医院制剂室工工作总结范文精选

【摘要】随着医疗改革的进一步深入，实行成本核算已是医院发展必然趋势，笔者主要对我院制剂室自制制剂成本核算方法以及建立制剂公药内部转移价格进行研究和探讨，从而完善医院的成本核算建设工作。

【关键词】自制制剂；成本核算；内部转移价格

随着科学技术的飞速发展，医疗技术日新月异，先进医疗成果不断转化为新处方投入医院制剂室生产，故药品制剂在医疗成本中的比重日益加大，在新《医院会计制度》中，明确提出医院自制的各种药品、材料等物资，要将生产自制物资发生的直接材料、直接人工以及间接费用计入自制物资成本，因此在加强全院成本核算工作的同时应进一步加强制剂药品的成本核算工作。此外，为各临床医疗科室提供的各类制剂公药可以看作是医院内部转移的产品，在对制剂进行成本核算的基础上，可以对其制定合理的内部转移价格，从而增强医护人员的成本意识，杜绝浪费。

1我院制剂室基本情况

制剂室是医疗单位配制制剂的部门，目前很多二、三级医院都设立有制剂室，主要是生产本医院研制的各种制剂药品并应用于临床，以取得效益，就我院而言，制剂室主要承担全院自制制剂的生产与供应以及全院各部门的各类公药的发放，制剂室属于药剂科核心部门之一，制剂生产量大，每月各临床科室领用的制剂公药数量也巨大，对医院整体效益的影响不容忽视。

2自制制剂成本核算方法研究

我院制剂室自制制剂主要分为两类，一类制剂为由制剂室生产后直接用于临床患者以获取制剂药品收入，另一类制剂为由制剂室生产后由临床科室作为科室公药进行领用。

2．1自制制剂成本核算现状

摘要：目的：探讨现代医院药学的创新运管模式。方法:依据国家颁发的《医疗机构药事管理暂行规定》、《医院分级管理评判标准》、《中医医院管理评价指南》和《医疗机构制剂配制质量管理规范》等技术要求，结合现代医院药学的运作特点与科学规律，应用系统管理理论，对影响医院药学建设的相关因素进行了研究。结果：找到了创建现代医院药学管理系统、药学服务系统、制剂生产研制系统、药品供应质保系统、合理用药咨询系统、人才培养与绩效考核系统等6大建设要素。结论：对指导各地规范管理与建设现代化医院药学有着十分重要的参考作用。

关键词：现代医院；医院药学；运管模式；创新设计

怎样创新建设与管理好新时期现代医院药学?鉴于很少见到这方面的报道，作者依据卫生部颁发的《医院分级管理评判标准》[1]、《医疗机构药事管理暂行规定》[2]、国家中医药管理局颁发的《中医医院管理评价指南》[3]、国家食品药品监督管理局颁发的《医疗机构制剂质量管理规范》（GPP）[4]等技术要求，结合医院药学专业技术性、经营管理性和用药指导服务性三大特点，以及医疗用药活动所构成的功能结构与运转规律，应用系统管理理论，对现代化医院药学的创新建设模式进行了如下探讨：

1建立全新的医院药学管理系统

现代化医院药学的工作职能转变：现代医院药学必将按工作需要来设计岗位，按综合目标任务来设计考核，按岗位承担职责的轻重和贡献大小来设计薪酬分配，按人员素质要求来设计业务培训，按药剂工作任务不同要求来合理配置人、财、物资源硬件，按药剂工作质量要求来编辑管理软件。实行服务理念的创新突破与工作职能的根本性转变：①端正思想，全面引进市场竞争、经营管理、经济效益、社会服务和团队效应意识，从观念上实现医院药学必须“服务于临床，服务于患者”的根本转变；②调整岗位，实行逐级全员聘用，一切向制剂科研和药学服务一线倾斜的转变；③规范管理，管理方法由过去主观经验被动型向科学化、规范化、程序化、标准化、定量化管理转变；④完善服务，服务方式由过去被动式为医患来取药服务向取送结合主动送药上门服务转变；⑤合理配置人财物，建设规模由过去单一制剂、经营型向生产、科研、经销和多种服务一体化、一条龙转变；⑥加强考核，分配模式由过去吃大锅饭型向统筹经营、全成本核算、与绩效挂钩转变。以此不断完善工作机制，提高工作效率，保证工作质量，增强两个效益。现代化医院药学的管理软件建设：①全方位建立现代医院药学微机管理系统；②建立各类制剂配制和质量检验操作规程，汇编成《医院制剂规范》（2005年版），保证各种制剂规范配制，各项质量控制工作依规进行；③健全医院药学综合管理制度，各项工作量化打分标准和绩效考评办法，汇编成《药剂工作管理规范》（2005年版）。以此确立共同遵守的工作规则，对药学部人、财、物全方位实行科学量化管理；④建立临床合理用药咨询软件；⑤建立各类药学工作驱动软件；⑥建立各终端资源共享检索软件；⑦建立病人查询软件；⑧施行管理制度化、使用责任化、操作程序化、考核档案化、保养规范化管理[5]。现代化医院药学的数据库建设：①药品数据库；②制剂数据库；③资产数据库；④合理用药数据库；⑤药学服务数据库；⑥质量管理数据库；⑦人力资源数据库；⑧管理文化数据库；⑨药学信息数据库；⑩资金数据库；绩效分配数据库。

