医院工作安排方案范文精选

摘要：文章以湖北省十堰市中医医院为例，探讨在新形势下如何构建应急管理体系，从而有效提高中医医院应急管理水平。

关键词：医院；应急管理；认识

中图分类号：R197．3 文献标识码：B

随着世界多极化、经济全球化、社会信息化的发展和生态环境的变化，突发事件应急管理成为全世界共同关注的焦点问题。医院承担着救死扶伤的重要职责，在应急事件中担负着重要作用，因此，应急管理水平是检验医院综合实力的首要。

1建立健全应急管理处置预案

在应急管理“一案三制”（即制定修订应急预案，建立健全体制、机制和法制）体系中，应急预案为有效应对突发事件提供了迅速、有效、有序的行动方案，成为建立健全应急管理体制、机制的重要抓手。医院涉及的应急预案很多，在医院国家等级评审中，各种预案占相当一部分内容。从符合大型现代化医院管理处理紧急事件的视角出发，应充分考虑新形势下医院紧急事件应对的各个环节，制订一系列紧急事件预案。例如，重大事件应急处理预案：包括重大伤亡抢救预案、重大治安事件应对预案、紧急情况人力资源调配预案、病人高峰合理分流患者预案等；突发公共卫生事件预案：包括食物中毒抢救预案、甲型H1N1流感防治预案、H7N9流感防治预案等；突发医疗救护事件应急预案：包括职业暴露、生物安全、输血反应、废物意外事件预案、医疗技术损害处置预案等；突发灾害事故应急预案：包括火灾处理和人员疏散预案、电梯意外事件预案、停电预案、停水预案、停气预案及设备供应应急预案；网络信息系统故障预案、信息泄密事件处置预案；节假日期间物资领用、突发事件应急预案；重大医疗纠纷应急处置及引发群众性事件预案；病人意外伤亡、逃亡处置预案等。医院涉及的预案方方面面，需要重视的是预案的编制，无论是重大事件预案，还是专业性预案，均不可随意照搬照抄，必须符合医院的环境条件、技术条件、人员条件和资源条件，注重系统性、实际性。在建立各种预案过程中，要解决突发事件的事前、事发、事中、事后谁来做、怎样做、做什么、何时做、在哪里做等问题，包含突发事件的情景、参与应对的机构和人员、应对所使用的资源、应采取的行动四要素。所采取的应对措施既要严格遵循技术规范，又要遵守法律法规，内容既要非常具体，又要简单明了、容易操作。除此之外，预案在使用过程中要不断修订完善，根据实际情况，每年进行修订，对人员进行调整，对处理流程进行优化，将修订预案当作总结经验的过程、查找薄弱环节的过程和改进工作的过程，以求达到准确无误应对各种突发事件。

2无缝隙开展应急管理教育培训

每当人们在回顾总结突发事件的时候，总存在人群应急处理知识欠缺的问题。医院是救死扶伤的场所，应急知识和能力须人人掌握，全面开展培训非常重要。首先要学习应急管理的法律法规，如《突发事件应对法》《传染病防治法》《公共卫生事件应急条例》等，让全体员工对提高参与应对应急事件的认识，增强责任感。其次要对各种预案进行演练，通过自学自背、讲堂讲授、案例分析、事件评估学习，人人总结经验，人人参加考试，人人熟知流程，使应急知识入脑入心。实施分层演练培训，以各科室为主体，行政后勤科室要开展科学决策、组织协调、后勤保障、物资供应等相关紧急事件预案演练，提高组织管理及科学研判、后勤支撑能力；临床医技科室开展本专业预案的演练，如伤亡抢救、意外抢救，重点训练应对流程的合理性，反应的迅速性，处理事件的冷静性，提高救治能力。要将应急知识培训演练纳入全面质控管理，纳入个人年度继续教育学分管理，纳入新职工岗前培训，确实让每个员工重视。对于人人必须要掌握的火灾事件、电梯事件、地震事件、治安事件等基本逃生本领，每年须开展规模演练，让员工不仅学会保护自身安全，还要具备协助病友及群众逃生的能力。要适应新形势开展紧急事件新闻发言、信息报告制度的培训，通过培训，让员工掌握和理解应急管理专业术语，了解媒体的运作规律，谨慎发言、规范传播信息，按规定向上级报告。创新思路，建立应急志愿者奖励机制，在常青藤志愿服务队中开拓组建一支医院应急志愿者队伍，根据各自专业特点，对应急志愿者开展规范化培训，提高志愿者救援素质。加强群众宣传，制定医院应急处理知识手册，把手册放在候诊厅、病房、医护办公室各个服务窗口，方便医护人员及病友了解医院各个部位的注意事项，以及突发事件应对知识。在电梯间、各应急通道口、有危险危害地方张贴紧急处理事件的方法、标示、示意图。利用微信、短信、网站、电子显示屏、电视等广泛宣传医院应急管理常识，使医院应急管理培训全覆盖，人人训练有素。

