抑郁症调查报告范文精选

智力成就责任问卷的信度和效度研究 李作珍，梁家国，李萍

小学生学习困难及其行为问题与父母素质关系的分析 张荣莲，王茂桦

原发性高血压患者的述情障碍研究 刘晓鹏，林莉，田刚，王东，刁俊荣，魏秀芹，王怀霞，范玉霞

Klinefelter综合征1例报告 孔永彪，孙洪强

250名高中生自我和谐量表测查分析 刁俊荣，范玉霞，王玉红，刘晓鹏，杨莹

抗精神病药物合并音乐康复疗法治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究 贺方仁，马龙，孟宪伟

中小学教师神经衰弱调查研究 李建辉，胡夫东，李淑敏，孙慧娟

曲唑酮对脑卒中后抑郁症患者神经功能康复的影响 周刚，邵荣，韩伯军，盛蕾

摘要：目的 探讨医护干预对产后抑郁症的影响。方法 观察新疆医科大学第一附属医院产科门诊初次就诊的汉族初产妇300例，随机分组，其中受过产前干预的150例作为干预组，同期未接受过产前干预150例作为对照组，观察两组产后抑郁症发生率。结果 干预组产后抑郁症的发生率明显低于对照组（χ2=14.264，P

关键词：产后抑郁症；预防；干预；医护管理

产后心理精神障碍可根据严重程度分为产后心境不良（产后情绪低落）、产后抑郁症（postpartum depression， PPD）和产后精神病。情绪波动是产后妇女精神疾患中最为常见的一种表现。有关产后抑郁症（postpartum depression， PPD）的发病率各国报道相差甚远，在新加坡、马尔他、丹麦、马来西亚等国家发病率仅为0.5%～9%，而在意大利、智利、朝鲜、中国台湾等国家或地区其发病率达34%～57%，国内近5年的报道在20%左右。有人称，由于产后抑郁症的发病率报道过于宽泛，也许是由于文化差异性、对症状的理解以及社会经济条件的不同而造成的。孕产期抑郁对产妇本身及婴儿均造成不良影响，故临床工作者应对产妇的各种症状及表现早发现，进行早期筛查，尽可能的避免产后抑郁症的发生。

1资料与方法

1.1一般资料 调查对象为新疆医科大学第一附属医院产科门诊初次就诊的汉族初产妇300例，乌鲁木齐市居住，年龄在20岁以上。既往无精神病史；不良孕产史；无妊娠期并发症、合并症；42d进行随访问卷调查，经调查者解释后表示拒绝合作者。通过随机分组，其中受过产前干预的150例作为干预组，同期未接受过产前干预150例作为对照组，观察两组产后抑郁症发生率。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规接诊及护理；干预组从第一次产前检查开始，不告诉产妇的情况下，医生及护士对产妇及家属产前宣教，减轻心理负担和身体症状，在孕期有抑郁倾向的实施干预，干预内容包括人际心理治疗、对孕妇和配偶的心理教育，孕妇放松疗法，医护人员在与产妇的接触的过程中，表达出更多的关心。

1.2.2调查工具 对照组和干预组均采用产后抑郁筛查量表（PDSS），2009年由李榕[6]等人将其编译为中文版。一般以总分≥60分作为筛查PPD患者的临界值，总分≥80分作为筛查严重PPD患者的临界值。

【关键词】 男男;抑郁症状;相关因素

中图分类号:R749.4,C913.14 文献标识码:A 文章编号:1000-6729(2010)005-0366-03

doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2010.05.012

抑郁症状以心境低落为主要特征,大多是由心理和社会因素引起的。持续严重的抑郁状态对人的心身健康造成严重伤害。本研究了解男男者(Men who have sex with men,MSM)的抑郁状况及相关因素。

1 对象与方法

1.1 对象

2007年1月采用应答者趋动招募(Research Development and Statistics,RDS)抽样法对绵阳城区MSM人群进行招募 [1]和自填式匿名调查。MSM界定为与男性发生的男性,主要指男同性恋者,还包括了其他并不认同自己具备同性恋性取向,但会与同性发生性接触的男性。纳入主要条件为年龄在15周岁以上,1年内有男男者。共调查201人,年龄最大57岁,最小16岁,平均(24.75±6.54)岁。

