院感筛查培训工作计划范文精选

为进一步有效落实医疗机构院感防控各项制度措施，提高院感防控工作水平和能力，根据省病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室《关于开展全省院感防控风险隐患大排查大筛查大培训工作的紧急通知》文件要求，特制定本方案。

一、工作目标

全面维护人民群众健康权益，持续加强院感防控，最大限度降低院内感染发生风险，坚决做到院内“零感染”。

二、成立医疗机构院感防控巡查小组

组长：

副组长：

三、全面开展院感防控风险隐患大排查大筛查大培训

（一）院感防控风险隐患大排查

2015年在区委、区政府、区卫计局、__医院集团的领导下，全院员工紧紧围绕区卫计局工作会议精神和医院中心工作，扎实推进，较好地完成各项工作任务并取得实效。

1、辖区孕产妇系统管理率（常住）87.81%、早孕建卡率（常住）89.08%，儿童系统管理率等妇幼卫生主要业务工作指标按__市要求达标；新生儿破伤风发生率十三年零病例。

2、 全年两次组织召开了防控孕产妇死亡暨提高产科质量专题研讨会；每半年召开辖区孕产妇、围产儿及5岁以下儿童专家评审。每季度辖区各级产科医院产科质量预警指标通报分析反馈。降低了孕产妇、围产儿死亡率，全人口孕妇死亡率辖区9.48/10万，我院0/10万，全人口围产儿死亡率辖区6.84‰，我院1.13‰，按__市要求均达标，提高了辖区产科质量、产科水平。

3、今年对辖区申请爱婴医院复核的4家医院进行了严格检查、复核评估，达到了国家爱婴医院的标准。

4、扎实推进“健康幼儿园”创建工作。在区创建健康城区办公室和区卫计局的领导下，结合__区的实际情况，继续组织与开展了以营造健康环境、规范托幼机构卫生保健管理、培养健康下一代为主题的“星级健康幼儿园”创建和管理活动。对34家健康幼儿园进行了抽查复审。

5、组织了辖区产科急诊、新生儿窒息复苏的培训和技术比武、以及母乳喂养知识竞赛活动，提高了专业技术人员的技术水平。

6、与区计生中心完成了部分工作和资源的整合，解决了我院业务用房不足、节约了人力、设备、财力；成立了妇幼计生技术服务部，计生服务的技术力量、服务能力得到进一步提升，受到群众好评。

7、巩固落实公共卫生妇幼保健服务项目及妇幼安康项目。

【摘 要】目的：了解医护人员对营养风险筛查的认知现状。方法：采用自行设计调查问卷对165名传染病医院的医生护士进行调查。结果：医护人员对营养风险筛查知晓率仅为21%；医护人员对营养支持有效性认识和理解存在不同程度的误区，40.5%医护人员认为对于无营养风险的病人进行营养支持是利大于弊的；92.1%的医护人员希望接受相关营养知识的培训。结论：临床医护人员对营养风险筛查普遍认识不足，应通过不同形式营养宣教加强培训，提高医护人员对营养风险评估的认知，普及NRS2002营养风险筛查方法，充分发挥医护人员在营养风险筛查中的重要作用。

【关键词】传染病医院；医护人员；营养评估；认知

【中图分类号】R212 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0298-02

营养风险筛查是由医护人员实施的简便的筛查方法，医护人员对其认知状况将会直接影响到临床实践，其认知状况直接决定是否需要制订或实施肠内肠外营养支持计划[1]。本研究以传染病医院的临床医护人员为研究对象实施调查，具体结果报道如下：

1　对象与方法

1.1　研究对象 2011年9月采用随机抽样方法对某传染病医院感染外科、肝病科、结核科、感染科、感染妇科及感染门诊等科室的临床医护人员165人作为研究对象。调查对象中：女性110人（66.7%），男性55人（33.3%）；医生75人（45.5%），护士90人（54.5%）；工作年限2年～25年；学历：中专12人（7.2%），大专43人（26.1%），本科95人（57.6%），研究生15人（9.1%）；职称：初级63人（38.2%），中级67人（40.6%），高级35人（21.2%）。

