院感重点工作计划范文精选

[关键词]医院感染；管理；质量

[中图分类号]R19[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）06（a）-153-02

医院感染管理是医院管理的重要内容，是医疗质量管理的重要环节，河南南阳眼科医院经过探索与实践，逐步完善了系统化的医院感染管理体系，感染管理质量逐步提高，对保证医疗安全起到重要作用，现将具体做法总结如下：

1 健全组织机构

南阳眼科医院于2000年成立感染管理委员会和感染管理科，由分管院长任委员会主任委员；感染管理科科长、预防保健科科长、护理部主任、医务科科长任副主任委员；药剂科、设备科、门诊部、内科、外科、妇产科、儿科、化验室、手术室、ICU、供应室的负责同志为委员；各病区感染管理小组由科主任、护士长、医师组成，实现了成立

三级感染管理的组织机构。

2 建立健全制度，做到有章可循

按照《医院感染管理规范》制定了各级人员的岗位职责，如《委员会职责》《抗生素管理小组成员职责》《医疗护理信息员职责》《临床感染管理小组职责》《感染科专职人员职责》等。

摘要：在现代社会背景下，对医院建筑提出新要求。通过对原有基础建设的翻新、改建扩大医院规模，避免华而不实的建筑群，做好建设前的可行性预测。注意院内细节的设计，始终贯彻以人为本、科学发展理念。从医院整体建筑规划着手，做好院内感染防控工作，从而创建符合当代医疗卫生体系发展模式的新时期医院。

关键词：医院建筑以人为本安全质量管理

随着社会的发展和经济水平的提高，人们对于医疗服务、就医环境提出更高要求，医院的整体规划与设计做为医疗服务的基础建设，对卫生体系的发展有着至关重要的作用。医院的建筑设计规划是一种特殊的公共建筑，也是民用建筑中最为复杂的一种，它是集中医学建筑学、医疗设备工程学、预防医学、建筑规划学、科学信息、医院管理学为一体的多学科、多领域应用成果的综合。笔者根据我国卫生事业发展的现状，结合工作，在倡导科学发展、以人为本的基础上对新时期医院的更新改建及建筑设计规划提出几点意见：

1. 医院的更新改造是新时期医院建设的重点

1.1正确分析新、旧建筑的关系

近几年来，我国城市医院改扩新建已进入高潮，在原有规模上发展，在老建筑基础上再建设，这是多数医院建设发展的特征。医院建设应更注重如何提高原有医院的工作效率与医疗品质，改善及规范医疗环境，适应医院现代化的要求，改扩建项目将成为医院建设的重点。

我国早期的医院建设受到条件所限，缺少整体规划与发展构想，功能不完善，难以满足新时期医院现代化的要求。如果舍弃旧建筑完全新建是人力物力的资源浪费。许多医院采取更新的方式进行局部新建或翻修，一建一改，统一全院建筑风格，布局更合理，环境改善，适应时展的就医需求。单体新建之前需要远期规划，避免不适用的“样子货”出现。新、老建筑之间的互补，使旧建筑在改造整合中为医院建设发挥作用。

1.2建设前的可行性预测

【摘要】 目的：探讨计划-实施-检查-处理（PDCA）循环管理方法在医院感染管理过程中的运用效果。方法：回顾性总结2010-2013年本院运用PDCA循环对医院感染的重点科室、重点环节实施规范化、科学化的管理经验。结果：2010-2013年，医院感染率由3.2%下降至2.1%，抗菌药物使用率由91.3%下降至59.1%，手卫生依从性由15.2%提升至42.7%，多重耐药菌的院内防控合格率由36.4%提升至86.8%，微生物标本送检率由10.9%提升至47.1%，环境卫生学监测合格率由88.9%提升至98.5%。结论：在医院感染预防与控制过程中，运用PDCA循环管理方法的成效显著。

【关键词】 PDCA； 医院感染； 运用

医院感染是当前公共卫生领域内的一个极其重要的问题，医院感染管理是衡量医疗护理质量的重要指标[1-2]，已日益引起临床医学界的广泛重视。本院是一所拥有850张床位的二级甲等医院，近年来引入PDCA循环进行医院感染管理，使本院的医院感染管理质量得到较大幅度的提升。

