医院收款员工作总结范文精选

摘要：分析医院往来账管理中存在的一些常见问题，并提出建议和措施。

关键词：医院 往来账 管理

医院往来账指医院与业务相关单位及个人之间发生的应收在院病人医药费、应收医疗款、其它应收款及应付账款、预收医疗款、其它应付款等资金往来性质的款项。医院往来账一般按项目、单位或个人名称设置明细账。对医院来说，往来业务发生频繁，内容广泛，累计金额大，若长期得不到及时清理、核销，往往会造成往来账目不清，清理难度加大，形成许多原本可以避免的坏账、呆账，给医院带来经济损失，严重影响医院的资金流动。在一个单位如果往来业务清晰，呆账、坏账很少，才说明该单位的基础财务工作真正做好了。因此医院的财务工作者应重视往来项目的管理，强化财务部门的管理和监控职能，尽可能地减少坏账损失。

一、医院往来款项中存在的问题

1、“应收医疗款”与“预收医疗款”科目下都挂有同一病人的明细款项，如果在病人长期不办理出院结算手续而欠费出院的情况下，应收医疗款科目的借方挂有该病人一定数额的医疗欠费，同时预收医疗款科目的贷方也挂有该病人一定数额的预交金，若长期未及时清理，将导致“应收医疗款”与“预收医疗款”项目数据失真，影响会计报表资产负债价值的准确判断。

2、医保挂账不实，沉淀过多，影响医院的资金流转。对医保病人欠费，医院依照欠费单位名称如市医保中心、区医保中心等分别设在“应收医疗款”明细科目下，实际医保结算回医院的医保病人欠费扣除了医保中心审核剔除费用及考核预留款，这些款项永久或暂时收不到医院账上；医院总账会计做账是按实际发生的医保病人欠费总额记账，而未将医保审核剔除费用扣除。若分管医院医保结算的人不清楚医院财务总账会计对医保欠费的核算流程，而医院财务总账会计也不知道医保结算流程，则很容易造成医院虚增“应收医疗款”，同时，也虚增了“医疗收入”。医疗保险机构对医院垫付的医保病人医疗款并不是按当年医保病人所欠医疗款全部足额返还给医院：一方面医院核算与医疗保险机构核算的医保病人所欠医疗款总额在一定期间存在时间差；另一方面医疗保险机构不是按每个医保病人所欠医疗款全数返还给医院，二是要预留一定数额作为对医院执行医保政策好与否的考核基数。这样，造成医院“应收医疗款”总账与对应的各医保病人明细欠费余额总数核对不相符，当然与医保中心应付医院的病人欠费数额更难核对一致。

3、在医院会计制度中未设置“预付账款”科目，医院大量的预付设备款、预付工程款在“其他应收款”科目核算，入库物资同时暂欠发票的单位往来也在“其他应收款”科目中核算，这样该科目核算的内容比较繁杂，金额较大，一方面容易给报表使用者造成信息错觉；另一方面容易造成会计处理不当，漏冲销，造成虚增医院资产及负债。不仅造成虚增“其他应收款”及“应付账款”科目金额，还容易造成多付设备款，给医院带来不必要的损失。

4、一般单位中往来清理工作主要由财务科长或主管会计兼任，他们平时的工作比较忙，往往不能及时、有效地催收往来款项，进而容易造成往来账款管理上的漏洞。如有的单位往来款项挂账很多年，就是因当时发生的往来业务未得到及时催收或核销，时隔多年后，单位想核销时，一方面往来金额累计数额很大，发生笔数多，清理难度大，在财务人员本身短缺的情况下需投入较大精力，往往有些力不从心；另一方面与往来业务相关的人员大多已离任，其实际情况得不到证实，大量的往来业务已无法直接核销。

摘要：随着智能化的发展，医院收款中计算机的应用水平逐步提高，为医院的发展和管理起到了积极的促进作用。本文分析了医院收款中网络系统的系统维护、数据查询、收款操作、数据输出、印报表、汇总结算功能，提出了具有提高收款准确性和透明度，提高收款效率，方便医院内部价格的调整的作用。本文结合目前医院的实际情况，发现计算机在医院收款中的应用中存在收款工作人员整体应用水平不高，系统相对滞后，对于（门诊、住院、治疗、出院）一条龙服务的形式涉及较少等问题，并根据实际情况提出了一系列的改进措施，具有推进计算机在医院收款中的应用进程的作用。

