医院档案工作总结范文精选

医院文化集中体现医院的精神价值观，其具体体现为医院档案。因此在医院文化建设工作中，医院档案管理具有相当重要的作用。本文重点分析医院档案管理在医院文化建设中作用，并强化医院档案管理的理念，加快医院文化建设。

在医院工作中，医院文化建设集中体现一个医院的发展历史、经验，是一个医院的精神灵魂集中所在，并指导着医院各项工作的顺利开展。随着当前社会经济环境的不断发展，人们生活水平不断提高，对医院服务质量水平也有了更高的要求。为不断提升医院的服务质量水平，医院相关领导，积极组织开展各项活动实施医院文化建设工作。加强医院档案管理，对于推进医院文化建设具有相当重要的作用。

1.医院档案促进医院文化建设事业发展

1.1医院档案为医院文化建设的一种具体表现。医院档案记录了医院的发展历史以及经验总结。在进行医院文化建设时，应始终围绕着医院的历史，不能脱离医院的历史，应充分体现医院自身的特色、文化内涵以及历史，始终围绕着医院档案资料。

1.2在医院文化建设中，医院档案为一个重要组成部分。医院档案一般包括医院技术的发展，集中体现了无数医务工作者的劳动成果；医院档案资料也包括医院的经验总结，为医院的重要精神财富；档案资料中也记录了医院发展的的整个历程，其中有优秀医务工作者的先进事迹。多种内容共同组成一种医院精神，是医院精神发展的动力。因此，医院档案作为医院建设的一个重要组成部分，是一份相当重要的文化资产，推进医院的文化建设以及发展。

1.3医院档案在弘扬医院文化建设同时，宣传先进人物

在医院工作中，先进的医务工作人员，他们坚持奉行医院的行为标准以及医院的价值观念，为医院文化的一种体现。在医院档案中，详细记录了先进人物的成长事迹，并将其汇编成册，在增强员工认同感的时候，树立其他工作人员学习的榜样。通过学习先进人物的先进事迹行为，增强医务工作人员之间的凝聚力，弘扬优秀文化。

2.医院文化建设丰富医院档案内容

摘 要：档案管理作为医院管理工作中的一个重要组成部分，不仅在医疗、教学、科研等活动中的作用日益显著，而且随着信息时代的到来和网络技术的迅猛发展，档案信息资源的开发与利用也愈加受到人们的重视。医院档案管理工作的重点在于为领导和各项事业提供及时准确的信息，同时围绕医院经营和管理涉及的临床、医学、科研、教学等方面的信息开展服务，将档案管理工作与医院整体发展密切结合在一起，为医务人员、患者乃至社会公众服务。

关键词：档案管理 医院发展 作用

档案管理作为医院管理工作中的一个重要组成部分，不仅在医疗、教学、科研等活动中的作用日益显著，而且随着信息时代的到来和网络技术的迅猛发展，档案信息资源的开发与利用也愈加受到人们的重视。医院档案管理工作的重点在于为领导和各项事业提供及时准确的信息，同时围绕医院经营和管理涉及的临床、医学、科研、教学等方面的信息开展服务，将档案管理工作与医院整体发展密切结合在一起，为医务人员、患者乃至社会公众服务。以档案管理促医院发展，我认为可以从以下几方面做起：

1 以科技档案促进医院科研发展

医院发展离不开科技支撑，当今时代是一个信息化的时代，科学知识的更新突飞猛进，而现代化科学技术对医学的发展起到了极大的推进作用。医学科学的发展是一个实践――认识――再实践――再认识的过程，直到今天还有许多疑难问题尚未得到解决。这就要求广大的医学工作者在医学实践中要不断地总结、探索，利用现代化的科学技术为医学科学的发展服务。科技信息的收集管理，开发利用科技档案资源，将科研计划管理与科研计划档案管理相结合，挖掘科技档案中蕴藏的科技信息，使之成为科研立项、实施以及科研成果推广应用的重要依据。近年来，我们医院“科技兴院、科教兴院”已成为广大医务工作者的共识，充分利用科技档案，开发、推广和应用科研成果，加快科学研究的进度，通过对医学科技资料的学术交流，达到推广应用和服务大众的目的。

