医学硕士开题报告范文精选

开题报告是学位论文的一个总体规划和设计，是研究生学位论文工作的重要环节，是监督和保证学位论文质量的先决条件。它既是研究生进行科研课题研究的理论依据和前瞻性分析，也是对学生科研能力培养的一个有益的实践。对于临床医学专业学位研究生而言，在科研选题、研究方法等方面与一般的科研型研究生还是存在很大的不同，开题报告内容与临床资料和统计学方法关系十分密切，更加注重应用性。本文结合自己的管理工作体会，就撰写医学专业硕士研究生开题报告应注意的问题和质量保障作一探讨。

1 选题的原则。

研究生学位论文的选题一般遵循以下原则：①在本学科范围内，涉及的内容是与本专业相一致的，避免在以后的论文答辩中出现问题。②创新性，开题报告选题内容一定要新颖，一般是前人没有做过的，或者是尚未得出明确结论有待深入探讨的问题。也可以是已经得出结论，但不同种族，不同地域之间存在差异，在医学上，很多流行病学资料显示，不同种族不同地域的人群的发病率、患病率以及治疗等存在很大的差异。此外创新性还表现在对待问题自己独特的见解，以及技术方法学上的创新。③可行性，课题题目应适中，结合本科室的科研实力量力而行。三年制医学专业学位研究生要承担大量的临床工作，基本上没有单独的科研实践，论文选题范围太大，实践操作起来难度较大，很难按时完成。因此在选题时不要大题小做应小题大做.④实用性，临床医学研究生最终还是要面对患者，选题时多选择应用性课题，因此更要注重课题的实用价值，切忌一味追求偏、难、怪，应着力于服务于医学、服务于患者。选题是研究工作实践的第一步，需要研究者积极思考，查阅大量的国内外相关文献，互相比较、多方论证的努力，从事学术研究的各种能力在其中都可以得到锻炼提高。

2 文献综述的撰写。

一般选题范围确定后，就进入收集资料阶段。研究生只有阅读大量的文献资料，才能充分了解国内外相关领域的新动态、新进展，新技术和新发现，从而确定自己课题研究的起点和切入点，并在他人研究的基础上有所创新。

文献综述不仅仅是相关领域学术研究的/堆砌0,而是在对文献进行阅读、选择、归纳整理和综合分析的基础上，对某一问题的研究状况提出自己的见解并进行综合叙述后写成的文章，属于二次文献范畴。医学硕士研究生阅读文献量应该在50篇以上，其中外文文献至少占50%,近三年的文献至少占70%,遇到非常有价值的外文文章，最好将其全文翻译出来，对于阅读以及专业英语水平的提高都会有很大的帮助。书籍宜先看序言和目录，论著宜先看摘要和结果。医学文献综述一般分为四个内容：前言、主题、总结和参考文献。基本内容主要包括国内外研究现状、研究动态、研究方法，目前尚未解决的问题以及提出自己的意见等。整篇综述力求全面、准确、客观，尽量用自己的语言，避免大段引用原文，要在原文的基础上做出总结。文献综述的广度和深度，在很大程度上决定开题报告的质量，也是医学研究生科研实践的基本训练内容。

3 开题报告书内容。

首都医科大学医学硕士专业学位研究生开题报告书包括以下几方面内容：研究课题中英文摘要、课题立项依据、课题研究内容、课题研究的技术路线、课题前期研究基础或预实验结果及可行性分析、课题中关键问题及解决的措施、课题研究计划进度。

题目：病人倒地呼救智能开关设计

(一)选题背景

随着科学技术的日新月异和生活水平的迅速提高，人们对于身体健康保障的要求越来越高。医`学教育网搜集整理当病人突出心脏病、脑溢血、低血糖、癫痫病等突发性疾病时，病人的生命安危将在很大程度上决定于病人能否在最短时间内得到有效的救助。由此自然促进了急救业务的发展和常用急救知识的普及。但是在国内，整个急救体系还处于起步阶段，存在的很多隐患可能在病人突发症病后影响急救效率。例如，如果一个心脏病人在路边散步时突然发病倒在路过该怎么办?打电话?如果附近没有公共电话呢?找人帮忙?一旦被非专业人员错误处理，导致延误治疗很可能弄巧成拙。打车送医院?资料表明，当病人心跳停止后 5-10min脑细胞就开始死亡。换句话说：在这种情况下必须要让专业急敌人员尽快到场才能保证病人的生命安全。从这个角度进行思考，我提出了这么一个设想：能不能设计一种装置使得病人因突然发病而跌倒到医生赶到救治的过程得到尽快的简化呢?