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0294－01

病案的归档就是根据病案号（medical record number,MRN）,将病案按一定的顺序进行系统排列、上架，从而能快速检索和查阅，满足日常工作的需要。不同规模和服务性质的医疗机构可采用不同的归档方法，我国过去和现在使用的归档方法有：（一）按姓名排列归档，（二）按户口集中存放归档，（三）按号码排列归档（其中包括数字顺序号归档、尾号归档、尾号切口病案排列归档法、中间号归档法），（四）按病案号的色标编码归档（其中包括彩标编码法、单标编码法）。实践证明用编号排架归档优于其他方法［1］病案档案与普通档案相比有其特殊性，住院病案保管时间长，保存期不少于30年。临床工作中，医院规模越大，成立的时间越久，病案的数量越多。据了解，很多大型（三级）医疗机构采用按病案号排列归档，因其数字过于庞大对病案的归档管理带来诸多不便。笔者认为，能将文书档案管理中《归档文件整理规则》（DA/T22-2000）的档号结构“全宗号-年度-保管期限-盒号-件号”的理念引入到病案管理中，略做变动为“全宗号-年度-科室-盒号-件号，会带来诸多便利。

一 传统病案归档方法的弊端

按病案号排列归档的方法在病案总数统计上具有较大的优势，但在管理员的可操性方面表现了以下几大难题：

1 准确排号难。对于系列编号的医疗机构，病案号按入院时间先后编制，每就诊一次给一个新号；对于单一编号的医疗机构，病员所有就诊的医疗记录统一集中在一个病案号内；对于系列单一编号的医疗机构采用的是每住院一次都发给一个新号，但每次都将旧病案号并入新病案号内，最终只有一个病案号。三级医疗机构因其开放病床数量大，收治病员数多，病案编号不管是采用哪种编号，其病案号数字都相当大，准确排号难。以采用系列编号医院为例：一个月出院6000个病员，一年要出院72000个病员，产生72000份病案，10年将是720000份病案，720000个病案号，编码人员的准确排号可想有多难。

2 需要多次查找才能排序。编号顺序是按病员入院的先后来排，病案号在前的未必先出院，为排号带来困难。单一编号、系列单一编号的医疗机构在第二次、三次、四次出院后仍要去找第一次住院的病案，准确排号需要多次查找。

3 工作安排难，影响进度。对于病案量大的单位，往往会安排较多的工作人员开展工作。为确保编号的连续性和准确性，无法安排更多人参与，整理工作进展困难。

二 “全宗号-年度-科室-盒号-件号”的档号结构优势

摘要：

目的对中西医临床医学专业实习安排进行调整，并进行调查研究其合理性，以便不断优化实习方案。方法选择广州医科大学中西医临床医学专业参加实习的2009、2010级学生共95名学生。2009级实纲按旧计划，2010级实纲按新计划。实习结束采用问卷调查法了解计划实施合理性，结合毕业考核成绩分析两组差异。结果两组同学的毕业考核成绩中总成绩、理论成绩、操作成绩经分析比较，没有显著差异(P>0.05)。问卷调查结果显示在提高专业能力和实习安排合理方面，2010级的同学认为更有利于提高专业能力，安排更合理，与2009级比较差异有统计学意义（P<0.05）。在实习医院总体满意度、基地设施及安全管理、管理制度、指导老师教学效果方面两个年级比较差异没有统计学意义。结论新的方案的实习安排较合理，新增的实习医院在管理、实习基础设施及指导老师的安排方面也基本可以满足同学们的需要，更有利于提高专业能力。

