医院内部审计范文精选

论文关键词：医院内部审计

论文摘要：本文论述了医院在社会主义市场经济环境下开展内部审计的重要作用；内部审计的主要内容；以及当前医院内部审计存在的主要问题及应对举措。

内部审计是在一个单位内部建立的一种独立的评价活动，并作为对该单位的活动进行审查和评价的一种服务。医院内部审计是医院内设的审计机构从内部对其财务收支的真实性、合法性和效益性进行审计监督。内部审计具有不同于外部审计的特征，并在经济发展中发挥着独特的作用。在社会主义市场经济条件下，医院内部审计具有双重任务：一方面要对医院的经营活动进行监督，促使其合法合规；另一方面要对医院的领导负责，促进经营管理状况的改善、经济效益的提高。因此，只有科学掌握医院内部审计的内容和方法，才能更好地发挥其职能作用，为医院的发展保驾护航。

一、医院内部审计的重要作用

1.制约、防护作用。制止违规违纪现象，保护国家财产和医院利益。披露经济活动中存在的错误和舞弊行为，保证会计信息资料真实、正确、及时、合理合法的反映事实。纠正经济活动中的不正之风，配合纪检监察部门，打击各种经济犯罪活动。为建立健全高效的内部控制制度提供有力保证。保障国有资产的安全、完整。降本增效，维护财经纪律。

2.鉴证和促进作用。开展任期内经济责任审计和领导干部离任审计，强化医院内部监督机制。促进医院改善经营管理，提高经济效益。。促进经济责任制的完善和履行，促进各种经济利益关系的正确协调处理。

3.建设性作用。审查评价医院管理和控制制度的健全性和有效性，披露薄弱环节，解决存在的问题，完善内部控制制度，堵塞漏洞。审查评价医院的财务收支和经济效益。寻找新的经济效益增长点，消化不利因素，优化资源配置，增强医院活力和市场竞争力。

二、医院内部审计的主要内容

1“望”诊法在医院内部审计工作中的运用

中医中的“望诊”，是通过对患者的神、色、形、态的变化进行观察，从而侦测到患者所患疾病的线索，其实质就是透过现象看本质。将中医的望诊法运用到审计工作中，其关键就是要有双火眼金睛，对被审计的部门和相关帐薄和凭证等要看个透彻，从外部表现出的现象直接深入到内部实质。在运用“望诊”方法时一定要态度热情和尊重别人，消除被审计人员的敌对心理。另外要注意观察被审计人员的言谈举止和细微变化，对观察到的可疑事件要及时追查核实并取到相关证明资料。作为一名合格审计人员，通过“望”诊基本就能够判定被审计单位是否存在“违规”或“帐外账”的问题。中医的望诊常常采用从上到下，从外到里的顺序。在内部审计的“望”诊中，我们建议先查会计凭证，查看的重点要落在原始凭证和记账凭证的真实性、合法性和合规性等方面。接下来要“望”诊被审计单位的会计账簿，核对会计账簿中的数字与记账凭证，查看有无凭空记账的情况。然后“望”诊会计报表。会计报表最容易出现随意编制财务报表，夸大经营业绩和提供虚假财务信息等情况，因此要重点审计上述问题。最后“望”诊的是单位的财务管理制度和内控制度以及法律和部门规章。尤其是收费依据和收费标准、收费是否全额上缴财政、违纪和违规行为等。

2“闻”诊法在医院内部审计工作中的运用

中医的“闻诊”，既包括了用耳朵听患者说话的声音，听患者的呼吸、咳嗽、呕吐等的动静。同时还包括用鼻子闻患者身上和排泄分泌物所发出的气味。我们将“闻”诊法运用到审计工作中，除了要有敏感的嗅觉发现问题所在以外，更主要的是“听”。审计中的“闻”就是要认真听取各方意见，广泛收集疑点和线索，从而寻求审计事项的突破口。其次要注意分析被审计者的谈话内容，通过梳理和归纳，听出问题所在。在医院内部审计中，一进驻被审计的部门时，就要听取部门负责人的情况汇报。不仅在审计前听，审计中也要听取分管财务领导或其他领导的工作汇报。若在审计过程中发现以下情况：（1）凭证、账簿和会计报表上的数据不实。（2）原始凭证中的单据或发票填制不规范，报账事由不明，说明的理由不充分，报账手续不符合要求。（3）当有些收入、损失或减值的确认不真实，成本核算方法不正确，会计估计和会计政策运用不当，要先听会计人员和当事人的解释，然后再进行审计取证。在“闻”诊过程中，一定要仔细听，听出其中的“奥妙”所在，如果将“闻”诊运用得当，很多问题将迎刃而解。

