开篇:润墨网以专业的文秘视角,为您筛选了十篇范文,如需获取更多写作素材,在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享!
摘要:分析医院往来账管理中存在的一些常见问题,并提出建议和措施。
关键词:医院 往来账 管理
医院往来账指医院与业务相关单位及个人之间发生的应收在院病人医药费、应收医疗款、其它应收款及应付账款、预收医疗款、其它应付款等资金往来性质的款项。医院往来账一般按项目、单位或个人名称设置明细账。对医院来说,往来业务发生频繁,内容广泛,累计金额大,若长期得不到及时清理、核销,往往会造成往来账目不清,清理难度加大,形成许多原本可以避免的坏账、呆账,给医院带来经济损失,严重影响医院的资金流动。在一个单位如果往来业务清晰,呆账、坏账很少,才说明该单位的基础财务工作真正做好了。因此医院的财务工作者应重视往来项目的管理,强化财务部门的管理和监控职能,尽可能地减少坏账损失。
一、医院往来款项中存在的问题
1、“应收医疗款”与“预收医疗款”科目下都挂有同一病人的明细款项,如果在病人长期不办理出院结算手续而欠费出院的情况下,应收医疗款科目的借方挂有该病人一定数额的医疗欠费,同时预收医疗款科目的贷方也挂有该病人一定数额的预交金,若长期未及时清理,将导致“应收医疗款”与“预收医疗款”项目数据失真,影响会计报表资产负债价值的准确判断。
2、医保挂账不实,沉淀过多,影响医院的资金流转。对医保病人欠费,医院依照欠费单位名称如市医保中心、区医保中心等分别设在“应收医疗款”明细科目下,实际医保结算回医院的医保病人欠费扣除了医保中心审核剔除费用及考核预留款,这些款项永久或暂时收不到医院账上;医院总账会计做账是按实际发生的医保病人欠费总额记账,而未将医保审核剔除费用扣除。若分管医院医保结算的人不清楚医院财务总账会计对医保欠费的核算流程,而医院财务总账会计也不知道医保结算流程,则很容易造成医院虚增“应收医疗款”,同时,也虚增了“医疗收入”。医疗保险机构对医院垫付的医保病人医疗款并不是按当年医保病人所欠医疗款全部足额返还给医院:一方面医院核算与医疗保险机构核算的医保病人所欠医疗款总额在一定期间存在时间差;另一方面医疗保险机构不是按每个医保病人所欠医疗款全数返还给医院,二是要预留一定数额作为对医院执行医保政策好与否的考核基数。这样,造成医院“应收医疗款”总账与对应的各医保病人明细欠费余额总数核对不相符,当然与医保中心应付医院的病人欠费数额更难核对一致。
3、在医院会计制度中未设置“预付账款”科目,医院大量的预付设备款、预付工程款在“其他应收款”科目核算,入库物资同时暂欠发票的单位往来也在“其他应收款”科目中核算,这样该科目核算的内容比较繁杂,金额较大,一方面容易给报表使用者造成信息错觉;另一方面容易造成会计处理不当,漏冲销,造成虚增医院资产及负债。不仅造成虚增“其他应收款”及“应付账款”科目金额,还容易造成多付设备款,给医院带来不必要的损失。
4、一般单位中往来清理工作主要由财务科长或主管会计兼任,他们平时的工作比较忙,往往不能及时、有效地催收往来款项,进而容易造成往来账款管理上的漏洞。如有的单位往来款项挂账很多年,就是因当时发生的往来业务未得到及时催收或核销,时隔多年后,单位想核销时,一方面往来金额累计数额很大,发生笔数多,清理难度大,在财务人员本身短缺的情况下需投入较大精力,往往有些力不从心;另一方面与往来业务相关的人员大多已离任,其实际情况得不到证实,大量的往来业务已无法直接核销。
摘要:随着智能化的发展,医院收款中计算机的应用水平逐步提高,为医院的发展和管理起到了积极的促进作用。本文分析了医院收款中网络系统的系统维护、数据查询、收款操作、数据输出、印报表、汇总结算功能,提出了具有提高收款准确性和透明度,提高收款效率,方便医院内部价格的调整的作用。本文结合目前医院的实际情况,发现计算机在医院收款中的应用中存在收款工作人员整体应用水平不高,系统相对滞后,对于(门诊、住院、治疗、出院)一条龙服务的形式涉及较少等问题,并根据实际情况提出了一系列的改进措施,具有推进计算机在医院收款中的应用进程的作用。