我在专利局查阅有关资料之后，发现国内目前尚没有此类产品的设计。一个类似创意的设计是：在一个瓶子内设置两个金属接点，瓶子内部灌一些水银。当人站立时，水银集中在一个接点处，电路断开。当人倒地时，瓶子的倾斜使水银同时接触到2个接点，电路被触发，瓶子内置的警报器发出警报，示意求助。这个设计显然是很粗糙的。

(1)它只是通过身体倾斜的角度来决定是否报警，而不是按照真正的生理状况，必然会出现很高的误报率。

(2)它无非是在最短时间内引起了别人注意，却并没有使整个过程简化，所以对于提高救护效率不会起到实质影响。

结合我自己的设想和现有设施的缺陷，我希望做出一套倒地后急救体系：当病人倒地之后，用一个监测装置感知病人诸如血压、脉搏等生理状况并进行数值分析。医`学教育网搜集整理一旦确定病人已经发病，就发出无线电信号给最近的急救站，急救站通过gps定位病人的位置并以最快的速度调度急救人员。

但是，经过两个多月的探讨，几乎没有任何进展，我几乎到了要放弃的地步。但是，在老师不断的鼓励和启发下，有一天，灵感幸运地光顾了我的大脑声光求助，有线、无线电话报警都是成熟的技术，关键在于没有一个能判断病人因其他原因跌倒与突然发病而跌倒的智能开关装置。

摘要：随着社会的发展人们对医疗卫生事业的要求越来越高，因此医院迫切需要高素质人才。医学硕士研究生教育担负着为国家培养高素质医学人才这一重任。如何提高医学硕士研究生素质教育，是教学管理的重要内容之一，我们将 PDCA循环法应用于我校医学硕士研究生素质教育中，通过发现问题、计划、实施、检查，处理，不断发现新问题、修订计划、再实施、检查，再处理，循环往复，不断规范教育管理行为，提高我校医学硕士研究生素质。

关键词：PDCA循环；医学硕士；素质教育

Abstract：As the increased society’s demands for medical and health services， the hospital is in great need of highly-competent people. And the education of medical postgraduate students undertakes this important business. So that how to improve the quality-oriented education of medical postgraduate students is one of the most important parts of teaching management. We apply the PDCA circulation to the quality-oriented education of medical postgraduate students in our university， and continuously standardize the activity of teaching management， through continuously finding new problems， plans and carrying out and deal with them to find new problem， revise plans， carry out， check and then deal with them， and keep circulating， so as to improve the quality-oriented education of medical postgraduate students in our university.

Keywords：PDCA？circulation，medicalpostgraduatestudents，quality-orientededucation

基金项目：南华大学教育教学改革研究项目（2012JGB11）

医学硕士研究生教育肩负着为国家医学事业培养高学识、高能力、高素质等综合能力高的医学专业人才的重大任务。随着社会的发展和进步，社会对医学硕士研究生的知识、能力和素质提出了更高的要求，其中医学硕士研究生综合素质的高低直接关系到我国医疗卫生事业改革发展大计【1】。由美国著名的专家戴明博士首先提出的PDCA循环系统，又被称为“戴明环”，是一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系，它可分为四个阶段：计划（Plan，简称P）、实施（Do，简称D）、检查（Check，简称C）、处理（Action，简称A），通过四个阶段不停地周而复始地循环，实现质量水平的改进和提高。PDCA循环法是保障质量体系高速运转的基本方式，是提高质量管理的重要方法，同样适用于医学硕士研究生素质教育。

