院感清洁消毒工作计划范文精选

【摘要】 针对医院保洁工作中存在的问题，制订相应质量改进方案，并组织实施。使保沽员掌握了医院感染相关知识，规范工作行为，使室内卫生与病房管理质量明显提高。

【关键词】 医院；保洁员；管理；质量改进

清洁是医院感染管理工作首要环节，清洁工作的质量对医院感染管理产生一定的影响，也是医院服务质虽的重要体现,加强保洁人员管理，保证保洁质量，是预防医院感染的基本要求。

1 一般资料

保洁工作是由医院保洁部统一雇员管理。共有保洁员87人，均来自农村，城市最底层，有小学文化程度56人，其余均为文盲；年龄在50岁以上者占大多数。

2 存在问题及原因分析

2.1 保洁管理力度不足。保洁管理人员自身缺乏医院感染知识，对医院消毒隔离等工作的重要性认识不足，不能从感染控制角度来正确指导管理保洁员工。

2.2 保洁员文化水平低，接受能力差，对感染危险性认识不足,缺乏消毒隔离等相关知识。对清洁、消毒等观念淡薄，做保洁工作时常喜欢按自己个性或习惯进行，工作随意性大，不自觉分区使用拖把、抹布。患者出院终末消毒马虎；不使用量杯等容器凭感觉随意添加配制含氯消毒液，普遍认为消毒液配制浓度越高,剂量越大，认为效果好, 造成既浪费又危害环境，不利健康。

【中图分类号】R187【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)05-0170-03

消毒供应中心(室)是医院消毒灭菌系统中的物品处理系统。它在医疗工作中承担着消毒灭菌和无菌物品供应的工作，是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭菌功能的核心部门，也是无菌物品供应周转的物流中心。

近年来，消毒供应中心在医院的重要地位得到了普遍的认可和关注，不仅在北京、上海、广州和深圳等大城市，就是在一些中小城市，随着医疗事业的迅速发展，一座座现代化消毒供应中心拔地而起，对于每个从事相关专业的人员来讲可谓是前景如画，同时也给医务工作者提出了更高的要求，在新建消毒供应中心(室)选址、设计、布局、设备、安装、调试、人员培训和管理每个环节都应慎重构思。

在科学技术飞速发展的今天，医院消毒供应中心的建筑和流程设计必然要与医院的现代化要求相适应，尽可能采用国际上先进的科学规范，必须符合我国卫生部颁发的相关验收标准和技术要求，还能够满足本单位和本地区医疗卫生事业发展的需要，从而持久地为人们的健康提供高质量的治疗和护理服务。

笔者着重将新建消毒供应中心在流程设计及管理的一些心得与各位老师一同探讨如下。

1 流程设计

建立安全屏障，实行隔离措施，是消毒供应中心(室)的消毒隔离设计原则，为了自始至终地贯彻这一原则，流程设计必须考虑五种要素：区域划分、屏障设置、人流划分、物流设计、空气净化及气流的设计。

1.1 区域划分：消毒供应中心严格划分为三个区域，污染区、清洁区、无菌区。在三区划分的基础上，再划分出工作人员生活区，工作人员生活区属于清洁区的范畴，但应做为一个相对独立的区域，与操作区域分开设计。

【关键词】采供血机构 保洁管理

中图分类号：R197.6文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）8-307-02

在采供血机构中，保洁人员是一个特殊的职业群体，既没有专业的医学知识，也未受过专业培训，却置身于特殊的职业环境， 处理感染性较强的医疗垃圾及接触。因素的环境，若管理不善可能造成环境污染、影响血液质量、增加医院感染的潜在危险。已有研究表明，采集血液时，[1]穿刺暴露时间太长，环境污染严重，细菌污染的危险性呈数量级增加。另外，经血传播疾病的危害及流行趋势，已引起各级卫生部门的高度重视。为此，我们结合采供血机构的特点及实际工作状况，从医院感染的角度着手，将保洁工作纳入医院感染管理的范畴进行探讨。

1 采供血机构的职责与职业风险

1.1 采供血机构是负责血液的采集、加工制备、检验以及为临床提供用血的唯一供应机构，担负着献血者以及辖区内临床用血的安全，避免经血传播性疾病及微生物污染的职责。

1.2 血液在临床伤病的救治中有着不可替代的作用，但不可否认的是血液中存在许多致病因子，如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、疟疾等，且易通过血液传播。采供血机构中一切可能接触血液的操作，包括血液的采集、加工制备、检验及医疗废物的处理过程，均可能造成污染和职业感染的风险。