1.2　方法 采用参考相关文献自行设计问卷调查表，向调查对象发放并讲明研究目的，取得调查对象的积极配合。共发放问卷165份，回收161份，有效回收率为97.6%。调查内容主要包括：营养风险相关知识、态度及临床营养实践情况、对临床营养问题的关注程度、对营养评估及营养筛查方法的认知、对营养支持有效性的认识、营养知识来源及对营养知识培训的需求等。

2　结果 医护人员营养知识的获取途径及相关培训需求仍以工作中摸索为主，占80.1　%，其次为学校学习，占64.3%，营养知识通过查阅书籍获取的占46.7%；在工作中123人（占74.5　%）会经常被病人或家属询问有关营养的问题。对于营养知识的相关培训需求：回答非常需要135人（占81.8%），回答需要17人（占10.3%），回答不需要或无所谓13人（占7.9%）。

[摘要] 目的 通过对6个县市二级综合医院产前筛查等情况进行调查研究，探讨预防出生缺陷的新途径。 方法 采取定性定量相结合的办法、访谈法、问卷调查法等。 结果 二级综合医院开展遗传咨询、产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查等方面工作做得不够，婚检和婚前保健工作存在薄弱环节。 结论 我国出生缺陷总发生率呈上升趋势，加强二级综合医院妇产科建设，充分发挥其产前筛查、遗传咨询、产前诊断职能，有利于帮助解决出生缺陷这一突出的公共卫生问题。

[关键词] 二级综合医院；防治出生缺陷；措施

[中图分类号] R135 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）03（b）-0132-03

卫生部了《中国出生缺陷的防治报告》，报告认为，随着孕产妇死亡率和儿童死亡率的逐步降低，出生缺陷成为日益突出的公共卫生问题[1]。笔者认为，产前筛查对防治出生缺陷发挥着重要作用，而产前筛查却在二级综合医院开展的状况并不令人满意，有些问题令人担忧。为了有效遏制出生缺陷率，本文对二级综合医院产前筛查运行情况进行了调查，现将调查情况总结分析报道如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

本项目调查组于2010年6月～2011年3月3次对6所县市二级综合医院的产科主任、护士长、医生、护士及部分门诊、住院患者进行调查访谈。

1.2 方法

2020年，我县妇幼健康服务工作以新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的一中、二中、三中、四中全会精神，紧紧围绕全县卫生健康工作大局，以“一法两纲”为引领，按照省、市主管部门统一要求和部署，以妇幼公共卫生和卫生民生工程项目为着力点，注重改革创新，加强机构建设，强化督查指导，提高母婴安全，提升服务水平，实现了各项工作稳中求进、又快又好发展。现将2020年度有关工作情况报告如下：

一、2020年度主要工作完成情况

（一）强化责任落实，保障母婴安全

1、持续推进孕产妇妊娠风险评估与分级管理。2020年，我县孕产妇妊娠风险评估与分级管理工作继续按照省卫健委《关于加强母婴安全保障工作的通知》和《县孕产妇妊娠风险评估与管理实施方案（试行）》等文件通知精神，加强妊娠风险评估与管理工作，从源头控制风险，要求各级各类医疗保健机构对怀孕至产后42天的孕产妇进行妊娠相关风险的筛查、评估分析和管理，及时发现和干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。

主要做法：强化首诊医疗保健机构妊娠风险筛查责任和二级以上医疗保健机构妊娠风险的评估责任，各医疗保健机构对首次建档的孕产妇进行妊娠风险筛查，按照风险严重程度（以绿、黄、橙、红、紫5种色标）进行分级标识，相应评估结局在保健手册上标注。要求各级医疗保健机构对筛查阳性孕产妇根据其健康状况转诊至上级相应医疗保健机构进行动态管理；各乡镇卫生院只能管理风险评估分级为绿色（低风险）和部分为黄色（一般风险）的孕产妇；对于风险评估分级橙色（较高风险）、红色（高风险）的孕产妇一律转诊县级以上医疗保健机构接受孕产妇保健服务；评估分级为紫色的孕产妇，按照传染病防治相关要求进行管理，并落实母婴阻断综合干预，确保做到发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例。严格落实高危孕产妇的专案管理制度，二级及以上医疗机构按照职责和要求对高危人群进行规范管理，此项工作取得良好社会效益。