1、应用PDCA循环提高我校医学硕士研究生素质教育

1.1计划阶段

一、提出问题

灵活多变的案例教学的方法归纳有以下四种：一是个别解决法，每一个医学影像硕士研究生要写一份案例分析报告，即病例报告，包括患者的基本资料、临床表现、临床诊断、鉴别诊断，并提出每个人的理论看法和诊断依据；二是分组讨论法，先是各个小组进行讨论，然后再由全班医学影像硕士研究生一起课堂上讨论案例，教师的作用是汇总各个小组的讨论结果，并分析各个小组对案例讨论结果的正确与否，以及讨论的不足之处；三是智囊团法，邀请有经验的医学影像专家分析案例，具体就是临床上遇到些疑难复杂及典型的病例邀请权威专家进行会诊，让医学影像硕士研究生参加进来并发表个人见解，权威医学影像专家给予点评；四是角色扮演法，由医学影像研究生扮演标准化病人（StandardizedPatients，SP)，还可以戏剧的形式将案例的内容表演出来，[2]就是让医学影像硕士研究生分别扮演病人和医生，医生给予病人诊疗，在这一诊疗过程中，教师和其他医学影像硕士研究生对这位“医生”的医学理论基础及言语举止进行点评，并提出意见和建议。通过先期的文献学习，我们的研究结论是：案例教学法对于医学影像硕士研究生充分理解消化和临床应用理论起到了由理论到实践的桥梁作用。可以通过问卷调查案例教学法的医学影像研究生接受效果，广泛地征求医学影像研究生在案例教学法教授过程中的重点、难点以及尚待改进提高的地方，给出开展医学影像硕士研究生案例教学一些好的意见和建议。

二、具体过程

在前期国内外文献整理和解析的基础上制定归纳出案例教学实施的基本原则，就是选择教学内容紧密相关的典型病例作为案例教学的案例，组织医学影像硕士研究生根据案例的特点进行有针对性的教学方法，适合单人独立完成的案例，采用案例分析报告的形式；适合分组讨论的案例进行分组讨论；临床上遇有些疑难复杂及典型的病例邀请权威专家进行会诊，让医学影像硕士研究生参加进来并发表个人见解；适合医学影像研究生扮演标准化病人的案例,还可以戏剧的形式将案例的内容表演出来。在实施过程中的每天课程结束后，及时地观察和访谈一些医学影像学硕士研究生，了解医学影像硕士研究生对案例教学实施的接受程度，以及对医学影像理论基础知识的掌握程度，及时发现不足，认真总结，从教师层面进行改进，最后在整个教学过程结束后发放研究者自编的有关案例教学法学习效果的问卷调查。

三、研究内容

案例教学法的案例必须要求真实、有代表性，具有启发性，具体教学过程也应该是一个动态跟进、开放深入的过程。目的是提高医学影像硕士研究生主动学习的兴趣，加深医学影像学硕士研究生对医学影像理论基础理性认知程度。好的案例选择也更应遵循一定原则，主要包括：代表性原则、针对性原则、完整性原则、问题性原则、启发性原则以及客观性原则等。[3]因此，医学影像学的案例可以取材于日常临床诊疗过程中的真实病例，能对医学影像学硕士研究生有启发作用的代表性病例。对于每个病例，在课前均需进行认真仔细的研究准备，以使病例更加适合医学影像学硕士研究生学习的要求，另外案例可以具备一定的兴趣性，以便更好地让医学影像学硕士研究生参与其中。具体来讲，就是根据教学理论的授课重点选取典型的临床病例，授课教师有重点地叙述病人的基本情况（年龄、性别、籍贯、民族、职业等）、病史、临床表现（症状及体征）、实验室检查、临床诊断、鉴别诊断、治疗等，这些都有利于医学影像硕士研究生对案例记忆，授课教师通过惟妙惟肖的讲述也会增强案例的丰富色彩，案例选择的得当，才能真正地协助医学影像学硕士研究生更好地掌握理论知识、提高临床技能。而在医学影像学硕士研究生教学过程中，案例的选择不等同于随便举例子，而更应该是一个可进一步研究探讨动态、开放的过程。因为医学影像学研究生并不一定能把握住案例中所包含的所有理论知识，教师应引导医学影像学硕士研究生主动参与教学过程，可以采用启发式向医学影像学硕士研究生进行提问，采用开放性问题对所选取的案例进行设置问题，提出问题，解决问题；再提出问题，再解决问题，一环紧扣一环，以便医学影像学硕士研究生更好地将理论知识与临床实践经验结合起来，进而使医学影像学硕士研究生更主动地、更富有个性地掌握医学影像学的理论知识。以往的医学影像学讲授的教学重点只放在课堂上理论知识的传递，而医学影像案例教学的关键点不是为取得那些固定格式的原理或原则性理论知识，而是通过引导医学影像学硕士研究生对案例的分析、讨论、总结，进而更好地促使医学影像学硕士研究生运用所学的理论知识去解决临床实际问题，真正达到实现培养医学影像学硕士研究生学习医学影像学能力的目的。