关键词:计算机 医院 应用
0 引言
科技发展日新月异,新科技、新技术的发展为目前的生产生活带来了极大的便利,促进社会的进步和经济的发展。尤其是进入21世纪后,各行各业的发展随着智能化技术的发展迈入了新的里程碑,计算机的应用逐步推广。在医院的收款管理中利用计算机代替人工操作,为解决人工记账的弊端和漏洞提供了新的技术手段。目前,在各大医院的收款中都采用计算机进行,有利于财务的分级核算统计、各科室的协同工作、收费的准确无误,医患关系的缓解,对医院的可持续发展具有不可忽略的作用。本文将结合目前医院收款中计算机的实际应用情况进行分析,促进医院的协调发展。
1 医院收款中网络系统功能
医院收款中采用的网络系统结构主要为网络拓扑结构,在操作管理的过程中输入操作员代码和操作员口令后进行管理系统,主要包括系统维护、数据查询、收款操作、数据输出、印报表、汇总结算等几项功能。系统维护功能中涉及相关说明、单位名称、药材存放等路径、开处方的医生库及药材价格费等所建立的原始库。数据查询功能主要用于在线数据查询、医生及科室查询、总收款目查询等类型,收款操作功能主要用于计价收费、退款、校对运算等,数据输出功能主要保存输出收款明细、总收款及原始库的打印输出等。汇总结算功能主要用于结账与年(月)汇总、设定相关的收据号等。另外计算机在医院收款中还应用于药房管理系统,包括查询统计、打印报表、入库出库、盘存盘点、系统维护、其它等功能,主要用于相关药品的查询统计、调价库存等相关报表的打印、药房库的建立等。
2 计算机在医院收款中应用的作用
在医院收款中未使用计算机时,管理手段较为滞后,对医院的发展和公信度,人们的满意度存在不利的影响,其主要体现在以下几方面。第一,在医院的管理中对于相关工作人员的工作情况难以进行了解,考核时缺乏一定的量化指标,其收入支出与实际存在不适合的情况,不利于医院的良好发展。第二,在医院收款的过程中对相关药品的价格难以把握,存在不合理收费或者价格定位不准确的情况。当部分药品出现调价时,相关工作人员有时因忘记或者大意造成了收费价格与定价不相匹配的情况,影响了医院在人民群众心中的公信度。第三,在医院收款中还容易出现相关药物的库存情况不明了,不能出现换药等情况,致使人们在购买药品后收退换药品困难的现象,影响了患者购买药品时对医院的满意度。第四,由于在医院收款中人工核算的速度慢而且容易出错,造成了患者排队时间长,影响治疗效率,并且在财务的相关核算中难以了解当天的收款费用,容易造成呆账坏账等,不利于医院收款的准确性。
摘要:
本文围绕医院财务报表的分析方式及医院财务报表分析过程中的主要指标两个方面展开讨论,对医院财务报表分析的方式和方法进行了分析,并提出了一些理论建议。
关键词:
财务报表;指标;分析
一、医院财务报表的分析方式
医院财务报表的分析通常来说是依据医院财务报表,并通过相应的财务分析方式来对医院的综合运营活动及财务状况进行评价和分析。结合目前我国医院财务制度方面的相关政策与规定,医院所运用的财务报表通常由以下几种类型构成,分别为医院资产负债明细表、医院收支总账、医院医疗项目收支明细表、医院药品项目收支明细表、医院基金状态管理表。其中,医院资产负债明细表、医院收支总账、医院医疗项目收支明细表、医院药品项目收支明细表是医院使用频率最高的财务报表类型,同时也是医院开展财务分析工作的重要依据。一般情况下,医院财务分析方式有以下几种:一是比较分析法,这种分析方法的目的在于明确医院各种不同财务信息之间的关系和区别,分析结果可为接下来的工作提供引导作用。这种方法可以通过医院财务报表实际数据与预算数据之间的比较来实现,也可以通过往期财务数据之间的对比来实现,还可以体现为同水平医院之间财务数据的对比;二是趋势分析法,趋势分析法的作用在于监测医院财务经营状况及绩效的实时变化及变化原因,为医院预测工作提供明确的方向。