1 PDCA循环的释义与引用

1.1 PDCA循环的释义 PDCA循环又称“戴明环”，是美国著名质量管理学家戴明博士提出的一种标准化、程序化、科学化的基本管理方法，即通过计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）4个阶段的管理，使工作质量在不断循环中得到提高。以上4个过程是周而复始地进行，一个循环完了，解决一些问题，未解决的问题进人下一个循环，如此阶梯式上升[3]。

1.2 PDCA循环的引用 本科于2009年7月独立建科，2010年1月起将医院感染管理纳入全院综合目标管理考核体系中。笔者按照PDCA循环管理法，将工作重心由关注“结果”转向关注“过程”，关注医疗活动中的细节、流程，实行计划-实施-检查-改进等循环反复的工作程序，把医院感染管理各项工作进行有机结合，使感染管理水平呈阶梯式上升。

2 方法

2.1 计划阶段（Plan） 每年的岁末年初，依据上年度工作完成情况、薄弱环节、卫生部新规、省市院感质控中心年工作计划等制定下年度感染管理工作计划、培训计划、监测计划、质量检查标准，为更好地运用PDCA循环圈管理开好头、布好局。近两年来，本院将抗菌药物合理运用、多重耐药菌管理纳入考核范畴，同时加大手卫生执行、科内培训效果、微生物标本送检率的考核权重。

一、健全工作制度、考核标准及办法，优化服务流程

1．按上级文件要求，制定医院的计划生育领导小组工作职责、计划生育办公室工作职责，完善院计划生育工作管理规定。每年在人员变动的情况下及时调整计划生育领导小组、计划生育协会、人口与计划生育基础知识教育学校成员、各科室计生员名单。2．根据上级规定与区、街道、科室签定了人口和计划生育目标管理责任状，责任到人。3．健全了医院计划生育工作管理考评标准、制定了计划生育考核办法，将计划生育工作纳入党政工议事议程。我院党政工团领导非常重视计划生育工作，将计生工作纳入议事日程。年初，在制定经济责任目标考核办法的同时，将计划生育责任承包内容纳入其中。参照上级文件精神，结合我单位实际，制定《年度计划生育工作重点》和《计划生育目标管理考核办法》，按照考核内容，对各支部进行考核。组织半年工作自检，自检小组由院计生办主任和专干等四人组成，逐科进行排查隐患，对重点人进行排队，把隐患扼制在萌芽中。4．结合上级部门工作方针要求，制定年度工作计划，逐项落实。5．重点工作是对职工、广大市民提供最优质的服务，将“三送”服务工作做的更具体化。6．续按照考核目标把工作细化，把存在的不足抓好。组织一些贴近职工生活的活动。7．对一些长学、长病、长休、弹性工作的职工，建立了名细表，我们充分利用每月发工资的机会与其联系，宣传计划生育政策法规，使这些待岗职工自觉遵守计划生育法规，并制定了签到薄，每季签到一次。对重点人进行重点管理，落实到人。

二、“三送”药品发放，实级二级管理，做到帐目清、不漏发、不错发、库存合理

1．我院“三送”服务，在市、区计生局药具管理站人员业务指导和药具足量供应下开展工作。对“三送”避孕药具的管理，严格按照《辽宁省避孕药具库房管理工作程序》执行；对宣传资料、连心卡、资料袋等相关物资，填制调拨凭单，建立保管帐，定期进行盘点核查。2．医院对“三送”药具实行二级管理。在产科进行“三送”避孕药具的发放。指定专人负责，科室指定专人负责，定期上报药具报表；医院计生办负责帐目的管理，院计生办根据科室报表及时核对帐目及实地核查库存，定期上报区计生局药具负责人。3．每季度初由当地药具管理站根据上报库存情况负责送货上门或医院自行领取“三送”免费避孕药具及相关宣传资料。几年来，医院“三送”药具做到不漏发、不错发、不重复发放，杜绝了“三送”物品的流失现象。