3“问”诊法在医院内部审计工作中的运用

“问”诊法不论在西医还是中医都被广泛运用，通过问诊可以了解疾病发病时的诱因，疾病的主要症状，疾病的主要发生发展过程。将“问”诊法灵活运用到审计工作中，并且与“闻”诊二者相配合，既听又问，问与听相结合能够更好地了解审计事项发生的来龙去脉。审计中的“问”要有的放矢，问到点子上。可以采用印证式：对被审计单位人员谈话中发现疑问要进一步证实，使被审计人员的回答更加清晰明了。也可以采用引身式：把被审计人者得谈话内容向更高深层次引伸挖掘，以掌握更充分材料。还可以采用引导式。把被审计者的谈话内容引导到所需要的轨道上，切中主题，突出重点。问诊的主要内容建议包括如下：（1）是否有独立的会计机构，会计人员是否有合法资质。（2）被审计部门是否严格执行了《中华人民共和国审计法》、《审计署关于内部审计工作的规定》和《卫生系统内部审计工作规定》等法律法规。（3）单位设置的会计账簿是否规范和齐全。（4）申报的纳税类型和纳税种类是否符合相关政策。

4“切”诊法在医院内部审计工作中的运用

“切”就是中医的号脉，将“切”诊用于审计中，就是要求审计人员抓住要点，对医院内部被审计部门内部控制制度的建立健全和执行情况进行评价，对发现的问题提出建议和整改方案，落实审计决定“。切”既要切中要害，更要为被审计单位提供改进、预防的意见和建议。医院需要审计的项目和部门较多，审计工作刚开始时往往如一堆乱麻，无从下手。即使审计工作正常开展，又会出现审计出的问题错综复杂，使人眼花缭乱。因此，审计工作一定要分清主次，不能“眉毛胡子一把抓”，要选好主攻方向，不能造成顾此失彼的被动局面。这就要求审计人员运用“切”诊抓住主要矛盾，切中要害，对症下药。具体到医院内部的审计工作中，就是要在以下方面进行整改：（1）有针对性地对财务管理制度和内控制度方面存在的缺陷提出整改方案。（2）有针对性地对执行会计准则、会计制度和会计核算方面存在问题提出整改方案。（3）有针对性地对资产、收入、损失的确认方法及会计估计和会计政策变更方面存在的问题提出整改方案。（4）有针对性地对税法运用不当，造成国家税收流失方面存在的问题提出有针对性的整改方案。

[摘要] 医院是我国医疗卫生服务体系中的重要组成部分。医院的生存与发展不仅关系着医院合法利益是否得到有效获取，而且关系着我国医疗卫生事业的总体发展水平。在当今市场经济环境下，民营医院所面临的竞争压力尤为激烈，加强民营医院的内部审计工作就成为了提升医院总体管理水平和综合竞争实力的重要关键。本文从民营医院内部审计的重要性阐释入手，结合民营医院当前发展现状谈谈如何加强医院内部审计工作水平，以供参考。

[关键词] 民营医院；财务管理；内部审计

[中图分类号] F239.45 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2013）04- 0028- 02

内部审计工作是一种评价活动，是对企业和单位进行审查与评价的服务体系。对于医院而言，内部审计的作用就是审计医院内部各项财务活动的收入与支出是否具有真实性、科学性、有效性以及合法性。内部审计是相对于外部审计而言的，内部审计对于企业的经济发展具有无可取代的重要作用。医院内部审计工作不仅要实现对医院各项经营活动合法性、科学性进行有效监督，还要实现帮助医院领导进行医院管理、经营、服务改善，从而提升医院整体经济收益的作用。医院内部审计工作的具体工作内容和工作方法对于内部审计的职能发挥具有决定作用，所以如何加强医院内部审计工作的水平和质量就成为了医院财务管理部门以及医院领导管理层的重要研究课题。

1 内部审计的重要作用

1.1 实现对医院财务的制约和防护

民营医院内部存在各种各样的经济活动、涉及到各种各样形形的人员和部门，在错综复杂的经济活动当中会因为种种原因出现工作错误和会计舞弊行为，从而让医院会计信息及相关数据出现在真实性、准确性、合法性等方面的严重问题。严格有效的内部审计工作能够及时纠正医院财务会计工作中的不良行为，能够促进纪律监察部门对医院的有效管理，能够有效打击医院内部出现的各种经济犯罪行为。总之，医院加强内部审计工作能够很好地实现对违规违纪现象的制约，能够对国家财产和医院财产的保护起到积极作用。