1.2 方法

【摘要】目的了解呼伦贝尔地区老年抑郁症患病率水平及其危险因素,为制定防治措施提供科学依据。方法采用整群随机抽样方法以及描述性分析、Logistic回归等统计分析方法对呼伦贝尔地区老年抑郁症患病率水平及其危险因素进行分析。结果发现老年抑郁症114例,患病率为762%。多因素Logistic回归分析显示:女性、健康自评一般、经济自评差、独居、有难过和恐怖经历的老年人抑郁症患病概率高,经常与朋友交流能降低抑郁症患病率，经常参加户外的健身运动能降低抑郁症的患病率。结论呼伦贝尔地区老年抑郁症患病率为762%，明显高于国家老年抑郁症患病率的平均值；老年女性抑郁症患病率高于老年男性。【关键词】患病率 影响因素 老年抑郁症 高寒地区

Overview of prevalence of elderly depression and influencing factors in HulunbeierZHANG Xiong, SUN Wei, LI Ya-jun. Mental Health Center in Hulunbeir City,Hulunbeir 022150,China【Abstract】ObjectiveTo understand the prevalence of elderly depression and their risk factors in Hulunbeier,to provide scientific basis for prevention and control measures.MethodsA cluster random sampling method and the descriptive analysis, Logistic regression analysis were used to analyze the prevalence of elderly depression and their risk factors in Hulunbeier.Results114 cases of geriatric depression,the prevalence was 762%.Multivariate Logistic regression analysis showed that:women, health self-assessment in general,economic self-assessment is poor, living alone,a sad and terror experience increased prevalence of depression in the probability of the elderly,often contacted with friends to reduce the prevalence of depression.Regularly participate in outdoor fitness exercise can reduce the prevalence of depression.ConclusionThe prevalence of depression from regional was 762%,significantly higher than the national average of elderly depression,and depression women are more than depression men.【Key words】Prevalence;Factors;Elderly depression;Alpine region为了解呼伦贝尔地区老年抑郁症患病情况，制定合理防治措施，现将笔者调查报告分析总结如下。1资料与方法

11一般资料呼伦贝尔地区老年人躯体疾病与抑郁症及亚病例患病率，呼伦贝尔地区老年人负性生活事件与抑郁症患病率，呼伦贝尔地区老年人自评状况和社会支持与抑郁症患病率，GMS量表用于呼伦贝尔地区老年抑郁症诊断的信度和效度。

12研究工具及方法

121调查工具-GMS量表本研究采用英国利物浦大学老年精神病研究所Copeland教授设计的老年精神状况量表(GeriatricMental State Schedule,GMS)(社区简版第三版汉化本)作为调查工具。该量表在世界各地正得到广泛应用,日益成为国际交流中的通用测评工具［1］。根据利物浦大学精神病研究所相似研究使用的Minimum Data Set调查表,并参考我国其他城市与农村等地区有关危险因素的研究量表,制定了本课题使用的危险因素调查表。主要内容包括一般社会学资料、自评健康、躯体疾病、社会支持、生活事件、兴趣爱好、日常生活活动自理能力等。

122诊断工具AGECAT使用与GMS相配套的计算机诊断系统(Auto-mated Geriatric Examination for Computer AssistedTaxonomy,AGECAT)作为诊断工具。该报告结果分为5个等级,0表示被试完全正常,1~2级表示亚病例(可疑病例),3~4级则认为是病例。根据这一报告结果,可以判断出老年人是否患有抑郁症及严重程度［2］。

13调查方法学习与培训：课题组调查员均为呼伦贝尔市精神卫生中心的临床医师。现场调查：每组两名调查员分别负责询问研究对象并做记录。在居住比较集中的社区,将一些行动方便的老人集中后调查,一些行动不便的老人,采取入户调查。

14质量控制

四川精神卫生杂志2013年第1期目录

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论著

(1)利培酮治疗的分裂症患者催乳素与胰岛素敏感性相关性的初步研究 寻知元 张国双 江芮 吕浩

(6)抑郁症患者皮肤电反应与焦虑抑郁严重程度的分析 张建 岳莹莹 袁勇贵

病例报告

(9)普萘洛尔治疗喹硫平引起的全身发热感1例报告 汪春运

论著

【摘要】 目的 了解以躯体症状为首发的抑郁症患者就诊状况和误诊分析。方法 采用自制临床资料调查表及SCL90检测量表，调查121例以躯体症状为首发的抑郁症患者。结果 只有小部分患者直接就诊于精神、心理科门诊，大部分就诊于其他临床科室，其中仅少部分被临床科室医师识别，大部分被误诊误治。结论 面向公众做好抑郁症的科普宣传，同时提高综合医院的临床科室对抑郁症的识别和处理能力。