1-9月份，全县常住孕产妇早孕建卡2075人，全部进行孕产妇妊娠风险筛查评估与管理；其中妊娠风险筛查阳性914人，阳性风险评估分级为黄色的766人、橙色的70人、红色的4人、紫色的41人，专案管理转诊130人。

2、持续加强危重孕产妇和新生儿救治中心建设。2020年，县人民医院持续加大危重孕产妇和新生儿“两个救治中心”建设力度，结合紧密型医共体建设工作的推动，加大软硬件建设投入，建立健全工作运行机制，为全县危重孕产妇和新生儿救治保驾护航。县、乡、村三级危重孕产妇和新生儿转诊、急救、会诊制度与网络建设更加完善，落实妊娠风险预警初筛、分类管理体系和高风险重点孕妇管理，确保危重孕产妇和新生儿得到及时转运及救治有效。今年以来，开展母婴安全管理和相关技能培训二期六批300余人次，推广好的做法和经验；县、乡两级具有助产服务的单位均相继组织开展不同形式的危重孕产妇和新生儿急救演练，提高应急快速反应能力。

3、进一步强化剖宫产手术控制管理。2020年，我县进一步规范助产技术服务管理工作，加强剖宫产手术控制管理，持续降低非医学指征剖宫产手术比例。继续按照以下七个方面抓落实。一是抓县直，以上率下。今年县直三家医疗保健机构分娩数占全县的80%以上，对全县的剖宫产率控制起举足轻重作用。具有分娩的助产机构均出台具体措施，努力降低剖宫产率；同时树立一盘棋思想，共同抵制社会因素剖宫产。二是抓宣传，贯穿全程。年初，县妇计中心（妇幼保健院）继续制作《平产好处、剖宫产控制》等宣传册10000份，发放到全县所有医疗保健单位妇保科，要求在为孕妇建保健手册时即时进行孕期全程宣传。开展助产的各单位除利用宣传栏、宣传图版、入院宣教等措施宣传自然分娩和剖宫产优缺点外，同时加大孕产妇学校建设。规范执行住院健康教育措施，让孕产妇及家属能充分了解产程进展，减少因信息不足造成的焦虑及紧张，使更多孕妇选择顺产，科学提高自然分娩率。三是抓培训，进一步提高检查诊断护理水平。加强产科医生和产科护士的培训学习和管理，做到诊断依据充分，剖宫产指征把关严谨，认真做好产检，减少“过期妊娠”等因素导致剖宫产。做好产程中的全程护理，减少过度疲劳导致的难产情况发生，要求首次剖宫产后再次妊娠分娩产妇在没有阴道试产禁忌症的情况下，上转到具备有输血、备血等急救条件较好的三家县直医疗保健单位选择阴道试产。四是抓引进，推广新技术。县直三家医疗保健机构均引进推广镇痛分娩、导乐陪伴分娩等助产技术，对降低剖宫产率起到了有力的支持保障作用。五是抓制度，强化手术管理。要求各分娩单位落实剖宫产手术报告与评审制度，对于符合剖宫产手术指征的要向产妇及家属讲清剖宫产手术的利弊，在知情同意的前提下，严格履行手术签字手续。择期手术报科室值班主任会诊签批，急诊手术及时报告值班主任同意备案后方可实施。严格执行手术分级管理制度，剖宫产手术需由中级职称以上的妇产科医师主刀并组织术前讨论。六是抓奖惩，及时兑现。要求各助产机构将降低剖宫产率控制作为医疗质量管理和绩效管理的一项重要内容，严格掌握剖宫产手术指征，严禁医务人员违反原则，满足家属要求开展择日、择时、无医学指征剖宫产。各助产机构相继制定了控制剖宫产率的奖惩措施并带入绩效考核（平产奖励、过高的剖宫产率处罚），实行按月兑现，并落实责任追究制度。七是抓避孕指导，减少意外妊娠。要求乡村妇保人员努力做好产后访视，尤其在产后访视过程中做好剖宫产术后避孕方法的指导，减少因间隔时间不足2年妊娠导致剖宫产手术结束分娩的情况发生。八是抓督查，定期调度。我县将总剖宫产率、社会因素剖宫产率、一孩剖宫产率三项指标纳入卫生健康工作重点考评内容，除每季度督导外，对重点单位经常性检查督导，定期由县卫健委主要负责人调度。剖宫产率控制不力的单位在调度会上作表态发言、汇报情况，查找原因，落实整改。