2 以病历档案促进医疗质量

病历档案是医院档案的重要组成部分，专业性、技术性很强，也是评价和衡量医院管理、医疗质量和技术水平的重要依据。与其他档案管理工作不同的是，病历档案工作直接关系着广大人民群众的疾病防治和身体健康，病历档案资料信息的利用率高、时间性、实用率强，它必须在短时间内做好收集、整理、组卷、登记、分类、编目、编码、排号、贮存和档案的检索、利用等工作，把病案中大量的医疗信息资料进行全面系统的收集分析，及时准确的向医院领导、科室医务人员提供有价值的医疗信息。查阅利用包括医院感染、新农合、医疗保险、公费医疗、公检法、计划生育、医疗事故纠纷案件、伤残事故民事案件、疑难病例转院会诊病历复印件等。为医院领导加强业务管理、业务建设的决策，科室医务人员总结提高医疗技术水平和医疗质控工作提供依据，在强化医院管理、改进医疗质量、提高工作效率、改进医疗质量等方面均起到至关重要的作用。

3 以设备档案促进技术质量

医院档案管理作为医院的权威凭证和原始记录，是医院决策和工作计划的重要依据，是保证医院各项工作正常运转的基础。档案管理虽是基础性工作是医院管理中最重要的部分，随着社会不断进步，档案资源的社会价值将会越来越被人们认知，不仅要重视对档案的保管保护，更要重视它的开发利用，以此达到资源共享的目的。本文着重在档案管理在医院管理中的重要性、作用及价值等方面进行阐述。

1档案管理在医院管理工作中的现状及存在的问题

1.1档案管理制度不健全，档案利用率低、收集率不高

医院虽然在人事、后勤、医疗以及行政方面制定了健全的制度，但关于档案管理这方面，制定健全制度的医院少之又少。长期以来，医院对于档案管理都是采用针对性的管理，如在科技档案、会计档案以及文书档案等方面进行管理，其他档案管理交由业务部门进行管理，从而使医院内形成多个档案管理部门的格局，导致医院档案收集率下降，内容残缺。同时，医院对档案的管理采用重“藏”“轻”用的管理方式，对档案所产生的社会效益与经济效益缺乏宣传，导致公众不知如何利用档案，从而使档案的利用率严重偏低。

1.2档案管理员综合素质低

大多数从事医院档案管理工作的人员都是兼职、非专业人员、年老的、人员流动多，档案管理员综合素质偏低，工作没有积极性以及主动性，档案工作脱离医院各项工作，档案人员关于档案资料都是被动接受，参与医院的各项工作几乎很少，各类文件无法尽快收集，致使宝贵资料流失，没有归回档案室。另外，医院对内部人员进行培训时，主要针对医疗技术人员的培训，完全没有将档案管理人员列入培训计划中，导致档案管理人员的管理水平跟不上时代的发展。

1.3医院对档案硬件投入少

由于医院把工作的重心放在医疗上，导致档案室用房紧张，空间很窄，达不到安全管理档案的要求。另外，由于档案管理在技术以及管理水平方面严重落后，阻碍了档案管理工作的发展。近年来，随着计算机技术应用，医院管理手段有所提升，然而，在档案收集方面，医院仍是采用手工收集的方式，使档案不能尽快归档，不利于档案管理工作的进行。目前，电子档案应用越来越广泛，部分医院采取建立电子档案系统。然而，电子档案未能经过档案管理人员允许直接归入档案系统中，导致软件使用时出现各种情况，给档案管理人员带了不便。