三、针对医院产科特点，开展系列温馨“三送”宣传、咨询服务

1．首先在产科开展每周一次“胎儿大学”，有专业的医学专家为孕产妇在孕期的特殊时期保驾护航，为帮助新妈妈、新爸爸尽快适应新角色，提前、产后保健咨询服务，深受孕产妇欢迎。2．病房墙壁悬挂各种宣传画册，母乳喂养宣教知识，“三送”服务宣教挂图，“三送”服务标识，爱婴医院知识指南等等。走廊大厅，全天循环播放婴儿护理常识等健康宣教知识。为方便病人休息，我们不仅设置家庭式单人间病房，而且24小时供应热水，免费订餐，并在配餐室悬挂各种食谱，深受孕产妇及家属称赞，同时提供24小时免费咨询电话，为新生儿提供温暖新花被，卡通图片床罩，开展新生儿抚触，满足不同孕产妇需求。责任护士针对产妇特点做不同查房。3．产妇分娩后，第一日进行新生儿观察及早吸吮宣教；第二日，进行母乳喂养知识及产后的康复知识指导；第三日进行产妇护理及新生儿常见病指导，介绍饮食、卧位、观察内容等知识并系统进行护理记录书写。护士一声恭喜的问候，“祝贺您当妈妈了”亲切语言深深感动着每名孕产妇。产后宣教工作更是产科病房独到之处。为了将计划生育工作落到实处，我们由专门的护士负责，在产后宣教工作中及时、准确、详细地进行出院健康知识讲解，哺乳期的避孕知识；送避孕工具，帮助产妇及时避孕，预防非意愿妊娠；送连心卡，帮助产妇及时咨询避孕方法；送健康家庭手册，让产妇知情选择和儿童保健服务项目。并逐项逐条向产妇及家属解释产后避孕的重要性，及相关人口与计划生育政策，并设有24小时热线服务电话，提供咨询“三送”工作落实每名孕产妇到实处，征求意见和建议，使每一个家庭都能感受到国家政府的关怀爱护，让他们了解到家庭是社会最小的细胞，有了健全的细胞，我们会有一个健康的社会乃至一个健全强盛的国家。

四、面向职工、面向社会，体现国家的温暖与关爱

针对医院女职工多的特点，处于对职工的关爱角度，医院专门设置一个发放点，向带环流产、因疾病不能带环的女职工、向那些刚结婚暂时不想要孩子的夫妇发放避孕工具。在进行发放的同时，向他们宣传计划生育知识及国家政策。围绕女职工生理特点请妇科专家定期对我院女职工进行大型的妇科疾病的自我诊治、更年期健康等系列讲座。每年，开展1次计划生育问卷调查活动，以了解职工对计生工作有何需求，请他们提宝贵意见，给明年的工作打下了基础，指出了工作方向，为职工提供更优质的服务。定期邀请妇科专家到社区、厂矿为广大育龄妇女讲解避孕知识、妇女常见病的诊治、更年期的保健常识，深受广大育龄妇女的好评。我院妇科门诊每年都给外来单位进行女职工体检，体检人数多、范围广。为把计划生育工作更深入进行，我院拓展工作思路，在妇科门诊增设一个“三送”服务发放站，由专人负责，面向全市及鞍钢女职工免费发放避孕工具、讲解避孕的重要性，宣传人口与计划生育政策，让每一个人都能感受到国家的关爱。在每年一次的计划生育“科普之冬”大型宣传活动中，我们组织院计划生育协会成员、宣传员在三楼会议室学习《条例》精神，进行《条例》考试，在各大门诊张贴宣传图片、在四楼会议室组织观看《更年期保健》影碟。“10．28”男性健康日，在四楼会议室播放《艾滋病防治》VCD，以达到关注男性生殖健康的目的。多年来，我院计划生育工作各项指标达到上级主管计生部门要求，接受了省、市级领导的多次检查，得到了一致肯定，获得了省、市、区的先进集体和先进个人称号。新时期的计生工作具有特殊性和复杂性，是一项需要在工作实践中不断创新的工作。在市场经济飞速发展，社会管理纷繁复杂的今天，我院计划生育工作未发生任何险情，优质的服务精神使计生工作更贴近群众；我们要继续努力，防微杜渐；寓计划生育管理于服务之中，使计划生育工作顺应时代，不断创新，更好地为广大职工提供优质、方便的服务，做育龄职工的贴心人，以适应新型的生育观念和文化氛围。