在趋势分析中使用的数据形式是多样化的,可以是简单的绝对值,也可以是百分率,这种分析方式通常在医院预算中使用较多;三是比率分析法,比率分析法通过对医院各项经济指标的比率进行计算,从而获取个体差异的一种比较分析法。比率分析法要把用于比较的财务数据在比值计算方法的帮助下得出相对数,对比率进行比较,在比较过程中得出差异及产生差异的原因,它的优势在于可以消除医院规模程度对于分析结果的影响,在横向对比过程中产生的数据更具真实性,在目前我国医院财务分析过程中算是一种常用的分析方式。医院债务偿还能力及利益获取能力的分析需要通过一些财务指标来体现,常见的医院财务分析指标如下:
二、医院财务报表分析过程中的主要指标
摘要:本文围绕医院财务报表的分析方式及医院财务报表分析过程中的主要指标两个方面展开讨论,对医院财务报表分析的方式和方法进行了分析,并提出了一些理论建议。
关键词:财务报表指标分析
一、医院财务报表的分析方式
医院财务报表的分析通常来说是依据医院财务报表,并通过相应的财务分析方式来对医院的综合运营活动及财务状况进行评价和分析。结合目前我国医院财务制度方面的相关政策与规定,医院所运用的财务报表通常由以下几种类型构成,分别为医院资产负债明细表、医院收支总账、医院医疗项目收支明细表、医院药品项目收支明细表、医院基金状态管理表。其中,医院资产负债明细表、医院收支总账、医院医疗项目收支明细表、医院药品项目收支明细表是医院使用频率最高的财务报表类型,同时也是医院开展财务分析工作的重要依据。一般情况下,医院财务分析方式有以下几种:一是比较分析法,这种分析方法的目的在于明确医院各种不同财务信息之间的关系和区别,分析结果可为接下来的工作提供引导作用。这种方法可以通过医院财务报表实际数据与预算数据之间的比较来实现,也可以通过往期财务数据之间的对比来实现,还可以体现为同水平医院之间财务数据的对比;二是趋势分析法,趋势分析法的作用在于监测医院财务经营状况及绩效的实时变化及变化原因,为医院预测工作提供明确的方向。在趋势分析中使用的数据形式是多样化的,可以是简单的绝对值,也可以是百分率,这种分析方式通常在医院预算中使用较多;三是比率分析法,比率分析法通过对医院各项经济指标的比率进行计算,从而获取个体差异的一种比较分析法。比率分析法要把用于比较的财务数据在比值计算方法的帮助下得出相对数,对比率进行比较,在比较过程中得出差异及产生差异的原因,它的优势在于可以消除医院规模程度对于分析结果的影响,在横向对比过程中产生的数据更具真实性,在目前我国医院财务分析过程中算是一种常用的分析方式。医院债务偿还能力及利益获取能力的分析需要通过一些财务指标来体现,常见的医院财务分析指标如下:
二、医院财务报表分析过程中的主要指标
(一)流动比率
流动比率等于医院流动资金总数除以流动负债总数,该指标用来反应医院对于所欠债务的短期偿还能力。现金、存款、预收医疗款及库存药物及医疗物品等几方面形成了医院流动性资产,因此预收医疗款及药品库存的周转速率对流动比率的大小有着直接的影响。预收医疗款及药物库存的周转速度越快,医院的流动比率也相应越高。因此预收医疗款及药品库存的周转率同时也可以反映出医院在短时间内的债务偿还能力。但流动比率并不是越高越好,因为预算医疗款及药品库存等项目都是一些提现能力较弱的资产项目,所产生的盈利也较低,通常来说医院的流动比例控制在200%左右最为恰当。
(二)速动比率
【摘要】加强应收医疗款管理的重要性应实施分类分级核算针对不同类别明细应采取不同的方法加强管理。
【关键词】应收医疗款;分类分级核算;核销呆款
由于医院是救死扶伤的服务行业,因而其产生的医疗收费也有其特殊性。医院要生存和发展,就必须从各个方面增加节支、加强管理,笔者从事经济核算多年,就如何加强医院收费管理的问题,提出一些建议与同仁共勉。