1.2 实现对医院财务制度的监察与协调

摘要：公立医院是由政府投资举办，向民众提供公共医疗服务的单位，公立医院运转的好坏对于我国医疗服务水平的提升有着极其重要的影响，所以说确保公立医院资金的健康，加强其内部管理显得尤为必要。公立医院的内部审计可以有效的对医院的生产经营活动和资金状况进行监督控制，但是我国大多数公立医院在内部审计方面存在诸多的问题，我们通过分析这些问题，提出相应的改进意见，以期能够促进公立医院内部审计的不断完善。

关键词：公立医院；内部审计；问题；对策

公立医院的内部审计即对公立医院所从事的各类业务和控制进行总体的评价，以确定其是否遵循公认的方针和程序，是否满足一定的程序和标准，是否高效的利用了医院的资源和资金以及是否达到了公立医院的既定经营目标，所以加强公立医院内部审计对于公立医院的良性发展较为重要。然而目前一些公立医院在内部审计方面存在诸多的问题，使得公立医院难以应对当前市场经济环境下巨大的竞争压力，我们接下来通过对这些问题进行深入的剖析，并结合医疗改革的进度以及公立医院所处的市场环境，提出相应的建议以促进公立医院内部审计工作的不断完善，最终促进其健康稳定发展。

一、公立医院内部审计存在的问题

（一）公立医院职员缺乏内部审计意识，内部审计人员素质缺失

公立医院受国家财政所控制，且很多财会人员均是在旧体制下引进的，所以存在内部审计意识缺失，专业素质和职业道德低下等问题。一是公立医院的审计大多由国家审计部门进行，资金的所有权和决策权统一在政府，所以医院的领导和内审人员均没有建立内部审计的意识，意识的缺失导致内部审计工作难以顺利开展；二是公立医院的内审人员大多不是会计专业或审计专业出身，尚且不具备基本的会计核算能力和内部审计能力，无法科学公正的对医院的经营状况进行内审；三是由于公立医院的资金使用情况缺乏监管以及权利缺乏约束，使得内部审计人员可能会，编制虚假审计报表，导致内部审计结果不够真实。

（二）公立医院内部审计机制不够健全

公立医院内部治理结构尚且无法满足市场经济对于企业的要求，内部治理结构的不完善也导致公立医院内部审计机制不够健全。第一，公立医院大多只由国家纪检部门进行检查监督或由国家审计部门进行形式上的审查，没有设立专门的审计部门进行内部审计，内部审计由财务人员，内部审计的不专业导致内部审计难以达到控制医院经营目标的作用；第二，即使一些设立了专门的内部审计小组，内部审计小组的权利也很难独立，在进行内部审计的过程中仍然受制于医院的领导，难以对领导进行经济责任审计，也很难对财务部门人员进行审计；第三，公立医院并没有建立完善的内部审计准则，使得在内部审计过程中缺乏指导和依据，内部审计开展较为混乱。

摘要：

医院内部监督管理的主要手段是内部审计。随着经济的快速发展，医院内部审计作用更加的明显。本文首先将会介绍医院内部审计的作用，然后根据现有的内部审计所存在的相关问题提出相应的建议。

关键词：

医院；内部审计；问题建议

随着我国经济的“新常态”发展，也带来了医院管理的“新常态”。新常态是指：增长速度由高速转变为中高速，发展方式由依靠资源要素、投资驱动向创新驱动转变。医院的管理也变得更加的集约化、精细化。所以，内部审计在医院的管理工作中也变得更加的重要。特别是对于加强内部控制管理及提高医院经营绩效来说。所以，改进完善现有的医院内部审计工作是十分重要的。接下来，我将简单的介绍内部审计的作用，并根据已有的内部审计问题提出相应的解决建议。

一、医院内部审计的作用

国际内部审计师协会认为内部审计是指：一种独立、客观的保证和咨询活动；它是通过科学规范的方法评价和改进风险管理、控制及治理过程的效果，为组织实现战略目标及提高组织工作效率的有效手段。随着经济的快速发展，内部审计的作用在医院的管理工作中变得更加的重要。可以从以下几个方面来体现。

(一)发现问题，完善内部控制

[论文摘要]近年来，随着我国医疗卫生改革的进一步深化，风险管理的思想开始纳入到医院内部审计工作的职责范围，形成了医院内部风险审计。文章从医院内部审计的现状出发，寻求医院内部审计的发展方略，转变现有的医院内部审计模式，加强医院内部审计的行业性管理及医院内部审计法律法规制度建设等，将有助于医院内部审计的发展。

