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医院收费室工作总结范文精选

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介绍一种医院全成本核算管理办法及绩效工资分配方案

摘 要:对医院生存与发展所面临的形势进行表述,重点探讨医院全成本核算管理办法及医院绩效工资分配方案。兼顾了各方利益,保证了职工与医院收入同步增长,为医院可持续发展提供了动力。

关键词:医院;全成本核算管理;绩效工资分配

中图分类号:F234.2 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2013)06-0099-03

一、医院面临的形势

盐城市第三人民医院是一所有着66年建院历史的三级综合性医院,随着南院于2010年9月29日全面开业并正式投入运营,我院“一院两址,一体两翼”的医院布局已经形成。由此,医院生存与发展所面临的形势及所具备的硬件条件和软件环境发生了前所未有的巨大变化。一是医院的整体规模成倍扩大,服务设施不断增加,服务功能持续增强,医院已初步具备了做大做强的硬件基础,这是机遇。二是医疗市场份额未发生明显变化,尤其是同地区、同级别医院之间的竞争更加激烈,导致医院的服务范围和服务人群并未显著增加;医院的服务能力和管理水平也并未显著提高;医院的运行成本却大幅增加;医疗人才特别是医疗一线骨干人才十分短缺,上述诸因素严重制约了医院的发展,医院面临着生存的压力,这是挑战。如何抓住机遇、战胜挑战是每一位医院职工特别是医院管理层必须面对的严峻课题。“讲学习、讲政治、讲正气”,宣传发动固然十分重要;但“民以食为天”,经济是基础,坚持以医院管理为抓手,加强经济管理,实行全成本核算,增收节支,并充分发挥绩效工资分配机制的经济杠杆调节作用,理顺并调整好医院、科室、职工三者之间的利益关系,充分调动全院职工工作的积极性,凝心聚力,才是解决问题的根本途径,也是增强医院核心竞争力的关键所在。

二、医院全成本核算管理办法

(一)医院实行全成本核算的前期准备工作

(1)制定医院全成本核算管理办法和工作计划,并在全院广泛宣传发动。(2)对医院固定资产进行清产核资,完善管理制度,健全计算机账册管理。(3)对医院药品、卫生材料、库存物资等流动资产完善计算机入库和领用制度,加强采购、领用等环节的管理。(4)计算并分析医院每一个医疗业务项目的成本、利润和贡献程度,进而落实各个医疗业务收入项目的准确归集和分成比例。(5)落实医院变动成本的计量和准确归集工作,对各个变动成本项目进行收集、分类和编码。(6)制定医院内部服务价格,实行内部有偿服务。如供应室消毒物品的价格,被服中心的洗涤价格,后勤维修各个项目的服务价格,医疗器械、通讯工具和计算机设备维修的服务价格等。(7)制订医院间接成本的分摊和转移办法。(8)按医院全成本核算工作的要求,医院成本管理部门有核算办、财务科、后勤服务中心、供应室、被服中心、信息中心、药库、医疗器械库、采供中心物资库等。这些部门计算机管理工作已正常运行,为医院将成本数据准确归集到各核算单元提供了技术保证。(9)医院信息中心根据全成本核算管理办法的要求,编制医院全成本核算计算机管理软件,以便实现各科室收入和成本的自动归集,进而全面实行全成本核算和绩效工资分配工作的计算机管理。

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大型医院标准成本控制体系构建

加强医院成本管理,控制成本费用,促使医院用较少的物质消耗和劳动消耗,取得较大的社会效益和经济效益,不断降低成本费用。为患者提供“质优、价廉”的服务,不仅是提高医院管理水平,保持医院可持续发展的需要,而且是构建和谐医患关系的迫切需要。我国目前已有一些医院开展成本控制试点研究,但由于医院成本控制理论发展较晚,又缺乏专业人员的指导,鲜有成功的案例。本文根据大庆油田矿区服务事业部总院集团的实际情况,结合“大庆油田矿区服务事业部总院集团的标准成本控制体系构建”项目的实践经验。提出大型医院集团的成本控制构建体系。