医院收费分为医疗应收医疗款和合理提取无法收回的坏账准备金。
1、 加强应收医疗款管理的重要性
随着药品市场的开放与发展,药品收入中的门诊收入下降趋势比较明显。多数医院的住院收入占总业务收入的70%左右,应收医疗款占住院收入的35%左右,也就是说应收医疗款占业务收入的24%左右。就这一会计科目核算的金额所占比重来看,足以引起各家医院管理者的重视。因此,加强应收医疗款的管理在医院管理中具有十分重要的地位。
2、根据各医院的实际情况,对应收医疗款进行分类分级核算
由于各医院的实际情况不同,应根据实际情况进行分类分级。在此,以泰州市人民医院为例做一介绍,共同探讨。泰州市人民医院是一所二级甲等医院,其业务量等各方面在江苏省县级市中名列前茅。由于我市实行了医疗保险制度,因而在应收医疗款中应设置应收医疗款—门诊医保费用、应收医疗款--住院医保费用;又因我市地处交通要道,交通事故病人所发生的医药费超过业务收入的5%,同时,为了检查各交警中队资金的收回情况,在设置科目中时,应设置应收医疗款—交通事故—某某中队;对于老百姓发生的欠费,设置应收医疗款—群众欠费;另设置应收医疗款—其他欠费,核算不能归纳以上科目的欠费。
摘要:医院应收账款,顾名思义是指医院应向接受服务的单位和个人收取而暂未收取的各种债权。在医院会计科目体系中包含应收在院病人医疗款,应收医疗款和其他应收款三个具体核算科目。在医院的经济活动中,我们的院长一般分管财务工作,但院长关心的往往是医院的收入、支出和结余情况,对医院的应收账款管理容易疏忽,所以财务主任做为具体负责财务工作的领导,要严加控制这个薄弱环节,降低坏账的比率,单位审计部门也要加强内部审计工作力度,保证医院资金的正常运转,有效防范财务风险。
关键词:医院 应收账款 管理
Abstract: the hospital accounts receivable, as the name suggests is that the hospital should be charged to the units and individuals to receive services and various claims are not charged. Contains in the hospital patient medical payment receivable in the hospital accounting system, medical accounts receivable and other receivables three specific accounting subjects. In the hospital economic activities, our president general in charge of financial work, but the chief concern is often the hospital income, expenditure and the balance, the hospital management of account receivable are easy to neglect, so the financial director responsible for the financial work for specific leadership, to the strict control of the weak link, reduce bad debt ratio, unit audit departments should also strengthen the internal audit work, to ensure the normal operation of hospital capital, effectively guard against financial risk.