（一）进一步推进妇幼保健体系建设

积极争取政府高度重视。积极争取中央国家妇幼保健机构建设项目，做好项目的前期准备工作，同时力争县委县政府政府在县妇幼保健机整体搬迁建设项目资金上给予政策支持，改善县妇幼保健院服务环境，提升服务功能和水平。

（二）优化整合妇幼保健与计划生育技术服务资源

认真贯彻国家卫计委和中编办《关于优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源的指导意见》，积极配合开展全县妇幼保健与计生技术服务资源优化整合工作，推动妇幼健康服务工作适应新形势发展。

（三）加强妇幼健康服务行业管理

1.严格医疗保健机构助产技术管理。执行国家产科服务基本标准，规范各医疗保健机构提供的助产技术服务，控制不合理剖宫产，实行“谁发证谁管理”的原则，采取不定期抽查制度，加强监督管理。

2.严格母婴保健专项技术管理。规范母婴保健技术服务执业许可行为，严格按照相关技术服务标准，审批准入项目；规范产前筛查与诊断技术服务的管理。

3.严格母婴保健技术服务人员管理。按照《省母婴保健人员资格考核办法》，加强岗位培训，规范技术考核，建立母婴保健技术服务人员准入与考核制度。

××市结控工作在各级党政的重视、支持和有关部门的密切配合下，按照全球基金《项目实施方案》的要求，我市第一轮、第四轮全球基金结核病控制项目工作和tb/hiv双重感染防治项目工作进展顺利，取得了一定的成绩。年初，市卫生局组织召开了全市结控项目管理工作会，总结了2009年结核病控制项目工作情况，提出项目工作中存在的问题以及解决问题的办法，并制定下发2009年工作计划，按照《工作计划》工作得以正常开展，现将全年工作情况总结如下：

一、健康教育工作情况：

按照项目要求，市结控办与各级各类医疗机构、教育部门、市妇联合作，在全市开展第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目有关内容的培训，举办培训班22期，培训市辖各医院分管院长、保健科负责人、各乡（镇）卫生院院长、防保医生、各村村医、乡、村、组干部、妇联主任、妇女组长、学校教师、校长共计1875人次。同时发出结核病宣传资料十万余份，充分利用电视、报纸等宣传媒体进行结核病防治宣传，利用市政府组织的科技、文化、卫生三下乡活动，以及“3.24世界结核病日”宣传活动发放了大量的有关结核病防治知识和艾滋病防治知识宣传材料，全年共发出结核病防治宣传画及宣传资料计10000余份，接受有关结核病咨询100余人。

二、病人的发现及转归情况：

通过开展多种形势的宣传活动和培训工作，今年各大医院转诊的可疑肺结核病人有所增加。全年共免费接诊可疑肺结核病人2434人，接诊率达到362.38%,复诊肺结核病人1754人次，免费胸透2274人，摄片2324张，其中免费摄片1189张，免费初查痰检1036人，查出阳性400人，阳性率38.61%；复查痰检1754人次，合计6616张痰片。查肝功1608人次，确诊并免费治疗肺结核病人487例，其中初治涂阳病人334例，复治涂阳病人39例，初治涂阴病人114例。确诊并自费治疗肺外结核和复治涂阴肺结核病人130例。签结核病常规检查项目知情同意书467人，并对这467人进行hiv筛查，结果hiv初筛阳性17人，经州cdc确诊hiv阳性17人，hiv初筛阳性率3.64%。另外在hiv/aids病人中筛查肺结核，共筛查321人次，确诊肺结核5例。目前在接受免费治疗的487例肺结核患者中，有22例是tb/hiv双重感染病人。