一、案例简介

大庆油田矿区服务事业部总医院集团组建于2003年7月,2005年随着油田卫生资源的不断整合,大庆医专和龙南医院先后并入总院集团,进而组建成集医疗服务、医学教育、社区卫生、行业管理和后勤支持于一体的国内目前最大的紧密型、实质性医疗集团。集团由3大核心单位(大庆油田总医院、大庆龙南医院、大庆医专)、9个成员医院(铁人医院、乘风医院、脑血管医院、南区医院、东海医院、让北医院、四厂医院、五官医院以及威海金海湾医院)和职业病防治所组成。其中铁人医院、乘风医院等9个成员医院下辖2家一级医院和21个社区卫生服务中心及70个社区卫生服务站。集团现有职工人数6133人。其中,卫生技术人员4445人,副主任医师以上高级技术人员541人,博士、硕士研究生等高学历人员340人,留学归国专家33人。集团所属核心单位、成员医院和成员企业共占地面积52万平方米,固定资产原值14.48亿元、净值7.55亿元,设备新度系数0.54。拥有PET-CT、64排CT、德国神经手术导航系统、美国GE开放式核磁共振和GE数字减影机等国内领先的大中型医疗设备2210余台(套),开放病床3543张。

二、医院标准成本控制体系建立的必要性

(一)宏观层面近年来,医院受国家宏观政策影响,药品价格及医疗收费下调,对医院的经营管理提出了严峻挑战。当前医院成本管理的现状呈现以下特点:门诊、临床科室基本上处于亏损状态,经营成果好的医院亏损科室占79%,经营成果差的医院亏损科室占94%;医院的生存主要依靠药品和检查,但医疗成本高。因此。新的发展形势客观上要求医院强化内部经营管理,建立优质、高效、低耗和集约化的科学管理模式。同时,大庆油田矿区服务事业部总医院集团隶属于矿区服务事业部,从油田集团和驻矿单位收取分担基数谋求生存和发展。制订标准成本对医疗行业来说是一种非常科学的管理模式。采用标准成本――据现已达到的技术水平所确定的有效经营条件下提供某种服务应当发生的成本来进行控制,可通过差异分析排除各种冗余的费用,达到直接缩减成本、提高效益的目的。

(二)微观层面首先,开展标准成本制定有利于矿区服务系统科学预算体系的构建。标准成本可作为预算编制的基础、预算执行的参照以及预算考核的依据。以标准成本作为预算下达基础,不仅能科学合理测算医疗服务的实际支出,而且能更好地应对不可预见性费用的发生,从而提高预算编制的科学性和可操作性。此外,开展标准成本制定有利于矿区服务系统成本管理。将标准成本管理贯穿于医院医疗服务的全过程,在成本控制方面能够起到重要作用。首先,标准成本有利于明确各单位成本项目的控制目标,明确责任,按照成本控制目标控制实际成本。其次,有利于加强成本管理的过程控制及差异分析,将事前控制、事中控制和事后分析联系起来。以标准成本作为医疗服务各成本项目的依据,找出成本控制的薄弱环节,分析其发生的原因,寻求成本降低空间,打造矿区总院集团的成本优势,提高整体竞争实力。