【关键词】 躯体症状 ；抑郁症；误诊；就诊状况

抑郁症已经成为临床上一种常见疾病，其发病率很高，据世界卫生组织估计，全球患病率3%～5%，近年来发病率呈上升趋势。抑郁症是一组综合征，包括多种症状和体征，涉及躯体和心理两个方面［1］，这就导致抑郁患者就诊途径的多样化，特别是那些以躯体症状为首发的抑郁症患者更应引起临床各科医生的注意，如不能早期识别及对症治疗，就不能减轻患者的痛苦，同时还浪费了医疗费用，延误了治疗时机。本文对121例以躯体症状为首发的抑郁患者就诊状况和误诊进行了分析。

1 对象和方法

1．1 对象 所选病例为 2004年5月至20O6年5月在我院门诊以躯体症状为首发症状的抑郁症患者121例。诊断标准符合 CCMD3中抑郁发作的标准。其中男性56例（46．3％），女性65例（53．7％）；年龄34～62岁，平均(45．2±6．5)岁；工人43例（35．5％），农民18例（14．9％），干部41例（33．9％），其他19例（15．7％）；小学3例（2．5％），中学88例（72．7％），大专及以上30例（24．8％）。

1．2 方法采用自制临床资料调查表，调查内容包括患者一般资料，躯体症状，首诊科室，非精神科诊断、检查、治疗，就诊途径等。进行症状自评量表(SCL90)测定。

2 结果

2．1 121例抑郁症患者均经过SCL90测定，抑郁因子分值明显偏高，偏离正常。而且躯体化、人际关系、焦虑、强迫、疑病因子分值也不同程度地偏高，但低于抑郁分值, 与临床诊断抑郁症相符合。

【摘要】 目的 调查农村社区老年抑郁症患病率，了解其危险因素，为制订防治措施提供科学依据。方法 采用整群随机抽样方法以及描述性分析、Logistic回归分析方法。结果 老年抑郁症患病率为5.9%。单因素分析表明，不同性别、婚姻状况和是否吸烟的老年人之间抑郁症患病率差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示，女性、健康自评一般、经济自评差、独居、伤感情绪和恐怖经历则增加老年人抑郁症患病率，经常与他人交流可降低抑郁症患病率。结论 性别、婚姻状况、健康自评和经济自评以及负性生活事件是农村社区老年抑郁症患病的危险因素。

【关键词】 患病率

为了解安徽省农村社区老年人抑郁症患病率以及可能的影响因素，对某农村社区的老年人群进行了调查。现将结果报告如下。

1 对象与方法

1?1 对象 选择在安徽省颖上县汤店镇，该镇地处皖北地区，为阜阳、亳州及淮南三市交界地。抽取汤店镇全部16个行政村60岁及以上老年人为调查对象。实际调查1624人，有效问卷1600份。

1?2 方法

1?2?1 调查工具-老年精神状况(GMS)量表 采用英国利物浦大学老年精神病研究所Copeland教授设计的老年精神状况量表〔1〕（Geriatric Mental State Schedule，GMS），并参考我国农村地区有关危险因素的研究量表，制定了本课题使用的危险因素调查表。主要内容包括一般社会学资料、健康自评、躯体疾病、社会支持、生活事件、兴趣爱好、日常生活活动自理能力等。

1?2?2 诊断工具-计算机诊断系统(AGECAT) 使用与GMS相配套的计算机诊断系统（Automated Geriatric Examination for Computer Assisted Taxonomy，AGECAT）作为诊断工具。该报告结果分为5个等级，0表示被试完全正常，1～2级表示亚病例（可疑病例），3～4级则认为是病例，根据报告结果，可以判断出老年人是否患有抑郁症及严重程度〔2〕。

关键词： 抑郁症 老年

老年期(或老年)抑郁症，泛指存在于老年期(≥60)这一特定人群 的抑郁 症。内含较广，既包括原发性(含青年或成年期发病，老年期复发)和见之于老年期的各种继 发性抑郁。严格而狭义的老年抑郁症是特指≥60岁首次发病的原发性抑郁。国际通用的精神 疾病诊断和分类系统，如世界卫生组织“国际疾病与分类，精神与行为障碍分类”第10版(I CD-10，1992)，美国精神病协会“精神障碍诊断统计手册”第4版(DSM-Ⅳ，1994)和我国的 “中国精神疾病分类方案与诊断标准”第2版修订本(CCMD-2-R，1994)均未将老年抑郁症列 为独立诊断类别。然而就发病年龄、临床相、病程和转归与一般抑郁症又确有诸多不同。因 此，有人认为老年抑郁症可能就是抑郁症的一个特殊亚型，尚无定论(1)。目前我国 已迈入老龄化国家行列，老年抑郁症是一个仅次于老年痴呆的较为常见的精神障碍，是我们 今后需要面临一个新课题和挑战，应引起医学界广泛重视和注意。

