医学在线教育范文精选

【摘要】微课因其短小精悍、授课形式丰富多样等特点而成为移动学习、碎片化学习中较为重要的资源形式。随着互联网应用技术的普

>> 微课程在医学教育中的应用前景分析 博客在医学教育中的应用研究 论双语教学在医学教育中的应用 因特网技术在医学教育中的应用 虚拟实验在医学教育中的应用 信息技术在医学教育中的应用 移动教学在医学教育中的应用 基于微课程的在线教育应用模式研究 继续医学教育的现状、实践与展望 分析化学在医学教育中的问题及对策 网络教学在成人医学教育中的探索与应用 论科研与实践在医学教育人才培养中的应用 多媒体教学在医学教育中的应用与思考 网络教学平台在医学教育中应用的探索与体会 在线教育在农村成人教育中的应用前景 在线教育的模式分析 在线教育的困境与机遇 教育心理学在高等医学教育课程教学中的应用 医学教育信息化在社区护理教育中的应用探讨 PBL教学法在高职高专院校医学教育中的应用及存在问题 常见问题解答 当前所在位置：.

[2]关中客.微课程[J].中国信息技术教育， 2011（17）：14.

[3]罗天兰，王忠华.微课的研究现状及其发展趋势综述[J]. 软件导刊（教育技术）， 2014（07）：90-93.

[4]齐玲， 杨淑艳，金宏，等.医学微课促进全科医学教育发展的可行性分析[J].中国农村卫生事业管理， 2016，36（1）：26-27.

[5]李玲.微课在外科手术学教学中的应用实践[J].卫生职业教育， 2016，34（12）：28， 29.

[6]宗美子，丛日照，李凤娇，等.微课与翻转课堂在基础护理学实践教学中的应用[J].世界最新医学信息文摘， 2016（03）：198.

[7]杨满福，桑新民对MOOCs浪潮中微课的深度思考――基于首届高校微课大赛的分析[J].教育发展研究， 2013（23）：1-5.

摘 要： 充分利用现代网络技术，依托网络教学平台，改革传统法医学灌输式教学模式，构建课堂教学与网络教学相结合的混合式教学模式，建设并不断完善法医学网络课程，为学生提供丰富优质的教学资源，发挥网络课程的双向交流功能，能够培养学生的自主学习能力和创新能力，不断提高法医学课程教学质量。

关键词： 网络教学平台 清华教育在线 法医学 网络课程 混合式教学模式

法医学是一门实践应用性很强的学科，它涵盖众多学科知识，而传统法医学教学模式比较僵化，多采用单向的灌输式教学，教师和学生之间的沟通交流较少，导致教学效率低下，无法充分调动学生的学习积极性、主动性和创造性。随着现代教育技术与网络技术的发展，网络课程和网络教学开始走入人们的视野之中，学者们提出BlendedLearning（混合式学习）模式和混合式教学模式，即将传统教学模式与网络化教学模式进行有机结合的一种新的混合教学模式。清华教育在线网络教学平台是清华大学教育技术研究所开发的网络教学平台，已经在国内被广泛采用。因此，依托清华教育在线网络教学平台，将混合学习模式和混合教学模式引入法医学教学工作中，便于丰富教学内容，强化教学效果，调动教师和学生双方的积极性，提高学生对法医学课程的学习兴趣。

一、法医学课程的特点与教学现状分析

1.法医学是一门应用性、操作性很强的学科，它的分支学科有法医病理学、临床法医学、法医物证学、法医毒理学、法医人类学、法医毒物分析学等，与医学上的内科学、外科学、影像学等基础、临床学科，以及其他自然科学知识有着较密切的联系，也就是说，法医学在实际应用过程中要用到多学科知识，这对法医学的教师和学生提出了更高的要求。

法医学课程的理论教学主要依靠教师通过课堂教学模式进行。这种面对面的教学方法具有一定的直观性，其优点是能够在一定程度上发挥教师的主观能动性，将法医学知识系统地传授给学生，这是传统面对面课堂教学模式的优势。这种面对面的教学模式也有其不足之处，一方面，每个老师的精力、知识都是有限的，不可能精通和掌握各学科的知识。另一方面，课堂时间是有限的，教师不可能在有限时间内将所有知识全部传授给学生，即使能够全部传授，学生也不可能在有限的课堂时间内学会所有东西，这就是我们所说的面对面的课堂教学时间短和教学内容较多之间的矛盾。课后，这种教学模式造成学生与教师之间交流互动的困难与不便。

基于以上特点和现状，我们急需寻找一种新的教学模式，能体现学科特点，并具有创新理念，并以此调动学生学习的积极性、主动性和创造性，提高教学效率和教学质量。这是法医学课程本科教学改革中亟待解决的问题。