三、医院标准成本控制体系的构建

(一)总院集团标准成本的框架体系结构 考虑到总医院集团机构的多样性和复杂性,总医院集团的标准成本构架整体采用三级核算树级体制,院级标准成本、科级标准成本和项目标准成本。首先,根据不同规模不同效益的医院级次,先分为总医院集团三级医院标准成本(数据来源于大庆油田总医院、大庆龙南医院)、成员医院标准成本(数据来源于九大成员医院)和社区医院标准成本;其次,按照医院原有的体系结构,对每个核心医院、成员医院以科室为单位划分成本责任中心;最后,以科室为责任中心,划分基本成本项目制定标准成本。此外,本文涉及到责任成本和全成本的概念。责任成本是指各个主体发生的、自身应承担责任能加以控制的成本,是该责任主体的可控成本,也是能直接归集到该责任主体的成本。全成本是完全成本法模式下的一种概念。是某主体责任成本加上该主体享有的其他部门为其提供服务所发生的成本之和,也即某主体直接成本加上应分摊到的间接成本之和。如:临床科室的全成本为该自身发生的料、工、费加上其他科室为它提供服务应分摊到临床科室的部分成本。

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小议建立完善的医院内部奖金分配制度

摘要:奖金分配制度是医院管理的重要内容,也是各单位改革的重点和难点,它关系到单位每一位职工的切身利益,敏感度较大。本文结合笔者的工作实际,就如何建立完善的医院内部奖金分配制度进行探讨。

关键词:奖金分配制度 医院管理 完善

一、目前医院奖金分配制度的弊端

当前大多数医院采用以经济指标为主要依据的奖金分配制度:即按科室收支结余的一定比例提取奖金,把科室的收支结余作为科室获取奖金的唯一依据或主要依据,此种方法的弊端有:

增加患者负担,科室为了提高奖金,让患者做不该做的检查、治疗等各种手段来提高科室的收入;科室追求降低成本,必要的感染控制和消毒措施得不到保证,不利于病人治疗;不利于医疗服务质量的提高,由于采用经济指标无医疗质量、服务质量的指标考核,将影响医疗技术和服务质量的提高;项目收费的价格差异,目前医疗收费价格由相关部门限定,不能完全体现医务人员的劳动价值;不能完全体现按劳分配原则。

二、如何建立完善的医院内部奖金分配制度

某三级甲等医院按收支结余计算奖金,在执行过程中奖金分配差别不大,大家工作积极性不高,医院收入增长缓慢。为了扭转不利局面,医院近期进行了奖金分配制度改革,具体做法如下:

(一)奖金分配改革宗旨

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医院收费窗口绩效管理论文

1正负激励机制理论阐述

激励是管理心理学和组织行为学中的一个重要概念,学术界普遍认为激励与动机存在着密切的联系,组织可以通过不同的激励手段,培养员工工作动机,促使员工为实现组织的目标而努力[2]。斯金纳强化理论根据强化的性质和目的将激励分为两种基本形式:正激励和负激励。正激励就是领导者对员工的激发和鼓励,促进员工发挥其才能,释放其潜能,最大限度地、自觉的发挥积极性和创造性,在工作中做出更大的成绩;负激励是指组织成员的行为不符合组织目标或社会需要时,组织将给予惩罚或批评,使之减弱和消退,从而来抑制这种行为[3]。按照斯金纳的强化理论,正激励和负激励是相互依存、相互补充的,二者缺一不可。如果只投入正激励,可能会导致激励失灵,然而过多的负激励也同样有其负效应]。因此,在管理中,使用正激励的同时引入负激励的方式,辩证地将正负激励机制结合起来应用,才能发挥出最佳效用。