摘 要 医院档案信息化管理，对各种疾病的治疗具有重要的指导与借鉴作用，能够帮助医务工作人员制定更为合理的救治方法。本文论述了医院档案信息化管理的特点、存在的问题，提出了相应的解决对策，以期提高医院档案信息化管理的质量。

关键词 医院档案 信息化管理 问题 对策

中图分类号： R197 文献标识码：A

医院档案信息化管理，不仅可以起到督促的效果，促进医务工作人员将病例、救治情况等及时进行记录归档，而且还可以起到借鉴的作用，当遇到一些疑难杂症时，可以借助以往的档案，制定出更加科学合理的救治方法，提高救治的效果。

一、医院档案信息化管理的特点

医院档案信息化管理是指医院将各个时期的医疗情况，包括病人信息、救治信息等以不同的形式进行记录管理。医院档案信息化管理的特点体现在：（1）针对性强。医院档案信息化管理主要是针对医院以往救治过的患者以及相关的病情、救治情况、康复情况等的记录管理。（2）以往的医疗工作经验总结。医院档案信息化管理的目的是将以往的医疗实践进行记录在案，在记录的基础上进行总结，从而为今后的医疗工作提供借鉴，是对以往医疗工作的经验总结。（3）具有良好的参考价值。医院档案信息化管理能够准确有效地记录医院以往的疾病治疗情况，能够真实地再现医院不同时期的医疗成果与存在的不足，对于改进和完善医院医疗工作具有良好的参考价值。

二、医院档案信息化管理存在的问题

（一）重视度不够。

中图分类号：R197.323

文献标识码： B

文章编号： 1672-3783(2008)-4-0013-02

【关键词】医院档案 管理

档案管理工作是医院工作的重要组成部分，是医院经营管理的重要环节。在现代科技手段日益普及的今天，医院经营管理的各项工作都需要信息反馈，档案资源随时都可以转化为医院的社会效益与经济效益。档案管理工作的好坏，直接关系到医院各项事业的发展。医院档案管理的重点在于为领导决策和各项事业提供及时准确的信息，同时围绕医院经营和管理涉及的临床、医学、科研、教学等方面的信息开展服务，使档案最大限度地发挥出应有的价值，将档案管理工作与医院整体发展密切结合在一起，为医务人员、患者乃至社会公众服务。以档案管理促医院发展，可以从以下方面做起。

1 以病历档案促进医疗质量

病历档案是医院档案的重要组成部分，也是评价和衡量医院管理、医疗质量和技术水平的重要依据。医院管理者可通过病历档案分析医院现状，检查和监督医院工作，指导医院经营管理，提高医院工作效率与质量管理的科学性。随着国家医疗保险政策的实施，医院住院病历档案利用率大大提高。因此，具有保存完整、书写准确全面的病历档案是体现医院总体管理水平的重要环节。在新的医疗环境中，病历档案是衡量医疗质量、避免医疗纠纷的重要依据与保证，病历档案保存与管理得到前所未有的重视。

2 以科技档案促进科研成果

摘要：医院档案管理工作是医院管理工作之中的重要组成部分，是医院发展的重要借鉴和前瞻，只有在实践之中创新工作方式和工作理念，才能真正的做到医院档案管理工作的创新。

关键词：医院档案；作用；不足；创新

中图分类号：G271 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2015）017-0000-01

一、医院档案工作的作用

1.档案的借鉴性

医院档案管理是医院管理工作之中最为基础的一环，也是重要的一环，其在医院的发展与建设之中有着重要的作用。合理的整理和管理医院档案，对于医院的发展有着重要的借鉴作用。并且，完整的医疗资料对于医院的学术研究、医疗技术的提高也有着不小的借鉴和警示作用。医院档案的借鉴性作用，还体现在医院档案在医院技术设备和技术的引进之上，提供了准确可靠的依据。

2.档案的前瞻性

医院档案之中记载的不仅仅是医院病患的资料，更有医院发展的相关资料。做好医院档案的管理工作，能够对医院负责人分析医院发展现状，做出医院的未来发展决定起到一定的前瞻性作用。同时，完整的医院档案对于医院的市场竞争能力的提高和专项医疗发展方向，也有着重要的前瞻作用。

