医院档案管理范文精选

医院档案是医院的宝贵财富，加强对这一信息资源的管理，对医院现代化建设尤其重要。医院档案是医院管理工作中的凭据，是医学科学研究的基础，是医院进行宣传教育的生动资料。医院如何适应社会主义市场经济体制，转变档案管理模式，加强档案规范化管理，就必须在调查医院档案管理的基础上，了解医院档案管理工作的现状和存在的问题，简析其原因，并相应地采取一些对策，才能更好地做好新时期医院档案管理工作。现就医院档案管理的现状与对策谈谈医院医院档案管理的工作。

1 医院档案管理工作的现状

1.1 档案管理制度不健全，档案收集效率不高

在医院管理中，各级医院制定了适用于本院的、较为健全的医院医疗、人事、行政、后勤管理制度，而涉及档案管理的制度却较少。在医院目标管理考核方案中，一般也没有将档案管理纳入目标考核，造成档案收集效率不高，档案不齐全。

1.2 对医院档案内容界定不清，管理范围不明

到目前为止，医院档案的管理还没有一整套科学统一的管理制度标准。随着科学技术的进步，社会的发展，档案的内涵和外延都在发生变化。各级医院在管理档案时，由于还没有统一的管理标准和模式，各级医院根据自己的理解和实践进行管理，使许多应该纳入管理的档案没有纳入管理。

1.3 档案意识不强，档案利用率较低

对档案管理方面的认识还较淡薄，认为档案工作可有可无，认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。由于对档案重视程度不够，档案信息资源开发不足，造成档案利用率不高。

[摘要]目的阐述医院档案管理的重要性,并探讨医院档案管理实行规范化管理的措施。方法提高科研档案管理人员素质,加强制度化建设,完善科研档案管理。结果 档案规范化管理使档案管理每个环节的运行有章可循,提高了利用档案的效率,为实行医院信息资源共事打下良好的基础。结论 按上述方法严格执行,可以起到加强科研档案管理,为临床科研工作提供优秀服务,促进科研档案的利用,更好的发挥科研档案的价值。

[关键词]医院档案; 管理; 规范化

[中图分类号]R197.32[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-8-184-02

[Abstract]Objective To describe the importance of hospital records management and records management of the hospital to implement standardized management.MethodsThe records management staff to improve the quality of scientific research to strengthen the institutional construction,improve the scientific research archives management.Results The file standardization management enabled each link's movement of the file management has alegal basis,raised the using efficiency of file,and built a good foundation for implementing hospital information resource sharing.Conclusion Realizes the hospital file standardization management,is advantageous in the promotion file construction,is advantageous in the promotion file for the hospital to create good social efficiency and the economic efficiency,and is advantageous in the impetus development of health enterprise.

[Keywords]Hospital file; File management;Standardization

医院档案在医院管理及医院的现代化建设中起着至关重要的作用,作为医院管理和实践活动中形成的原始记录,档案不仅仅在教学科研活动中体现出重要地位,而且随着市场化进度的不断加快,档案已经成为评估医院管理水平的重要依据之一。如此一来,加强医院的档案管理,是我们所迫切需要解决的问题。笔者就这一问题,提出以下观点。

1医院档案的含义

通过声像、图标及文字等形式对医院内具有保存价值的各项历史活动的记录,系指医院档案。这些记录在形式与内容特征上,都因其形成于客观的医院工作活动,表现出自身事实的准确性及所记录资料的原始性[1]。医院档案无疑是记载医院发展的宝贵历史资料,真实的反映着一个医院的历史及现状,对于工作活动有着历史考证作用和凭证作用。领导对医院的管理,需要以这些历史信息资料作为借鉴。规范化管理医院档案,也就是将医院档案的考证作用、凭证作用、保存价值、借鉴利用作用等最优化。

医院档案工作是医院一项重要的综合性基础管理工作，然而，在以医疗工作为主线的医院，档案工作往往不被重视，怎样才能改善这一状况，使档案工作的价值作用能够充分体现并得到广泛认可，是每一位医院档案工作者应当认真思考的问题。

一、医院档案的价值作用

医院档案是历史的见证。医院档案是联系过去、现在和未来的信息纽带，记录着医院兴衰发展的历史，从不同角度全面客观地反映不同历史时期、不同背景条件下的重大事件、重要人物、重要工作等，通过档案我们可以探寻历史发展的轨迹和规律。