2医院收费窗口绩效管理现状分析

2.1医院收费窗口绩效考核中存在的问题

第一,认识上存在误区,收费窗口绩效考核普遍缺失。目前,大部分医院的管理理念是重临床一线,轻辅助二线,而医院收费窗口常被划入辅助科室,而且随着医院信息化管理程度的增强,收费窗口工作操作起来更加简单,即使同药房相比,收费窗口工作的技术含量都略低一筹,因此,在医院其他科室绩效考核比较完善的情况下,收费窗口绩效考核却得不到管理层的重视,员工从心理上对院方实施的绩效考核管理形成抵制情绪且懈怠工作。正是由于院方和收费窗口员工共同在认识上存在误区,导致收费窗口绩效考核普遍缺失。第二,考核制度不完善,收费窗口绩效考核难以有效实施。我国的企业绩效管理尚不完善,医院引入绩效管理更是处于探索阶段,因此,将收费窗口纳入绩效管理范围的医院在制定收费窗口绩效考核制度时常常不够完善和科学合理。加之,收费窗口工作并不创收,有费就收,有费必收,使得收费业绩难以衡量,比如患者满意度、投诉表扬等考核指标难以量化,这使得绩效考核的制度难以有效实施。第三,重考核轻激励,收费窗口绩效考核实施效果不佳。医院实施绩效考核的目的是最大限度地调动员工的工作热情,从而为医院增创效益。然而,因收费窗口绩效考核指标难以量化,医院常常列出大量无参考标准的定性指标,使员工难以适应,倍感压力。同时,医院在激励机制上重视惩罚,轻奖励,重物资,轻精神,导致收费窗口绩效考核实施效果不佳。

2.2医院收费窗口绩效考核模式

目前,结合门诊挂号、收费岗位的职责性质,医院对收费窗口的绩效考核大致有以下三种模式。第一,平均奖分配模式。即按医院平均奖或平均奖的某个系数确定收费窗口绩效总额或个人绩效。优点:简单易行,缺点:“大锅饭”式分配方式,干多干少一个样,容易导致收费人员推诿工作、服务态度生硬、病人投诉不断。第二,工作量考核分配模式。以接待人次(含门诊和住院)和收费情况(含门诊和住院)作为工作量考核,扣除科室成本后按一定系数提成科室绩效总额。特点:方法简便,容易操作,体现了按劳分配原则,对调动收费员的工作积极性起到一定的作用。第三,附加工作表现及服务态度考核分配模式。即在以上两种方式的基础上附加对收费窗口员工的考勤指标、工作差错指标、患者满意度指标及其他相关指标进行考核。此方法较全面地兼顾了收费工作的效率和质量,然而因附加指标难以量化,不易操作,常常达不到考核目的。收费窗口虽隶属于医院财务行政部门,但其岗位具有一定的特殊性,比如同临床科室直接面对病患,保证24小时坐班等。因此,本文认为,对收费窗口的绩效管理可以参照临床,医院在选择利用上述第三种分配模式核定科室绩效总额的基础上,再进行二次分配确定个人绩效。当然,在核定科室总绩效时的关键和难点就在于附加工作表现及服务态度的考核。根据美国著名心理学家马斯洛所提出的需要层次理论分析,职工对自己所在部门在别人眼中的形象和在别人口中的评价是不可能不在乎的,而且这种心理和情感会对工作、对集体产生积极或消极的影响,这种尊重的需要就是职工的集体荣誉意识和集体荣誉感[5]。正是员工个体对科室集体荣誉和利益具有在乎感,且会对工作产生一定的影响,使得本文从激励与收费窗口整体绩效关系的角度探讨对其工作表现及服务态度进行考核具有了研究意义。下面详细介绍激励机制在医院收费窗口绩效管理中的具体运用。

3正负激励机制在医院收费窗口绩效管理中的具体运用

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医疗费用信息在医院管理中的作用

摘要:为了了解医院、科室、医疗小组营运,医疗设备利用,疾病和手术费用分析,科室和部门费用支出情况。本文采用HIS系统建立分析数据仓库,用描述性统计、对比分析法、动态分析法、秩和比等方法对医疗费用信息在医院管理中的利用进行挖掘。

关键词:费用;管理;利用

医疗费用反映了医疗服务资源的消耗,其费用结构反映的是不同服务类别、医疗资源所占比重。因此,做好医疗费用信息的挖掘利用工作,对医院运营管理起到举足轻重的作用。本文通过医院HIS系统,根据不同需求和医院管理工作需要,在建立了若干数据仓库和费用分析表前提下,进一步挖掘医疗费用信息在医院管理中的利用。为医院、科室、部门准确、及时、全面地掌握医疗资源运营情况提供重要参考信息。