关键词：计算机 医院 应用

0 引言

科技发展日新月异，新科技、新技术的发展为目前的生产生活带来了极大的便利，促进社会的进步和经济的发展。尤其是进入21世纪后，各行各业的发展随着智能化技术的发展迈入了新的里程碑，计算机的应用逐步推广。在医院的收款管理中利用计算机代替人工操作，为解决人工记账的弊端和漏洞提供了新的技术手段。目前，在各大医院的收款中都采用计算机进行，有利于财务的分级核算统计、各科室的协同工作、收费的准确无误，医患关系的缓解，对医院的可持续发展具有不可忽略的作用。本文将结合目前医院收款中计算机的实际应用情况进行分析，促进医院的协调发展。

1 医院收款中网络系统功能

医院收款中采用的网络系统结构主要为网络拓扑结构，在操作管理的过程中输入操作员代码和操作员口令后进行管理系统，主要包括系统维护、数据查询、收款操作、数据输出、印报表、汇总结算等几项功能。系统维护功能中涉及相关说明、单位名称、药材存放等路径、开处方的医生库及药材价格费等所建立的原始库。数据查询功能主要用于在线数据查询、医生及科室查询、总收款目查询等类型，收款操作功能主要用于计价收费、退款、校对运算等，数据输出功能主要保存输出收款明细、总收款及原始库的打印输出等。汇总结算功能主要用于结账与年（月）汇总、设定相关的收据号等。另外计算机在医院收款中还应用于药房管理系统，包括查询统计、打印报表、入库出库、盘存盘点、系统维护、其它等功能，主要用于相关药品的查询统计、调价库存等相关报表的打印、药房库的建立等。

2 计算机在医院收款中应用的作用

在医院收款中未使用计算机时，管理手段较为滞后，对医院的发展和公信度，人们的满意度存在不利的影响，其主要体现在以下几方面。第一，在医院的管理中对于相关工作人员的工作情况难以进行了解，考核时缺乏一定的量化指标，其收入支出与实际存在不适合的情况，不利于医院的良好发展。第二，在医院收款的过程中对相关药品的价格难以把握，存在不合理收费或者价格定位不准确的情况。当部分药品出现调价时，相关工作人员有时因忘记或者大意造成了收费价格与定价不相匹配的情况，影响了医院在人民群众心中的公信度。第三，在医院收款中还容易出现相关药物的库存情况不明了，不能出现换药等情况，致使人们在购买药品后收退换药品困难的现象，影响了患者购买药品时对医院的满意度。第四，由于在医院收款中人工核算的速度慢而且容易出错，造成了患者排队时间长，影响治疗效率，并且在财务的相关核算中难以了解当天的收款费用，容易造成呆账坏账等，不利于医院收款的准确性。

[摘要] “门诊患者医保持卡实时结算”是患者门诊医疗费用中，按照医保政策，除患者自付部分之外的费用由医院先期垫付，然后与医保部门结算的模式。本文笔者从财务的角度，详细阐述了持卡实时结算的财务流程、财务风险，并提出了有针对性的财务内部控制措施，以保证持卡实时结算模式下的医院财务安全。

[关键词] 门诊患者；医保持卡；实时结算；财务内部控制

[中图分类号] R197.32[文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2012）03（b）-0155-03

北京市医保定点医疗机构于2010年全面实施门诊患者医保持卡实时结算，医保持卡实时结算可以有效缩短医保患者费用报销周期，减轻患者直接经济负担，是一件惠民的好事。由于医保持卡实时结算需要由医院先期垫付除患者自付部分之外的费用，然后与医保部门结算，这个过程会对医院资金、财务管理带来改变，财务部门需要完成建立门诊应收医疗款明细账、数据上传、勾兑纸介、核对医保回款、细化核算、改变账务处理等任务[1]。为了保证医保门诊持卡实时结算过程中的资金安全，采取针对性财务内部控制是十分必要的。