医院档案是医院管理工作的凭据。医院档案为医院现代化管理提供了可靠依据，使医院管理在现代医学模式转变中，由单纯经验型、粗放型向科学型、集约型转变，随着我国市场经济模式的初步建立，医院的建设与发展处在一个非常的时期，医院档案也增添了新的内容，是医院宏观管理与微观管理的第一手信息，档案能为决策者提供适当的理性思考，促进医疗技术水平和医疗服务质量不断提高，增强医院的竞争实力。

医院档案是医学科学研究的基础和条件。医院档案有利于医学科研成果的开发、推广和应用。在临床、教学、科研工作中，要想取得更多的科研成果，就必须拥有大量充分可靠的资料。医院档案在医学活动中为总结前人经验准备了资料，为后人推动医学事业的发展创造了条件。

医院档案是维护医患双方权益的法律依据。医院档案不仅涉及医院本身历史发展的全貌，更涉及广大人民群众就医看病的医疗文书档案、病理切片资料、X线摄片、各种检查图文资料等，关系到人民群众的健康和医学科学的发展。随着医疗法律法规的不断完善，医院档案是医院活动中维护医患双方利益的法律依据，对于处理医疗纠纷、维护医院稳定的工作秩序具有不可替代的作用。

医院档案是进行宣传教育的生动资料。医院档案包括在医院建设和发展中产生的全部资料和反映医院兴衰的各种载体材料，如文书档案、科技档案、财会档案、病历档案、基建档案、设备档案、人物档案，以及照片、录音带、录像带、光盘等各类声像资料，为医院宣传教育提供了生动的素材。

医院档案也是医院文化的重要体现。医院档案承载着精神文明的优秀成果，对精神文明的传承、创新和发展具有重要作用，是医院精神文明建设与医院文化建设的重要内容。

【摘 要】医院设备的现代化程度的重要标志，是医疗、科研、教研、教学工作最基本要素，是不断提高医学科学技术水平的基本条件。某些学科的发展相当程度上依赖于设备的发展，起着决定性的作用。因此，做好设备管理已成为医院管理的重要标志，而设备档案管理是设备管理的基础环节。

【关键词】设备管理 重要性 档案管理

【Abstract】The important symbol of the modernization of hospital equipment is the most basic element of medical， scientific research， teaching and research， which is the basic condition to improve the level of medical science and technology. The development of some disciplines depends on the development of the equipment， which plays a decisive role. Therefore， good equipment management has become an important symbol of hospital management， and the management of equipment is the basis of the management of equipment.

【Key words】Equipment management； Importance； File management

引 言

医院作为救死扶伤的地方，医疗设备在此过程中作为起到相当重要的作用，是不断提高医学科学技术水平的基本条件，此时医院设备管理显得非常重要。档案管理作为设备管理的基础环节，却常被各医院设备管理领导者所忽视，其管理水平的好坏，将直接影响到医院的医疗质量、技术水平、经济效益和社会效益，首先应认识到档案管理的重要性，并将工作落实到实处，发挥其应有的作用[1]。现就把我院设备管理这方面的工作和大家做一次交流，以达到相互促进的目的。

1.首先认识建立设备档案的重要性医疗设备档案包括：设备出厂随机相关资料、证件、设备运行过程中产生的相关文字资料（如：运行记录、维修保养记录、计量设备的相关合格证）等。如何管好用好医院医疗设备，提高设备的使用率，减少设备的故障率，则必须建立较全面的设备技术档案，并辅之有效的管理。让其贯穿整个设备管理工作，在设备采购、使用、保养维修及管理等工作中充分利用。如通过查看设备档案资料，根据其维修记录，对经常出现故障的设备进行预防性维修，利用维修记录中老的故障现象及维修经过可缩短设备维修的时间及有效安排维修过程，从而，减少了维修费用，缩短维修工时，有效提高设备的利用率。必须利用好这些档案资料，主动、及时地为各设备使用科室服务、为领导决策提供相关依据，此时，设备档案显得尤为重要。

2.其次建立完善的制度利用办公会将相关文件分发给所有科室，强化各级管理人员的制度意识，使之配合设备管理工作的进行。我院成立由院长直接领导的设备管理工作，实行院部、科室、操作人员三级管理网络。利用制定的监督检查机制定期或不定期对科室进行账卡物及相关内容的检查，将检查结果纳入科室每月的综合质量考核，上报院办公室及拟报整改措施，与科室的奖金、评先进、评优挂钩。我院设备档案信息实行计算机辅助管理，设备档案由专人专柜负责日常收集全院设备资料，将全院每一台设备逐一编号登记在册且张贴标签，每半年对全院设备进行一次清查，对万元以上设备每月进行使用效率分析，将收集到信息录入电脑，以便日后查阅，在全院形成一个有效的管理网络。