【摘 要】医院档案是医院管理工作中资料和依据的总汇，它不仅是医院历史的见证，更关系人民群众的健康和医学科学的发展。

本文通过对新疆民政系统七家精神病专科医院档案管理工作现状的调查，用数据与事实指出了这些专科医院中档案管理工作的现状与存在的问题与不足，初步分析了问题存在的原因，以及今后改善档案管理工作的思考与对策，对提高民政系统专科医院的档案管理水平有一定的参考与借鉴作用。

【关键词】民政医院；档案管理；调查分析；对策

档案工作是信息资料收集处理与利用的一项基础性工作。医院档案是医院在从事医疗、科研、教育、预防、保健以及行政管理，思想政治工作中形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像以及其它不同载体，不同形式的历史记录。完整系统的档案资料，不仅对研究和借鉴医院管理和发展的历史经验有着积极意义，而且对研究医院的学术和技术的进步和经验，对病人的健康态势与转归，对涉及医疗问题的结论与处理有重要的参考价值，也是医院制订工作计划和领导决策的可靠依据。

笔者对新疆民政系统的七家公立专科精神病医院的档案管理工作现状作了初步调查，其基本情况如下表：

1 方法与统计结果

1.1 方法：采取调查与电话采访的方法，并参照有关统计资料与数据，以自制统计表格汇总列出。

1.2 7家民政专科医院的档案管理情况统计，见表1.

摘 要：医德档案是医务人员在日常医疗过程中所形成的医德考评档案，是医务人员德、能、勤、绩、廉等各种考核结果的反映。医德档案管理是医院管理的重要组成部分，能够促进医德医风建设，提高医务人员的自律意识，推动医院和谐发展。

关键词：医德档案；医务人员；医德医风

随着医疗体制改革的不断深化，医德医风建设已成为医院管理的重要内容。因而，通过建立医德档案，对医务人员实行医德考评，提升医务人员的职业道德与技术水平，已成为医院日常管理中一项新的重要内容。

1 做好医德档案的信息收集与记录

1.1 建立医德档案制度，科学确定档案内容

根据卫生部、国家中医药管理局《关于印发》（卫办发[2007]296号），要求各医疗机构要为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。医院制定了《医德考评机构设置》《医德考评归档制度》《医德考评实施方案》，确定了医德档案管理领导小组、工作要求、医德考评办法以及医德档案的运用等，并将医务人员医德档案的内容逐步完善为以下八类：个人基本情况；医德医风考核表；表扬材料；批评材料；先进事迹材料；医疗和其它工作差错登记；违反医德规范而受到行政或经济处罚的材料；其它能够反映本人医德状况的材料。明确要求单位职工都必须接受医院的医德教育和考核，对职工医德医风状况实行月考核。半年初评、全年总评，考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等直接挂钩。

1.2 做好医德档案的建档工作

医德档案是医疗系统特有的档案，科学收集整理入档材料，严格按照规范建立档案，才能保证档案的质量。（1）购置统一的档案盒，根据人事档案，填写基本情况。（2）签订医德医风责任书、承诺书。我们每年均会修订一份医德医风责任书、承诺书，于年初分别发给科主任及科室全体医护人员签名，让其明确工作职责，自我教育。（3）年中对患者及其家属派发调查问卷，搜集患者及其家属对医护人员的意见，并将评价材料归入医德档案。（4）进行医德医风年度考评。我们制定了一份医德医风考评表，分七项考评内容：1、救死扶伤、全心全意为人民服务。2、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。3、文明礼貌、优质服务，构建和谐医患关系。4、遵纪守法、廉洁行医。5、因病施治，规范医疗服务行为。6、顾全大局，团结协作，和谐共事。7、严谨求实，努力提高专业技术水平。实施百分制考评，基础分为80分，有11项加分标准与15项扣分标准，总分达95分为“优秀”，总分达80～94分为“良好”，总分在60～79分为“一般”，总分在60分以下分为“较差”，分自我评价、科室评价、医院评价三方面。按照项目个人自评后交科室，科室考评组根据医护人员各方面表现进行科室评价。医院则根据科室意见和收集到的表扬、批评、评议等，给予全院医务人员医德医风年度总评价。（5）整理档案材料，做好规范管理。把收集到的材料分门别类放好，在案卷归档之前严格把关，对不完整的材料进行补充，对不合格的材料进行规范处理，保证档案案卷内文件材料客观、真实、有效。