1、数据仓库的建立

根据医院管理工作需要和统计分析工作需要,通过HIS系统建立如下医疗费用分析表:住院疾病费用分析表;重点疾病住院费用分析表;单病种疗效费用分析表;损伤中毒病人费用表手术病人费用分析表;重点手术住院费用分析表;住院医保病人费用分析表;出院病人费用明细表;临床科室业务收入表;重症监护室(ICU)业务收入表;手术麻醉科业务收入表;转科病人费用表;护理费用分析表;抗菌药物临床使用表;物供科费用支出表;总务库房支出表;医疗库房支出表;医技科室工作量费用分析表。

2、数据内容

包括:(1)自然信息。病人姓名、性别、年龄、职业、民族、费用类别。(2)诊断信息。入院诊断、出院诊断、ICD编码、手术编码、损伤中毒码。(3)费用信息。床位费、诊疗费、放射费、放疗费、化验费、检查费、麻醉费、手术费、护理费、材料费、药品费、血费、氧气费、其他费。(4)病情信息。危重、抢救、护理等级。通过提取上述信息,为医疗费用的数据挖掘作好数据准备。

3、方法

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关于医院绩效考核办法的探讨

一、医院概况

实施绩效考核前,我院薪酬发放还沿袭老国企“吃大锅饭”的平均分配方法,许多员工都抱着是“能少干决不多干,能休息决不加班”的工作态度,使医院经常出现服务投诉、推诿病人、医疗纠纷现象,医院仅靠集团公司的内部职工医疗保险、集团公司补贴来维持生计,每年集团公司内部职工医疗费占医院业务收入的80%,而全费收入只占医院业务收入的20%。并且在业务收入中药品收入就高达60%。随着医院与集团公司主辅分离工作的进行,医院发展前景不容乐观。医院绩效考核工作的开展迫在眉睫。

为解决医院现阶段存在的无考核、无激励、职工无干劲的状况,医院领导层决定大力开展绩效考核工作,为此,我院专门成立了由主管院长直接领导、临床科室主任定期参与、专业经济人员直接负责的经济核算办公室,专门负责医院的绩效考核工作。

二、绩效考核工作

我院绩效考核涉及到医院各个科室的各个岗位,主要包括临床科室、医技科室、辅助科室、机关科室。

(一)临床科室

临床科室指直接从事诊疗服务并能为医院带来直接收入的科室,包括门诊科室、病区科室。主要从医疗服务质量、工作量、病人满意度调查、医药收入比例、成本控制、收益情况、新项目开展、手术台次等8个方面进行。每月1日由经济核算员将上月科室收入和成本统计出来,计算出各科收益情况。

1.收益为正数的科室。绩效工资=科室总收益×(1-(医院管理支出+医院留存基金)÷医院总收益)×科室质量系数×科室工作量系数×科室服务系数+(科室收入增长率-科室成本增长率)×科室基本工资总额+药品比例降低率×科室基本工资总额+开展新项目奖励额。

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浅谈医院全成本核算的成本归集与分摊

摘要:医院在实行全成本核算时,运用科学、合理的方法对成本进行归集与分摊,有利于提高医院的社会及经济效益,使用医院健康可持续地发展。

关键词:医院,全成本核算,归集,分摊

随着医疗卫生体制改革的不断深化和发展,医院面临生存与发展的挑战,全成本核算已经成为必不可少的基础管理手段。成本费用的归集与分摊是医院进行全成本核算的基础和关键。

1 医院成本费用的归集

医院成本费用归集,一般分为直接归集和间接归集两个程序。当费用发生时,凡是可直接计入该部门或成本计算对象的费用,属于直接费用,可直接计入该部门或成本计算对象的成本科目。凡是无法认定部门或成本计算对象的费用,属于间接费用,可分别计入“辅助费用”或“管理费用”帐户汇总归集,再分摊计入有关部门或成本项目中去。