【摘要】目的 评价医院感染知识培训对改善医院感染状况的有效性。方法 制定培训计划，采取集体讲解、重点指导、文字宣传等多种方式进行培训。结果 医务人员医院感染控制意识明显增强，控制措施得到落实，医院感染发病率由2008年的1.15%降至2010年的0.53%，对比检验P

【关键词】医院感染 知识培训 收效评价

中图分类号：R197.3文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-316-02

医院感染管理工作在医院质量管理中占有越来越重要的位置，特别是随着医学科学的发展，在一些有创伤性治疗中的无菌操作、医疗环境、医疗器械方面提出了更严格的要求。医院感染管理工作渗透于医疗行为的各个环节，良好的医疗环境，用后医疗器械的处理，对病人实施的治疗方案大多是通过护理人员而实施的，通过开展培训可以提高预防感染的意识并落实各项措施，有效降低感染发病率。下面将我院进行医院感染知识培训的方法与收效报告如下。

1 培训目的

进行医院感染专业知识培训的目的是：增强全体医务人员对医院感染监测、控制、防护的意识，使之积极、主动地参与医院感染的控制、管理工作，为降低医院感染的发生，最大限度地发挥每个医护人员的自身作用。

2 培训方法

2.1 制定培训计划

【摘要】目的 本文通过对各类医技护药专业人员感染理论知识与实际操作技能的培训，了解医务人员在正确认识及掌握医院感染各种有关知识与技术的能力与程度，以控制院内感染。方法 集体讲解、有针对性的学习，即学即考，并对实际工作中运行情况进行检查。结果 护士、行政人员的培训率为96%，医生为93%，医技药人员、兼职监控员为92%，保洁、总务后勤人员在90%。培训考核后的合格率为：医生93%、行政人员为92%、医技护药人员为89%、兼职监控员86%、保洁人员85%。现场检查结果：对感染病例的正确判断在96%、无菌技术操作合格率在92%、个人防护在92%、医疗废物正确处置在89%、消毒灭菌合格率在77%。结论 医疗教育尤其是针对医院感染控制的教育是医疗质量的关键和前沿，强调了感染知识培训的重要性，主张进行有针对性、通俗易懂、循序渐进的培训，将医院感染知识的教育融入到各部门的具体工作中，纳入到医院文化建设的内容，并对感染知识培训中存在的问题提出改进意见。

【关键词】感染知识 培训

中图分类号：R47文献标识码：A文章编号：1005-0515（2011）3-046-03

Hospital infection knowledge and analysis of results of the training

【Abstract】 Objective Based on the technology for various types of medical professionals infection drug theoretical knowledge and practical skills training, and understanding medical staff in hospitals to correctly understand and master the knowledge of various technologies and the ability and the extent to control nosocomial infection . Methods on the collective, targeted learning, that is, learning that the exam, and the actual work of the operation of inspection. Results nurses, administrative staff personnel training rate of 96 per cent, 93 per cent of doctors, medical technicians medicine staff, a part-time member of monitoring 92%, Procter & Gamble, the General Logistics in 90%. After training assessment and the pass rate: 93% of doctors and 92% for administrative staff, the medical staff skills for drugs and 89 per cent, 86 per cent of part-time Controller, cleaning staff 85%. Spot checks of results: the correct judgement infections in 96%, aseptic technique in the 92 per cent pass rate, in 92% of personal protective, proper disposal of medical waste in the 89 percent passing rate in the sterilization of 77%. Conclusion medical education, in particular for hospital infection control education is the key to the quality of medical care and cutting-edge, stressed the importance of training with the knowledge, and advocate targeted to use, step-by-step training; knowledge of hospital infection financial education all to the specific work of the various departments; into the construction of the hospital culture, and knowledge of the problems that exist in training to improve views.