四、研究成果

通过问卷调查，案例教学法促进了医学影像学硕士研究生医学理论知识的掌握、增强了医学影像学硕士研究生分析和解决临床实际问题的能力、激发医学影像学硕士研究生主动学习的积极性。同时，师生间通过广泛交流，医学影像学硕士研究生对案例教学法也提出了一些感受和建设性意见。首先，案例教学法运用于医学影像学硕士研究生学习是有必要的，可以推广。其次，案例教学法分组讨论和个人作业的方式，能提高医学影像学硕士研究生学习的效率和积极性。再次，案例的选择必须针对性强，合理安排教学进度，安排好讨论的时间，讨论确保充分。

摘要：检验医师作为检验科与临床科室沟通交流的桥梁，其作用在临床工作中越来越重要。目前，临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育和住院医师规范化培训是检验医师培养的主要途径。本文从检验医师岗位的定位和职责要求出发，探讨“双轨合一”的临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育在检验医师培养中的重要作用和面临的问题，为新模式下的临床检验诊断学专业学位硕士研究生的培养提供参考。

关键词：检验医师；临床检验诊断学；专业学位研究生；住院医师；规范化培训

目前，检验医学理论和技术发展迅猛，大量先进的分析测试仪器不断应用于临床检验，新的检验项目日益增多，项目的临床意义不断更新，包含的实验诊断信息更加丰富，临床应用范围不断拓展，几乎涉及临床的每一个学科［1］。随着医学服务模式的转变，检验医学的工作任务不仅要为临床提供准确、可靠的检验结果，还必须指导临床医师合理选择检验项目、正确解释检验结果的临床意义、充分挖掘实验诊断信息，更好地服务于临床。但在临床实际工作中，临床医师和检验技师之间缺乏互动，工作逐渐脱节，一方面检验科开设的检验新项目，因临床医师不清楚或不完全了解其临床意义和适用范围而放弃选用，阻碍了检验新项目的临床推广应用；另一方面临床诊治过程中需要的检验项目，检验科又没有开展，导致医技双方的工作均处于被动地位［2］。近年来，为了有效解决这一问题，医院临床实验室（检验科）越来越重视检验与临床的沟通交流，并逐步设立了检验医师工作岗位。2006年原国家卫生部和中国医师协会将检验医师纳入专科医师分类，并实行专科医师准入试点。目前，我国尚未开设专门培养临床检验医师的本科教育专业，检验医师的培养完全依靠专科住院医师规范化培训。2009年国家教育部决定招收临床专业学位研究生，实行全日制培养。随着医学教育制度改革的不断深入，近年来又将临床专业学位硕士研究生纳入住院医师规范化培训体系，二者有机合一［3］。因此，临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育成为了培养检验医师的又一重要途径。本文从检验医师的定位和岗位职责要求出发，探讨临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育在检验医师培养中的作用和面临的问题。

1检验医师岗位的定位

1．1检验医师岗位设置的依据

在欧美的发达国家，检验医师属于病理学科。美国病理学家协会成立已近100年，有力地促进了检验医师的成长和发展。在国内，检验医学受历史原因的影响起步较晚，尽管在2003年就成立了中国医师协会检验医师分会，标志着我国检验医师的正式诞生，但由于检验医师的培养模式、资格准入、岗位职责、职称晋升等配套制度和政策还处于空白或不完善阶段，因此阻碍了检验医师队伍的发展壮大［4］。2006年，原国家卫生部颁布的《医疗机构临床实验室管理办法》明确规定诊断性检验报告应当由执业医师出具；医疗机构临床实验室应当为临床提供检验结果解释和咨询的服务。该规定为检验医师岗位的设立提供了法理依据。