2建立现代化医院药学的硬件系统

21仪器设备的硬件配置药库和药房应配置一定数量的药柜、空调、冰箱和电脑；煎药室和制剂室要配齐煎煮、提取、分离、粉碎、烘干和灌装等生产设备，提高生产效率；应配齐紫外、气相、红外、高效液相、荧光、薄层扫描、溶出度、酸度、不溶性微粒、永停、水份测定、分析天平，生化培养箱、生物显微镜、干燥箱、集菌仪、微生物测定、净化工作台、计量器具和标准物质等质检设施，保证制剂质量；财会和临床药学应配置一定数量的电脑与空调，创造良好的药学服务工作环境。

22制剂室建设应按下列原则合理布局设计制剂室[6]：①一室多用：利用同一设备和房屋条件生产出相同剂型但不同品种的制剂。灭菌制剂室不生产大容量注射剂时，可生产小容量注射剂或滴眼剂等，这几种剂型可设计在一室之内。②相同兼并：中药的片剂、胶剂囊、冲剂、散剂、擦剂、洗剂、滴眼（鼻）剂等可与西药的相同剂型并为一室。③特殊共用：相邻制剂室的称量室、缓冲室、烘干室、粉碎室、煎煮室、浓缩室、过筛室、灌装室和包装室等，均可兼顾共用，错开使用。④合理布局便于操作。注意按制剂工艺流程布局操作房间，严防逆向走动和人物混流。⑤科学组合集中安装空气净化系统。一般应将100级和1万的制剂室科学组合设计于一层楼，10万级的各种制剂室科学组合设计于一层楼，30万级的各种制剂室科学组合设计于一层楼。⑥功能特殊的科室（如：质检室、炮制室、药研室、临床药学室、仓库、微机室、办公室等）应另外独设。⑦应分开制剂操作中人流与物流混杂的运作方式，以避开交叉污染。应按下列原则开展新制剂研制：在中医药理论指导下，遵循国家食品药品监督管理局颁布的《医疗机构制剂注册管理办法》(试行)中的“中药新制剂研究原则”[7]，运用现代科技方法，以方药独特疗法系统相统一的理、法、方统一性的中医理论体系，结合现代的病理学和基因科学，以地方病、常见病、多发病、疑难病、危重病等不同疾病的病症为研究对象，对成本订价和医疗市场进行可行性论证，以有效治疗率达到80%以上为开发基准，来综合评价确定进行新制剂的中药学与中医学等方面的综合研究。