Keywords: accounts receivable management, the hospital should
医院应收账款是医院为提供医疗服务等业务活动中应向接受服务的单位和个人收取而尚未收取的各种款项。包括应收在院病人医疗款,应收医疗款和其他应收款。医院应收在院病人医疗款是指医院因提供医疗服务而应向住院病人收取的医疗款。应收医疗款是指医院因提供医疗服务而应向门诊病人、出院病人、医疗保险机构等收取的医疗款。其他应收款是指除应收在院病人医疗款、应收医疗款以外的其他各种应收、暂付款项,包括医院拨付的备用金、职工预借的差旅费等。医院应收账款如果不能及时回收,将严重影响医院资金的正常运转。
一、自己从事医院财务工作多年,对医院应收账款形成的原因做了进一步梳理,总结如下
(一)没有健全、完善的整套管理制度
制度层面考核机制不完善是造成应收账款居高不下的根本原因。做为医院的院长,分管财务工作,但又不懂具体财务工作,财务主任具体负责财务工作,但对应收账款管理重视程度往往不够,致使某些医院形成大量的应收账款,使医院收入虚增。
【摘要】医院的应收账款是指医院与其他单位或个人之间因医疗服务或其他款项往来而发生的债权。包括应收在院病人医药费、应收医疗款和其他应收款。应收账款对医院资金的占用会造成医院财务资金的短缺,从而影响医院资金的正常运转。因此,医院应对应收账款要严加管理,采取有效措施,及时催收,降低坏账的比率,防范财务风险。
【关键词】医院 账款
一、医院应收账款形成的主要原因
(1)财务管理制度不够完善,财务人员及相关的医务人员对应收账款的监管不够重视。一直以来医院都是属于政府事业单位,财务管理制度相对简单,但随着日益变化的新环境下,该制度已无法适应,在应收账款控制方面更缺乏相应的风险防范机制。相关人员的风险意识缺乏,使住院病人的医疗费未做到及时催缴而导致病人欠费越积越多,增加账款收回的难度和风险。
(2)医疗保障体系的建立及医保政策的变化而导致应收账款的延期支付和拒付。随着我国全民医疗保障体系逐渐形成,医保资金占应收账款的比例逐渐增加。当期的医保款在次月不能及时收回,致使医院的资金不能得到正常运转。医院完全按照医保要求进行管理,但在实际操作中,由于病人病情的千差万别,医院诊疗以治病救人为原则,危重病人极易导致费用超标。而现行医保制度对病人的医疗费用总额进行了严格的控制,一旦费用超出,医保部门必然会扣除,医院只得承担扣款部分。
(3)其他与患者之间形成的应收账款。医院承担着救死扶伤的社会责任,在抢救110、120及其他送到医院紧急救治的危重病人时,开通绿色通道所产生的医疗用费;单位发生重大事故,以工伤形式就医的医疗用费;以医疗纠纷、医疗事故为借口,长期在医院不出院或出院不结帐病人的医疗费用。患者在治疗结束后不结算逃费出院而形成的应收医疗费用。
二、应收账款存在的风险
应收账款会占用医院的资金,降低医院资金的使用效率。应收账款会虚增医院的业务收入,夸大了医院的经济效益,不利于管理者的决策。应收账款会增加了医院的风险成本,不利于医院的正常运营。医院在核查应收账款的过程中需要花费大量的人力与时间确认病人的住址、联系电话。催收账款十分被动,容易造成坏账。
摘要:医院应收医疗款管理是现代医院财务管理体系中极其重要的一部分,而导致医院应收医疗款管理问题的原因是非常复杂的。加强医院应收医疗款管理问题的研究,对于完善医院的财务管理具有重要意义。本文重点分析了应该如何加强和完善医院应收医疗款管理问题方面的内容。
关键词:医院 应收医疗款管理问题 财务控制
现代医院作为最主要的社会公共服务性机构,它承担着“救死扶伤、治病救人”的社会职责。但是,医院同时也是作为一个独立的经济实体而存在的,它必须依靠获取经济效益来实现自负盈亏的管理。加强现代医院的财务管理就显得十分重要。医院应收医疗款是医院提供给单位或个人各种医疗服务活动之后应该收取的医疗款项,它在医院财务管理体系中占据着重要位置。医院应收医疗款管理问题能否得到有效解决,关系到医院能否保证财务资金的顺利运转,更加关系到现代医院的整体发展。