2 保洁工作现存问题

2.1 管理层认识存在偏差

摘要：目的：提高消毒供应物品的无菌质量，减少院内感染发生。措施：按照医院的实际状况，结合现行相关国家规范和医院的具体要求，进行合理优化布局，精心施工。结论：合理优化布局，严格控制环境质量，人流、物流不逆行，不交叉；一座具有现代化标准的消毒供应室，使新建的消毒供应室各项质量符合规范标准和技术要求，为临床提供了高质量的、满意的无菌物品。

关键词：消毒供应室；设计；布局；合理

合理的建筑与流程布局，是提高消毒供应室质量，减少院内感染发生的一个重要措施。结合医院实际需要，认真按照国家相关“标准”，合理优化布局，严格控制环境质量，人流、物流不逆行，不交叉；设计并新建具有现代化标准化的消毒供应室，使新建的消毒供应室各项指标符合规范标准和技术要求，为临床提供了高质量的、满意的无菌物品。

医院消毒供应室是供应全院无菌器械和无菌敷料的特殊场所，有人把它比为医院的“心脏”，医院的“核心”，其功能直接影响到医院的医疗质量和声誉；特别是目前我国卫生医疗事业的高速发展，消毒供应系统的建设也应与医疗水平发展相适应；近年来，一些一次性无菌物品的广泛使用，加上物品管理的多样化，如何更有效地使消毒供应系统的管理走向标准化、规范化、系统化和合理化已成为当务之急需要解决的问题。现将曾参与投标的广东省中山眼科中心的消毒供应室的方案做一简要阐述。

1 消毒供应室设计依据

设计依据卫生部颁发的《广东省医疗卫生机构消毒供应室（中心）审核验收标准》的有关要求和医院的具体要求，并收集国内外多家消毒供应室有关的资料，借鉴国内外先进消毒供应室的管理、建筑模式，设计了适合中山大学中山眼科中心的消毒供应室的最佳方案。

消毒供应室的地点应尽量接近手术部大楼相邻的一层，方便与临床交接物品；周围环境应无污染源，有利于工作人员对污物、洁物和无菌物品的运输。

2 平面布局与整体装修

摘要：目的 对医院消毒供应室三区划分的布局设施管理的应用效果评价。方法 2015年2月，重新规划设计新的消毒供应室，对新的消毒供应室经过设施、布局、管理三方面的改进。将新的供应室设为观察组，老的供应室设为对照组。结果 观察组消毒供应室的洗涤、包装、湿包灭菌、发放及表格记录的工作质量明显优于对照组（P

关键词：消毒供应室；三区划分；布局设施管理

消毒供应中心是医院实行灭菌、消毒工作的地方，与医院各个科室的预防感染工作和护理工作密切相关，其管理质量直接影响医疗质量和医疗安全[1]。消毒供应室的合理布局可以避免交叉感染，节省人、材和物力，提高工作效率，是消毒供应室各项工作顺利开展的前提条件[2-3]。

1 资料与方法

1.1一般资料 2015年2月，重新规划设计新的消毒供应室，进行设施、布局的重新安排。将新的供应室设为观察组，老的供应室设为对照组。两组的管理人员、设备数目等不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1消毒供应室设施 重新建设消毒供应室：①引进新设备：老肯牌清洗机3台、山东新华脉动真空灭菌器3台，配有解毒装置的全自动环氧乙烷气体灭菌器1台，多功能蒸汽消毒喷枪1台，多功能洗涤槽，密封的不锈钢下收车、下送车，快速生物监测仪等。②无菌区、清洁区用层流空气净化，并进行温度、湿度控制。③装修：无菌区、清洁区地面贴地板胶，污染区贴防滑、耐磨地砖，抛光砖墙面铺、彩钢板天花板，设备送风窗口入天花板内，线路等埋入式安装。

1.2.2消毒室供应室的布局 ①污染区：主要负责物品的接收、分类，器械的清洗、消毒，一切物品器械必须经过清洗、消毒并及时擦拭。工作人员须戴口罩、眼罩、帽子，穿防水服等，所有仪器经消毒机消毒处理后传至清洁区。②清洁区：负责器械的包装、检查，灭菌物品的装载等。清洁区的地面要易清洗、耐潮湿，定时对操作台及地面进行消毒，医疗器械需用洗涤消毒剂擦拭。③无菌区：负责无菌物品的卸载、储存及发放。卸载台应远离空调、冷风入口，保持自然冷却，湿热无菌包勿堆放；无菌品储存应紧邻灭菌设备；无菌品通过专门的无菌品运送电梯运往手术室。