20__年医院管理年考核评估细则重点工作评价指标评价方法评分细则分值一、发挥中医特色优势的措施（10分）1．医院中长期发展规划体现以中医为主的发展方向，具有明确的发展目标。查阅医院中长期发展规划,并抽查不少于2项发挥中医特色优势措施的落实情况。医院未制定中长期发展规划或发展规划中无中医内容，不得分；发挥中医特色优势措施未落实，每项扣1.5分。32.医院年度工作计划明确发挥中医药特色优势的具体措施。查阅医院上年度的工作计划,并抽查不少于2项发挥中医特色优势措施的落实情况。医院未制定年度工作计划,或工作计划中无发挥中医药特色优势的措施，不得分;工作措施未落实,每项扣1.5分。33．医院管理体系中建立发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势作为重要指标。查阅医院相关制度、工作记录、近一年内的考核报表。未制定发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度，不得分；已制定，未实施，扣2分。科室综合考核目标中无中医药特色优势指标，不得分；已建立，未实施，扣2分；考核结果未体现在科室分配方案中，扣1分。4二、人员配备（17分）1．优化卫生技术人员结构，配备充足的中医药人员。①中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例≥60%。查阅本年度人事档案及相关证明材料。每低于标准1个百分点，扣0.2分。2②中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例≥60%。每低于标准1个百分点，扣0.2分。2重点工作评价指标评价方法评分细则分值二、人员配备（续）1．优化卫生技术人员结构，配备充足的中医药人员。（续）③护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训（培训时间≥100学时）的比例≥70%。查阅本年度人事档案及相关证明材料。每低于标准1个百分点，扣0.2分。2④每个临床科室中（口腔科、手术科室除外），中医类别执业医师占执业医师总人数比例≥60%。每1个临床科室不符合要求，扣0.2分。22．根据中医医院的等级和规模，合理配备医院领导班子人员和管理人员。①领导班子中中医药专业技术人员的比例应≥60%。查阅本年度人事档案及相关证明材料。每低于标准10个百分点，扣0.3分。1②医院主要负责人、业务管理领导和医务、护理、药剂、教学、科研部门的主要负责人要经过中医药政策、中医药知识和管理知识的系统培训。查阅本年度人事档案及相关证明材料。现场访谈院领导和相关部门负责人对我局提出的科室、人员、药事、文化等相关要求的了解程度。每1人不符合要求，扣0.5分。3③医院医务、护理、科研、教育等主要职能部门负责人（包括正、副职负责人）中，中医药专业技术人员的比例应不低于60%。查阅本年度人事档案及相关证明材料。每低于标准5个百分点，扣0.2分。13．合理配备临床科室负责人。①临床科室负责人具有中医类别执业医师资格或系统接受中医药专业培训两年以上的比例≥60%。查阅本年度人事档案及相关证明材料。每低于标准1个百分点，扣0.2分。2重点工作评价指标评价方法评分细则分值二、人员配备（续）3．合理配备临床科室负责人。（续）②三级中医医院临床科室负责人中应有具备高级中医专业技术职务任职资格、从事相关专业工作十年以上的中医类别执业医师。二级中医医院临床科室负责人中有具有中级以上中医专业技术任务任职资格、从事相关专业工作六年以上的中医类别执业医师。查阅本年度人事档案及相关证明材料技术职务任职资格不符合要求，每1个科室扣0.2分；医师类别不符合要求，每1个科室扣0.2分。2三、临床科室建设（25分)1．按照有关规定，合理设置临床科室。三级中医医院临床科室≥12个（急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、针灸科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、眼科、推拿科、耳鼻喉科），医技科室≥6个（药剂科、检验科、放射科、病理科、消毒供应室、营养部）。二级中医医院临床科室≥5个(内科、外科等)，医技科室≥3个（药剂科、检验科、放射科）查阅相关材料；实地考察。每少1个科室，不得分。22．临床科室命名符合《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》的有关规定。实地考察。医院名称不规范，扣1.5分；科室名称不规范，每1科室扣0.3分。3重点工作评价指标评价方法 评分细则分值三、临床科室建设（续)3．制定并实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。抽查3个临床科室，分别打分，求平均分作为本项检查内容得分。（第4项打分方法同此项）查阅3个病种诊疗方案及其它相关资料；现场访谈3名中医类别执业医师（含科室负责人1名）并抽查在院病历3份。未制定中医诊疗方案，每个病种扣0.2分；未对诊疗方案进行优化，每个病种扣0.2分；未对中医优势病种的疗效与特色进行定期分析、总结和评估，每个病种扣0.2分;未掌握本专科优势病种诊疗方案，每1人扣0.2分；未执行本专科诊疗方案，每份病历扣0.2分。54．中医类别执业医师掌握本科中医基础理论和基本技能（含中医诊疗技术操作及常用中药方剂应用）。现场考核3名中医类别执业医师（含学科带头人或科室负责人1名）。学科带头人或科室负责人未掌握，扣2分；其他人员未掌握，每1人扣1分。45．按有关要求，合理配置、应用中医诊疗设备。查阅设备清单并抽查3种设备使用情况。中医诊疗设备配置未达到国家中医药管理局推荐设备总数的50%，不得分；应配而未配，每少一种设备扣0.1分；设备使用率低，每1种扣1分。36．开展中医诊疗技术项目，积极采用非药物中医治疗方法。①开展中医诊疗技术项目（以医疗服务收费项目计算）≥60种。查阅本年度中医诊疗技术项目清单。每少1项，扣0.1分。1重点工作评价指标评价方法评分细则分值三、临床科室建设（续)6．开展中医诊疗技术项目，积极采用非药物中医治疗方法。（续）②采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例≥10%。查阅上年度医院针灸科、推拿按摩科、理疗康复科等以非药物中医技术治疗为主的科室的门诊人次。每低于标准1个百分点，扣0.2分。27．积极使用医疗机构中药制剂和中药饮片。