一、医院应收医疗款问题的形成原因
从会计学的角度来说,应收医疗款代表了一个单位的经济债权,应收医疗款问题的存在,既是保证医院财务运行的一个标志,同时也是加剧医院运行风险的一个重要表现。医院应收医疗款的数量越大、时间越长,医院所面临的财务风险就越大。现代医院的应收医疗款管理是财务管理中非常重要的一个组成部分。因此,加强医院应收医疗款问题的探讨就显得至关重要。目前,我国医院应收医疗款问题主要表现在以下几个方面 :
(一)医院急诊患者欠费
医院本着救死扶伤的人道主义精神,承担着很大的社会责任。医院的急诊主要负责一些突发性外伤的治疗,危重病人的紧急处理等。有些患者比如车祸或突发性事件的受伤者来得很突然,在紧急的情况下,医院首先开通绿色通道,保证在第一时间对伤员进行抢救治疗,之后再收取相关费用。而这些患者由于情况特殊,或无家属陪伴、或昏迷不醒、或因抢救无效死亡等,抢救费用就很难收回,这样形成的欠费在医院应收医疗款中所占的比重很大。
(二)事故责任不明而导致的欠费
[摘要] “门诊患者医保持卡实时结算”是患者门诊医疗费用中,按照医保政策,除患者自付部分之外的费用由医院先期垫付,然后与医保部门结算的模式。本文笔者从财务的角度,详细阐述了持卡实时结算的财务流程、财务风险,并提出了有针对性的财务内部控制措施,以保证持卡实时结算模式下的医院财务安全。
[关键词] 门诊患者;医保持卡;实时结算;财务内部控制
[中图分类号] R197.32[文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2012)03(b)-0155-03
北京市医保定点医疗机构于2010年全面实施门诊患者医保持卡实时结算,医保持卡实时结算可以有效缩短医保患者费用报销周期,减轻患者直接经济负担,是一件惠民的好事。由于医保持卡实时结算需要由医院先期垫付除患者自付部分之外的费用,然后与医保部门结算,这个过程会对医院资金、财务管理带来改变,财务部门需要完成建立门诊应收医疗款明细账、数据上传、勾兑纸介、核对医保回款、细化核算、改变账务处理等任务[1]。为了保证医保门诊持卡实时结算过程中的资金安全,采取针对性财务内部控制是十分必要的。
1 医保持卡实时结算的账务处理流程
1.1患者挂号收费
医保门诊患者持卡挂号,医保基金每人次定额支付2元,由医院垫支,各种检查治疗费、药费等医疗费用,按医保政策分解,医保基金支付部分由医院先行垫支,挂号及收费处每日终了将当日垫支的医保门诊实时结算款进行汇总,出具门诊汇总日报表,并上交至财务科出纳。
1.2 医保持卡实时结算款的财务挂账
摘要:从制度规定、岗位设置、各项工作流程的设置、风险防范等环节加强管理,实行刚性制度、强化责任落实、设置合理的工作流程和稽核制度,实行制度化、规范化、标准化的医疗票据管理体系、提高医院经济营运管理效率。
关键词:加强医疗票据管理;规范操作流程;提高营运效率
随着医院医疗事业的快速发展,对医院实行科学、合理、有效的管理,是现代医院管理的目标,也是医院发展的需要。医疗票据是医院收入的重要凭据,是医疗收款的重要依据,是医院经济运营管理的重要环节。2013年1月1日实施财政部、卫生部颁发的《医疗收费票据使用管理办法》,对医疗票据的领购、核发、使用、保管、核销、销毁、稽查等活动进行了全面、严格的规定。医院应加强医疗收费票据在各个环节的管理工作,保障医疗收费资金的安全和及时入账,提高医院经济运营管理。