[摘 要]档案作为知识的结晶和信息资源，是历史发展与社会实践的真实记录，是各项管理工作中取之不尽的信息源。尤其在现代医院管理中，档案的信息源功能渗透到医院管理的各个环节，对医院的建设与发展起着举足轻重的作用。为进一步提高医院档案管理水平，作者通过认真总结和思考，找出来当前医院档案管理工作存在的主要问题，提出了解决问题的意见建议。

[关键词]医院；档案管理；问题；对策

一、医院档案管理工作中存在的问题

科学的档案管理对医院管理的促进作用是相当明显的，而目前大部分医院的档案管理存在着很多问题。

一是档案管理方式相对落后。在新的形势下医院档案资料的管理方式上却没有很大的变化医院档案管理从管理的硬件或软件等都存在着差距。医院珍贵的文字影像等资料一旦造成损毁或遗失便会造成难以估量的损失甚至无法补救和挽回。

二是档案管理部门的相对混乱。目前随着社会的发展医院也在不断变化。医院不同时期的各项档案一直在不同的管理部门内部保存，随着医院的变迁机构调整个别档案不可避免地要出现遗失或损毁。

三是对档案管理工作的意义认识不足。由于档案工作不能直接创造经济效益，因此医院的档案工作在管理上存在着许多问题。主要原因是医院对档案管理的意义认识不足、重视不够。档案工作建档是基础，管理是关键，利用是目的。认识不到这一点必然不能充分开发现有档案资料的使用价值，为医院建设所用。

二、加强医院档案管理的对策

[摘 要]医疗档案是医学研究和医院管理中的基础性资料。外部社会环境的影响及传统观念的制约，使我国医疗档案资源管理与建设工作起步比较晚，现在仍然诸多亟待解决的问题。医疗改革背景下，医院管理人员要认识到医疗档案资源管理与建设的重要性，加大对其重视力度，推进医院各项工作的顺利进行。

[关键词]医疗改革 档案资源 管理与建设

中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）24-0091-01

1 前言

当前，我国医疗卫生事业发展比较快，医疗卫生水平也取得了很大提高。与此同时，涉及到的医疗档案资源越来越多，增加了档案管理工作难度。医疗档案主要是对诊断病例、病人健康情况、设备设施配备情况及科研成果的记录，它是对医院各项资源及医疗信息的有效汇总。医疗档案管理质量直接关乎医院发展水平，医院负责人和档案管理人员要结合医院发展背景，将医疗档案资源管理与建设工作落实到位，推进医院各项工作的顺利进行。

2 医疗档案资源管理与建设必要性

医疗档案资源对医院日常医疗服务过程中的各项工作进行详细记录和整理，并对医务人员具体工作情况和实践治疗成果等进行总结。网络信息化背景下，医疗档案的形式比较多，包括纸质档案、电子档案、视频、音频等。当前，仍然有部分医院在档案管理工作中沿用传统的信息收集、归纳及整合方法，管理制度缺失，且档案管理人员素质普遍偏低，制约了现代化医院的建设及发展。医疗改革背景下，对医疗档案进行科学管理，可实现医院的高效运行和发展，使医院的整体医疗卫生水平及管理水平不断提高[1]。

3 医疗档案资源管理与建设现状