①三级中医医院常年应用的医疗机构中药制剂≥30种。二级中医医院常年应用的医疗机构中药制剂≥10种。查阅上年度中药医院制剂入出库单。无医疗机构中药制剂，不得分；每少1种，扣0.2分。2②门诊处方中，中药（饮片、成药、医院制剂）处方比例≥60%；中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥30%。查阅本年度某一个月的统计资料。门诊处方中，中药（饮片、成药、医院制剂）处方比例及中药饮片处方占门诊处方总数的比例每低于标准1个百分点，扣0.1分。3四、重点专科建设（11分）1．制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势的具体措施。确定的重点病种应具有明显的中医药特色优势，主要研究课题应解决该病种中医治疗难点。按国家级、省级、地市级的顺序，抽查3个重点专科，分别打分，求平均分作为本部分的得分。查阅相关材料。未制定专科建设发展规划、工作计划和具体措施，每缺1项扣0.5分；每项内容不完整扣0.2分。未确定重点病种，扣0.5分；确定的重点病种中医药特色优势不明显，扣0.5分。3重点工作评价指标评价方法评分细则分值四、重点专科建设（11分）(续)2．制定本专科常见病及重点病种的中医诊疗方案。对中医治疗方法的临床疗效进行评价，分析中医治疗的难点并提出解决难点的思路和措施。查阅3个病种诊疗方案及其它相关资料；现场访谈3名中医类别执业医师（含科室负责人1名），并抽查在院病历3份。未制定中医诊疗方案，每个病种扣1分；诊疗方案未实施，每份病历扣0.5分；未定期对中医治疗方法的临床疗效进行评价，每个病种扣1分；未分析中医治疗的难点并提出解决思路和措施，每个病种扣1分。未掌握本专科重点病种中医诊疗方案，每1人扣1分。63．重视本专科名老中医学术经验继承，加强专科学术继承人培养。查阅相关证明材料并现场考核学术继承人。未开展名老中医学术经验继承工作，不得分；学术继承人未掌握本专科名老中医学术经验，扣1分。2五、中药药事管理（21分）1．中药房设置达到《医院中药房基本标准》。1.设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室。实地考察每少设置1个部门（组），扣0.2分。12.中药房主任或副主任中，三级医院应有副主任中药师以上专业技术职务任职资格；二级医院应有主管中药师以上专业技术职务任职资格。查阅本年度人事档案及相关证明材料。不符合要求，不得分。1重点工作评价指标评价方法评分细则分值五、中药药事管理（21分）(续)1．中药房设置达到《医院中药房基本标准》。（续）3.中药饮片质量验收负责人应为具有中级以上专业技术职务任职资格和中药饮片鉴别经验的人员或具有丰富中药饮片鉴别经验的老药工。中药饮片调剂复核人员应具有主管中药师以上专业技术职务任职资格。煎药室负责人应为具有中药师以上专业技术职务任职资格的人员，煎药人员须为中药学专业人员或经培训取得相应资格的人员。查阅本年度人事档案及相关证明材料。不符合要求，每人扣0.5分。24.中药饮片调剂室面积，三级医院≥100平方米，二级医院≥80平方米；中成药调剂室面积，三级医院≥60平方米，二级医院≥40平方米。实地考察房屋面积每项不符合要求，扣1分。22．严格执行《医院中药饮片管理规范》。1．中药饮片验收制度健全并认真落实。查阅上年度中药饮片采购质量管理制度及进货质量验收记录。无制度或无记录，不得分；制度不完善，记录不完整，扣1分。2重点工作评价指标评价方法评分细则分值五、中药药事管理（21分）(续)2．严格执行《医院中药饮片管理规范》。（续）2．建立中药饮片调剂制度，严格处方审核，调剂复核率100%，每剂重量误差应在±5%以内。（小包装中药饮片推广单位此项不计分）查阅中药饮片调剂制度、处方并现场考核。无饮片调剂制度，扣0.5分；抽查一日的中药饮片处方，1张未按规定审核或无复核签字，扣0.5分（最多扣1分）；抽查调剂后的中药饮片20剂，重量误差1剂不符合要求，扣0.5分（最多扣1分）。23．小包装中药饮片推广单位应按照要求使用小包装中药饮片。现场考察。属于小包装中药饮片推广单位的，未使用小包装中药饮片，不得分。24．严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。1.有与本单位实际情况相适应的煎药室工作制度和相关设备的标准化操作程序，严格煎药的质量控制、监测工作。《医疗机构中药煎药室管理 规范》要张贴上墙。查阅相关材料，现场考察。无工作制度和相关设备的标准化操作程序，不得分；质量控制、监测工作不到位，扣0.5分；《医疗机构中药煎药室管理规范》未张贴上墙，扣1分。22.煎药室布局合理，配备完善的煎药设备设施和辅助用具，流程合理。按照《医疗机构中药煎药室管理规范》现场考察。布局不合理，扣1分；流程不合理，扣0.5分；设施设备和辅助用具配备不完善，扣0.5分。23.煎药操作方法符合要求。待煎药物先行浸泡时间不少于30分钟，每剂药一般煎煮2次，煎煮时间根据方剂的功能主治和药物的功效确定。凡注明有先煎、后下等特殊要求的，按照要求或医嘱操作。现场考察。每1处不符合要求，扣1分。3重点工作评价指标评价方法评分细则分值五、中药药事管理（21分）(续)5．严格执行《关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》。现场抽查10种中药饮片的调剂、给付。中药饮片调剂、给付不符合规定，每1种扣1分。2六、中医药文化建设（16分）1．贯彻执行《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》、《中医医院中医药文化建设指南》及相关文件要求。查阅贯彻落实文件的会议记录及实施方案。无相关会议记录，不得分；未制定实施方案，扣1分。32．医院宗旨等医院价值观念体系中充分体现中医药文化。按照《中医医院中医药文化建设指南》现场考察。医院核心价值理念中未体现中医药文化，不得分；体现不充分，扣2分。43．建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。查阅相关资料，按照《中医医院中医药文化建设指南》现场考核5名员工。医院相关管理未体现中医药文化，扣2分；行为和服务未体现中医药文化，每1人扣1分。44．建筑风格、内部装饰、医院标识、庭院等医院环境形象体系建设体现中医药文化。按照《中医医院中医药文化建设指南》现场考查。建筑风格、内部装饰、医院标识、庭院等未体现中医药文化特色，每1项扣1分。5