【Key words】infection knowledgetraining

医院感染知识的培训教育是医院感染管理工作的重中之重，是前沿。没有前期的感染知识的教育就不能提高医务人员的感染控制水平，也就达不到感染控制的目的，感染管理就陷入“死水”之中。因此，更新观念，明确认识是作好感染管理工作的前提。正确认识及掌握医院感染各种有关知识与技术，明确医院感染诊断的标准和医院感染暴发的应急措施以及医务人员的职业防护等的医院感染知识的教育就成为摆在医院感染管理者面前的迫在眉睫的工作。因此，加强医院感染诊断，监控和治疗技术的培训，是目前提高医院感染管理水平的主要内容之一。

1 培训对象与方法

年这一年的时光过得特别的快，在不知不觉中的忙碌中走到了年终岁尾，翻开这一年的工作笔记和记录，不免过诸多思绪涌上心头。从年到求学，在已经学习、工作、生活了年，尤其是参加工作的这五年，我对这座城市有了更加对深刻的认识，对城市规划工作也有了更深刻的理解，也使得个人更加热爱这份工作，更加珍惜我们这个集体。作为项目负责人，本人对年的工作学习做以简要的总结和回顾。

由于受到整体经济环境和外部条件影响，本年度所内设计任务比往年侧重点略有不同，重点以政府指令性项目为主，其中配合规划局完成控详覆盖工作占据了大量的精力和时间。本年度本人完成及参与院和所里分配的各类任务20余项，主要包括县城市总体规划、东部产业集聚区总体发展规划、市千里山工业园总体发展规划、市花园路地区城市设计及控详规划以及一些临时性工作。从项目类型分布来看，主要是以总体规划、片区专项规划为主，详细规划项目偏少。这和以往年的工作内容变化很多，从别的科所了解到的情况也大抵如此，从这里也能感受得到院里整体的战略转移和市场侧重点，更注重总体规划、整体性的片区规划和用地层面的控详规划等类型项目的编制。

这样的背景下，单兵作战能力已经不适合院里发展的需要，对项目编制人员提出了更高的技术要求，大型项目编制需要有良好的大局观、合理的编制思路和处理各种问题的能力和以及建立能够相互协作配合的团队。本人作为项目负责人，除独立完成若干小型项目，在大型项目编制过程中能够做到对项目整体的把握和对任务的有效分解，有效的组织项目的开展，跟委托甲方及合作单位积极对接和联系、与院内其他部门有效沟通和衔接，对所内项目组的工作进度和工作内容进行统筹安排，此外，对领导及时汇报工作进展情况，沟通项目推进过程中出现的问题和难点，实现与领导的有效沟通，及时推进项目进行。

项目完成不单独以完成任务为目标，注重增加项目的研究深度和广度，如完成的千里山工业园规划和东部产业集聚区规划，在规划过程中增加对产业发展的研究内容，虽然增加了一定的工作量，但也使得规划成果更加完整、内容更加丰富。完善的规划思路和丰富的规划内容也得到了甲方和专家认可，本人参与编制的两个项目都获辽优秀规划设计一等奖。工作之外积极撰写论文，获辽年都优秀城市规划论文二等奖与三等奖各一篇。

在技术规范和规划标准掌握上，本人充分学习和掌握各类技术规范，注重对工作中经常用到的国家规范和地方规划如国家，如《城市规划编制办法》、《市64号令》等，并能在项目编制过程中对规范推陈出、新灵活应用，如在市核心区地下空间控制规划编制过程中，项目组结合国内同等城市退线标准实例和国家法规，并结合规划审批工作特点，提出了《市地下建筑退线标准意见稿》，已报市规划局审议，该标准的出现填补了市地下建筑退线技术空白，解决了技术难题。

城市规划工作任重而道远，城市规划师需要丰富的知识积累和广泛的专业知识，本人今年月有幸到和学习考察，感受非常深刻，看到国外城市的先进和发达，国外整体社会发展水平比国内要进步很多，感觉到我们国家还有很长的路要走，我们的城市还有很多的事情要做，我们未来工作的压力还会很大，我们自身专业素质更是需要更大程度的提高，也感受到自身的眼界和学识水平急切的不足。为提高自身的规划理论，本人报考了同济大学在职硕士研究生，通过参加入学考试，之前的复习过程和考试过程使我重新的审视和认识了自己。入院几年来，院里给个人创造了良好的工作条件和诸多机会，院为大家提供了一个施展个人能力的平台，虽然工作很辛苦，但是其实个人还是生活在院里给提供的蜜罐里。事实上，每一项荣誉的获得、每一篇论文的发表、每一个奖状的背后，无疑不是烙上了院的印记，无疑不是院带给个人的，当你真正的依靠自己的能力和力量去做一件事情的时候，其实，真的很难。通过这样的经历也认识到自身能力和知识积累的不足。