【摘要】目的:探讨预防院内感染，促进计划生育队伍在预防院内感染管理健康、快速发展的关键问题和建议。方法:通过对医院感染的预防，找出目前各县（市）院内感染工作中存在的共同问题，进而提出相应的改进措施。结论:预防院内感染的关键是一个系统工程，必须各方面协作、齐抓共管。

【关键词】院内感染;预防;对策

【中图分类号】R385【文献标识码】C【文章编号】1005-0515(2011)01-0051-02

当前，医院感染已经成为国际、国内一个重要的公共卫生问题，是当代临床医学、预防和医院管理学的重大课题。特别是近几年来，新旧传染病的流行，增加了医院感染的几率。随着计划生育优质服务的深入开展，各县（市）、乡（镇）都在积极争创国家级优质服务县市和“标准化、规范化”服务站，努力提高技术人员的素质，严格规范医护人员的操作规程，强化医护人员的无菌意识。我们通过对全州五县两市服务站的考核调研了解到，各服务站对院内感染工作重视程度虽然有了很大的进步，但是与甲级医院相比还有一定的差距，有许多地方需要改进和完善。现将预防院内感染存在的问题，从以下几个方面进行分析：

1 资料与方法

1.1 调研时间及对象2009年10月~2010年10月通过对昌吉州七个县市县级服务站和30个乡级服务站等基层计划生育服务站、所的考核调研医院感染的工作后，找出了目前各县（市）指导站院内感染工作中存在的共同问题，进而提出相应的改进措施。

1.2 调研方法查看登记资料、数据，实地落实院感工作开展情况。

2 结果

[关键词] 清洁工管理； 医院感染

[中图分类号] R197.32[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-03-263-01

随着医院现代化的发展，医院管理和医疗质量得到了迅速提高。在医疗服务水平和服务质量得到了提升的同时，医院感染管理的难度在一定程度上也随之加大。我院的环境清洁卫生工作是外包给专门的清洁物业公司，清洁工的工作是由清洁公司统一安排和管理。由于他们招聘的清洁工大部分来自农村，还有一部分是外地农民工，文化程度普遍偏低，多数没有接受过专业培训，缺乏卫生知识和自我保护意识，是发生医院感染的高发人群。因此，加强清洁工管理和培训，是控制医院感染的重要环节，我院对此项工作十分重视，现将对清洁工的管理情况报告如下：

1 加强专业人员学习，转变观念，强化管理

医院感染管理科定期组织全院业务人员（科室主任、护士长必须参加）的医院感染管理知识培训，以提高专业人员的群体认识，不断接受新知识和了解感染管理的新要求。护理部组织的每月一次护士长例会，经常邀请医院感染管理科负责人参加，强化控制医院感染知识以及感染管理在医院管理工作中重要性。使科主任、护士长转变观念，不能以为外包给专门公司搞清洁了，就放松了此环节的感染管理工作，而是应该同样履行职责，严格进行监督管理。

2 进行清洁工岗前培训，提高专业知识和技能

清洁工由于文化素质低，流动性大，未经过专业培训，极易成为医院内交叉感染的对象和感染传播媒介，因此我院制定了清洁工岗前培训及上岗后学习计划，与物业公司配合管理。主要培训医院清洁工作规章制度、清洁工管理要求、医院感染控制相关基础知识、基础医学知识、如何进行自我防护等等，了解清洁工的工作在控制医院感染中的重要性、清洁工作要达到的目的要求、感染环节的控制措施、具体操作方法等等，使他们明白自己的工作性质、懂得应该怎样做。上岗后按计划边工作边培训，如病区设施的清洁与消毒、消毒液的配制及浓度监测、卫生洁具的消毒与管理、正确的洗手方法、生活垃圾与医用垃圾的分类和处理、常见传染病的隔离要点、工作中的自我防护等等，这些知识和方法直到掌握为止。设专人负责擦床头柜毛巾的清洗和消毒管理工作。

3 经常检查，定期考核，树立工作责任心

【摘要】目的探讨流程培训在手术室保洁人员管理培训中的应用价值。方法抽取我院手术室保洁人员20名，保洁员接受了为期一周的流程培训，对比分析本组保洁员培训前后的工作质量。结果保洁员培训后手术室各项保洁工作合格率高于培训前（P

【关键词】流程培训；手术室；保洁员；医院感染

手术室为实施手术治疗，抢救患者生命的重要场所，同时手术室感染控制也被视为医院感染控制过程中一项最艰巨的任务。在手术室感染控制过程中，保洁人员扮演着重要的角色，其工作质量的高低将会对感染的发生率产生直接的影响［1］。本研究使用流程培训手术室保洁人员，对比分析手术室保洁人员培训前后的工作质量，探讨流程培训在手术室保洁人员管理培训中的应用价值，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料研究对象来源于我院2009年1月-2012年10月工作在手术室的保洁员，共抽取其中的20名作为研究对象，其中男3名，女17名，年龄35-47岁，平均（40.2±12.6）岁，文化程度为小学10名，初中5名，高中5名。