摘要:本文将对当前我国中医医院药剂科几个重点空间在建筑设计上区别于普通综合医院的特点进行分析,将中医医院对于药剂科的实际需求转化为可参考的建筑语言，对我国中医医院药剂科的合理建设提供可借鉴和参考的依据。

关键词：中医医院药剂科

中图分类号：X799.5 文献标识码：A 文章编号：

中医是起源与形成于中国的,具有整体观念、辩证思想等特点的医学。与西医相比，中医与药剂的关系要密切的多，对药的剂量、炮制方式等的控制是体现中医因病施治的重要方面。中医医院在药剂科建筑设计中体现中医传统文化并切实保证药品质量提高就诊疗效，提高药品的安全性，减少在生产和使用过程中对药品的污染，才能更好的为患者服务。

中医医院药剂科包括调剂、制剂、补给库和临床药学用房几个部分，由于中药诊疗和用药的不同，在调剂、制剂、药材库等方面与西医西药有着不同的需求：

1．中医医院调剂空间

一般中医医院处方调配包括中药汤剂处方（中药饮片处方）调配、中药配方颗粒调剂、成药处方调配、西药处方调配，其中成药和西药多合用一室。与综合医院和其它专科医院不同，中医医院药剂科室主要是中药制剂，药房以中药房为主。与中成药和西药相比，中药汤剂处方调配工作量要大的多，一般来说其步骤为：备药——核校称量用具——审方——称量分戥——核对——包装——发药，有时称量分戥的过程中还需要临时切片入药。中医医院调剂与综合医院相比有以下几个特点：

1.饮片调剂占用面积大。中成药调剂与西药类同，而中药饮片品种繁多，用量大，药材所需摆药空间多，调剂台面积大，因此饮片调剂往往占据中医医院调剂的大部分面积，一般来说会占到调剂总面积的一半以上。

1医疗机构制剂存在的问题

1.1医疗机构制剂的质量低下，制剂室硬件条件不尽如人意

随着GPP、GMP等一系列法律法规及规范性文件的实施，国家对医疗机构制剂室的要求越来越严格。但是，从总体来看，青岛市的23家医疗机构制剂室多数达不到GPP的规范要求。从笔者走访及调查来看，具体有以下几个方面：一是制剂室的总体设计不尽合理，多数医院的制剂室是利用旧房改造而成，面积达不到GPP的要求，与所配制剂的数量和品种也不相适应；二是制剂室的设备落后、陈旧。由于医疗机构制剂仅用于本医院临床使用，不适合规模化生产。目前青岛市各医院生产的制剂以溶液剂等普通而且容易生产的制剂为主，而适应其生产的自动化设备较少，现有设备达不到自动化要求；三是各家医院制剂室对洁净区的人员控制不严格，洁净室的辅助房间也普遍缺乏，容易造成污染。另外洁净服的设计也存在不合理的地方，没有按照规定将工作服、无菌工作服和洁净工作服进行区分，容易造成对制剂的交叉污染。医疗机构制剂由于设备陈旧和落后，导致制剂的质量标准往往是不规范的。有的制剂甚至都没有标准的含量测定方法；抗生素类的制剂也没有效价测定；一些中药制剂只是按照临床的经验处方配置，并没有标准的测量方法，不能保证微生物的含量是否合格；陈旧的仪器设备也不能对原辅料实现全检；因此对制剂的质量缺乏适时有效的监控。很多制剂室没有制定生产标准或者制剂在生产的过程中不按生产标准进行配制；原料进货后不做检查或原料达不到药用标准等，这些问题都导致制剂不合格的现象时有发生。