关键词：

中西医临床医学；实习方案；问卷调查

中西医临床医学专业是适应中西医结合人才培养的需要，在中医学专业基础上分化发展起来的一个新专业，它是我国医疗卫生事业长期实行的一项工作方针，是我国医学事业发展的特色和亮点。我校中西医临床专业从2007年招生，从当前实际出发，着重培养临床实用人才，面向基层培养中西医全科医师与专科医师。以“中医与西医并重、能力与素质协调、人文与科学兼顾、医德与医术相长”为专业教育特色。本专业截止2014年有四届学生完成全部培养计划，第一届毕业生就业率达到86.2%，从事医疗技术职业人数占总就业人数的88.9%，基本完成培养目标。调查研究前四届实习生实习情况后，发现了一些不足之处如实习基地少、中医专科特色实践少、学生自主选择机会少等。针对实习安排中出现的问题，我们对中西医临床医学专业实习安排进行了调整，并进行调查研究其合理性，以便不断优化实习方案，为社会提供高素质实用型临床人才。

1资料与方法

1.1一般资料广州医科大学中西医临床医学专业参加实习的2009、2010级学生共95名学生。其中2009级32名，2010级63名。两组学生年龄、性别、入学成绩及前期基础课成绩均无统计学差异(P＞0.05)。2009级实纲按旧计划，2010级实纲按新计划。

1.2研究方法对2009级的学生应用原有的实习方案，其资料作为空白对照。对2010级的学生实施新的实习方案。原方案：实习时间共52周，中医门诊6周，中西医内科病房18周；西医内科14周，外科4周，妇产科3周，儿科3周，传染科2周；选科2周（急诊科，皮肤科，影像科，心电图。）新方案：实习时间共52周，中西医综合科12周，中西结合内科8周，中西医结合妇科4周，中西医结合儿科4周，中西医结合骨伤科4周，针灸科4周，西医内科4周，西医外科4周，传染科2周，急诊科2周，选科4周（影像科，心电图，其他）。实习结束后收集学生对实习中遇到的困难、专业轮科安排、实习基地条件等进行反馈，提出建议等。评价方法：采用问卷调查法，实习学生参与调查。结合毕业考核成绩分析两组差异。

摘要：为提高公安院校法医学教学质量，结合法医学的学科性质和公安学生的特点，提出了以医学基础知识，法医学基本知识、基本理论为理论教学内容；重视实际应用；引导学生如何应用法医学鉴定结论；重视学科新进展和发展趋势；加强学科间合作。以理论教学为主，适当辅以实践教学；重视案例教学；充分利用现代教学手段。

关键词：公安院校 法医学 教学方法

随着我国法制的健全，人们法律意识的提高，证据在案件中所起的作用显得愈来愈重要，尤其在刑事案件中，随着犯罪的智能化，案件的侦破更加依靠证据，而证据的获得，很大程度上依赖于刑事技术，现代科技的进步已使刑事技术成为案件侦破的“杀手锏”，作为刑事技术的重要组成部分，法医学检验在各类案件中起到了重要作用，办案民警对法医学知识的掌握直接影响到案件的侦办效率。因此，为培养高素质的公安应用人才，实施科技强警，公安院校必须重视法医学教学。

法医学是应用医学、生物学及其他自然科学的理论和技术，研究和解决法律实践中的医学问题的一门学科。通俗地说，法医学是医学在司法实践中的应用，但又不单纯是医学，它需要运用其他自然科学的知识，是一门综合性很高的应用医学。随着学科的发展，法医学根据研究对象和研究方法的不同，已分支为法医病理学、法医毒理学、法医物证学、法医临床学、司法精神病学、法医人类学、法医齿科学、法医昆虫学等分支学科，主要解决死亡原因、死亡时间、死亡方式、致伤物推断、个体识别、亲权鉴定、损伤性质、损伤程度、精神状态、性别、年龄、身高等问题。从其研究范围而言，可以说从人的出生到死亡整个过程，只要涉及到法律，就可能与法医学有关。因此，要学好法医学知识，需要有一定的医学基础，同时要有宽广的知识面。

一、公安院校学生的特点

1.公安专业学生的知识结构

公安学生具有较强的专业意识，学习业务课的主动性比较强；同时，法医学作为专业课，一般安排在基础课之后，学生在学习了综合性较强的公安学基础课以后，知识面相对比较广，并且部分学生已经参加过案件见习，已经有一定的感性认识，这些对学习法医学都是有利的条件。但是，我们也要看到，公安学生缺乏相应的医学基础，这就要求在法医学教学时考虑到这一问题。

2.职业需求

根据市卫生局医疗质量监控工作计划，结合“医院管理年”活动的要求，为进一步提高我市医疗质量管理水平，持续改进医疗质量，保障医疗安全，定于*年7月对二级以上医疗机构开展专项医疗服务质量检查，特制定方案如下：