一、老年抑郁症的诊断问题

越来越多的证据表明临床症状明显的抑郁是一组而不是一种疾病。抑郁障碍在许多诊断标准 中被划归入不同章节之下，所用名词较多。不同的诊断标准，抑郁的分类亦不同。ICD-10采 用将具有共同特征的障碍归入同一组的原则，将其均归入“心境/情感障碍”章，分抑郁发 作(按程度分为轻、中及重度)、心境恶劣、环性心境等。而DSM-Ⅳ的抑郁障碍包括重性抑郁 障碍(分为单次发作和反复发作)、心境恶劣障碍和抑郁障碍(未注明)。CCMD-2-R中在情感性 障碍项下的抑郁障碍包括了双相情感性精神障碍抑郁相、抑郁症(单次发作抑郁症和反复发 作抑郁症)，而将抑郁性神经症划分在神经症及与心理因素有关的精神障碍项下。关于抑郁 性 神经症的问题，在DSM-Ⅰ和Ⅱ中有这个诊断名称。国外认为所谓抑郁性神经症与抑郁症性质 相同，自80年代起在DSM-Ⅲ和ICD-9中就这一诊断获得了统一：作为亚型，将其归属于“ 心境障碍”之内，在DSM-Ⅲ-R和ICD-10称为“心境恶劣障碍”(2)。Henderson(1992) 调查发现使用ICD-10诊断抑郁的患病率为3.3%而DSM-Ⅲ-R为1.0%。两者仅在中度诊断上一 致， kappa值为0.48。老年抑郁症并未在分类学上成为一个独立疾病单元，其诊断应符合一般抑 郁症的诊断标准。但老年人因其特殊的年龄层次，会有不同的社会心理、药物和治疗方面的 因素，其所涉及的抑郁谱亦不同于一般抑郁症。老年抑郁症的临床症状群与中青年的相比有 较大的临床变异，症状多样化，趋于不典型。情绪异常多表现为焦虑、激越及抑郁的混合状 态，有的可伴有某些认知障碍。老年患者更易以躯体不适的症状就诊，而不是抑郁心境，这 恰恰是隐匿性抑郁症的表现，就会使医生更多考虑躯体疾病，而忽视了对抑郁症的识别。多 家调查结果表明，内科医生对老年患者抑郁状态的误诊率高达50%(3)。老年抑郁症诊 断过程中可能会出现一些偏倚：(1)复杂而标化的症状和临床询问的问题及作出诊断者固 有的判断过程超越了老年人的认知能力。老年人不易识别自己的症状或记忆能力受限，可能 导致系统应答偏倚。(2)老年人亦将有些症状归因于躯体疾病或躯体状况。这可能导致诊断 偏倚(4.5)。

二、发病率的研究

有关老年抑郁症的发病率的研究很少，Eaton(1989)(5)使用DSM-Ⅲ在≥65岁的人群 中重性抑郁的发病率为1.3/100人年：Copeland(1992)(6)使用GMS-AGECAT发现老年 抑 郁症发病率为2.4/100人年；Snowland(1994)(7)报告≥65岁Botany地区抑郁最小发 病 率2.0/100人年；Blanchard(1994)(8)报告发病率为1.5/100人年；在74-85岁之间M a gnusson(1989)(9)使用GMS-AGECAT发病率为0.7/100人年(男性)，1.2/100人年(女 性) ;Rorsman(1990)(10)报告70-和79-岁所有程度的抑郁，男性0.2/100人年，女性0.8 /1 00人年，在80岁以上未发现病例。Yesavage(1993)(11)包括生活在社区中老人重性抑 郁的发病率大约为2%，另外具有抑郁心境的老人又有2%。Patricia(1992)(12)对长期 机构居住的抑郁病人一年后复查，重性抑郁的发病率为6.6%，可疑发病率为5.6%，轻度抑 郁 的发病率为6.3%。Meller(1996)(15)调查老老人抑郁的发病率发现＞85岁老人的年 发病率为133.49/1000。

随访研究发现影响抑郁发生的主要因素是既往有情感障碍史(3，13，14), 其它的危 险因素有健康退化、神经衰弱、日常生活能力下降、社会支持差、先前有威胁性生活事件、 较高的服务费用(3，13-15)。而年龄、婚姻状况、性别、教育水平和痴呆类型与抑郁 的相关性不大(6，13，16)，但亦有报道抑郁症状随年龄的增长而下降(17.18) ，少数人认为随年龄的增长而增加(19)，抑郁在女性多见，与慢性疾病的相关性不 大(6)。锻炼及有对抑郁的改善有辅助作用，尤其是那些躯体状况较差的老 年病人。