1 医保持卡实时结算的账务处理流程

1.1患者挂号收费

医保门诊患者持卡挂号，医保基金每人次定额支付2元，由医院垫支，各种检查治疗费、药费等医疗费用，按医保政策分解，医保基金支付部分由医院先行垫支，挂号及收费处每日终了将当日垫支的医保门诊实时结算款进行汇总，出具门诊汇总日报表，并上交至财务科出纳。

1.2 医保持卡实时结算款的财务挂账

摘要：从制度规定、岗位设置、各项工作流程的设置、风险防范等环节加强管理，实行刚性制度、强化责任落实、设置合理的工作流程和稽核制度，实行制度化、规范化、标准化的医疗票据管理体系、提高医院经济营运管理效率。

关键词：加强医疗票据管理;规范操作流程;提高营运效率

随着医院医疗事业的快速发展，对医院实行科学、合理、有效的管理，是现代医院管理的目标，也是医院发展的需要。医疗票据是医院收入的重要凭据，是医疗收款的重要依据，是医院经济运营管理的重要环节。2013年1月1日实施财政部、卫生部颁发的《医疗收费票据使用管理办法》，对医疗票据的领购、核发、使用、保管、核销、销毁、稽查等活动进行了全面、严格的规定。医院应加强医疗收费票据在各个环节的管理工作，保障医疗收费资金的安全和及时入账，提高医院经济运营管理。

医院应根据财政部、卫生部颁发的《医疗收费票据使用管理办法》和医院的实际情况，制定本单位的医疗票据管理制度。应从制度规定、岗位设置、各项工作流程的设置、风险防范等环节加强管理，实行刚性制度、强化责任落实、设置合理的工作流程和稽核制度，实行制度化、规范化、标准化的医疗票据管理体系。

医院应设置票据专管员，负责票据的领购、保管、发放、核销等工作。票据专管员应有较强的责任心和具备一定的专业知识。出纳人员不得兼任票据专管员工作，实行不相容职务分离的内部控制制度。对票据专管员设置岗位责任制，明确岗位职责，设置工作流程，明确工作要求，使其按工作职责和规范的工作流程进行工作。

随着医院信息化的推广，医疗票据实行信息化管理，在电脑系统中就能监控票据使用票据情况。票据专管员应定期检查HIS系统中各收款员的医疗票据使用情况，防止有未使用的票据长期存放的情况。医疗票据分为医疗门诊收费票据，医疗住院收费票据、医疗预交金收据。发放医疗票据时应按收款员，将票据起始号码录入系统中，收费员只能使用自己领用的且与微机系统中票号相符的发票。医疗票据的使用实行谁领用、谁使用、谁负责的票据管理制度。收款员在使用票据前应核对发票票号，防止不小心使用了别的收款员的票据。

医疗票据信息化管理中应注重使用者权限的设置。收款员只有收款、退票的权限，无修改结账后形成的日报表的权限或其他权限。如因系统出错等原因造成日报表等信息错误，只能由结算科科长、组长或票据审核员提出申请，由信息管理中心根据提出的申请从后台进行修改更正。收款员原则上无补打发票的权限。如出现错误，实行退票处理。但通过本医院在票据管理的过程发现一律禁止补打发票存在一些问题。出院结算，发生无法打印发票时，做退票处理，医保系统退票后重新传输数据，结算后容易出现差错。所以，针对不同的情况，可以采取不同的授权方式，门诊收款员、住院预交款收款员应无补打发票的权限，出现错误，做退票处理，同时将与系统中相同票号的发票空出，由结算科组长等管理人员在发票上签字说明。办理出院结算的收款员设置补打发票的权限，但票据审核应设置更为严格的审核流程。