以前所内谈话的时候我也说过，城市规划工作的核心要素是规划师自身，我们作为设计人员，目前唯一能做的就是通过学习来逐步提高个人业务能力和设计水平，逐步加强我院的技术力量，增强我院的市场竞争力，使得我院在行业内走的更远，只有院好，大家才能好。最后感谢所里领导对本人的信任，各位同事对本人的关心和照顾，以及在工作中给予的支持和帮助。由于本人也很年轻，学术和学识水平还不是很高，还难以达到指导年轻同志的水平，对年轻同志的“传、帮、带”作用不是很明显，但是只要大家不论是生活上还是工作上，不论是工作的的技术问题、还是编PPT的小技巧，找到我，我一定会用心帮助大家。

一、对人力资源管理中激励机制的解构

结合笔者的工作体会，以下从两个方面来对激励机制进行解构：

（一）激励机制设计所遵循的理论框架。作为内容型激励计划的主要理论框架———马斯洛的“需求层次理论”，在很大程度帮助了激励设计主体合理选择激励内容。该“需求层次理论”是建立在两大假设基础之上的，即H1：人的需求具有非饱和性；H2：人只有在满足了所在层次的需要，才会产生更高一级需要。在此假设条件下，人从低级需要到高级需要分别是：生存的需要、安全的需要、情感的需要、尊重的需要、自我价值实现的需要。本文的考察对象为医院中的专业技术人员，他们大多处于“情感的需要”到“自我价值实现需要”之间。从而，这就为纠正激励计划偏差提供了理论视野。

（二）激励机制设计所遵循的原则导向。公立医院随着内在机制、体制的变革，成为了兼具经济效益和社会效益目标为一体的组织。在这种组织类型下仍保留着传统事业单位的文化痕迹，即追求内部“和谐”。然而，这种和谐在某种意义上便是“论资排辈”和“平均主义下的大锅饭”。这样以来，便使得在激励计划的制订下未能遵循激励兼容原则。在医院党委、人力资源部门的共同策划下，激励计划反映在绩效奖金的发放上仍存在着违背“按劳分配”的地方。因此，在强化内部竞争激励的同时，还应在激励计划的公平性上下工夫。

二、解构基础上的激励计划偏差分析

在上述解构基础上，医院激励计划偏差可从以下三个方面进行分析：

（一）激励计划的目的偏差。不难理解，现阶段医院激励计划偏差属于系统性偏差，它首先发端于激励计划制订者的主观意识偏差。不可否认，激励计划制订者在面对这项工作时，一定是朝向鼓励先进、鞭策后进的目标而进发的。然而，在传统的薪酬体制安排下，他们却未能跳出“和谐”的禁锢，在建立分层化的绩效奖金制度时没有充分考虑与劳动贡献对等奖励的要求。另外，专业技术人员还有尊重的需要和自我实现的需要，这种基于精神层面需要并没有被激励计划制订者所重视。

（二）激励计划的手段偏差。这里着重来考察绩效奖金问题，绩效奖金的发放需要建立在科学、合理的绩效考核活动之上，而在当前却因诸多技术问题存在着挑战。首先，各个科室的专业技术人员在工作特征上存在差异。其次，诸多医院采取的两级考核措施，即医院考核部门、部门考核内部医生的做法，在很大程度上存在着人为因素干扰，而难以形成切实的激励效果。

由于受到整体经济环境和外部条件影响，本年度所内设计任务比往年侧重点略有不同，重点以政府指令性项目为主，其中配合规划局完成控详覆盖工作占据了大量的精力和时间。本年度本人完成及参与院和所里分配的各类任务20余项，主要包括XX县城市总体规划、沈阳东部XX产业集聚区总体发展规划、XX市千里山工业园总体发展规划、XX市花园路地区城市设计及控详规划以及一些临时性工作。从项目类型分布来看，主要是以总体规划、片区专项规划为主，详细规划项目偏少。这和以往年的工作内容变化很多，从别的科所了解到的情况也大抵如此，从这里也能感受得到院里整体的战略转移和市场侧重点，更注重总体规划、整体性的片区规划和用地层面的控详规划等类型项目的编制。