[摘 要] 医院档案部门要充分应用现代化科技技术，多渠道、多途径地开发档案信息资源，将档案管理范围进一步延伸，让更多有重要价值的科室档案纳入归档范围，建立档案信息网络，利用网络环境和设施开展各项网络档案信息服务，进一步扩大服务范围。

[关键词] 医院；档案管理；模式；效益

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2015. 05. 120

[中图分类号] G275 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2015）05- 0248- 02

随着我国事业单位机构改革的不断深入，医疗改革也日益深化，医院管理工作正面临着新的机遇和挑战，然而新形势下的医院档案管理工作如何发展，才能更好地为医院服务，是当前亟待解决的问题。

1 管理环境的有效性

以人为本是当今社会的重要理念。为提高医院服务的有效性，医院档案管理是极为重要的，营造良好的医院档案管理环境，提高医院服务的有效性，提供更好的优质服务，应从以下几方面做起。

1.1 更新观念，实现有效服务

《人才资源开发杂志》2015年第二期

一、建立健全档案管理制度

制度的健全是医院档案管理的基础，如果没有完善的制度，那么即便管理人员具备多么优秀的素质也缺少一个管理的依据，管理也会变得缺少力度。

1.加强统一管理。要加强档案管理的统一性，不能过于分散。在医院档案管理的以往工作中往往没有明确统一的管理制度，这让医院档案管理显得过于散乱，降低了档案的利用率，并且增加了档案丢失的几率。医院领导已经对重视档案管理，对其进行统一的管理，建立一套详细完整的管理制度，并且制定违反规定的处理措施，这样可以提高医院档案管理的利用率，同时也降低了档案管理出现遗失的风险。

2.完善档案提取制度。过去医院对档案管理的认识不高导致出现很多陋习，其中典型的就是档案提取并没有一个法规制度，造成医生随意提取档案，造成档案破损或遗失，给医院带来严重的损失，另外如果病患需要提取档案还有可能会造成不必要的误会，甚至引起冲突。医院领导要完善档案提取的制度，规定统一的提取程序，向上级递交申请或取得签字之后才可以进行档案提取，并在提取的时候签上提取人的名字，做好记录。

二、不断更新档案管理设备

随着社会的不断进步，工作量的增大，医院档案管理设备已经逐渐无法满足我们的需求，医院应该及时进行档案管理设备的更新。在管理人员保持良好状态的同时也要时刻保持设备运行的最佳状态。

1.加大档案管理设备的投入。保证设备的完善是档案管理改进措施中的关键，医院领导要注意档案管理设备的投入，例如，加大安全设备，定期检查消防设备，及时更换过期灭火器等，做好发生火灾的准备，最大程度将档案损失降至最低。另外空调设备、防潮设备、驱虫设备等都需要不断完善。

摘要：现如今，计算机网络信息技术与现代社会人们的日常生活和学习之间的联系越来越紧密。在信息时代下，管理纸质化档案的时代已经过去，医院相关人员要积极运用新型的信息化管理方式对医院档案进行集中管理，更需要意识到目前医院内档案管理存在的问题，针对性提出解决的措施，从而提升管理的质量，做好医院的后勤保障，提升诊疗的效率。

关键词：信息化；医院；档案管理；现状；对策

档案管理更多是为了医院整体服务的，并且与医院各个部门之间都有着非常紧密地联系。医院管理层要不断地树立新型的信息化观念，并不断更新医院档案的管理方式，将档案的管理方式和信息化的管理模式有机结合在一起，同时持续深挖医院档案信息化管理工作的策略和措施，为实现医院可持续发展而不懈奋斗。