医疗收费票据退票的管理，是医疗票据管理的重要环节。退票流程的设置，一方面应考虑医疗收费资金的安全性，另一方面应考虑患者方便、流畅地进行退票。现退票中存在问题表现为：一、收费员有意或无意将已收款在电脑系统中做退票处理。二、患者将与做过检查或治疗等的票据又到收费处进行退票处理。三、不法分子骗取病人的票据，尤其是住院预交款收据到收费处退款。四、有的医护人员将病人的票据拿到收费处退款。医疗票据分为医疗门诊收费票据，医疗住院收费票据、医疗预交金收据。设置医疗票据时应根据各自的业务特点，设置不同的退票流程。住院医疗，患者的身份基本确定，医疗费用早已产生。因计费错误，或者患者及其家属先按照自费进行医疗费用结算，现要求按医保结算等原因进行住院医疗票据退票。因计费错误，应由主管医生通知收费员，收费员进行身份确认后收回原收据，在HIS系统中做退票处理，主管医生更正费用后，收费员再重新进行结算。先按照自费结算，后要求按医保结算的，只要符合医保结算的相关规定，收费员确认身份后收回原医疗收据，按照医保结算的相关规定重新进行结算。对住院预交款收据的退票，为保障患者资金的安全，对办了入院手续又不住院需退预交款的，应由主管医生签字说明，收费员确认身份后收回原收据，退款并在HIS系统中做退票处理。不能只退款而HIS系统中还留有预交款记录。门诊患者人员较多，人员信息很难采集，首先患者看完病做完检查、治疗后，医护人员一定要收回门诊医疗票据的记账联，谨防患者看完病后又到收费处退款。当日的退票，为方便患者及家属退票，只要收据联、记账联、处方齐全，并出示医保卡、身份证等相关身份证明，收费员就可以做退票处理，隔天、跨月的退票，必须到科室签字确认，并出示相关身份证明，收费员收回收据联、记账联、处方可做退票处理。特殊情况，不能出示相关身份证明的，由检查、治疗等科室领导签字确认未做，收费室组长审核签字确认也可以做退票处理。

中图分类号：F230 文献标识：A 文章编号：1009-4202（2013）03-000-02

摘要 针对目前医院货币资金出现的种种问题，本文通过分析问题存在的原因，提出了一些加强货币资金内部控制的建议，来防范医院货币资金风险。

关键词 医院 货币资金 内部控制

近年来，全国各地医院相继发生了多起坐支、私分、私存和非法占用现金等违法乱纪案件，给医院造成了极大的无法挽回的损失。因此，加强医院货币资金的内部控制和管理，保证货币资金的安全使用，防范货币资金管理过程中出现的差错与舞弊行为的发生是保护医院资产安全和完整，促进医院经营管理水平提高的必然需要。

货币资金管理的概述

（一）货币资金含义

货币资金是医院在资金运动过程中停留在货币阶段的那一部分资金，是以货币形态存在的资产，包括库存现金、银行存款、零余额账户用款额度和其它货币资金。库存现金是库存人民币和各种外币；银行存款是指医院存放在开户银行和其他金融机构的可随时支用的各种存款；零余额账户用款额度是指实行国库集中支付的医院根据财政部门批复的用款计划收到的零余额用款额度；其它货币资金是指医院的银行本票存款、银行汇票存款、信用卡存款等各种其他货币资金。其他货币资金大多属于银行存款的范畴，只是承诺了专门用途，不能像一般的银行存款那样随时可以安排使用。

（二）货币资金的特点

【摘要】 随着医疗保险制度改革的不断深入，城镇职工医疗保险、新型合作医疗和城镇居民基本医疗保险参保人越来越多，应收医疗款所占比例也越来越大，严重制约了医院的进一步发展。本文就医院应收医疗款的重要性、应收医疗款的管理体系、面临巨大的医疗应收款提出了加强医疗应收款的措施。

【关键词】 医院 应收医疗款 管理

医院的医疗应收款是指医院为病人提供服务而应向门诊病人、出院病人、医疗保险机构等收取的医疗款。随着基本医疗保险制度改革的进一步深化和全民医保的实施，医保病人所占比例越来越大。医疗应收款占医院总收入的比例越来越大，因此医疗欠费的现象也经常发生，使医院和科室背上了沉重的包袱，在一定程度上制约了医院的发展，加强医院医疗应收款的管理应引起医院的高度重视，并促成医院各科室之间统一思想、各负其责、形成合力，最大限度减少欠款对医院发展的影响。

一、医院应收款管理的重要性

1、加强应收医疗款管理是医院长期、健康发展的保证

随着医疗保险制度改革的不断深入，城镇职工医疗保险、新型合作医疗和城镇居民基本医疗保险参保人越来越多，应收医疗款所占比例也越来越大。大多数医院虽然是公益医院，但医院是自主经营、自负盈亏的独立法人，是差额补助单位，每年的财政补助对医院运转可以说是杯水车薪。医疗保险机构目前不能马上将医保所占医院资金返回医院，大多要经过两个月审核期，才返回资金，而且还要扣留保证金和风险金，所占资金于第二年才返还医院，这样造成医院资金周转困难，使医院背上了沉重的包袱，增加了医院资金管理的压力，加重了财务风险，严重影响了医院的长期、稳定发展。