1.2研究方法将研究对象分期展开流程培训，培训前后分别考核其手术室各项工作合格率，对比分析保洁员培训前后工作质量。

1.2.1流程培训方法科室设专人负责流程培训、管理与考核。具体措施为：①制定培训计划与目标：以现有的保洁人员工作要求为依据，结合手术室的具体情况，制定保洁培训工作计划与目标，包括培训时间，培训内容、培训计划、授课的方式、授课教案。②组织实施阶段：授课以理论与实践相结合的形式。授课老师安排护士长、科室高年资老师及院感专职员授课，根据具体情况，采取集中与个别辅导相结合的方式。③培训内容：包括手术室环境、布局及管理要求，保洁员工作职责及流程、手卫生、手术间管理要求及手术室卫生清洁制度、消毒隔离知识、标本送检制度、消毒液配制、医疗垃圾分类及处理等；同时应强调保洁人员的心理素质、防护意识以及卫生意识的培训工作［2］。A、手卫生培训：指导保洁员学会七步洗手法，及洗手要求。B、消毒隔离知识讲座：消毒、隔离目的、方法，使其理解消毒隔离概念、改变不良习惯、牢固树立消毒、隔离意识、自觉地执行各项规章制度，保证保洁工作质量，降低医院感染的潜在危险性。C、手术室卫生清洁培训：介绍手术室卫生清洁的重要性，培养卫生清洁意识，清扫方法，术前针对手术间的物体表面进行彻底的消毒、绝不留任何死角；术后及时处理医疗垃圾。D、卫生用具使用及摆放培训：讲明卫生用具的分区使用、切忌混用、保持所有卫生器具的干燥卫生，手术室的毛巾、拖把等应做好标识，并应在专门区域进行清洗和晾晒，避免同其他科室的卫生清洁用具发生混乱。E、消毒液配制及注意事项培训：现场示范各种消毒液的配制，各种消毒液使用浓度、用法、用量及配置比例、并做成图表张贴在墙上。F、医疗垃圾分类及处置［3］培训：手术室医疗垃圾正确分类，有效封扎及打包收集方法、进行运送接收登记、避免在处理过程中发生锐器刺伤等伤害，做好保护工作。G、自身防护知识培训：自身防护知识，工作服的穿戴的必要性，洗手以及隔离防护工作［4］的重要性培训。④考核：各种具体项目培训结束，分别由各授课老师逐个考核通过，保洁员培训时间、考核成绩进行登记备案。

1.2.2评价标准在培训前和培训后1周，对保洁员展开综合素质考核，考核内容主要涉及有手术室医疗垃圾处理、消毒液配制、污染手术间的处理等工作，通过口头提问的方式，能够完整准确回答问题者视为合格，回答不完整或者是不正确者视为不合格，并定期对其工作质量进行检查，能够符合医院手术室卫生清洁工作要求者视为合格，不符合者视为不合格，计算培训前后保洁员的考核合格率［5］。

【关键词】 耐多药结核；院内感染控制

结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病，耐多药结核是造成目前全球结核病疫情回升的最主要原因之一，也是全球结核病控制的难题。由于其治疗费用高，治愈率低，病死率高，不仅损害个人健康，影响生命质量，甚至对患者家庭造成沉重的精神与经济压力，从而加重社会负担，现已成为全球性的严峻难题[1]。

耐药结核病是结核分枝杆菌生物体至少对异烟肼和利福平均耐受的活动性结核病，异烟肼和利福平是两个最强大的抗结核药物。一个耐多药结核菌株能够耐受两种以上的抗生素，并且在大多数情况下，能够耐受其他的一线药物。世卫组织估计全球耐多药结核病的患病人数为100万，并且每年大约出现30～60万的新发病例。估计的30～60万新发病例中，大约有一半是原发性耐药，且另一半是获得性耐药。据估计，耐药结核患者在其一生中会平均传染多达20人。

可见对耐多药结核患者的预防与感染控制是非常重要的。现将我院耐多药患者的感染管理体会报告如下。

1 方法

1.1 隔离方法 每个患者住单间病房，必要时住负压病房。为了保证消毒隔离工作能顺利进行，符合质量管理要求，在隔离区域内划分清洁区、半污染区、污染区。各区域严格划分，未经消毒的物品不得混用。医患人员在此区域活动应该遵循消毒隔离原则。如穿工作服的工作人员和患者不能进入清洁区，半污染区应经常保持清洁，污染区要做好随时及终末消毒工作等。