二、基于清华教育在线网络教学平台的法医学混合式教学模式的优势

一、引言

在线教育是在远程教育基础上发展起来的一种运用网络、多媒体和多种交互手段进行系统教学和互动的新型教育方式，自2013年以来，在线教育快速发展，越来越多的互联网企业进驻各个领域的在线教育产业，在医学领域特别是自2008年以来发展迅速的康复医学领域在线教育均有较大发展，本文立足于现阶段我国康复医学在线教育产业，深入剖析我国康复医学在线教育产业，分析其发展特点，总结可借鉴的经验，旨在为我国康复医学在线教育产业发展趋势开辟新途径。

二、我国康复医学在线教育产业发展现状

1.我国康复医学在线教育需求巨大

（1）我国残疾儿童数量庞大

目前我国0～6岁残疾儿童数量约为167.8万，约占残疾人总数的4.16%，这其中除了少数认知障碍之外，大部分需要康复教育，给患儿提供必要的康复训练技能，提高患儿的日常活动能力，帮助患儿早日重返社会。

（2）我国康复教育消费比重较大

目前，为适应我国康复教育事业的发展，全国大多数高校均开设康复医学专业，在线教育产品因其学习方便，互动性强，正逐渐被越来越多的康复专业师生接受，作为一种新型的教育产品，康复医学在线教育产品显示出巨大的生命力。

[摘要] 大规模开放在线课程（MOOC）具有大规模、开放、灵活、优质、免费等特征，它的出现与兴起，是对传统高等教育的巨

>> “大规模开放在线课程”的兴起 大规模开放在线课程的教育公平理念及影响 大规模开放在线课程研究议题及其进展 大规模开放在线课程对地方高校的冲击与挑战 大规模开放在线课程（MOOCs）的多媒体表现力分析 欧洲“大规模开放在线课程”分析 大规模开放在线课程案例分析 大规模在线开放课程运行模式对教育体系的生态影响研究综述 大规模开放网络课程带来的教育变革 人体解剖学实验室开放在专科医学教育中的运用及体会 基于关联主义的大规模网络开放课程(MOOC)及其学习支持 微课及在线教育在医学教育中应用的分析与展望 关于大规模网络开放课程MOOC“慕课”的思考 大规模网络开放课程MOOC对高等教育的影响 大规模开放网络课程对高等教育教学模式的影响 多样化教育教学背景下的开放在线课程 “欧洲数字化学习质量基金会发起大规模开放在线课程质量讨论”等五则 大规模网络开放课程的特点分析与发展研究 医学教育中循证医学的引入思考 关于高校大规模定制教育的思考 常见问题解答 当前所在位置：l.

[9] 王左利.MOOC，一场教育的风暴要来了吗？[J].中国教育网络，2013，（4）：11-15.

[10] Liyanagunawardena TR，Adams AA，Williams SA. MOOCs：a systematic study of the published literature 2008-2012 [J]. The International Review of Research in Open and Distance Learning，2013，14（3）： 202-227.

[11] 康斯坦斯・库克.提升大学教学能力――教学中心的作用[M].陈劲，郑尧丽，译.杭州：浙江大学出版社，2011.

[12] 李勇，骆有庆，于志明.国外著名大学教学发展中心建设的经验与借鉴[J].高等农业教育，2011，（11）：6-8.

[13] Heller RF. Learning by MOOC or by crook： Massive open online courses are a new way of learning and offer potential in the health field [J]. MJA，2014，200（4）：191-193.

[14] Kuchment. A “napster moment” in education [EB/OL]. [2014-03-11]. http：///budding-scientist/a-little-perspective-on-our-place-in-the-universe/.

【摘要】研究生教育是人才培养中的最高等级，强调专业性、开放性和探讨性，激发学生思维和独立学习研究能力，学生是学习的主体。医学教育过程除了教授医学知识本身，培养学生创新能力和终生学习能力也非常重要，所以医学专业的研究生培养应更加注重“人”的培养。在线教学方式是一种能够极大发挥学生自主性、创新性、探讨性的教学方式，其中纯在线教学尤为考验学生的自主性和学习能力。医学教育以人为本的特性、课堂教育时间的有限性和医学知识的无限性之间的矛盾，让在线教育的优势十分凸显。《低视力学》是眼视光学临床专业课程，在学院三年制学生、四年制学生以及七年制研究生中均有开设。眼视光学专业的研究生是眼视光学院知识储备、自主学习能力和创新能力均处于较高水平的学生群体，在眼视光学专业的研究生教育中率先开展《低视力学》纯线上教育方式是必要且可行的。