2、加强应收医疗款管理是会计真实性的具体体现

应收医疗款在资产负债表中反映的是医院的资产，由于医院的记账采用的是权责发生制，这样在一定程度上虚增了医院的账面收入，导致医院资产的虚增，也显示不出医院真正的财务状况和经营状况。如果占用时间较长，容易形成坏账损失，造成医院会计信息失真，降低医院资金使用效率，夸大医疗收入，使医院不得不用有限的流动资金来垫付各种费用，给医院造成很大的经济损失。

【摘要】本文针对当前医院收入管理存在的问题，提出了对策建议。要严格价格的制定和执行，督促医药的收费和上缴，加强医疗预收款的收取，做好退费管理和各类收入票据管理工作，切实加强收入的财务核算与财务监督。确保收入全过程的有效控制，避免收入流失。

【关键词】医院收入；流失风险；管理；挂账；对策

目前，我国大部分医院都先后建立了先进的收入管理系统，加强了对收入的控制，防止了收入的流失，但是，人为造成的系统外漏费现象依然存在，熟人亲戚等不缴费做检查治疗的现象普遍，从而加大了医院的风险。作为医院的会计工作，如何按照财政部颁布的《医院财务制度》和《医院会计制度》的有关规定，加强管理会计科目所反映的经济事项，保护合法的医疗收入，避免收入的流失，确保收入全过程的有效控制，是医院经济管理中的一件大事。应该得到足够的重视。也是现今会计工作的迫切任务。本文就此谈以下几点意见。

一、价格的制定和执行

为进一步规范医院药品价格行为，由相关部门根据药品价格的相关政策及法律法规，制定本院的医疗服务项目收费标准和药品售出价格方案，设物价员，每个月要定期抽查价格执行情况，发现药品价格出现差错，视情况给予有关部门负责人及直接责任人批评和经济处罚。

二、医药的收费和上缴

目前大多数医院的收费是计算机收费，收费员可按照计算机固定程序进行收费，每日打出收入日报表交费，同时，财务科要定期对收费员收费情况进行核实，发现收费员不及时上缴所收款项者，要进行严肃处理。

三、医疗预收款的收取

【摘要】医院的应收账款是指医院与其他单位或个人之间因医疗服务或其他款项往来而发生的债权。包括应收在院病人医药费、应收医疗款和其他应收款。应收账款对医院资金的占用会造成医院财务资金的短缺，从而影响医院资金的正常运转。因此，医院应对应收账款要严加管理，采取有效措施，及时催收，降低坏账的比率，防范财务风险。

【关键词】医院 账款

一、医院应收账款形成的主要原因

（1）财务管理制度不够完善，财务人员及相关的医务人员对应收账款的监管不够重视。一直以来医院都是属于政府事业单位，财务管理制度相对简单，但随着日益变化的新环境下，该制度已无法适应，在应收账款控制方面更缺乏相应的风险防范机制。相关人员的风险意识缺乏，使住院病人的医疗费未做到及时催缴而导致病人欠费越积越多，增加账款收回的难度和风险。

（2）医疗保障体系的建立及医保政策的变化而导致应收账款的延期支付和拒付。随着我国全民医疗保障体系逐渐形成，医保资金占应收账款的比例逐渐增加。当期的医保款在次月不能及时收回，致使医院的资金不能得到正常运转。医院完全按照医保要求进行管理，但在实际操作中，由于病人病情的千差万别，医院诊疗以治病救人为原则，危重病人极易导致费用超标。而现行医保制度对病人的医疗费用总额进行了严格的控制，一旦费用超出，医保部门必然会扣除，医院只得承担扣款部分。

（3）其他与患者之间形成的应收账款。医院承担着救死扶伤的社会责任，在抢救110、120及其他送到医院紧急救治的危重病人时，开通绿色通道所产生的医疗用费；单位发生重大事故，以工伤形式就医的医疗用费；以医疗纠纷、医疗事故为借口，长期在医院不出院或出院不结帐病人的医疗费用。患者在治疗结束后不结算逃费出院而形成的应收医疗费用。

