的关系研究，发现怀孕前的某些气象因素与日后受孕者胎儿的先天性畸形的发生有密切关系。并指出，以往倡导的将孕期保健重点放在受孕后前3个月是不够的，孕期保健应从孕前开始。

研究人员通过对132例先天性畸形与气象因素的关系研究，发现胎儿的先天性畸形除与受孕后前2个月的气温、气压、大气湿度等有关外，还与受孕前1、2个月的某些气象因素密切相关。具体表现为，气温与先天性畸形例数呈正相关，气温高于20℃时，受孕者胎儿畸形较多，如7、8、9月份；气压与先天性畸形例数呈负相关，气压越低，先天性畸形例数越多，如7，8月份；受孕前头一个月的相对湿度越大，胎儿先天性畸形的发生率越高；受孕当月及前1、2个月的日照时数越多，日后胎儿发生畸形者越多。

据此，研究人员认为，胎儿先天性畸形的发生为一较缓慢的过渡，其病因目前认为是多因素协同作用所致，单从生物气象条件看，影响先天性畸形发病率的不只是单一的气象因素，而是气温、气压、空气湿度及日照时数等诸因素相互配合、综合作用的结果。受孕前的某些气象因素可影响外界环境中病毒、细菌等病原微生物的生长繁殖，同时也影响人体的抗病力，最终使人体的抵抗力减弱，病原微生物乘虚而入，引起某些疾病，如冬季寒潮来袭时，许多人染上病毒感染就是一个典型的例子。加上患者因此而服用的解热剂，抗生素等药物，使体内“贮存”有某些可能致畸的病毒、药物成分等，以致日后受孕者胎儿发生先天性畸形。由此可见，要想生一个健康、聪明的小宝宝，必须从孕前就注意保健，为胎儿在母体内生长发育打下良好的物质基础，以减少胎儿先天性畸形的发生。根据这～研究结果，孕期保健至少应从孕前2个月开始。

摘要　目的：了解孕产妇对孕期保健知识需求，探讨孕期健康教育在孕期保健中的作用。方法：采用问卷调查的形式分别对城镇和农村两组孕妇进行相关需求和孕产期保健知识的掌握情况调查。结果：孕妇对孕产期保健知识普遍需求，但在孕期健康教育前对孕产期保健知识的掌握普遍较差，且城乡孕妇有显著性差异，接受孕期宣教前后对孕产期保健知识、孕期自我监护、分娩保健及母乳喂养、新生儿护理等知识的掌握、态度及孕妇心理等都有明显变化。结论：孕期健康教育对围产期保健具有重要的促进作用，护理人员应根据孕妇对保健知识的需求，改进和调整孕期健康教育的结构，因时、因地、因人做好孕产期健康教育，提高护理质量和健康水平。

关键词　孕妇 孕产期保健　知识需求健康教育　护理

资料与方法

调查对象：笔者将2007年9月～2008年5月来门诊进行产前检查的城乡孕妇各100人分组进行了孕产期保健知识需求和孕产期保健知识掌握程度的调查，同时配合产科医生进行孕期健康教育。年龄20～39岁，孕周8～27周，初中以下文化程度69人，其中农村孕妇初中以下文化程度53人；并于孕28～39周之间，跟踪对以上两组孕妇分别进行了孕产期保健知识掌握程度再调查。

调查方法：采用自己设计的孕期保健知识健康教育需求调查表和孕期保健知识掌握程度调查表，主要保括孕早、中、晚不同阶段保健知识的需求内容，孕妇根据自己的需求进行多项选择，于孕妇第一次来院检查时发放问卷，现场答卷，并根据需求和孕产期保健知识掌握程度进行面对面的针对性宣教。于孕28周后，孕妇来院产查时，再发问卷，了解孕产期保健知识掌握程度。调查者向孕妇说明调查目的，孕妇如实填写各项内容，个别文化程度很低无法填写者由调查者向其讲解问答。共向孕妇发放调查表200份，收回有效查表200份。

调查内容：孕妇对孕期自我监护、孕期营养、活动与休息；分娩期保健；产褥期保健及新生儿护理、母乳喂养知识等的掌握、态度、信念，进行健康教育前后的对比情况。

结果

孕期保健知识教育需求调查：不论城乡，多数孕妇需要孕产期保健知识的健康教育，孕妇比较重视胎儿发育和个体健康状况，重视新生儿的科学喂养和育儿知识，但农村孕妇对孕产期保健知识的需求均较城镇孕妇低，且文化程度越低者，持无所谓态度者越多。