随访研究发现老年人抑郁的发生与认知缺陷相关，有严重认知障碍的抑郁是正常人群的1.8 倍(20)。有认知障碍的抑郁更倾向于适应障碍而不是重性抑郁(21)。但也有报 道抑郁的发生与认知障碍不一定相关(13，22-24)。抑郁症状在痴呆患者中，尤其是 轻度痴呆患者中比正常老人更多见(18)，且VD比AD中更常见(25)。

【摘要】 目的探讨老年难治性抑郁症患者的护理措施。 方法根据患者的特点,制定相应的护理措施及方法。 结果系统化整体护理,效果显著。 结论老年难治性抑郁症患者的整体护理有助于延缓病情发展,提高患者的生活质量。

【关键词】老年人;难治性抑郁症;心理护理

抑郁症是一种高患病率、高复发率的精神科常见疾病。根据流行病学调查,按照(DSM)分类系统,我国抑郁情绪的患者不低于1%[1]。临床上老年难治性抑郁症患者以显著和持久的情感或心境改变为主要临床特征。包括情感低落、兴趣丧失、精力减退、失眠、自我评价降低、自责或有内疚感,甚至或有认知和行为改变、反复出现妄想、幻觉并反复出现自杀念头或有自杀、自伤行为。妄想多以自罪及无用妄想多见,幻觉以幻听多见[2]。由于老年难治性抑郁症的治疗尚无突破性进展,因此有效的维护干预对延缓老年抑郁症进程,提高患者生活质量,显得尤为重要。现将笔者所在医院2008年1月至2010年1月收治的老年抑郁症患者的护理体会总结如下。

1 老年期主要的心理社会问题

1.1 健康状况 老年人因机体老化,各种疾病明显增多,据调查,60岁以上老年人中有70%以上患有各种慢性疾病,而且因患慢性疾病而影响活动能力的比例随年龄增加而增多。许多老年人有记忆力减退,焦虑,烦躁,抑郁,消极情绪等。躯体健康直接影响老年人的心理功能和心理状态。

1.2 家庭的经济问题 目前,我国的家庭结构中,几代人同住的家庭较普遍,大多数老人能得到尊重,并对自己的生活状况满意,在组合的家庭中,老年人与配偶,子女之间的相互适应及心理协调,直接影响老年人的情绪及身心健康。而丧偶,丧子,空巢等生活事件,也会对老年人的精神状态带来严重的影响。同时,由经济问题所带来的家庭成员之间的矛盾,也是影响老年人精神状态的重要因素之一。

2 老年患者的心理特征

2.1 孤独心理 老年人离开工作岗位后,生活变得单调,无所事事,加之患病,住院后环境生疏,人际交往缺乏,家人不能时时陪伴,常产生孤独寂寞的心理。

慢性病患者患癌几率比常人高2倍

最新调查显示，心脏病或高血压、高血脂等慢性病会增加一个人患癌的风险。研究人员发现，高血压、高血脂以及糖尿病等慢性病患者罹患癌症的风险是没有这些疾患的健康人的两倍。此外，调查还发现心脏病患者患癌症的风险几乎是那些没有心脏病的人的三倍。

据了解，这项调查是盖洛普公司组织的一项公众健康状况民调的一部分。调查人员在2008～2009年两年的时间里对超过35万名美国成年人进行电话问询，样本误差不超过1％。

调查发现了一些慢性病和被诊断出癌症之间的关系。比如，高血压患者、高胆固醇患者、糖尿病患者及心脏病患者被诊断出癌症的比率分别为11.8％、11.7％、12.7％和18.1％，而相对应的没有这些疾病的健康人被诊断出癌症的比率分别为5.0％、5.3％、6.4％和6.5％。

研究人员表示，其中任何一种慢性病的风险都会随年龄增长而增加，但是它们同癌症之间的关联在任何年龄段都是很明显的。在45岁以下的人群中，癌症同心脏病之间的相关性尤为显著。

研究人员指出，调查结果并不说明这些慢性病会导致癌症的发生，但是却表明癌症同这些慢性病的许多风险因素是相同的，而且这些慢性病和癌症是相互关联的。比如，胆固醇本身不是致癌物，却会增加其他致癌物的毒害作用。

长住养老院增加患抑郁症风险

加拿大卫生信息研究所日前公布的一份研究报告说，长期住在护理院、养老院等养护机构的加拿大老年人中，有44％的人有抑郁症症状，其健康状况和生活质量都不理想。