1．2检验医师的岗位职责

随着检验医学的发展和医疗服务模式的新变化，临床医学实验室（检验科）的工作定位和内容也发生了较大变化，越来越重视检验与临床的结合，提供分析型实验诊断报告也势在必行，现已推出了多个诊断性报告模式的专家共识［5］。检验医师作为临床实验室和临床医师交流、沟通和咨询互动的桥梁，是提升检验医学服务质量，推动学科建设发展的重要力量，在临床检验工作中处于非常重要的地位。2006年全国检验医师分会《第三届检验与临床高级研讨会》首次提出了检验医师的岗位职责。近年来，关于检验医师的岗位职责在业界讨论非常热烈，内涵不断丰富和完善，主要概括为［6］：（1）指导、培训临床医护人员正确合理选择检验项目、患者准备、标本采集与运送；（2）对检验项目及项目组合的设置、检验结果及临床意义提供解释、答疑和咨询服务；（3）参与疑难危重病例讨论和临床会诊，从实验诊断角度提出临床诊断和治疗建议；（4）掌握临床医学发展动态，及时开设检验新项目，结合临床诊疗需求合理制定检验项目组合，并采用循证医学方法评价检验项目及组合的诊断效能；（5）参与检验质量全程管理，审核检验结果，出具、签发分析型实验诊断报告；（6）准确收集临床医护人员和患者对检验效率、检验质量、服务质量的反馈意见，并组织持续改进；（7）承担科研和教学工作。

摘要：在职硕士研究生创新能力培养模式中科研能力的培养必不可少，因在职教育有其特殊性，针对授课过程中有计划地开设科研课题

>> 当代工科研究生诚信意识及行为现状调查报告 山东省高校历史专业研究生创新能力调查报告 兰州高校研究生博客使用情况调查报告 财经类硕士研究生职业需求特点调查报告 研究生幸福感及其影响因素调查报告 医学研究生服务县级医院意向调查报告 研究生就业追踪调查报告 基于酒店员工职业能力提升的培训效果研究调查报告 中职生消费及理财状况调查报告 关于近五年研究生学位论文选题所存在的问题的调查报告 自费读研政策后攻读硕士研究生的成本收益分析调查报告 《研究后进生的成因及心理分析》调查报告 关于免费师范生科研态度的调查报告 中高专衔接期教师科研能力调查报告 调查报告 金融危机下IT类研究生就业情况调查报告 IT类研究生就业情况调查报告 教育科研管理现状调查报告 城市初中托管生现状调查与管理对策研究》课题调查报告 关于中职生社会实践期间抗挫折能力的调查报告 常见问题解答 当前所在位置：

[4]张岸平，李冀，刘晓光，等.谈医学在职硕士研究生科研能力的提高[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，15（6）：936-937.

[5]李婉，谭金明，朱琨.高校科研创新团队建设存在的问题及对策研究[J].黑龙江教育，2010，（03）：51-52.

[6]陈晔，孙忠梅.因材施教与高校教学管理创新问题探讨[J].教育探索，2009，（11）：72-73.

基金项目：河北联合大学研究生教育教学改革研究项目

摘要：探讨我国药学硕士专业学位研究生创新培养模式和培养方案，并就药学硕士培养目标定位、培养方向、课程设置、导师配备以及实践基地等方面提出建议。

关键词：药学硕士 研究生 培养方案

中图分类号：G643

文献标识码：C

2010年1月，国务院学位委员会第27会议审议通过了金融硕士等19种硕士专业学位设置方案，决定在我国设置金融、应用统计、税务、国际商务、保险、资产评估、警务、应用心理、新闻与传播、出版、文物与博物馆、城市规划、林业、护理、药学、中药学、旅游管理、图书情报、工程管理等硕士专业学位。

为适应我国医药事业发展对药学专门人才的迫切需求，完善药学人才培养体系，创新药学人才培养模式，提高药学人才培养质量，特设置药学硕士专业学位。药学硕士专业学位英文名称为“Professional Master of Pharmacy”，缩写为M.Pharm。药学硕士专业学位培养目标是：面向药物技术转化、生产、流通、使用、监管等职业领域，培养具备良好的政治思想素质和职业道德素养，较好掌握药学及相关学科专业知识，具有较强的技术创新能力和解决实际问题能力的高层次、应用型药学专门人才。

1 专业人才需求与招生

社会经济发展带来的长远需求。随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，自我保健意识不断增强，对自身健康也越发关注。药品作为预防、治疗疾病的特殊商品，直接关系到人民群众的健康水平和生命生活质量。同时，高质量的药学服务是提高医疗水平的重要环节，在保证患者合理用药，减少药源性疾病等方面发挥着不可替代的作用。设置药学硕士专业学位点，培养高素质、高质量和具有创新能力的，能够将产学研有效结合，指导合理用药，进行优质药学服务的应用型高层次药学专门人才是社会经济发展的必然要求。