一、成立医疗机构医疗服务质量检查工作组

组长：

副组长：

成员：

工作组负责制定医疗服务质量检查工作方案，并组织实施检查工作。下设八个专业组，负责进行专项检查，分别是质量管理组、病案管理组、处方管理组、血液管理组、临床专业一组、临床专业二组、护理一组和护理二组等，每个专业组成员从各检查医院抽调质控、院感、病案、药剂、临床和护理等专业专家组成。

二、检查安排

时间

根据省卫生厅关于综合医院等级评审工作通知，今年将全面启动等级医院评审工作。结合医院实际，特制订方案如下：

一、指导思想

认真按照2012年省综合医院评审标准，切实做好各项工作，促进医院管理、医疗质量、医院服务、医疗安全、诊疗效果、技术水平和社会公益性有明显进步，持续推进学科建设，构建和谐医院。通过等级评审工作，进一步完善医院科学管理长效机制，提升医院整体实力，提高医院服务质量，促进医院全面、协调、可持续发展。

二、组织保证

（一）成立领导小组。领导小组全面负责医院等级评审工作的领导、组织及督查工作，做好与政府、卫生行政主管部门和相关单位的请示协调运作工作。

组长：

副组长：

成员：

贯彻落实“三个代表”重要思想，坚持以人为本，全面、协调、可持续的科学发展观，提高我院的医疗和服务水平，联系我院的实际，医院决定在全院范围内开展医疗安全专题教育。为切实抓好这次活动，达到科科有行动、人人有触动、服务有变动、病人有感动的实际效果，特制定本方案。

一、开展医疗安全教育的意义、目标

医疗安全和质量是医院生存和发展的生命线。开展医疗安全教育，狠抓医疗质量管理，旨在使全院医务人员牢固树立以人为本、质量第一的思想，增强法律意识、责任意识、职业风险意识和质量服务意识，增强中山一院主人翁感和团结协作精神，提高执行规章制度的自觉性，提高我院的医疗服务质量，维护医院的优质品牌。

二、指导思想

以“三个代表”重要思想为指导，坚持以人为本，全面、协调、可持续的科学发展观，把实现好、维护好、发展好广大人民群众的生命安全、身心健康和中山一院的优质品牌作为我们工作的出发点和落脚点。

三、教育对象：全院职工

四、教育形式和总体要求

各科室要高度重视这次医疗安全教育，认认真真查找本科室、本部门医疗安全和服务质量隐患（包括思想观念、服务意识和规章制度的完善及其落实执行情况等方面），根据医院的教育主题和服务理念口号确定本科室、本部门的主题和内容，采取调研、讨论（案例剖析讨论）、培训、整改等多种形式，把思想教育和行动实践结合起来，切切实实做到科科有行动、人人有触动，使我们的服务让病人感到满意，让病人为之感动。

贯彻落实“三个代表”重要思想，坚持以人为本，全面、协调、可持续的科学发展观，提高我院的医疗和服务水平，联系我院的实际，医院决定在全院范围内开展医疗安全专题教育。为切实抓好这次活动，达到科科有行动、人人有触动、服务有变动、病人有感动的实际效果，特制定本方案。

一、开展医疗安全教育的意义、目标

医疗安全和质量是医院生存和发展的生命线。开展医疗安全教育，狠抓医疗质量管理，旨在使全院医务人员牢固树立以人为本、质量第一的思想，增强法律意识、责任意识、职业风险意识和质量服务意识，增强*一院主人翁感和团结协作精神，提高执行规章制度的自觉性，提高我院的医疗服务质量，维护医院的优质品牌。

二、指导思想

以“三个代表”重要思想为指导，坚持以人为本，全面、协调、可持续的科学发展观，把实现好、维护好、发展好广大人民群众的生命安全、身心健康和*一院的优质品牌作为我们工作的出发点和落脚点。

三、教育对象：全院职工

四、教育形式和总体要求

各科室要高度重视这次医疗安全教育，认认真真查找本科室、本部门医疗安全和服务质量隐患（包括思想观念、服务意识和规章制度的完善及其落实执行情况等方面），根据医院的教育主题和服务理念口号确定本科室、本部门的主题和内容，采取调研、讨论（案例剖析讨论）、培训、整改等多种形式，把思想教育和行动实践结合起来，切切实实做到科科有行动、人人有触动，使我们的服务让病人感到满意，让病人为之感动。