全年共发出免费药品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。

病人的归转：2009共确诊并免费治疗肺结核病人509例，其中初治涂阳病人355例、治愈330例、死亡10例、失败11例、迁出1例、其它3例、治愈率92.96%；治疗复治涂阳病人51例，治愈46例，失败3例，其他2例，治愈率90.19%。治疗ii型空洞涂阴病人和初治涂阴病人103例，完成治疗98例，死亡1例，迁出2例、其它2例，完成治疗率95.14%。达到国家规定的指标以上。

三、督导工作：

一、基本情况

我区是省享受少数民族待遇区（县）之一，境内有21个少数民族，区内辖8个镇、6个乡、1个街道办事处（其中少数民族乡镇5个），81个行政村，17个居委会。年全区总人口为22万余人，其中农业人口13.4万人，女性人口108607人；全区产妇1669人，活产1681人，0—7岁儿童常驻13758人，流动儿童3042人。现有区级医疗卫生机构4所，乡镇卫生院14所，其中：有中心卫生院4所（2所中心卫生院各设有1所分院）。共有卫生专业技术人员868人，其中，卫生防保专职人员34人。有村卫生站81所，村医103人。持有《母婴保健技术服务执业许可证》的医疗机构19家；有20家预防接种门诊（其中规范化接种门诊5家，合格接种门诊15家）。

村卫生站配合乡镇卫生院做好所辖范围内妇女儿童健康保健和预防接种宣传工作；乡镇卫生院承担所辖范围内妇女儿童保健和预防接种工作任务；区妇幼保健院和区疾控中心负责辖区各级各类医疗机构妇女儿童保健和预防接种工作的培训、指导、监督检查、信息反馈、资料的收集和上报，同时，区妇幼保健院承担区镇辖区范围内妇女儿童保健和预防接种工作任务。

二、开展“两纲”工作主要措施

（一）加强领导，健全机制。妇女儿童的健康指标关系到国家与民族的兴旺，关系到社会经济发展。为确保两纲目标的顺利实现，分别启动“降消”、“乙肝”、“脊灰、麻诊”强化免疫、“农村孕产妇住院分娩”、“预防艾滋病母婴传播”、“农村妇女乳腺癌筛查”、“农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷”等项目工作，并成立了相对应的，由分管区长任组长，卫生、妇联、财政、计委等相关部门主要领导为成员的项目工作领导小组。区卫生局成立了由主管局长为组长、分管副局长为副组长，相关业务科室负责人及区妇幼、区疾控中心负责人和卫生系统业务骨干为成员的领导小组和技术指导组，对各乡镇医疗机构两纲工作实施情况进行指导、督导和检查。同时区卫生局将《两纲》工作纳入各单位年度目标综合考核，奖惩兑现。

（二）加强服务能力建设

一是进一步加强基础设施建设。为改善基层医疗机构办公条件，年以来，在省、市、区的大力支持与帮助下，全区15个乡镇卫生院（含2个分院）进行了改扩建或新建改造升级，新建社区卫生服务中心2个，区妇幼保健机构1个，医院迁建工作正在进行，通过一系列项目改造建设及医疗设备配备，大大提高了区乡医疗机构服务能力；二是