【关键词】研究生教育；医学教育；纯在线教学；低视力学；以人为本；自主学习能力研究

生教育是人才培养体系中的最高等次，研究生教学承担着培养高级专门人才的重大任务，在整个国家教育体系和人才战略中具有重要地位。国家中长期教育改革和发展规划纲要中明确提出，要加强管理，不断提高研究生培养质量[1-2]。研究生群体的特点是已经接受过大学的通识教育，具备一定专业基础和独立学习研究能力，所以研究生教育强调专业性、开放性、研究和探讨性，激发学生思维和独立学习、研究能力。教学过程中老师起指导和启发作用，学生是学习的主体。临床医学是一门以人为研究对象的科学，医学以人为本的属性决定了高等医学教育课程量大、学制长以及精英教育的特点[3-7]。医学也是一门不断发展的科学，即便是在医学高度发展的今天，仍然有很多疾病的诊断和治疗不明确，诊疗技术和手段日新月异，这一属性决定了医学工作者需要终身学习，所以临床医学教育的目的不仅仅是教会学生医学知识，更重要的是培养学生自我提高的能力，以便他们在学校外学习过程中仍能不断进行自我督促和自我提高。医学专业的研究生的培养，应更加注重“人”的培养，注重他们学习能力的培养[7-12]。认知心理学主张将学习者本身的主观认知加入学习的要素，社会学习理论更将学习的焦点从个体本身扩大到包含他人的整个社会情境，强调学习是在环境、学习者、认知行为三个要素的互动下进行[13-15]，所以教学成果不仅取决于教学方法和教师的备课、授课行为[16-17]，学生因素也起到至关重要的作用，要积极采用可以促发学生自律性、主动性的教学方式促进教学质量的提高。传统的医学教育往往以传授知识为主，大量的临床医学知识直接由教师传授给学生，学生以被动接受为主，这样的教学方式显然已经明显阻碍医学教学质量的提高，以及学生个人素质的发展。医学教育的另一矛盾，医学课程即便已经非常繁重，仍然不足以支撑学生的终生成长。随着医学的发展，医学教育也随之面临更大挑战，现阶段医学教育所投入的时间已经达不到实际所需要投入的时间。在医学院校教育中,基本医学理论教育已经占用了几乎全部的时间和课程，很难再安排额外的时间来学习专业领域的最新进展、新的诊疗技术、最新研究等[9,18]。医学研究生教育的特点和要求、高等医学教学存在的问题，让线上医学教育的发展成为可能。

1线上教学特点在

互联网高度发展、以学生为中心的教学要求逐渐明朗的今天，普及在线教学的必要性日趋显现。线上教学不受时间和地点限制，学生可以极大发挥自主性，其自主学习、探索式学习、讨论式学习的特性可以提高教学效率，避免线下教学方式中所有学生的教学进度、教学地点“一刀切”的弊端，可以极大避免学生被动学习的现象，教师有更多时间和学生进行个性化的沟通，也有更多时间进行教学内容更新和教学方法创新[11，18-20]。线上教学方式有混合线上教学和纯线上教学两种常见方式。混合线上教学在线上教学方兴未艾、师生角色仍在适应的当下具有一定优势；然而在教师没有明确划分线上、线下教学内容的情况下，线上教学容易沦为线下教学的副本，增加学习任务，降低混合教学的体验和成效，纯线上教学则可以避免这一问题。学校可以依据教师水平、学生特点和课程特点，有选择性的规划不同的线上教学方式，在理解力强、自主性高的学生群体中可以优先选择纯线上教学方式。

2医学在线教学发展的必要性

医学研究生教育面临的两大通性问题，一是需要兼顾课程学习、课题研究以及临床实习[21]，二是需要兼顾医学基础知识储备和实时更新前沿知识。线上教学的开展，可以很好地解决这些现实问题。线上资源的利用让学生随时学习成为可能，提高了学习便利程度。在线教学还使得远程教学成为现实，门诊和病房的实战、学术会议均可以通过线上平台让在不同地方的学生抓住转瞬即逝的教学资源。另外，医学是一门经验性特别强的科学，名医名师资源尤为珍贵[3]，线上教学资源借助它的扩容性和传播性特点，可使全国乃至全球学生受益，名医名师资源就在身边，打破空间限制[11，20]。目前国内医学在线教育已得到极大推广，越来越多的教师接受线上教学方式[22]。温州医科大学眼视光学院的学生教育，涉及眼科和视光学基础知识、学科前沿进展和眼科技能操作教学，以及医学人文教育、创新能力的提升和终生学习能力的培养。学院研究生教育的课程设计以培养未来眼科医生为目标[8]，学院医院高度重视线上教学资源的建立和开发，拥有众多线上教学平台。浙江省高等学校在线开放课程共享平台（以下简称浙江省在线课程平台）的《低视力学》课程，就是众多线上资源之一。

3《低视力学》的教学特点和线上资源平台的建立

摘 要：我国现有的继续医学教育培训供给远不能满足广大卫生技术人员日益增长的、多样化的继续医学教育需求，而传统的培训模式无法有效解决这一矛盾。在移动互联网时代，现代教育技术、多媒体网络技术、模拟技术、虚拟现实技术在教育教学中的广泛应用，为继续医学教育培训模式升级与改革提供了技术支持和新的思路。通过慕课模式开展继续医学教育培训，可有效缓解传统培训模式中工学矛盾突出问题，使得优质的继续医学教育资源得以共享，低成本、高质量、规模化的培训成为可能。虚拟现实技术在继续医学教育培训中的应用使得临床技能在线培训得以实现，逐渐成为青年医师临床技能培训的有效途径。