医院应根据财政部、卫生部颁发的《医疗收费票据使用管理办法》和医院的实际情况,制定本单位的医疗票据管理制度。应从制度规定、岗位设置、各项工作流程的设置、风险防范等环节加强管理,实行刚性制度、强化责任落实、设置合理的工作流程和稽核制度,实行制度化、规范化、标准化的医疗票据管理体系。
医院应设置票据专管员,负责票据的领购、保管、发放、核销等工作。票据专管员应有较强的责任心和具备一定的专业知识。出纳人员不得兼任票据专管员工作,实行不相容职务分离的内部控制制度。对票据专管员设置岗位责任制,明确岗位职责,设置工作流程,明确工作要求,使其按工作职责和规范的工作流程进行工作。
随着医院信息化的推广,医疗票据实行信息化管理,在电脑系统中就能监控票据使用票据情况。票据专管员应定期检查HIS系统中各收款员的医疗票据使用情况,防止有未使用的票据长期存放的情况。医疗票据分为医疗门诊收费票据,医疗住院收费票据、医疗预交金收据。发放医疗票据时应按收款员,将票据起始号码录入系统中,收费员只能使用自己领用的且与微机系统中票号相符的发票。医疗票据的使用实行谁领用、谁使用、谁负责的票据管理制度。收款员在使用票据前应核对发票票号,防止不小心使用了别的收款员的票据。
医疗票据信息化管理中应注重使用者权限的设置。收款员只有收款、退票的权限,无修改结账后形成的日报表的权限或其他权限。如因系统出错等原因造成日报表等信息错误,只能由结算科科长、组长或票据审核员提出申请,由信息管理中心根据提出的申请从后台进行修改更正。收款员原则上无补打发票的权限。如出现错误,实行退票处理。但通过本医院在票据管理的过程发现一律禁止补打发票存在一些问题。出院结算,发生无法打印发票时,做退票处理,医保系统退票后重新传输数据,结算后容易出现差错。所以,针对不同的情况,可以采取不同的授权方式,门诊收款员、住院预交款收款员应无补打发票的权限,出现错误,做退票处理,同时将与系统中相同票号的发票空出,由结算科组长等管理人员在发票上签字说明。办理出院结算的收款员设置补打发票的权限,但票据审核应设置更为严格的审核流程。
医疗收费票据退票的管理,是医疗票据管理的重要环节。退票流程的设置,一方面应考虑医疗收费资金的安全性,另一方面应考虑患者方便、流畅地进行退票。现退票中存在问题表现为:一、收费员有意或无意将已收款在电脑系统中做退票处理。二、患者将与做过检查或治疗等的票据又到收费处进行退票处理。三、不法分子骗取病人的票据,尤其是住院预交款收据到收费处退款。四、有的医护人员将病人的票据拿到收费处退款。医疗票据分为医疗门诊收费票据,医疗住院收费票据、医疗预交金收据。设置医疗票据时应根据各自的业务特点,设置不同的退票流程。住院医疗,患者的身份基本确定,医疗费用早已产生。因计费错误,或者患者及其家属先按照自费进行医疗费用结算,现要求按医保结算等原因进行住院医疗票据退票。因计费错误,应由主管医生通知收费员,收费员进行身份确认后收回原收据,在HIS系统中做退票处理,主管医生更正费用后,收费员再重新进行结算。先按照自费结算,后要求按医保结算的,只要符合医保结算的相关规定,收费员确认身份后收回原医疗收据,按照医保结算的相关规定重新进行结算。对住院预交款收据的退票,为保障患者资金的安全,对办了入院手续又不住院需退预交款的,应由主管医生签字说明,收费员确认身份后收回原收据,退款并在HIS系统中做退票处理。不能只退款而HIS系统中还留有预交款记录。门诊患者人员较多,人员信息很难采集,首先患者看完病做完检查、治疗后,医护人员一定要收回门诊医疗票据的记账联,谨防患者看完病后又到收费处退款。当日的退票,为方便患者及家属退票,只要收据联、记账联、处方齐全,并出示医保卡、身份证等相关身份证明,收费员就可以做退票处理,隔天、跨月的退票,必须到科室签字确认,并出示相关身份证明,收费员收回收据联、记账联、处方可做退票处理。特殊情况,不能出示相关身份证明的,由检查、治疗等科室领导签字确认未做,收费室组长审核签字确认也可以做退票处理。