这样的背景下，单兵作战能力已经不适合院里发展的需要，对项目编制人员提出了更高的技术要求，大型项目编制需要有良好的大局观、合理的编制思路和处理各种问题的能力和以及建立能够相互协作配合的团队。本人作为项目负责人，除独立完成若干小型项目，在大型项目编制过程中能够做到对项目整体的把握和对任务的有效分解，有效的组织项目的开展，跟委托甲方及合作单位积极对接和联系、与院内其他部门有效沟通和衔接，对所内项目组的工作进度和工作内容进行统筹安排，此外，对领导及时汇报工作进展情况，沟通项目推进过程中出现的问题和难点，实现与领导的有效沟通，及时推进项目进行。

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项目完成不单独以完成任务为目标，注重增加项目的研究深度和广度，如完成的XX千里山工业园规划和沈阳东部XX产业集聚区规划，在规划过程中增加对产业发展的研究内容，虽然增加了一定的工作量，但也使得规划成果更加完整、内容更加丰富。完善的规划思路和丰富的规划内容也得到了甲方和专家认可，本人参与编制的两个项目都获辽宁省优秀规划设计一等奖。工作之外积极撰写论文，获辽宁省2009年都优秀城市规划论文二等奖与三等奖各一篇。

在技术规范和规划标准掌握上，本人充分学习和掌握各类技术规范，注重对工作中经常用到的国家规范和地方规划如国家，如《城市规划编制办法》、《沈阳市64 号令》等，并能在项目编制过程中对规范推陈出、新灵活应用，如在沈阳市核心区地下空间控制规划编制过程中，项目组结合国内同等城市退线标准实例和国家法规，并结合沈阳规划审批工作特点，提出了《沈阳市地下建筑退线标准意见稿》，已报市规划局审议，该标准的出现填补了沈阳市地下建筑退线技术空白，解决了技术难题。

城市规划工作任重而道远，城市规划师需要丰富的知识积累和广泛的专业知识，本人今年10月有幸到日本和香港学习考察，感受非常深刻，看到国外城市的先进和发达，国外整体社会发展水平比国内要进步很多，感觉到我们国家还有很长的路要走，我们的城市还有很多的事情要做，我们未来工作的压力还会很大，我们自身专业素质更是需要更大程度的提高，也感受到自身的眼界和学识水平急切的不足。为提高自身的规划理论，本人报考了同济大学在职硕士研究生，通过参加入学考试，之前的复习过程和考试过程使我重新的审视和认识了自己。入院几年来，院里给个人创造了良好的工作条件和诸多机会，院为大家提供了一个施展个人能力的平台，虽然工作很辛苦，但是其实个人还是生活在院里给提供的蜜罐里。事实上，每一项荣誉的获得、每一篇论文的发表、每一个奖状的背后，无疑不是烙上了院的印记，无疑不是院带给个人的，当你真正的依靠自己的能力和力量去做一件事情的时候，其实，真的很难。通过这样的经历也认识到自身能力和知识积累的不足。

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以前所内谈话的时候我也说过，城市规划工作的核心要素是规划师自身，我们作为设计人员，目前唯一能做的就是通过学习来逐步提高个人业务能力和设计水平，逐步加强我院的技术力量，增强我院的市场竞争力，使得我院在行业内走的更远，只有院好，大家才能好。最后感谢所里领导对本人的信任，各位同事对本人的关心和照顾，以及在工作中给予的支持和帮助。由于本人也很年轻，学术和学识水平还不是很高，还难以达到指导年轻同志的水平，对年轻同志的“传、帮、带”作用不是很明显，但是只要大家不论是生活上还是工作上，不论是工作的的技术问题、还是编PPT的小技巧，找到我，我一定会用心帮助大家。