一、科研立项：保持多渠道、稳定发展

本年度积极组织各类科研项目的申报，对申报限项的项目坚持公平、公正、公开的院内评审制度，并举办有关项目的申报培训、组织国家自然科学基金申报书的校内预审等，科研项目申报书质量明显提高，取得良好效果。2011年度合计有20项科研项目获得立项，资助金额总计达75.68万元，保持稳定发展势头。其中国家自然科学基金1项，广东省医学科学研究基金项目9项、广东省科技厅计划项目5项、广东省自然科学基金3项，另有2项横向课题。本年度获资助项目的特点是基础研究类较多，项目负责人基本上是硕士、博士或者在读研究生，说明医院近年来人才发展战略实施初显成效。

二、科研管理：完善工作流程，加强科研的过程管理和终末管理

近年来医院承担的科研项目数量多、项目来源多，仅2011年度医院承担的科研项目就包括国家“十一五”科技支撑项目子项目、国家自然科学基金、广东省科技计划项目、广东省自然科学基金、广东省医学科学研究基金及为数不少的横向课题，保证科研资金的使用效益一直是近年来科研管理工作的重中之重。本年度保持与财务科、总务科进行积极有效的沟通，完善了科研资金开支审批、使用流程，既保证资金安全，又兼顾效率。确保了相关项目结题经费决算的顺利进行。

科研课题管理方面，加强了科研的过程和终末管理，督促项目负责人完成课题的年度报告、结题报告。本年度完成了国家自然科学基金、广东省科技计划项目、广东省自然科学基金、广东省医学科学研究基金共21项年度报告或结题报告。本年度有1项2010年延期项目结题未获批准，已督促课题负责人重新总结项目资料，争取尽快结题，同时停止其2010年度项目申报资格。

三、实验室建设与管理：建设初具规模，管理规范有序，成绩显著

2011年度完成了实验室的搬迁工作，脱离医院主体大楼，迁移至一幢独立的三层楼。搬迁后的实验室装修一新，在对实验室重新定位后添置了一批实验设备，为科研工作的顺利开展提供了可靠的保证，也消除了原先驻于医院主体大楼的潜在安全隐患。

目前实验室管理规范有序，2011年增加至35名研究生在本实验室开展课题研究，6名硕士研究生、4名博士研究生顺利毕业。实验室管理的工作量虽然大幅增加，无安全事故发生。依托该实验室开展实验，发表SCI论文4篇，其中1篇发表于JournalofClinicalPeriodontology，影响因子3.193，为本专业影响因子排名第二的杂志。

1加强重点实验室建设

重点实验室建设是高校建设的核心，也是中医内科学硕士研究生创新能力培养的基础。目前，中医内科学硕士研究生的培养着重在临床跟师，对各种病例进行统计分析，研究其诊疗方法。随着中医药现代化的发展，中医内科学硕士研究生除了要挖掘中医传统的诊疗方法还应在此基础上进行创新。这就要求中医内科学硕士研究生要加强科学实验，根据各种理化性质，以探究中医诊疗新方法。因此，中医内科学硕士研究生创新能力的培养如以重点实验室为依托，具有良好的科研基地，必将更好的为中医内科学硕士研究生科研创新提供学术氛围及物质支持。

2改革培养方式，加强管理方法

2.1培养方式的探索

广西中医药大学中医内科学硕士研究生培养大多采取导师制的培养模式，由于研究生数量众多，在使用设备及研究思路上不尽相同。为了加强实验室的统一管理，探索在实验室整体规划下的研究生培养模式，以期达到研究生既能获得导师指导，又能服从实验室统一安排管理的目的。

2.2日常管理的改进

2.2.1建立档案

中医内科学硕士研究生进入实验室后，由科研秘书建立完整的档案。包括个人相关信息，考试成绩，研究方向，具体开题时间；中期技能考核相关资料；实验原始数据；毕业论文等。此档案使得研究生的管理更具规范化，促进了整个实验室科研工作的延续和发展。

一、结果

皖北及苏北12家县级医院，其中业务骨干的学历集中于本科的单位，皖北及苏北各有5家和4家，总体上占75％。另外，职工中硕士总数小于5人的单位共7家，占58％，而大于10人的单位仅仅只有苏北一家医院，仅占总体的8％，见表1；调查的所有医院中，67％的单位认为不足50％的专业学位硕士有良好医德，77％的单位认为，大于75％的专业学位硕士有扎实的理论知识和基本功并且其临床能力能达高年资住院医师，见表2；近3年内，每年需求5－10名硕士的单位共9家，占75％，其中10家医院认为，所需硕士中专业学位硕士比例应大于50％，见表3；县级医院在引进硕士研究生时，有11家单位愿意提供优惠政策，包括入院即给予人事编制，提高工资待遇，解决子女教育问题，给予住房补助等；同时年龄限制放宽至35周岁的单位占92％，籍贯不限的单位占100％，75％的单位支持考博继续深造，见表4。