1.2医疗机构制剂品种多、定价低、经济性差

青岛市28种医疗机构制剂剂型用途广泛。但目前的制剂普遍实行“保本微利”的定价原则，所以价格普遍较低。但低价不能准确反映医疗机构制剂的劳动消耗，使资源不能得到合理有效的配置。目前，生产普通制剂和消毒制剂的过程中，大多数剂型需要利用大量的纯化水设备来保证制剂的质量，这就需要消耗大量的水、电以及气能。因此，医疗机构制剂虽然规模小，但原材料成本和劳动力成本并不低，伴随着一系列法律法规的出台，国家对医疗机构制剂的要求也越来越高，使得医疗机构制剂在质量提升的同时检验成本也随之急剧上升。而且由于医疗机构制剂只能应用于本院，其针对性较强而需求量小，导致医疗机构生产的制剂经常会出现因生产批次少、产量低致使设备闲置的问题。这些就造成了医疗机构制剂经济效益低下。

1.3医疗机构制剂创新开发能力不足，缺乏人才

目前，青岛市各家医院中的制剂品种存在相互重复的现象，几乎每家医院都在做易于生产、品种简单、不需要太大技术含量的普通制剂。有的制剂品种几家甚至每家医院都有生产，普遍缺乏特色制剂。在人员配备方面，各个制剂室普遍缺乏专门从事制剂生产和研发工作的专业技术人员，有的制剂室只有一名甚至没有专业的高学历的药学人员，科研开发能力明显不足。从事普通制剂生产人员的数量相对较少，经常是在几名药学人员的指导下，由一些非专业工人或实习生来生产和加工，这种生产方式不适应愈来愈细的现代医院临床药学分工的需求。

2医疗机构制剂的规范化管理

摘要：目的：对我院药剂科制剂室制剂质量管理进行探讨分析，为我院药品质量的提高提供理论依据。方法：对社会上发生的用药安全问题结合我院药剂科制剂室制剂质量管理工作中的经验和不足进行总结分析。结果：药品的质量问题是导致用药安全的主要因素, 制剂质量的管理能避免用药安全问题的发生，同时更好地满足了人民的健康需求。结论：通过对药剂科制剂室制剂质量管理进行总结和改进，我院制剂质量管理得到了显著改善，为药品的安全提供了保障，提升了我院的药品管理水平。

关键词：药品安全；制剂管理

【中图分类号】R19 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0571-01

药品制剂在医院药学中占主要位置,医院药品制剂的质量问题，对患者的健康状况有直接的影响，甚至威胁到生命[1]。据报道，由于药品的质量问题及临床使用安全问题，药品的不良反应情况逐年增加。药品质量问题对临床治疗有一定的影响，因此，医院药剂科制剂室必须对制剂质量进行严格管理，提高制剂的质量管理是确保临床用药安全的关键。根据我院多年来在制剂安全等工作中的体会做如下报道：

1 严格对制剂进行管理确保其质量

随着各种《药品管理法》的颁布，我院逐步建立了科学的管理体制。对制剂配制过程中所用物料的采购、检验、存储都制订了严格的规章制度。针对原辅料存放的问题，我院药剂科采取药品属性分类存放的方式，分开存放药品级与非药品级制剂、内服制剂与外用制剂，对中药制剂进行分库存放，对易串味制剂、易燃、易爆等高危制剂的原辅料设立危险品仓库专库存放[2]。另外我院药剂科还组织了多种形式的学习讲座，并对工作中的各种问题互相讨论，增强了工作人员的积极主动性，完善了制剂室的规章制度，对制剂的工艺流程实行责任制，责任落实到人，使制剂人员增强了责任心，树立了良好的职业道德规范，确保了药剂的质量安全。