关键词：继续医学教育；慕课；虚拟现实；培训模式

中图分类号：G726 文献标识码：A

一、继续医学教育的背景与现状

联合国教科文组织早在20世纪60年代就提出了“终身学习是21世纪的生存概念”。继续医学教育是指医学院校毕业之后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生教育。医学是知识更新、技术发展最快的领域之一，因此继续医学教育对于医护人员进行严格的临床工作基本训练、提升有关专业的理论知识和基本的专业技能，促进医院可持续发展具有重要意义。进入21世纪，科技的进步使得医学知识日新月异，新技术新方法不断出现，疾病的诊疗手段更加多样化，对医药卫生人才的培养也有了更高的要求，继续医学教育在医药卫生人才队伍建设中的作用显得尤为突出，现已成为医护人员在工作中更新知识的重要手段。

当前我国的继续医学教育培训中还存在很多问题和不足。主要表现在：一是继续医学教育发展不平衡，地区、城乡、学科、单位之间差异较大；二是继续医学教育资源不足和利用效率不高问题并存；三是继续医学教育的形式和内容还不能很好地适应广大卫生技术人员多层次、多形式和个体化的需求，继续医学教育质量还需要进一步提高。根据国家卫生计生委和国家统计局公布的相关数据，截至2015年，全国医疗卫生机构数达99.0万个，其中：医院2.7万个，基层医疗卫生机构92.5万个；执业医师数约527万，乡村医生和卫生人员数约106万，注册护士300多万，卫生技术人员约759万。不论是医疗机构、还是医护人员个人，亦或是对于整个医疗事业的发展，对可持续的、高质量的、前沿性的继续医学教育都存在很大的需求。面对如此庞大的、多样化的继续医学教育需求，现有的继续医学教育培训供给远不能满足日益增长的继续医学教育需求的。以北京协和医学院为例，每年通过各类继续医学教育目所培训的医护人员总数也不足5万人次。北京协和医学院作为我国医学教育的国家队，拥有丰富而优质的医学教育资源，然而通过面授、观摩、专题研讨会等传统的培训方式所能实现的培训规模是有限的。而且传统的继续医学教育培训模式除了规模有限，还存在培训质量参差不齐，培训成本高、工学矛盾突出等问题。

二、“互联网+”为继续医学教育培训发展带来了新契机

如今在“互联网+”的大背景下，现代教育技术、多媒体及计算机网络技术等被广泛应用至教育教学中，科技催生了许多新的学习方式，也萌发了许多新的教育理念，如近年来出现的一系列教学创新：慕课（MOOC）、视频微课、翻转课堂等。并且，随着无线网络、便携式终端的普及，使得“任何人、在任何时间、任何地方能够学到任何知识”成为可能。加之，随着模拟技术、虚拟现实技术的发展与成熟，使得临床技能在线培训实现成为可能。如在美国，某网络解剖公司开发了互动式身临其境的3D软件，提供网络解剖学、虚拟人类尸体等产品来支持医学院教学和3D网络教学；麻省理工学院也借助类似技术建立虚拟实验室，学习者在家里就可以借助虚拟体验获得类似真实实验室的操作实践。以上这些技术的都为医学教育培训中临床技能的在线培训的实现提供了技术支持。

《健康》2017年第5期

摘要：当前在线开放课程建设已成为推动高等教育改革与发展的重要支撑。面对医教协同深化医学人才培养改革工作要求，在线开放课程建设急需适应医学人才的培养体系及其改革趋势，提高课程建设与医学教育之间融合度，更好地服务于高水平医学人才的培养。新形势下，如何科学、高效地开展在线开放课程建设，增强与医教协同机制的适应性，提升医学教育质量，是医学教育改革和发展所面临的重要而紧迫的任务。以医教协同为背景，剖析了面向医学教育的在线开放课程建设问题，探讨了在线开放课程建设与医学教育之间深度融合的途径。