1.1确定成本归集的对象

确定成本归集对象是为计算成本而确定的各类费用归集分配的范围,在医院的会计核算和管理实务中,成本计算的对象是根据医院管理需要确定的,可以分别是医院、部门、科室、单位、项目、病种等。它们分别归属于会计实务中的直接费用和间接费用。一般来说,院级成本对象的分类相对较粗,如医疗成本、药品成本等,并分别划分出人力成本、材料成本、管理成本等直接成本或间接成本。科室或班组的成本项目划分相对较细,根据医疗服务的内容和成本来源,分别划分为药品、血费、材料费、各种人力成本、各种直接管理成本和分摊管理成本等。

1.2成本费用归集的内容为正确归集医院成本费用,应按照不同的业务部门,分设若干会计核算科目,实行按部门、科室或单位分类,按成本项目分别归集。对于直接收入和直接支出的归集我们参照医院财务制度的方法:财政补助收入、上级补助收入和相关的财政专项支出计人行政科室;医疗收入和医疗支出计入各医疗科室;直接的药品收入和药品支出计人医疗科室,间接的药品收入和支出计入药剂科;对于其他收入和其他支出如果能界定收入和支出对象的归入医疗科室,不能界定的归入行政和后勤科室。

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全成本核算在医院财务管理中的运用

【摘要】面对日益激烈竞争的医疗市场和卫生事业的快速发展,医院作为独立的经济实体,有必要引进和借鉴企业财务管理的成功经验。在医院内部推行全成本核算,运用成本管理的智能,努力降低医疗成本,减轻患者的负担,有效占领医疗市场,达到利用有限的卫生资源为社会和患者提供更优质的医疗保健服务的目的。

【关键词】医院 全成本核算 财务管理

医院全成本核算是医院财务管理的一个组成部分,目前,我国医院成本核算的方法按核算对象的不同分为3种:项目法。以卫生服务的项目作为核算对象,定期核算每个服务项目的全部成本;病种法。按不同病种分别核算成本;综合法。以单位内部各部门、科室作为成本核算对象。多数医院实行综合法进行核算。它是以现行医院会计科目核算为基础。把一定时期内发生的医疗服务费用分别按门诊挂号、住院床位、检查、治疗、化验、放射、手术、输血、输氧、其他及药品、制剂等各项收入进行归集、汇总、分配。各项成本费用开支如:工资、补助工资、职工福利费、离退休人员费用、公务费、药品费、卫生材料费、业务费、折旧及大修理费、低值易耗品消耗费及以上未包括的可列入成本的其他费用。医院成本费用的构成原则上是指医院在向社会提供医疗服务过程中所支出的各种费用的总和。它是衡量医院经济效益的一项综合性指标。

一、全成本核算对医院财务管理的价值和意义

全成本核算系统管理是依据医院管理和决策的需要,对医疗服务过程中的所有消耗进行分类、记录、归集、分配、分析报告等提供相关成本信息所进行的一系列的经济活动。医院管理者可以动态实时了解到医院各单元、各环节的质量、效率和效益,切实将以病人为中心的人性化服务理念、总量控制、结构调整的管理思想贯穿到医院经营管理的全过程中,使医院各项管理制度落实到实处,促使各部门、各科室由过去的被动服务转为主动经营,以全面提升医疗和服务质量,提高病人的满意度。

二、确定全成本核算的原则

第一,按照配比原则正确归集科室当期成本,对不能进入当期成本的采用分期摊销的办法。第二,合理分摊费用。主要采用直接分摊法以及内部转移价格法。第三,在全院职工中导入全成本核算的概念。第四,成本计算中引入职工人(人力成本)、占用空间面积(房屋资产折旧)的占用设备(设备折旧)的内容,遏制人力、空间、设备的浪费。第五,定量、定额控制变动成本消耗,增强各科室对水、电、暖、医用材料、一般性物资消耗的节支意识。