一、医院档案管理的现状

档案管理工作贯穿于医院各个科室中，对患者的病情康复、医生诊疗顺利实施具有十分重要的影响作用。但是，传统意义上的档案管理工作基本上依靠人工统计、记录，不仅消耗了医院大量的人力资源，人工效率低下、精准度欠缺等因素也不利于档案管理工作顺利发展。随着信息化技术在生活中广泛应用，档案管理工作也应当寻找自身崭新的发展空间，为我国医疗卫生事业发展奠定良好的基础。1.制度不健全，没有意识到档案管理的关键性。经过调查显示，目前医院内的档案管理环节较为薄弱，主要原因是由于档案管理的工作并不归属于医疗工作的范畴之内，并不像医疗过程中，诊断和治疗的环节中会为医院带来直接的经济效益。所以，很多医院会忽略到对内部的档案进行管理，只是一味地一味地重视经济的效益，对档案管理的规章制度制定不够完善，没有意识到档案管理工作的关键性。2.管理不具备规范性，归档的各项内容不明确。随着我国科学技术的不断发展，越来越多的现代化技术被广泛的运用在各个领域之中，但是由于医院的档案管理意识相对较为薄弱，并没有将提升档案管理效率提上工作的日程，导致当管理的工作相对较为落后，管理的质量和效率低下，不具备较强的规范性，归档的各项内容不是十分的明确，导致档案随意丢弃，需要的时候不能够在第一时间内找到，从而严重地制约着医院的发展。

二、当下档案管理中出现问题的原因

1.管理制度落后。由于医院工作复杂多样，档案管理人员在协调配置档案的过程中出现遗漏和错误是无可厚非的，但是这种情况一旦未能及时有效处理则会诱发“蝴蝶效应”的消极影响，严重威胁患者的利益，产生医疗纠纷和医患矛盾。档案管理人员由于各种原因，在档案登记、纳入的过程中审核不当，导致档案库存与输出中存在误差，造成账目不符情况，对医院的经济收益也存在不良影响。2.档案信息复杂。医院所用档案种类多样、信息复杂，导致电脑录入时存在误差和更新不及时现象。并且一部分档案包装计量较大，患者使用需要拆零，档案在药房中散落现象也造成档案调配不当。一部分档案的保存方式特殊，散落之后未经过特殊管理，自身的效能也会出现变化。与此同时，档案管理中还存在摆放不当现象，一部分档案在药房中有独立货架，而在长时间工作中，货架上放置的档案种类混乱，摆放档案被分散开来，盘点时就会被工作人员忽略。3.档案管理人员能力有限档案管理人员日常工作较为繁重复杂，常规的档案管理形式主要是依靠人工，档案管理人员对计算机的应用能力有限，即便是一部分药房已经引进计算机管理，但是工作人员的应用效果并不是十分理想。与此同时，借助人工盘点和管理的药房系统，经常出现漏记、失误等方面的问题，且后续的查验工作缺失，一部分档案出现的问题要经过数月之后才能够发现，在此期间产生的经济损失是不可逆的。

三、档案管理模式改革在医院档案管理中的对策

一、医院档案信息管理的重要性

1.有助于服务医院的全局发展

随着信息时代的到来，社会信息资源量巨大，但是却缺乏信息依据，究其原因就因为信息的整合与利用的有效性不足。信息技术提高了人们的认知，但是却不能被真正利用起来。档案信息管理被运用医院的各个部门，有效的整合信息，能够帮助医院各部门实现信息需求，从而共享信息，构建一个比较完整的信息链。加强其医院档案信息管理工作，有助于服务好医院的医疗卫生工作大局。

2.有助于为医院的发展提高信息依据

由于档案信息具有贯通作用，档案信息的真实性、可靠性、完整性为医院的规范管理提供了信息依据。医院各个部门的工作情况可以在档案信息工作中得到反映，强化医院的档案信息和信息系统之间的联系，能够为医院的管理提供参考，为最高管理层的决策提供全局依据，帮助医院科学的判断医疗工作，有效的档案信息管理可以让医院对医疗市场有更加准确的了解。

3.有助于提高医院的管理水平

当前，医院的医疗改革正在深入进行，医院档案的信息化建设脚步也逐步加快，这有助于医院的社会经济效益得到提高。网络时代的信息技术已经全面融入了人们的工作生活的各个方面。档案信息化管理要求医院必须改革落后的档案管理方式，在管理方式、管理理念、管理水平方面要进行创新，充分利用好档案资源，打破陈旧的档案管理局面。医院要想建设更加完善的档案信息系统，那么就需要各个部门做好配合，因为“信息高速公路”是个“综合体”，能够有效优化信息结构，医院应该要认识到这一点。医院应该扩大档案信息空间，共享信息资源，并根据医院人才培养、设备管理来开发档案网络信息资源，利用档案对应关系和网络平台来为广大患者服好务。