[摘要]目的 寻找如何提高基层医院各级各类人员对医院感染管理的认知。方法 在每月定期或不定期检查时，通过提问的方式及检查对医院感染管理制度的落实，了解职工对医院感染管理的认知情况。通过创建等级医院的过程，根据国家卫生部“二级综合医院评审标准实施细则”的要求，让领导了解医院感染管理工作的性质和职责。制定医院感染控制的各项规章制度，对各级各类人员进行培训。结果 从2012年2月至2013年10月（2012年10月开始启动创建二级甲等医院工作）调查结果显示，经过上述方法，院领导对医院感染管理工作认知程度提高，将医院感染管理工作纳入医院质量管理考核，职工医院感染知识考核均合格，优秀率>80%.结论 通过创建等级医院，对医院感染管理工作的提高有帮助。

[关键词]创建等级医院;感染管理;认知。

医院感染管理这项工作，在发达的省份已经很成熟了。但很多的基层医院（尤其是云南省的）这方面的工作，可以说才开始起步，无论是领导对医院感染管理的工作性质和工作职责的认知程度和在医院工作中的重要性的认识，以及医务人员对医院感染知识的掌握，都是很不到位的。例如：某位领导会拿着“感染性疾病质量控制”的问题到感染管理科，说是你感染管理科的事。在领导的计划里，医院感染管理的工作很少，觉得要花很多的资金与精力来做，没有意义，医院开了这么多年，不是也没事。如何让领导认识医院感染管理在医院质量管理中的重要性，以及提高职工医院感染知识水平，配合医院感染管理科做好医院感染管理这项工作，创建等级医院是一个契机，等级医院的评审条款对医院感染管理虽然没有独立成一个专业，但对具体的工作进行了要求，如果达不到c级标准，创建等级医院就是一句空话，使领导在过去的基础上，不得不重视起医院感染管理的工作。

1 对象与方法

1.1 调查对象 2012年2月到2013年8月每月定期或不定期对科室医院感染管理的工作进行检查，对各类人员进行医院感染管理各种知识现场提问，调查领导是否将医院感染管理科的配置及将医院感染管理工作纳入医院质量考核。

1.2 调查方法

1.2.1 医院感染知识及制度的认知率 根据“医院感染管理办法”及“医疗机构消毒技术规范”“医院感染监测规范”“医院消毒供应中心管理规范”等制定出预防与控制医院感染的各项规章制度，再根据规章制度制定了“医院感染检查评分表”，每月根据评分表对科室进行至少一次的全面检查，分项目不定期抽查，“医院感染检查评分表”的内容包括“医务人员管理，环境管理，一次性医疗用品管理，无菌物品管理，污物处理，无菌技术，消毒灭菌，环境卫生学监测，医院感染监测，抗生素使用管理，医院感染知识现场提问”等内容组成，在检查的过程中，将医院感染管理制度，医院感染的基础知识，医院感染控制的流程融入进去。现场提问以基本要掌握的开始，逐渐向难度大的过渡，重点提问临床上常用的一些基础知识。对查出的问题要求科室进行持续改进，通过分析原因，制定整改措施，一个时间段后进行效果评价，评价时如没有改进，继续查找原因，重新制定整改措施，一个时间段后再进行效果评价。在效果评价的过程中，出现了新的问题，又进入新的一轮持续改进。并对检查出的普遍性的问题组织全院培训，特殊的分科室，分部门，分专业培训。培训内容包括：医院感染的基本概念，医院感染的预防与控制，感染诊断，消毒灭菌与隔离，医院感染的报告，感染管理重点部门的管理等。年初制定出培训计划，各感染监控小组的计划在感染管理科计划的基础上制定，原则上与感染管理科培训计划形成互补与加强的关系，根据医院感染管理科的要求，经医院感染管理科审核后实施，中途根据实际考核发现的问题，进行调整，只可加内容，不可减的原则。将手术部位切口感染，泌尿系相关性尿路感染，呼吸机相关性肺炎等进行目标性监测，让医务人员在做各种监测工作时，融入对感染管理知识的了解。 1.2.2 通过查看医院年度工作计划，目标，各项规章制度，各项考核制度，调查院领导是否将医院感染管理工作纳入医院质量管理与考核，医院感染控制的设施配备是否达到要求。医院建筑不合理和设计不完善的地方，是否进行改造。召开感染管理委员会会议，科室院感监控小组会议，每季度反馈医院感染管理工作等形式，让领导更多的了解感染管理工作。对特殊个案进行分析，讨论，对其它医院发生的院内感染事件进行通报。

2 结果