三、细化全成本核算的做法

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责任会计在医院管理中的应用探索

摘 要:随着医药卫生体制改革的深化,将逐步取消现行的药品加成。在新的医院会计制度中药品收入已由一级科目降为二级科目。药品收入占医院业务收入的40%多,一旦取消,医院将如何弥补这部分收入?降本增效为当务之急。引入责任会计制是降本增效、解决医院内部成本费用控制问题的有效手段。

关键词:责任会计 责任中心 责任控制

1.医院建立责任会计制的必要性

1.1责任会计制是解决医院内部成本费用控制问题的有效手段。

传统的医院科室核算是通过对每月各项收入数据归集、成本费用采集分摊汇总,形成科室核算依据,据此对各科室部门进行考核,强调的是事后控制。而责任会计则是通过对各责任中心工作量、业务收入、支出、收支结余的核算,分析科室的工作效率、经营成本和效益,指导科室有效经营,再通过编制责任预算、责任报告系统地实行有效的内部协调与控制。是对医院经济活动进行全方位控制,能更好地实施成本费用控制。

1.2责任会计制是确保医院实现总体经营目标的有力保障

目前财政拨款只占整个医院收入的6%左右。医院为了生存和发展,适应市场的需求及其变化,保证医院经营战略、经营目标的顺利实现,医院管理者必须进一步完善医院内部经营责任制,实行由院长总负责的、上下左右纵横连锁的责任网络,通过各责任单位目标的完成来确保医院总体经营的目标的实现,使医院立于不败之地。

2.责任会计在医院管理中的应用

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医院绩效工资分配的可行性研究

摘 要:文章阐述了医院绩效工资综合考评分配可行性方案,即:在搞好医院成本核算的前提下,核定全院工作岗位,并以岗定编;制定各项考核指标,进行量化考核;在年度绩效工资预算范围内,进行总额控制、分类切块,从而实现院科两级分配:院方为一级分配,进行宏观调控和综合平衡;各科室为二级分配,享有自。

关键词:绩效工资 成本核算 综合考评

中图分类号:F244 文献标识码:A

文章编号:1004-4914(2011)01-175-02

国家卫生部在《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》中规定:“合理确定医务人员待遇水平,完善人员绩效工资制度,实行岗位绩效工资水平制度,体现医务人员工作特点,充分调动医务人员的积极性。”{1}笔者所在的孝感市中心医院是一所地市级三级甲等医院,按照指导意见的要求,又通过学习有关文件和资料,结合实践工作中的经验与教训,从2007年1月实施绩效分配制度改革已有4年多时间,经过不断的总结与探索,建立起了一套重技术、重实绩、重贡献的奖励分配机制。我院绩效工资的分配机制,已通过省级鉴定,达到国内领先水平,对公立医院实行绩效工资制度改革具有一定的可行性与推广性。

一、医院绩效工资分配制度改革的背景

随着我国社会主义市场经济的不断深入与发展,全民参保率的不断提高,医疗服务需求增长,不同层次病人的新需求与医院的现状存在差距。加上我院近临武汉便利的地理优势,成为医院医疗市场的劣势,以及地方财政对医院的差额补助有心无力,医院如何求生存与发展,是我院职工关注的焦点,更是院领导苦心探索的主题。为了解决这一与医院生存攸关的问题,根据国家卫生部关于规范医疗机构经济核算与分配工作指示精神,2005年10月,财务科领导在院领导的大力支持下,组织专班人员,对医院近几年的工作时、经济、质量指示的实现情况,从全院到科室乃至到个人,进行了周密的纵横调研,在此基础上,拟出了一套崭新的绩效工资分配制度,即“医院绩效工资综合考评分配”制度。2007年1月正式实施。

二、医院绩效工资分配制度的可行性研究

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