为适应新时期妇女儿童保健服务工作的需要，我区于年初成立区疾控中心，年底，区卫生局经过考核和调研，形成了市区卫生局《关于进一步加强我区乡镇卫生院防保工作的通知》（仁卫[]50号），从年起将各乡镇卫生院兼职防保人员确定为专职人员并实行年薪制，对防保人员的基本素质和管理考核提出了明确的要求。经过方方面面的严格考察，把各乡镇卫生院年富力强、基础素质较好、专业知识较精、工作责任心较强的人员调整为专职防保人员。现专职从事防保工作的34名乡镇防保人员绝大多数符合年龄35岁以下、中专以上文化程度的要求。经区疾控中心、区妇幼保健院专业培训和经常性的技术指导，他们已在各自的岗位上发挥了应有的作用，能较好地履行岗位职责。

2009年，全省妇幼卫生工作要继续以党的*大精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，围绕深化医疗卫生体制改革，落实《母婴保健法》和中国妇女儿童发展纲要目标，以保障广大妇女儿童健康为宗旨，以加强妇幼卫生服务体系建设为重点，实施项目带动战略，促进全省妇幼卫生事业科学发展。

一、加强妇幼卫生服务体系建设，提高服务能力

1、贯彻落实卫生部《关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》、《妇幼保健机构管理办法》，健全妇幼卫生服务体系，落实国家和省对妇幼保健机构及基层人员的补助政策，强化公共卫生职能。加强妇幼保健机构建设，制定下发《*省妇幼保健机构评审标准》，开展妇幼保健机构等级评审工作，巩固妇幼保健机构规范化建设成果。开展妇幼卫生人员培训，提高服务能力和技术水平。

二、实施项目带动战略，扩大项目工作成果

2、实施农村孕产妇住院分娩补助和“降消”项目。在68个县继续实施“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目的基础上，组织实施农村孕产妇住院分娩补助项目，实现全省农村孕产妇住院分娩补助全覆盖。研究制定项目实施方案，建立项目工作领导小组和技术指导组，完善项目组织管理体系。抓好新扩展项目县启动和社会动员宣传。开展人员培训和临床进修、专家蹲点，提高基层助产技术水平。加强农村孕产妇住院分娩专项补助资金管理，健全规章制度和运转程序。定期开展督导检查，保障项目顺利实施。全省农村孕产妇住院分娩率达到95％以上。

3、做好预防艾滋病母婴传播工作。继续在5个艾滋病综合防治示范区开展预防艾滋病母婴传播自愿咨询与检测、咨询指导、孕期筛查、业务培训、宣传教育、质量控制与监测等工作。进一步扩大孕期艾滋病病毒抗体筛查覆盖面，提高孕产妇咨询和筛查率。对筛查出的阳性病例及时采取母婴阻断措施，做好追踪与随访，保障母婴安全。开展预防艾滋病母婴传播技术培训，不断提高咨询与筛查工作质量。

4、继续实施“生殖健康/计划生育第六周期项目”、“儿童疾病综合管理项目”、“中国母亲援助—复明12号流动眼科手术车和母亲健康快车”及“中美妇女儿童与家庭健康合作项目”等项目，加强组织协调，强化监督管理，确保实现项目目标。

三、加强母婴保健监督管理,依法规范技术服务

一、主要目标

建立覆盖城乡的妇幼卫生服务体系，保障妇女儿童公平享有公共卫生和基本医疗服务，不断提高妇女儿童健康水平。全市孕产妇死亡率控制在17/10万以下，婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在7‰和8‰以下。具体指标如下：

1.孕产妇系统管理率达到90%以上；农村孕产妇保健覆盖率保持在95%以上；孕早期检查率保持在90%以上。

2.住院分娩率达到99%，高危妊娠筛查管理率、高危孕产妇住院分娩率均达到100%。

3.3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童保健管理率均达到90%以上。

4.提高产前筛查率和产前诊断水平，产前筛查率达到50%以上。

5.新生儿苯丙酮尿症、甲状腺功能低下症等遗传代谢性疾病筛查率和新生儿听力筛查率均达到90%以上，提高确诊病例治疗率。

6.孕产妇艾滋病和梅毒检测率均达到80%，感染艾滋病及梅毒的孕产妇及所生儿童采取预防母婴传播干预措施比例均达到90%以上。