二、医院档案信息管理理念探讨

1医院文书档案管理特点

作为医院重要事件与公文活动的资料汇总,文书档案记载着医院的发展史,是医院实现良性管理的依据。医院文书档案管理有三大特点。其一是规范性,文书档案多数都属于医院领导部门的公文,医院文书档案管理的重点就是对该类公文进行管理,它的规范性集中体现在公文的类型、检查、传递等方面都规定严格。其二是服务性,文书档案作为医院或者部门的决策、参考资料,有着很强的服务性。只有重视其服务性,才能进一步优化医院领导工作效率以及文书档案信息化管理,便于患者进行更好的查询服务。其三是保密性,由于文书档案记录着医院内部很多重要信息,因此必须要避免信息资料的泄露,以防止心怀不轨之徒理由信息资料做出非法勾当,损害医院的形象与声誉。可信的文书管理工作,是医院实现可持续发展的重要保障。

2医院文书档案管理对策

2.1提高医院文书档案现代化管理意识

医院应该具有文书档案的现代化管理意识。从医院管理角度来讲,重视文书档案管理需要从领导做起,只有领导对文书档案管理的重要作用有了深刻的认识,才能让档案人员对文书档案的管理形成科学管理意识。当医院对文书管理有了一定程度的重视,才能不断对文书档案管理制度进行完善,对相关的硬件配套进行更新,以严格的制度做好文书档案的规范管理,进一步深化医院的文书档案管理能力。与此同时,医院文书档案管理主要服务于医院的医疗诊治工作,在现代化科技信息发展过程中,医院文书档案管理者必须通过职业素养提升来熟练运用计算机技术强化医院文书档案的现代化管理,既为医院的医疗服务提供资料查询帮助,又能让医院文书档案管理水平更一层楼。所以,作为文书档案管理者,应该具有高度服务意识,认真收集、整理、管理医院文书档案,加强档案的汇编与分类工作,让医院在医疗服务中有据可依、有章可循。

2.2优化文书档案管理工作

在科学技术的发展影响下,医院医疗卫生体系的改革正在持续进行,在目前形势下,医院文书档案随着现代化科技的发展而出现了新的管理要求。医院的文书档案管理需要通过现代化技术设备更新来提高工作效率,以促进文书档案管理科学化。故而医院应该完善文书档案信息管理系统,利用计算机、微缩、光盘之类的多介质兼容,对文书档案的全文进行扫描存入,对文书档案的案卷级以及文件级等多方面信息进行存储和检索,以节省医院文书档案管理资源,节省检索时间,将检索中的认为失误率降低,保证检索准确率,优化医院文书档案管理效率。并且,针对文书档案进行实体管理系统完善,保管室内安装温湿度自动调控系统以及防盗设备,做好除尘、防磁等工作,让文书档案保管时间更长、完整性更高、医院可以根据自身情况适当投入资金更新软硬件设备,确保文书档案收集更及时,运用网络技术优化管理效率,促进文书档案管理合理化。

2.3以制度保证医院文书档案管理质量

1医院档案管理中存在的问题

1.1档案管理意识欠缺

在当前市场经济环境下，多数医院往往以医疗为主，认为医院的声誉、医疗效果以及医院的形象等是直接推动医院发展的重要因素。认为档案管理对医院发展只能起到辅助作用，于是对档案管理工作没有足够的重视，使档案管理工作处于放任自流的状态。许多档案工作者存在“重管轻用”的观念，忽视了对档案信息资源的利用。

1.2档案管理机构不健全

当前多数医院的档案管理是由综合档案室负责。由于历史原因和医疗行业管理的要求，综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、会计档案、基建档案等，人事档案由人力资源部门管理，医疗病历档案由病案室管理，病理切片档案、各种检查影像图文档案由各个业务部门管理，这就造成了一个单位内多个部门管理档案的局面，对档案的管理缺乏统一的标准模式，对于档案资料的汇总、查阅、数据统计造成了困难。

1.3档案管理制度不完善

在现代医院管理中，医院的医疗、人事、行政、财务等方面都制定了较完善的规章制度，而针对档案管理的制度较少，缺乏一套让档案管理员在工作中参考的标准，从而使得档案信息不能够及时全面进行收集，导致档案管理的混乱和缺失。

1.4档案管理人员专业素养低