2 加强药剂室各方面建设，为安全研制药剂提供保障

制剂质量的好坏很大程度上受制剂室外部环境的影响。为了给制剂质量提供良好的外部条件，我院投入大量资金对制剂室的外部环境进行了治理, 对任何威胁制剂质量的污染源均给予彻底清除。为有效避免交叉污染的发生，药剂室严格遵照GMP布局,内设红、黄、绿三色通道,对人流、物流进行了严格的分离。生产制剂的质量合格与否依赖于优良的制剂设备和精密的检验仪器,设备和仪器达不到标准，就有可能生产出不合格的产品进入科室,严重危害患者健康,甚至出现生命危险。为全面保证制剂生产质量我院加大了人员素质的培养力度，制剂室的工作人员在上岗之前必须进行必要的GMP和相关药政法规的培训,并进行严格的考核，合格后方可上岗。我院安排药剂室工作人员每年进行两周的集中学习,年底进行各种技能和GMP考试,并实行奖惩制度使各类工作人员都能明确责任,熟练掌握操作技术。制剂室负责人由医院直接选派，只有工作经验丰富、理论知识扎实的主管药师职称以上的技术人员方可担任制剂室负责人。药品的检验是把握制剂质量的关键。为此,药剂室固定一名长期从事药品检验工作的药学技术人员对药品制剂进行严格把关,全面负责药检室的工作，做到不合格的中间品不流入下道工序, 绝不发放不合格的制剂成品。在对制剂检验不断进行完善的前提下,定期安排药检人员到先进单位进修学习,不断提高其业务能力。同时一切按标准规程进行操作,做好文字记录,各级负责人员签字盖章。通过以上措施，我院的制剂质量得到了医患人员的一致好评。

摘要：伴随着我国市场经济体制改革的不断深化，管理会计在各个经济实体中的作用日益凸显。医院也不例外。文章将以医院制剂管理为主，从医院管理会计的特点、医院管理会计的作用、以及医院管理会计的具体应用三个方面进行阐述。

关键词：医院 管理会计 医院制剂

一、医院管理会计的特点

一般来说，管理会计是与财务会计是会计的两大分支。财务会计主要是针对外部信息使用者提供有利于其决策的会计信息；管理会计则主要是针对企业内部的管理者，为企业内部管理层制定决策提供信息。财务会计多针对于企业事中、事后的反映和控制；而管理会计则主要针对于企业事前的预测。医院管理会计，则指医院在市场经济中结合自身的实际情况，利用管理会计中的方法，做出科学的分析预测，以便提高本单位的经营绩效。

与一般的企业不同，医院管理会计具有一定的特殊性，这种特殊性主要表现在以下几方面：

(一)医院管理会计将提供多方位的信息

与一般的工业企业不同，医院提供的商品是一种高质量的服务。医院的核心竞争能力不仅包括有形的资产而且包括无形资产（客户满意度等）。因此，管理会计不能只提供传统的财务信息而应当拓展至非财务信息。质量信息、数量信息、内部信息、外部信息等多方位的信息都应当包含在医院管理会计所提供的信息范畴。

(二)医院管理会计将利用多元化的信息

摘要：总结我院药剂科工作的管理经验，分析我院药剂科管理中出现的问题，并且根据现代药剂科的先进管理方法，研究提升药剂科管理水平的科学方案，实现规范化管理。

关键词：社区医院；药剂科；规范化管理

Abstract：to summerize some of pharmacy department management experience, our analysis the problems in the management of pharmacy department, and according to the modern advanced management methods of pharmacy department, improve the management level of pharmacy department study science projects, the standardization management.

Key words：community hospital; Pharmacy department; Standardization management

【中图分类号】R285.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0319-01

药剂科在医院中占有重要地位，药剂科管理水平的高低直接影响患者的生命安全，对医院的发展起着决定性作用[1-2]。因此，提高药剂科的管理水平应该受到足够重视，并且能够符和新时期医疗改革的发展要求[3-4]。本文总结我院药剂科工作的管理经验，总结分析我院药剂科管理中出现的问题，提出改进或者提高药剂科管理水平的方法，现总结报告如下：

1 重视培养科里人员的综合素质

科室要发展，人才是核心。首先，必须重视药剂科人员的道德修养，要求其注意树立优秀的职业道德观。要时刻抱着为患者负责的态度，要以患者为中心，这就要求药剂科人员有正确的价值观和高尚的职业操守。具体要求如下：第一，药剂科人员在平时与患者交流过程中应该耐心仔细，体现以人为本的精神，理解患者着急的心态，避免与患者冲突，营造良好舒适的就医环境，真正做到让患者满意。第二，要想提供更好的医疗服务，必须首先提高药剂科人员的专业技术水平，定期学习国内外先进知识，坚持继续教育，有条件的医院可以推荐优秀学员去更好的医院进修。只有真正提高了自己的专业技术水平，日常工作中才能准确高效，才能满足患者的就医需求，避免不必要的医患纠纷。第三，应该重视培养药剂科的整体凝聚力，创造良好的工作环境，培养科室人员集体荣辱观，互帮互助，团结合作。第四，可以通过引进高水平的药剂科人才，提高科室的综合水平。

【摘要】 目的：我院即将进行三甲评审，为保证医院中药部门的建设与管理规范化，顺利通过评审，本文总结了一套适合我院的中药药事管理规范，并提出了一系列持续执行与改进建议。 方法：根据中药各部门的现状，结合目前执行的多个药事规范，比对总结存在的遗漏和所需整改之处，同时通过查阅文献、检索期刊，做一些数据统计，对改进提出自己的见解。 结果：我院中药部门离三甲的标准尚有较大差距。结论：确立中药部门规范化建设和管理的标准，提高中医药服务水平，更好服务临床。