关键词：医教协同;医学院校;在线开放课程

一、引言

当前在线开放课程建设已成为高等教育改革的必然趋势。在融入“在线”和“开放”的基础上，在线开放课程能够充分利用多维度、无时限的网络空间，将传统课堂（即线下-Offline）和网络课堂（即线上-Online）相协调、相融合，创新课堂教学模式，构建开放式共享、协同式创新的知识环境，为提高人才培养质量和效率提供支撑和保障。目前，在线开放课程的主要形式包括：大规模开放在线课程（MassiveOpenOnlineCourses，简称MOOCs、慕课）、小规模限制性在线课程（SmallPrivateOnlineCourse，简称SPOC）、微课（Micro-Course）等。在线开放课程资源平台用于资源的集成整合，如：美国的慕课三大平台（即edX、Coursera和Udacity）以及FutureLearn、OpenupEd、Open2Study、WEPS、中国大学MOOC、学堂在线、好大学在线等慕课平台，或者KhanAcademy（可汗学院）、TED-Ed、watchknowlearn、中国微课网等微课资源网站等。依托互联网环境和现代信息技术，在线开放课程具有共享性（Sharing）、共建性（Co-construction）、快速性（Rapidity）和多维性（Multi-dimension）等特点。共享性是指课程的共用，促进课程的互通有无，扩大课程的受众面。共建性是指突破课程建设者的单一化，增强课程建设的协同合作程度。快速性是指通过放宽时空限制，降低课程开发、获取、利用和评价的耗时，促进实时学习和异步学习之间协调，提高课程建设效率和效益。多维性是指课程所涉空间的融合，实现空间的无缝集成。进一步讲，多维性能够在一个时间段内，融合教师讲授、师生/生生交互、作业/任务、课程考核/评价、资源开发/管理等多个空间（乃至多门课程之间），提供课程开发者、使用者和评价者的集成开放式环境（IOE，IntegratedOpenEnvironment）。上述特点不仅有助于构建课程的集约型建设模式，促进课程从数量到质量的转变，提高课程质量和利用效率，而且有益于深入实施“以教师为主导、学生为中心”的教育理念，推动教育教学的变革和创新，实现“提高人才培养质量和效益”的课程建设宗旨。最后，在线开放课程隐含着相关常规课程的优质性（high-quality）。这种优质性是指特定范围（如业界、院校）内具有一定优势和特色的、经过教学实施所验证过的良好教学质量和教学效果。共享性是在线开放课程的核心特点，是其他特点的根基。总之，在线开放课程打破了空间障碍，解决了传统课程的空间约束问题，保证了学习质量和效率。

近年来，医学教育领域的慕课、微课、SPOC等建设与应用日趋广泛而深入，推动了信息技术与教育教学融合，促进了优质医学教育资源共建共享［1］。随着经济社会的快速发展和医药卫生改革的深入推进，医学人才培养的深化改革势在必行。自2014年，我国先后出台了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》（以下简称《意见》）、《关于医教协同深化中医药教育改革与发展指导意见》（以下简称《指导意见》）和《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》等，旨在通过医教协同推进医学教育改革与发展，进一步加强医学人才培养，全面提高医学人才培养质量。新形势下，在线开放课程建设不仅涉及信息技术与医学教育特点之间的融合问题，更要关注课程建设与新一轮医学教育改革之间的适应问题。这对医学院校在线开放课程建设的科学性、合理性、有效性和实用性提出了更高的要求。如何在医教协同背景下，科学、高效地开展在线开放课程建设，推动在线开放课程与医学教育之间深度融合和创新发展，促进课程“由量到质”的转变，充分发挥医学教育优质课程的价值，提高教育教学质量和效率，是推进在线开放课程可持续发展的重要任务，更是医学教育改革所面临的重要而紧迫的任务。

二、我国医学院校在线开放课程建设的实践探索

目前，我国医学院校的在线开放课程建设主要采用外力推进和内力推进两种形式。外力推进属于学校借助外部政策、策划推动自身课程建设范畴，主要包括国家级（如：国家精品在线开放课程、精品资源共享课、视频公开课）、联盟级（如：中国医学教育慕课联盟、中国高水平大学慕课联盟、中医药高校课程共享联盟）等。医学院校借助上述形式着力推进在线开放课程建设，并通过相应的在线开放课程资源平台（如：爱课程、人卫慕课、好大学在线等），开展课程应用。以国家级外力推进为例，2016年，教育部公布第一批“国家级精品资源共享课”，包括医学类本科课程200余门，涉及64所（本科51，高职高专13）所医药及相关院校；2017年，教育部开展国家精品在线开放课程认定工作。内力推进属于学校（或课程教学团队）自发性建设范畴，并通过中国大学MOOC、学堂在线等资源平台（或自建的课程资源平台），开展课程应用。自2012年以来，黑龙江中医药大学通过国家级精品资源共享课建设，完成8门国家级精品课程的转型升级工作，涉及了中医基础类课程、中药基础类课程、中医临床类课程和高职中医教育课程。为进一步提升在线开放课程建设水平、助力提高人才培养质量，2016年，学校在总结国家级精品资源共享课建设经验基础上，实施了在线开放课程建设工程，统筹推进精品资源共享课、精品视频公开课、慕课、SPOC、微课等在线开放课程建设。目前，学校确定首批在线开放课程（MOOC）建设课程，包括中医基础课程、中医临床课程和西医临床课程等12门课程。上述在线开放课程将通过基于知识单元的开放式共享、基于跨学科团队的协同式创新，提高人文教育与专业教育、中医经典理论与中医临床思维、基础课程和临床课程之间的交融度，促进学校优质教育资源开发、应用与共享，为提高人才培养质量和效率提供支撑和保障，为国家精品在线开放课程认定奠定前期基础。

网络的出现，加快了社会网络化进程，推动了网络社会的高速发展。人们自觉自愿运用网络从事政治、经济、生产、生活、社交、学习等活动，成为毋庸置疑也不可逆转的趋势和潮流。医院必须把握时代特征，顺应潮流趋势，运用网络思维，通过创新人才思想政治教育培训，推动人才队伍建设和发展。