(一)早孕期保健

孕妇要做到"三早"：早期发现、早期检查、 早期确诊。凡是生育年龄妇女，停经40天左右，应到医院进行早孕检查，一般除化验尿或血妊娠试验外，应做妇科检查，早孕确诊后应立即到管辖地段保健科进行早孕登记，建立围产保健手册。早孕期有异常症状和发现高危因素如心脏病、肾炎、糖尿病等，到有关科室会诊检查，确定能否继续妊娠，如继续妊娠应在有关科室共同管理下，使孕妇安全度过围产保健期，如有不适宜妊娠，危害孕妇健康，争取早日做人工流产为宜。

(二)妊娠中晚期保健

1．产前检查时间、要求

初诊：孕3个月前(孕12周前)1次。

复诊：农村孕5个月1次；孕7～9个月； 每月1次；孕最后1个月，每7～10天1次。

城市28周前每4周1次；29~36周，2周1次；37~40周，每周1次。有特殊情况可增加检查次数。

2．检查内容

好友小王婚后1年多最近“有喜”了，可把家人忙坏了。首先是公公婆婆为了小宝宝的健康对小王倍加呵护，坚决不允许小王上班，必须整天躺在家里吃吃喝喝，待孕3个月后才能上班；小王偶尔打个喷嚏或者咳嗽一声，全家人更是惊慌失措，让小王又打针又吃药；小王呢，有时恶心、呕吐就生怕对腹中小宝宝有什么不利，以至于整日忧心忡忡，害怕流产，害怕生出来的小孩会畸形等等，隔几天就上医院要求做B超了解胎儿长得怎么样。这不，今天小王夫妇又来找我，我觉得有必要将早孕期到底该注意些什么，和他们说说。

作为女性谁都渴望拥有一个体魄强壮、智力超群的孩子。好的开头是成功的一半，早孕期是胎儿发育的重要时期，内外环境的影响不仅可造成流产，也会对胎儿造成重大威胁，并影响其出生后的生长发育，因此适当的早孕期保健对孕妇及胎儿至关重要。

很多孕妇一提到早孕反应就害怕，从目前很多学者的研究看，早孕反应一方面与早孕期体内激素增加有关，另一方面与孕妇的精神因素有关。在停经6周左右，约有半数孕妇出现乏力、思唾、食欲不摄、厌恶油腻、恶心、呕吐等多种不适症状，多在12周左右减轻或消失。一般症状不太严重，对日常生活和工作不致于产生明显干扰。早孕反应为生理性反应。不必为此焦虑与担心，更无需用药治疗。可通过添加或限制某些食物的摄入取得缓解，故应做到以下几点：1　在起床前，先吃几片面包或饼干，喝些热茶或饮料：2　少吃多餐，避免饥饿或过饱；3　不吃油腻及刺激性的食品；4　避免接触令人不舒服的气味；5　含服话梅可缓解恶心；6　不偏食、挑食，多吃新鲜蔬菜、水果：7　在轻松愉快的气氛中细嚼慢咽，餐后采取直立姿势歇息片刻或休闲躔步，可防止胃内容物逆流而诱发恶心、呕吐。对于少数恶心、呕吐频繁、顽固，以致水、体重下降者，应去医院就诊。一般情况下早孕反应不会影响营养吸收，多能顺利耐受与克服。

环境因素对胚胎也会有影响。现代工、农业生产活动中产生的许多有毒化学物质，如磷、铅、苯、汞等都能经母体吸收入血。而早孕期间是胎儿大多数器官形成的时期，此阶段对各种不良因素敏感性较大，易发生染色体畸变，除防止各种化学毒物侵害，预防感染，尤其是病毒感染外，杜绝X线的照射，尽量减少B超的检查时间。避免噪声的刺激也很必要。另外，药物对胎儿的影响愈来愈受关注，已知一些药物对胎儿有危害，如四环素类、庆大霉素等抗菌素，抗结核药，抗癌药，镇静药。解热镇痛类，激素类，维生素A、D等，因此，妊娠期用药需慎重。但妊娠期患病仍应及时治疗，以免危及胎儿。孕3个月内应注意禁止性生活，以防止流产。

小王夫妇听了我的解释终于明白，原来怀孕是一个正常的生理过程，早孕期的不适并非病态，不必过于紧张。只要保持心情舒畅，有充足的休息与营养，适量活动，避开对胎儿有害的因素，绝大多数孕妇早孕期均能平安度过。

对于一个女性来说，当知道自己体内正在开始孕育一个新生命时，那种震动和喜悦，是无法形之于笔墨的。随着怀孕时间的增加，肚子一天天突起，激动心扉的喜悦与翘首以待的期盼也会与日俱增。但是，在这等待孩子呱呱坠地的280天内，对于未来的妈妈_亦有不少忧虑与烦恼。除了常见的妊娠反应外，十月怀胎，一朝分娩，似乎还与疼痛结下了不解之缘。