1.2 洗手与戴手套、口罩 在医院感染的诸多因素中，医护人员的手卫生是极其重要的因素之一。大量流行病学研究表明，医院感染通常是直接或间接经手传播的，特别是医护人员手上常常携带大量的病原菌，甚至有的为耐药菌，成为医院感染的主要媒介。病房需备手消毒液，在接触患者前后均进行手卫生消毒。同时告知家属及探视者也应洗手。进行无菌操作之前；接触血液或其他体液之前，不管是否进行无菌操作和接触破损皮肤和黏膜组织；接触实施接触隔离措施的患者和患者周围区域之前均需要戴手套。减少患者和其他人接触，患者不能随便离开病房，禁止或尽可能减少探视，如必须出门或需要探视，患者和家属要戴口罩（使用高效过滤口罩，如N95口罩或16层以上纱布口罩）。

1.3 使用专用器具做好清洁消毒 结核分枝杆菌对多种化学消毒剂敏感，对于地面、墙面、物体表面用0.1%～0.2%的含氯消毒液擦拭，有明显痰迹和分泌物污染需加大浓度至5000 mg/L，浸泡60 min以上。对怕腐蚀的物品，可用6%过氧化氢或2%戊二醛浸泡120 min均可达到很好的消毒效果。患者的用品、食具、痰液、呕吐物都要消毒，特别是痰液一定要吐在装有2000 mg/L含氯消毒液的痰盂里，或用漂白粉浸泡2 h后丢弃。衣物类可在阳光下直射2～3 h，就能杀死衣物上的结核分枝杆菌。

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0291－01

消毒供应中心是医院中各种病菌污染物集中的场所，同时又是各种无菌物品的供应基地，做好消毒供应中心的科学化、规范化、程序化管理，提高消毒供应中心工作人员群体的整体素质，可以有效地防止医院内感染。对此，我院重点加强了对消毒供应室的医院感染管理，认真贯彻落实《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《医院消毒供应中心管理规范》等六项卫生行业标准，此六项标准在消毒灭菌、监督监测控制和预防医院感染工作中取得一定成效。现报告如下。

一、 加强制度化管理

我们建立健全各项规章制度，按医院消毒供应中心管理规范和医疗护理技术操作常规，制定了消毒供应中心消毒隔离制度、质量管理制度、监测制度、设备管理制度、器械(包括外来器械)管理制度、职业安全防护制度、突发事件的应急预案及质量控制与可追溯制度。科室经常组织理论学习和法律法规学习，定期进行理论与技术操作考核，不断提高专业技能和服务技巧，积极培养和树立良好的职业道德与团队精神，加强和临床科室的沟通。定期下科室了解临床医疗护理工作的需要，进一步改进工作，同时根据切实有效的规章制度规范日常工作流程，做到日有检查，月有计划，年有目标。每年年初制定质量标准，每月月初制定月工作计划和周工作重点，月末总结计划完成情况以及有待改进的地方，并做日常监测及定期抽查。

二、 合理布局供应室的功能区域并完善各项工作流程

从布局着手管理，供应室的管理布局是避免交叉感染，节省人力、物力、财力，提高工作效率，保障顺利供应的前提条件。消毒供应室布局科学合理，严格划分为去污区(污染区)、检查包装及灭菌区(清洁区)、无菌物品存放区(清洁区)。采取规范性的路线，物品由污到洁，不交叉、不逆流。空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查包装及灭菌区保持相对正压，不准逆行。各区有明显的标志和界限，有利于防止污染，方便工作。整个工作流程强调按回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌、储存、无菌发放等顺序运行，不准逆行，各区域分别由专人负责落实，做到工作区与辅助区分开。检查包装及灭菌区之间设实际屏障；并分别设洁、污物品传递通道和人员出入缓冲间(带)；缓冲间设洗手设施，采用非手触式水龙头开关。无菌物品存放区内不设洗手池。检查包装及灭菌区的专用洁具间采用封闭式设计；工作区域的天花板、墙壁无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒；地面与墙面踢脚及所有阴角均为弧形设计；电源线插座采用防水安全型；地面防滑、易清洗、耐腐蚀；地漏采用防返溢式；污水集中至医院污水处理系统。

三、 加强复用诊疗器械、器具和物品的质量管理

3.1 严格物品回收回收的医院器械其性能是否达标，是保证医疗器械质量的关键。重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用的物品分开放置，重复使用的要直接置于封闭的容器中，由CSSD集中回收处理，回收工具每次使用后应清洗、消毒，干燥备用。