一、创新人才思想政治教育培训理念

网络社会的发展，推动了社会关系的变化，必须把握这种趋势，以理念创新为先导，谋划医院人才思想政治教育培训新格局。1.树立人才教育培训网状关系、网状模式的理念。长期以来，医院对各类人才实施的思想政治教育培训，基本上是单位内部人对人、点对点的线状关系，由此形成了人才教育培训的线状模式。网络社会的发展，使得医院内部各类人才之间以及医院内部人才与外部社会之间，实际已构成了去中心化、去中介化的网状关系。从关系这个角度看，对医院各类人才思想、行为的影响因子已不仅仅局限于医院内部，外部社会各种关系已成为不可忽视的重要因子。医院谋划人才思想政治教育培训，应当把握教育培训关系的变化，将外部社会这个重要的影响因子纳入医院人才教育培训的关系体系，以互联网思维谋划人才思想政治教育培训总体布局，推动医院人才思想政治教育培训长期沿用的线状关系、线状模式向网状关系、网状模式转变。2.树立人才教育培训主体、客体互转互换的理念。网络时代，各类网络空间、自媒体、社交群、工作群等不仅具有社交工具的功能，同时还具备媒体功能、公共空间功能，这就使得每一个人既可以是信息的接收者，也随时可以转变成为媒体人（即信息的转发者、者）。医院谋划人才思想政治教育培训，要把握网络时代人才思想政治教育培训的主体、客体能够轻易实现互转互换的特点，彻底转变传统的教育理念，将医院各类人才当做教育培训的主体，纳入人才思想政治教育培训实施体系，推动各类人才由被动接受教育培训向主动接受、自觉参与转变。3.树立人才教育培训线上线下融合运行的理念。当今中国，已快速进入网络社会、信息时代。网络社会这个“大众”对医院各类人才的影响力已逐步超越医院这个单位“小众”，并促使医院各类人才由“单位人”快速转型为“社会人”。医院谋划人才思想政治教育培训，必须把握社会这个“大众”对医院各类人才的影响作用，同时兼顾医院“小众”的发展需要，在继续提升以往线下人才思想政治教育培训工作成效的同时，积极运用网络媒介手段和方法，推进线上人才思想政治教育培训工作的开展，探索建立线上与线下充分结合、完整融合的人才思想政治教育培训工作同步运行机制，形成协调发展的良性格局。

二、创新人才思想政治教育培训渠道

网络社会的发展，推动了新媒介时代的到来，必须顺应这种趋势，以渠道创新为突破口，带动医院人才思想政治教育培训新发展。1.运用人才思想政治教育培训新媒介。以往，医院开展人才思想政治教育培训，主要采取召开会议、集中学习、谈话教育、发放学习教育资料等方式。从实际情况看，无论是召开会议还是集中组织学习，埋头看信息、低头玩手机的现象比比皆是，因医院工作特殊性，缺课无法补以及学习教育资料发放后扔一边看也不看的情况十分普遍。正如指出的那样：“很多人特别是年轻人基本不看主流媒体，大部分信息都从网上获取。”作为医院人才思想政治教育培训组织者，必须清醒看到人类社会信息交流网络新媒介时代到来这个大趋势，深度理解并把握医院各类人才获取新知识、新信息的渠道从传统的灌输教育、书本学习转向电脑、手机等网络新媒介的内在本质，充分运用互联网、移动互联网，积极主动建立网络平台、网络群，推进会议、学习、教育、思想交流等网络化运行，以传统媒介向网络媒介转型来提升人才思想政治教育培训的质效。2.运行人才思想政治教育培训新时空。医院工作的特殊性，决定了医院人才思想政治教育培训工作存在“四个难”（时间难统筹、人员难集中、内容难落实、效果难保证），症结在于传统的渠道、方法、手段具有时空局限性。医院人才思想政治教育培训组织者不仅要重视网络的渠道功能、工具功能，同时还要深刻领悟网络所具有的时空功能，利用网络建立更大范围、更大空间、更广领域、更加灵活的人才思想政治教育培训新时空，将以往集中时间、集中人员、集中安排内容的人才思想政治教育培训的传统时空转变成以网络为中心的时间碎片化利用、人员网络化集中、内容便捷化落实的人才思想政治教育培训新时空，彻底解决好“四个难”问题。3.运作人才思想政治教育培训新形式。医院人才思想政治教育培训新媒介、新渠道、新时空的运用，必然带来培训工作思路、工作方法、工作形式的全面调整与深刻变革。在此前提下，医院实施人才思想政治教育培训，应当根据自身工作特点，将传统的线下大型、集中、统一的人才思想政治教育培训形式转换成为线上线下结合的小型、灵活、多样的形式。如：实施学习教育资料网络化推送，为医院各类人才提供网络化、无纸化的学习服务，便于医院人才利用碎片化时间灵活、便捷地开展学习，可以有效解决学习时间难统筹、人员难集中、学习内容难落实等问题。再如将集中学习转换成利用网络群开展学习讨论，使得人员参与时间更加自由、时间跨度更长、信息影响更久。