医院审计范围不断扩大，审计人员所面临的情况也愈来愈复杂，审计的风险也随之增大。因此，正确认识医院审计风险，采取有效的措施进行防范是目前医院审计部门面临的重要课题，风险审计也显得尤为重要。

一、风险审计是市场经济发展的客观要求

风险审计，根据《内部审计具体准则第17号——重要性与审计风险》的定义，即内部审计人员未能发现被审计单位经营活动及内部控制中存在的重大差异或缺陷而做出不恰当审计结论的可能性。审计风险不仅包括审计过程中审计人员主观因素造成的风险，同时也包括审计过程之外的非主观因素产生的风险。

风险审计是客观存在的，且具有不确定性，它贯穿审计全过程，即使是审计结束之后，依然可能存在。只要在条件具备的情况下，审计风险就会转化为现实的损失。内审人员只能通过运用计算机、概率论、数理统计等技术和工作经验的积累，对审计风险进行分析研究，把握其规律，在有限的空间和时间内降低发生的频率，减少损失的程度，但不可能彻底消除风险。

风险在市场经济体制中普遍存在。任何企业、任何经济活动，从始至终都伴随着风险。这些风险既有可能来自于企业内部，也有可能来自于外部；既有显性的，又有隐性的。但是，风险又与机遇并存，与收益相关。没有风险，就没有发展的机会。害怕风险的领导者不是优秀的领导者。关键问题在于能否正确预测风险，妥善回避风险，及时化解风险。

二、医院内部审计存在的问题

1、内审机构设置的合理性

摘要：伴随市场经济以及医疗体系持续变化，国内医疗行业的竞争已经步入到白热化阶段，当前国内医院是各种所有制医院共同存在、互相竞争的情况。这就对公立医院自身内部的运行与管理体系提出更高的要求，并且也对公立医院内部审计工作带来了全新的挑战。笔者认为，公立医院要获得竞争力，必须要加强自身的内部审计工作，健全内部审计相关的制度。

关键词：公立医院 内部审计 措施

现代化的企业内部审计理论经过不断的发展，已经得到了国内公立医院内部审计的应用。笔者在文中对公立医院内部审计的不足进行了总结，同时提出合理设置内审机构与配备人员、提高内审人员素质、拓展内部审计范围以及健全内部审计制度这几点措施来加强公立医院的内部审计工作。

一、当前公立医院内部审计存在的不足

（一）部分公立医院内部审计制度不完善

现阶段国家针对公立医院的内部审计出台的相法规制度很少，致使公立医院的内部审计在法规方面稍显滞后，从而导致公立医院内部审计人员在对医院开展活动实施审计的时候，可供参考的依据不多，进而导致公立医院内部审计相关的提议丧失权威性，这就是审计后所提出的建议与不足无法得到落实与改善的原因之一。

（二）医院内部审计职能定位过于单一、忽视服务职能

公立医院中的内部审计不但属于经济活动的管理监督机构，其同时也属于医院经济活动的服务机构。但是，国内许多公立医院仍然将内部审计的职能当作是医院财务资金的后期管理监督，导致公立医院内部审计的政策职能不被重视，从而致使大部分公立医院内部审计的职责范围覆盖面低，一直处在被动的位置。

医院内部审计主要是对医院资金运行过程中进行有效的控制、监督等,是医院经济管理的重要组成部分。随着医疗改革不断的深入和社会主义市场经济的不断发展,医院作为一个为大众服务的“窗口”行业,要在激烈的医疗市场竞争中求得生存和发展,不仅要精湛的医疗技术、先进的医疗设备和良好的服务态度,更重要的是要有良好的服务质量,这就要求医院必须有一个能自我约束的内部控制制度做后盾。为提高医院的社会效益和经济效益,合理利用卫生资源,促进医院管理水平上新台阶,内部审计监督就显得十分必要。笔者作为一个在基层医院内部审计岗位工作多年内审人员就当前医院内部审计在医院中的作用、存在的问题及措施和建议谈谈个人的认识。

一、医院内部审计的作用

1、内部审计可以预防医院投资决策的失误

投资决策是医院重大的经济活动,在大型设备的购置,基建投资方面,内部审计必不可少。审计人员应根据有关法律法规,对投资计划书及时出具审计意见。在如何降低工程造价、节约建设资金、创造最佳效益方面提出合理化建议。避免盲目投资,减少决策失误。就医院经济合同而言,合同类型复杂,涉及知识面广,信息量大,涉及各方面的复杂关系。内部审计应根据对方资质及有关证件,依据法规及市场行情资料先行认证,在此基础上进行投资预测,提出建设性意见,防范医院投资决策所造成的失误,把好医院经济第一关。