二、讨论

2009年卫生部调查报告：全国县级医院卫生技术人员本科及以上学历的占19．9％。另有调查研究指出，广西壮族自治区6家县级医院本科及以上学历占31．8％，但是研究生甚是匮乏［1］。而本次研究中，亦不难发现皖北及苏北县级医院高层次人才不足和业务骨干学历水平偏低的情况，可见不同地区县级医院高学历人才不足的现状是普遍存在的。业务骨干是一个科室或者学科的核心角色，其学历水平在一定程度上，可能直接影响整个学科的业务水准，并影响对该学科或领域前沿动态的认识和把握。所以只有不断提高业务骨干的学历，同时引进高学历人才，才可能推进县级医院稳定而持续的发展。自1998年首批专业学位硕士出现以来，很多学者不断地观察、统计及分析科学学位硕士和专业学位硕士的不同点，试图描绘出两者的能力特征图。当然医学类硕士的研究也不例外；很多医学专家，不遗余力地寻找和分析，二者临床工作能力和科研能力的区别。通过表2可知，大多数单位认为专业学位硕士毕业生医德素养堪忧，这或许和专业学位硕士教育有关。蔡晶［2］等认为，目前多数院校的医学道德、伦理学等课程只在本科开设，而很少有学校将道德素质教育纳入研究生课程中。其实，医德教育对于专业学位硕士研究生来说更为重要，因为他们在教学医院完成大部分学业，并且直接面对患者，在利益与道德的选择以及医患关系的处理上容易受到周边环境的影响。但是李培杰［3］等有不同的发现，对随机抽取60位在读硕士研究生进行患者满意度调查，结果发现患者满意率高于96．8％；医院温馨服务中心及医务处资料表明在读硕士研究生无服务态度方面投诉及无医疗差错发生。这种差异可能与硕士研究生培养院校和临床实习医院的不同文化底蕴、道德观及价值观有关；抑或是由于硕士研究生毕业后，进入工作单位角色的转换以及工作环境的改变，影响了他们的职业道德，因此继续引导硕士毕业生保持良好的医德医风颇显重要。医技人员只有具备良好的医德，才能真正发扬救死扶伤的医学人道主义精神，才能全心全意地投入医疗服务，才有可能成为合格的白衣战士。高尚的医德情操是医务人员开发智力、努力学习、勤奋工作、追求真理、发展科学的积极促进力量。因此，研究生教育更应注重对医学道德的教育。经证实，2013年我国已有北京大学、北京协和医学院、蚌埠医学院等64所高校，成为首批临床医学专业学位硕士研究生培养模式改革试点，这将有利于推进临床医学专业学位硕士研究生培养与住院医师规范化培训相结合，促进培养出更多高层次应用型医疗卫生人才。本次调查中，37份调查报告认为大于75％专业学位硕士有扎实的理论知识和基本功并且其临床能力达到高年资住院医师水平，占总体调查报告的77％。通过与医院领导及临床医生座谈交流发现，专业学位硕士的临床能力是各医院津津乐道的，有人还认为专业学位硕士临床能力明显高于科学学位硕士，这和专业学位硕士的培养方案是密不可分的。专业学位研究生在临床阶段等同住院医生每人分管病床5～8张，在上级医生的指导下，对患者进行全面的诊疗工作，导师组及时进行问诊和体格检查的补充，病历的修改，查房时要求研究生汇报病史并提问，进行疑难病例的讨论等，同时让研究生查阅文献资料，了解相关专业的最新诊疗动态，从而规范诊断和治疗，不断提高研究生的临床工作能力。另外约75％的单位认为相关科室引进专业学位硕士后，科室的科研项目增多、科研氛围改善。有人还指出专业学位硕士的加盟，填补了一些县级医院的科研空白。超过50％的单位认为，专业学位硕士进入单位工作后1年内不能够独立承担门诊或急诊日常工作，这种现状的出现，是值得研究生培养单位反思的，要注意锻炼并提高研究生独立处理临床工作的能力，同时，研究生本人也应注重自身临床实践能力的提升。