头痛　部分妇女怀孕早期有头昏、轻度头痛，一是较常见的妊娠反应。倘若在怀孕六个月后，出现H趋加重的头痛，有的伴有呕吐、胸阎，甚至出现睁眼视物模糊，闭眼金星飞舞，同时下肢浮肿，血压增高，小便中有蛋白，这是妊娠高血压综合征。如果不及时治疗，会发展为抽搐、昏迷，危及母儿的安危，医学上称此为子痫。

胸痛　孕期胸痛时有发生，好发于肋骨之间，就如神经痛。但又常令人捉摸不定，有的按着右肋下诉痛，有的则指着背部讲脊柱两侧痛。究其原因，可能足由于怀孕引起某种程度的缺钙，或是由于膈肌抬高，造成胸廓膨胀所致。一般毋须特殊处理，适量补充一些含钙食物，或用少量镇静剂，可以减轻胸痛症状。

胃痛　孕期女性体内犹似发生一场“宫廷”，全身各种器官、系统都在为飘然而至的“天之骄子”而发生一系列生理性变化。但是有时也会弄巧成拙，出现一些意外风波。例如孕期消化器官的肌肉蠕动减缓，常有胃胀饱满不适之感。有的孕妇由于不断泛酸水和胃灼痛而一筹莫展。追根寻源，原来是怀孕引起的胃的逆行蠕动，致使胃内酸性内容倒行逆施，，从胃里反流到食道、喉咙及嘴内，刺激粘膜引起灼热痛感(或称烧心痛)。这种胃痛请不要服用苏打或含有碳酸氢钠的药品，这些药物虽能暂时减轻疼痛，但其最大的缺点是增加胃酸分泌和加重水肿。如疼痛实在难忍，可在医生指导下服用一些氢氧化铝胶。另外疼痛时采取半坐睡位亦可以减轻疼痛。

腰痛　随着怀孕时间的增加，原来比人的拳头还小得多的子宫，迅速增大到能容下6～7斤重的胎几。腹部沉甸甸的负担，使孕妇身体重心前穆。在站立或步行时，为保持重心前移后的平衡，孕妇必须“挺胸”，“突肚”，再加上个双脚外八字型分开，这样就必然造成腰部脊柱的过度前凸弯曲，引起脊柱性腰痛。这种腰痛没有任何危险性，注意休息，勿过久站立，或长途步行，有时扎上孕妇保健腹带，情况会有所改善。

腹痛　有些妇女在怀孕初期感到骨盆区域有一种牵引痛或下坠感，尤其是子宫向后倾倒的妇女比较常见。倘若怀孕期间下腹痛比较剧烈，且有阴道出血，可能是流产或子宫外孕的征兆，必须迅速就医。怀孕中期以后，由于增大的沉重予宫，促使它四周的韧带伸展拉长，常引起大腿根部(腹股沟部)拉扯样疼痛。怀孕晚期为了准备胎儿的出生之路，骨盆关节相应发生松弛，易引起耻骨联合或骶髂关节的错位性疼痛。这种疼痛在孕妇用力或迈腿行走时更甚，并会累及膀胱和直肠，引起大小便不适，令人啼笑皆非。欲减轻疼痛，只有适当休息或服用少量镇静剂。

臂痛　怀孕晚期，在凌晨，尤其是当孕妇把胳膊放在头下或枕头下睡觉时，常会被一种异样的手臂疼痛所搅醒。醒来感到胳膊沉重，无缚鸡之力，有的则有一种蚂蚁在手臂上缓慢爬行感。这是由于怀孕引起的脊柱骨变化，压迫神经的结果。要想减轻疼痛，睡觉时用两只枕头把双肩垫高，平时避免做牵拉肩膀的动作和劳动，譬如不要背沉重的东西，不要让胳膊长久垂着等。

腿痛　孕期双腿疼痛常发生在大腿和小腿的后背面，与坐骨神经痛颇相似。如果同时有下肢静脉曲张，则疼痛更加剧烈。从怀孕的第五个月始，双腿还会发生痉挛抽筋，尤其是在夜间易发生，常常把已进入温馨梦乡的孕妇痛醒。服用维生素B和适量钙片，效果很好。另外，如遇有腿痉挛抽筋时，应该起床，按摩腿部，或是将腿抬商，尽量使脚朝着腿伸直的方向绷紧，另请别人抓住你的腿朝相反方向用劲，使脚与腿成直角，可以迅即解除痉挛，痉挛过后，应该走一走。