三、创新人才思想政治教育培训内容

网络社会的发展，推动了意识形态的发展。必须顺应这种趋势，以内容创新为核心，形成医院人才思想政治教育培训新引领。1.创新人才思想政治教育培训的内容。医院思想政治教育功能，简单地说就是凝聚人心、巩固权威、化解矛盾、稳定思想、引导发展。这就要求医院在加强人才队伍建设过程中，必须紧紧围绕思想政治教育功能，紧盯发展目标，将人才思想政治教育培训内容的创新作为形成精神引领、价值整合的核心工程。医院创新人才思想政治教育培训内容，要基于当今中国社会多元化价值并重的发展阶段特征，把握社会网络化的背景，考虑当代社会意识形态对医院各类人才思想和行为的影响，以核心价值观为主线，结合深化医改、利益调整、医德医风、医患关系、医疗纠纷、职业风险等具体实践和现实问题，融合国家、社会、医院、个人价值取向，设置多元价值并重的教育培训内容，形成多元价值并列并重的教育培训内容体系，有效提升医院各类人才对教育培训内容的接受度、理解度、认同度。2.创新人才思想政治教育培训的载体。社会网络化发展以及多元化价值并重时代，也推动并要求教育培训载体的多元化。医院实施人才思想政治教育培训，应当注重教育培训载体化，更多地运用看似间接实为直接的“渗透式”“隐藏式”“融合式”教育培训方式，将各类活动作为教育培训的新载体。比如：积极推进“继续教育”“终身教育”“终身社会化”，鼓励开展读书活动、义诊活动、专家讲座、演讲活动等各类活动，特别是要注重利用社交网络、即时通信工具传播快、影响大、覆盖广、社会动员能力强的特点，办好医院网站、手机APP、微信公众号等载体，使医院各类人才在主动参与、潜移默化、不知不觉中受到教育和影响。3.创新人才思想政治教育培训的内容载体。当今社会，人们选择信息的自由度大幅提升。特别是进入网络社会，每天信息量巨大，医院各类人才是否愿意接收信息、接收什么信息、何时接收信息，都取决于其个人的价值判断和选择。医院思想政治教育培训内容要想有效到达目标人群，必须转变简单、生硬的传统灌输方法，借鉴现代网络营销理念、思维和做法，以专业化手段、方法和途径，将教育内容糅进微文、软文、图像、音频、视频等医院思想政治教育目标人群乐于接受的载体之中，通过网络编发既生动有趣又具有医院价值导向的事迹故事、信息报道、动态新闻等，使得目标接收者———医院各类人才在无意识中接受思想政治教育的培训和引导。

作者:惠兵 单位:南京大学医学院附属鼓楼医院

【摘要】

医事法制蕴涵着医学生职业道德的最低限度要求，遵守医事法制是对医学生职业道德底线的坚守，医事法制教育是医学生职业道德培育的基础和保障。目前，我国高校医事法制教育欠缺。因此，亟需改进医事法制教育，增强其实效，促使医事法制教育和医学生职业道德培育有机结合，提升医学生职业道德培育的效果。

【关键词】

医事法制；职业道德；医学院校；医学生

一、医事法制和医学生职业道德界说

（一）医事法制界说

医事，即医疗事务。医事法制是有关医疗事务的法律和制度。医事法制的基础包括宪法、法律、行政法规、地方性法规、规章以及国际医事条约等。宪法在医事法制中具有最高的法律效力，但过于原则，不是医事法制的主体。法律在医事法制中具有重要的地位，规定着医疗事务的基本法制框架。医疗事务相关的行政法规、规章数量较多，对于非医事法学专业的学生来说，也无法全面掌握。目前我国的医事法律主要有《执业医师法》《药品管理法》《传染病防治法》《母婴保健法》《职业病防治法》《精神卫生法》等。本文的医事法制教育主要在这一法律层面予以论述。

（二）医学生职业道德界说

全科医学强调以病人为中心、以家庭为单位、以社区为基础、以预防为导向的健康照顾。通过集预防、医疗、保健、康复、健康教育、优生优育等“六位一体”的服务，在有效提高民众健康水平的同时，能获得最佳的卫生成本/健康效益比。全科医学20世纪60年代诞生于美国，20世纪80年代后期才被引入中国内地。国外全科医学有完整的教育与培训体系［1-3］，主要有本科生教育、毕业后教育和继续教育3种形式。世界卫生组织倡议，本世纪各国全科医生应占医生总数的1/2或更多。1966年，英联邦启动了第一个全科医学住院医师培训项目，随后加拿大、美国、澳大利亚等国家也启动了全科医生培训项目。我国台湾地区1987年开始办理全科医生的资格认定工作。我国香港特区1985年开始全科医学专科医师培训。我国全科医学培训从1989年开始试点，2000年卫生部全科医学培训中心在首都医科大学成立。目前国内全科医学培训形式主要包括本科生全科医学教育、全科医生岗位培训、全科医生转岗培训和全科医生继续教育培训4类［4-5］。然而这些培训项目均以实体机构培训为主。尽管国外有一些全科医学网站，但大多数是以学科网站形式出现，不能进行远程网络教育。为此，我们在军队网络课程构建基础上，建设了国内首家“全科医生远程教育培训网”和相应的“全科医生远程教育培训体系”软件资源库，目标是为我国全科医生培训提供信息化平台［6］。通过网络平台结合实体基地的培训模式，为社区医院和基层部队提供了跨时间、跨空间的全科医生培训机会，有效缓解了当前全科医生岗位急需与培养周期较长的矛盾。