县级医院发展进入了一个黄金发展阶段，具体体现在大量资金的投入，先进设备的引进，最重要也是最关键的还是高层次人才的引进。如表3所示：近3年内，每年需求5－10名硕士的单位共9家，占75％。其中10家医院认为，所需硕士中专业学位硕士比例应大于50％。因为用人单位从专业学位硕士毕业生的职工中，看到了他们的优势，认为他们更能满足县级医院的要求，认为高学历人才就应该具备专业学位硕士的相关能力。另外发现，全部的单位认为，临床医学专业应占所需硕士的首位，其中有9家单位认为影像专业应占第2位。从县级医院所需人才的专业分布看，临床专业占有半壁江山，需求量最多。但是影像专业的需求比例也较高，是值得注意的。这可能和县级医院广泛引进先进影像技术如高分辨率CT、介入影像技术等有关。而一些研究生培养单位，影像学硕士所占比例不足10％，这可能会使影像学专业的硕士研究生存在供需矛盾，应引起注意。硕士培养单位可以进一步调查研究，获得更多确凿证据或资料后，可以适当增加影像专业的硕士招收比例，但要注意提高速度及程度，以免盲目跟风，导致培养过剩，影响学科发展和毕业生就业。为了吸引硕士等高学历人才，县级医院提供了一些优惠政策和条件。本调查研究发现，县级医院在引进硕士研究生等高学历人才时，有11家单位愿意提供优惠政策，包括入院即给予人事编制，提高工资待遇，解决子女教育问题，给予住房补助等；同时提出了年龄限制放宽，籍贯不限，支持考博继续深造等。有研究表明，县级医院引进人才的瓶颈主要有两方面。一方面，从个人职业发展看，县级医院缺乏良好的竞争平台，未形成有效的奖惩机制；另一方面，医院的学术科研活动缺乏一个良好的、可行的鼓励机制，缺乏科研学术至上的氛围，硕士毕业生看不到提升自身专业技能和科研能力的良好渠道［4］。还有人认为，县级医院医患关系紧张，医务人员执业环境不佳。某项调查发现医院医疗纠纷发生频率和赔付金额都连年增加，成为医院沉重的负担，仅2010年一年内，广西壮族自治区6家县级医院因医疗纠纷赔偿的总金额为105．57万元，其中赔偿额最高的达61．50万元［5］。另外由于县级医院床位规模的增加、新的人员配置暂时还无法跟上，医务人员无法脱产去较高层次的机构或学校深造学习。但是本次调查发现，至少皖北及苏北县级医院提出的优惠条件是有吸引力的。年龄放宽、籍贯不限增加了脱产读研毕业生的就业机会，显示了县级医院对非技术条件的包容和理解，另外与单位领导交谈中，可以感受到他们求贤若渴的诚恳态度。另外超过70％的县级医院支持留薪考博，但必须签订合同，承诺毕业后返回原单位工作，支撑医院学科建设和发展，届时给予一定补助。所以有理由相信，随着县级医院改革的深入，国家政策的扶持及医疗市场的指导，积极发展医疗意外伤害保险和医疗责任保险，完善医疗纠纷预防和应对机制，严厉打击“医闹”行为，为医务人员创造良好的执业环境，县级医院对硕士研究生将更加有吸引力。即将毕业的硕士研究生或研究生培养单位，都应该清楚地看到县级医院的就业潜力和发展空间。

三、建议

（一）县级医院高学历人才缺口较大，硕士毕业生就业空间较大。硕士培养单位和县级医院，应该鼓励或者吸引更多的硕士毕业生到县级医院等基层医院就业，支持祖国医疗卫生事业平衡、健康地发展。（二）专业学位硕士独立承担门诊及急诊的能力较为薄弱，研究生培养单位及研究生本人应增强针对性的培养和锻炼，以便更能适应临床工作；另外必须重视研究生教育中医德教育的开展和落实。（三）专业学位硕士有较强的临床工作能力，更易获得县级医院的青睐，研究生培养单位应注意专业学位硕士比例的把握；另外影像专业的硕士需求量较大，建议硕士培养单位在招生或广大考生在选择专业时，认真分析、判断，以便优化资源配置和选择更具竞争力的专业。

作者：卢东兵 单位：蚌埠医学院研究生部