【关键词】 三甲；中药部门；药事管理规范；探讨

我院现为深圳东部最大型的综合医疗机构，因当地经济快速发展和外来人口极具膨胀，正积极创建三级甲等医院满足当地医疗服务的迫切需求。

2006年来，为进一步加强中药管理，深圳市卫生局制定了《深圳市医疗机构“放心中药房”Ⅱ期建设评估标准》，我院已于2009年第一批顺利通过了该项评审。在医院创三甲的过程中，对已通过深圳放心中药房Ⅱ期建设评估的中药部门同样提出了更高标准和要求，药剂部门根据实际需要，对中药部门建设标准管理内容进行规范化、具体化、细致化，在此基础上进行持续的改进，对我院中药药事发展有了较大的促进。

本文对我院中药药事管理规范的确立和执行改进进行了探讨，希望文中提出的部分建议能为医疗机构中药部门的管理和建设提供些有益的借鉴。

1药事管理规范来源《医院中药房基本标准》（以下简称为基本标准）、《广东省医院等级标准与评价细则（三级综合医院）》（以下简称为分级标准）、《深圳市医疗机构“放心中药房”Ⅱ期建设评估标准》（以下简称为放心中药房标准）、《深圳市医疗机构设置规范》、《医疗机构药事管理暂行规定》，同时参考正在修订并即将颁布《广东省医疗机构药事管理组织工作规范（征求意见稿）》、《广东省综合医院药学部门规范化建设指导意见》、《广东省医疗机构临床药师工作规范》、《广东省医疗机构药房建设规范》、《广东省医疗机构药库建设规范》等多个规范。

在前三项规范标准对三级综合医院中药药事的基本要求基础上，我科参照其余规范内容补充整理，最终制定出一套符合我院实际的中药药事管理规范，主要项目和内容分为：（1）中药行政和分级管理；（2）场地设施管理；（3）药品质量管理；（4）处方管理；（5）中药临床药学与科教工作。

2中药药事管理规范项目内容与持续改进措施

提要从计算机网络中央室、临床药学室、药库管理、药房管理、制剂管理、药品采购财务系统六个方面介绍计算机网络在医院药剂科的应用。旨在使计算机在药剂科充分发挥作用，从而提高药剂科各部门的工作效率，使药剂科管理系统化、规范化、科学化。

关键词计算机网络；药剂科；应用

近几年来，计算机网络技术的发展日新月异，在各行各业都有开发应用，医药行业更是不甘落后。有资料统计，目前在我国各地二级以上大、中型医院都已普及微机管理。这是医院实现系统化、规范化、科学化管理的必然趋势。药剂科作为医院的一个重要部门，运用微机管理亦在逐步开发应用之中［1］。为了实现信息资源共享、数据传输自动化、减少错误、提高工作效率，在医院药剂科内部进行计算机联网是一个十分有效的科学管理手段。本文结合实际工作情况简述计算机网络在药剂科的应用。

1计算机网络中央室(科主任室)

医院药剂科下设二级科室较多，工作性质差别较大，事情琐碎，同时各部门在医院的布局分散，给管理带来诸多不便。建立计算机网络后，可在每个部门设立一个站点，在科主任办公室设立计算机网络中央室，与各个部门互相配合完成相应的功能。主任可以通过在中央室随时访问各个站点，及时了解各部门每天的工作情况。收集、处理、汇总各种信息，进行科学的分析和预测，为管理决策者提供可靠、便捷的信息和数据，以利于制订新的发展计划。在中央室还可建立品名辞典库、科室设置、签字鉴样等各站点的共同数据，减轻各站点的工作量。还可以在网上布置工作任务、开展教学，从而实现自动化、科学化处理药剂科日常管理工作。系统设计要求界面美观、内容详细、操作简单快捷。

2临床药学室

临床药学室是药剂科配合医院临床科室合理用药，体现药剂科发展水平的科研部门。应建立药物咨询系统，能够提供药品的各种情报资料，包括药物相互作用、不良反应、药代动力学等。此网络应与各病区、各门诊科室联网，为全院医护人员提供药物咨询，为临床提供及时、准确、可靠的药学情报。能及时查询病人的医嘱内容和处方用药情况，就可对患者的用药动态、用药合理性进行统计分析，对临床合理用药有重要意义。有条件的可利用“Internet”网上的“药学资源”不断地充实、更新药学情报资料，在咨询系统中增加新的栏目如：食品卫生、生物制品、化妆品、健康与人类等方面的相关信息，为临床和患者提供更深层次的服务。

3药库管理