2、内部审计有利于维护财经纪律

医院的会计核算要遵守《医院财务制度》及《医院会计制度》的规定,依照财经法规办事,不得擅自扩大开支范围和标准。内部审计可以通过自己的监督工作,查清各项支出是否符合国家财经纪律。发现并纠正存在的问题,督促医院各级管理人员及员工遵纪守法,严格执行制度规定,对医院各项经济业务进行客观的会计核算并及时真实地披露会计信息,保证财务报告的真实可靠性。

3、 内部审计有利于提高医院经济效益

医院加强内部管理,完善成本核算体系,需要强化内部审计。内部审计可以通过医院业务收入额、业务支出额、业务收支结余额等经济指标和业务量指标的实际情况,进行相关财务分析,找出经济效益高低的原因,向医院领导提出改进医院管理的合理化建议,为提高医院经济效益发挥积极作用。

中图分类号：F239.6 文献标识：A文章编号：1009-4202(2013)07-000-01

摘要随着医疗体制改革的深化，医疗卫生事业的快速发展，医院管理水平也在不断提升，内部审计作为现代医院管理的重要组成部分，正发挥着不可或缺的作用。本文从内部审计的角度就加强医院管理做了一些探讨。

关键词内部审计医院管理监督有效沟通

为了加快我国医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，卫生部在着力解决老百姓“看病难、看病贵”的问题时，提出一定要在大中型公立医院建立医院内部审计部门，加强完善医院内部审计工作，从而完善医院内部监督机制。医院内部审计的审计内容主要是对医院的资产及负债的真实性、合法性和效益性进行审查，对医院的经济活动、医疗服务活动过程和结果进行监督、审查和评价，并向院领导提出书面审计报告,以达到加强医院内部控制和管理，提高社会和经济效益,促进医院战略目标实现的目的。

一、医院内部审计工作中存在的问题

多年来，医院内部审计一直存在的普遍问题多是机构设置独立性不强、单位领导重视不够、工作人员专业知识不丰富、职工认识不足、审计结论无法被充分利用等。

1、由于医院经营规模都在不断扩大，业务复杂性不断增加，内部审计的对象和审计内容逐步扩大，审计的难度也逐步增大。

2、随着医疗卫生事业的快速发展，计算机技术的大面积应用，很多医院实行了医卡通就诊新模式，医院各科室联网，挂号、收费、病历书写等都实现了网络化，会计电算化应用更是全面提高了医院会计工作的效率和质量。这些先进计算机技术的广泛应用对医院内部审计提出了新的挑战。传统的审计方法相对落后，没有相应的软件和工具支持获取电子数据和资料，内部审计部门很难实现与医院管理系统、财务系统的资源共享，很难对医院经济活动全过程进行监控。

一、医院内部审计当前现状

（一）内部审计组织与人员的素质问题

由于历史原因及专业原因，卫生行业对于财务、审计工作都不是特别重视。而医院主管领导，往往都是医学卫生方面的专家，对于内部审计工作没有正确的认识。因此，在实施内部审计时，部分审计项目的人员配置、专业资质搭配不是特别合理，个别审计人员、审计带队的综合素质、专业水平、行业经验都不是特别充分，导致审计工作质量不高，审计工作也不能取得较好的效果，如此下去，内审工作自然不受上级重视。对内部审计人员“责、权、利”相统一的制度也没有建立起来。

（二）内部审计工作往往还存在形式化的现象

由于人手原因及医院认识方面的问题，因此导致内部审计工作往往存在形式化的形象。一般来说，当前医院内部审计工作还没有达到常态化，而更加偏重于离任审计、违纪违规、专项审计等。而这些审计工作，往往只是为了满足领导变动、案件（事故）调查等，故而也是上级或相关部门要求，这样内审工作形式上“不得不”进行，这样客观上就形成了“形式化”的内部审计，对于审计结果的利用也不够充分。

（三）现场审计工作方法与措施还不够合理

当前，由于我国卫生行业的硬件软件资源配置都还不够丰富，我国相当多的医院都处于超负荷运转的状态。而内部审计工作往往需要在执行符合性测试或实质性测试时都需要结合医院的业务进行，这样就可能在一定程度上影响正常的业务运转。故而在内部审计时，往往对于现场缺乏适时有效的过程控制，缺乏对审计全过程的质量控制，“漏审”现象往往也会发生。审计组在被审计单位进行现场审计时，现场审计信息反馈滞后，各质量控制环节有关人员之间沟通渠道不顺畅，审计领导不能及时准确地把握现场审计动态。

二、加强医院内部审计的对策