根据今年区“双创双服”活动统一安排，我局结合部门职责，为进一步提高区基层卫生健康服务能力，积极安排部署，扎实推进工作，紧跟全区“双创双服”活动步伐，积极细化安排，制定了2019年全区基层卫生健康服务能力提升工程实施方案，把推进3家乡镇卫生院与村卫生室一体化管理试点、推动乡镇卫生服务机构与二级公立医院组建医共体、深化公立医院制度改革、推进家庭医生签约服务等作为重点，逐项落实，目前所有任务均完成上半年过半任务，现将工作推进情况汇报如下：

进一步加强“双创双服”工作的组织领导。

根据区“双创双服”民心工程重点工作的调整，我局积时调整增加局“双创双服”工作领导小组成员，增强力量，积极研究推进各项重点工作，多次协调各医院和各基层卫生服务机构。召开小组会议、各乡镇卫生院长会议和工作调研会议。确定了全区基层卫生健康服务能力提升工程实施方案；遴选确定了推荐区第一医院申报省级现代医院管理制度试点医院；确定了在中心卫生院、中心卫生院、镇卫生院三家卫生院与村卫生室开展一体化管理试点等工作，为今年的工作开展确定了具体方向、奠定了坚实基础。

民心工程基层卫生健康服务能力提升工程推进情况。

确定了中心卫生院、中心卫生院、镇卫生院三家卫生院与村卫生室开展一体化管理试点，试点卫生院和试点村卫生室正在完善省一体化管理试点平台数据信息填报；出台了《全面推进医共体建设工作方案》，成立了医共体领导机构；遴选推荐了区第一医院申报省级现代医院管理制度试点医院，安排组织试点实施。区一院已出台《第一医院建立现代医院管理制度实施方案》、成立第一医院现代医院管理制度起草小组，并结合总结兄弟县（市、区）经验，根据方案，整理编纂了《医院管理制度章程（草案）》；在组建363个家庭医生签约服务团队，对全区所有常住居民实行签约服务，特别是老年人、慢病患者、孕产妇、儿童等重点人群实行优先签约服务的基础上，进一步加强了家庭医生签约工作宣传和政策解读，加大日常督导检查力度，开展家庭医生签约服务。

1简述当前医院档案管理中存在的问题

1.1医院普遍忽视档案管理

档案管理对于医院的长期发展有着十分重要的意义，一直以来，医院档案管理都是一个大问题，很多医院的档案管理体系都不健全，深究其原因，大都是由于院方机构对档案管理不重视。医院的医疗档案与科研档案、教学研究档案不同，医疗档案的使用频率较低，且档案量比较大，管理的难度很高，再加之医疗档案并不能直接产生社会效益和经济效益，致使很多医疗机构都不重视医疗档案管理。医院方面不重视档案管理将直接导致医院管理混乱，也会导致医院科研档案丢失，影响医院的长期发展。而且，医疗档案的丢失将对医院处理医患纠纷带来负面作用，一旦出现医疗纠纷，医院方若拿不出医疗方案则会导致纠纷难以处理。

1.2档案管理人员素质不高

档案管理人员是医疗档案管理的直接参与者，也是档案管理的直接负责人，档案管理人员的工作能力将直接影响档案管理的效率。而如果档案管理人员工作出现问题，那势必会导致医院档案管理混乱，造成档案丢失、档案外泄等问题，会造成不可挽回的后果。就目前来说，很多医院的档案管理人员都是兼职人员，他们缺乏足够的工作技能与工作经验，在工作中很难发挥出应有的效果，再加之一些档案管理人员工作态度不积极，存在侥幸心理，没有落实档案管理工作，造成医院档案管理混乱。为了让医院档案管理走上正轨，医方需排除专门的管理人员负责档案管理，避免因档案管理人员素质不高而造成档案管理问题。

1.3医院档案管理体系混乱

一直以来，医院的档案管理都存在漏洞，一些医院将档案管理的工作交由档案管理部门进行管理，但没有安排专门的的监管机构，缺乏足够的监管体系，或者安排档案管理部门进行自我管理，造成了管理的漏洞，导致档案管理工作出现问题却无人知晓。除此之外，一些医院的医疗档案还存在着管理不均衡的问题。一些医院存在重视病历档案管理，而忽视了其它档案的管理的问题。医疗档案是医院进行医疗活动的重要依据，也是教学的实例教案、科研的基本素材、解决医患纠纷的重要证据，故很多医院都重视病例档案的整理、归档以及后续的利用，但对科研档案、设备报表、会计报表的管理和利用，则远远跟不上时代的发展。

2解决医院档案管理中问题的方法