1全科医生远程培训网的建设和应用

“全科医生远程教育培训网”由硬件系统和软件系统组成。其中硬件系统由3台高性能服务器组成，服务器后台使用2台IP-SAN，存储总量达到20TB以上，并实现数据网络镜像。该网络建设的关键技术是运用OCR技术对资源进行深度加工，运用自主研发的词库进行知识点深度链接，在同一个知识内容上进行立体化展示。软件系统是一个对外网站，即“全科医生远程继续教育培训网”。平台下建设由自主学习模块、疾病诊治模块、心理咨询模块、优生优育模块、健康教育模块［7］、预防保健模块、在线考试模块和在线交流模块8个数据库系统组成。以下重点介绍自主学习模块、疾病诊治模块和在线考试模块。

1.1自主学习模块

自主学习模块建有6个虚拟教室，分别为临床医学、优生优育、心理健康、预防保健、健康教育和康复医学教室。根据国家卫计委颁布的“全科医生培养标准”设立了全科医学概论、内科学、外科学、康复医学、临床心理咨询等20门网络课程。每门课程由网络教材、视频教材、作业练习和考试以及互动交流等功能板块组成。课程的资源丰富、配置齐全，为学员提供了很好的自学与自测平台［8］。

1.2疾病诊治模块

目前全科医生面临的最大挑战是有限时间和海量知识的矛盾，医生每天的常规工作包括诊断和治疗需要查询大量相关信息。但由于纸质教科书过时，无专业化数据库可供使用，无法及时获得有效信息，导致很多临床问题不能得到及时处理。为此，我们建设了“疾病诊疗系统”，该系统是国内第一套多媒体医用数据库系统，它收集海量医学资源，并进行深度挖掘和加工，使之电子化﹑数据库化，可按多种方式进行查询。该系统由9个功能数据库组成，即①疾病诊断数据库:该数据库收录常见疾病14000多种，可以按该病的中英文名称、发病机制、临床表现、流行病学、诊断依据、实验检查、治疗流程、并发症及预后等途径进行检索。②临床症状数据库:该库按照人体部位分类，收录常见症状6000多种。可以按照症状名称、部位、病因、鉴别等途径检索。③中国医学数据库:该库收录中医常见病症1500多种。每种疾病都有详尽阐述，包括病因病机、辨证施治，结语出处、转归预后等，可以按中医内、外、妇、儿、针灸、方剂学进行分类检索。④疾病研究数据库:该库收录了2000多种疾病的最新诊治方法和研究进展，每3个月更新1次。⑤实验室检查数据库:该库收录1300多种实验室常规检查的方法和数据，为全科医生工作中快速查询提供方便。⑥药品数据库:该库收录常用药品12000多种，含每一种药品的药理知识和治疗原则。每种药品包含一级分类、二级分类、药品名称、英文名、别名、药理作用、药代动力学、适应症、禁忌症、不良反应、注意事项、用法用量、药物相互作用、专家点评及相关疾病等内容。该数据库还提供了多种全文检索模式，包括药品名称检索﹑功能主治检索﹑临床应用及几种模式的组合检索和多次二次检索，还可以按二级学科分类按临床科室进行系统化学习。⑦疾病路径数据库:按临床科室进行分类，收录300多种临床路径，均为卫生部最新公布。除了卫生部颁发的每种疾病的详细内容，还和其他几个数据库有深度链接。⑧操作规范数据库:由3000余种临床常见手术的视频操作规范和治疗方法组成。⑨临床教学资源数据库:收录包括文本、视频、音频、课件等3000余种教学资源。使用者可按多种方式和途径对9个数据库进行查询，如输入疾病名或体征等均可获得相应疾病的理论知识，包括诊断和鉴别诊断、实验室检查、用药原则以及临床操作规范等全套处理方法。该系统不仅实现了不同模块之间的相互关联，而且也运用了一定课件、音频、视频进行对照，让全科医师在参考的时候不仅能看到文字内容，也能通过课件学到相关内容，还能通过声音听到相应内容。如在进行各类心脏病诊断时，不仅能看到各类心脏病相应的理论知识，也能通过音频听到相应的心脏节律，方便全科医师正确进行诊断。“疾病诊疗系统”对全科医生的适时帮助，极大提高了工作效率。如果用于手机终端，将成为他们手边查询快捷携带方便的电子诊治手册。

1.3在线考试模块