二、应收账款存在的风险

应收账款会占用医院的资金，降低医院资金的使用效率。应收账款会虚增医院的业务收入，夸大了医院的经济效益，不利于管理者的决策。应收账款会增加了医院的风险成本，不利于医院的正常运营。医院在核查应收账款的过程中需要花费大量的人力与时间确认病人的住址、联系电话。催收账款十分被动，容易造成坏账。

摘要：医院应收医疗款管理是现代医院财务管理体系中极其重要的一部分，而导致医院应收医疗款管理问题的原因是非常复杂的。加强医院应收医疗款管理问题的研究，对于完善医院的财务管理具有重要意义。本文重点分析了应该如何加强和完善医院应收医疗款管理问题方面的内容。

关键词：医院 应收医疗款管理问题 财务控制

现代医院作为最主要的社会公共服务性机构，它承担着“救死扶伤、治病救人”的社会职责。但是，医院同时也是作为一个独立的经济实体而存在的，它必须依靠获取经济效益来实现自负盈亏的管理。加强现代医院的财务管理就显得十分重要。医院应收医疗款是医院提供给单位或个人各种医疗服务活动之后应该收取的医疗款项，它在医院财务管理体系中占据着重要位置。医院应收医疗款管理问题能否得到有效解决，关系到医院能否保证财务资金的顺利运转，更加关系到现代医院的整体发展。

一、医院应收医疗款问题的形成原因

从会计学的角度来说，应收医疗款代表了一个单位的经济债权，应收医疗款问题的存在，既是保证医院财务运行的一个标志，同时也是加剧医院运行风险的一个重要表现。医院应收医疗款的数量越大、时间越长，医院所面临的财务风险就越大。现代医院的应收医疗款管理是财务管理中非常重要的一个组成部分。因此，加强医院应收医疗款问题的探讨就显得至关重要。目前，我国医院应收医疗款问题主要表现在以下几个方面 ：

（一）医院急诊患者欠费

医院本着救死扶伤的人道主义精神，承担着很大的社会责任。医院的急诊主要负责一些突发性外伤的治疗，危重病人的紧急处理等。有些患者比如车祸或突发性事件的受伤者来得很突然，在紧急的情况下，医院首先开通绿色通道，保证在第一时间对伤员进行抢救治疗，之后再收取相关费用。而这些患者由于情况特殊，或无家属陪伴、或昏迷不醒、或因抢救无效死亡等，抢救费用就很难收回，这样形成的欠费在医院应收医疗款中所占的比重很大。

（二）事故责任不明而导致的欠费

【摘 要】本文针对近年公立医院应收医疗款逐年增多的现象，对公立医院应收医疗款形成的原因及其给医院发展带来的负面影响进行分析，并结合实际从医保费用、自费病人欠费管理等方面提出加强应收医疗款管理的具体措施建议。

【关键词】公立医院；应收医疗款；欠费管理

一、公立医院应收医疗款管理不善的不利影响

1.造成医院资金被长期占用，降低了资金使用效率

随着全民医保的实行，医保部门支付费用占医院医疗收入比重越来越大，医院被医保挤占的资金越来越多，拖欠的时间越来越长，与此相应，应收医疗款中应收医保款所占比例越来越大。医院流动资金被应收医疗款长期占用，必然影响医院资金周转，降低资金使用效率，给医院财务的正常运营带来巨大的压力，使医院经营效益下降。

2.虚增医院资产和当期业务收支结余，影响医院管理者的正确决策

自费病人欠费原因各异，催讨非常困难，绝大部份形成坏账、呆账；医院超医保定额部分在医疗保险机构对医院年终清算之前，由于无法确定其金额，滞留在应收医疗款中。这些不确定的或有损失在医院应收医疗款中的大量存在，导致医院资产负债表的总资产水分含量大，实质与形式不一致；医院收入费用总表中的医疗结余本期账面金额的增加并不表示能如期实现现金流入。误导管理者错误估计经营业绩，对医院发展态势过度乐观，从而盲目扩大医院规模，影响医院健康、可持续发展。

3.给医院造成经济损失